18 Adet Öncesi Disforik Bozukluk (PMDD) Belirtileri ve Tedavisi – Tmaeq

• Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) ) günlük aktivitelere ve işlevselliğe müdahale eden semptomlarla premenstrüel sendromun (PMS) şiddetli bir formu olarak kabul edilebilir.
• PMDD, Adet gören kadınların %3 ila %8'i.
• Yorgunluk, ruh hali değişiklikleri ve karında şişkinlik yaygın semptomlardır, ancak çok sayıda başka semptom da ortaya çıkabilir.
• PMDD teşhisi, bir kadının en az iki ardışık adet döngüsü için günlük semptomlarını kaydettiği bir semptom günlüğü veya çizelge ile teşhis edilir.
• PMDD, SSRI'lar ve yumurtlamayı ve yumurtalık hormonlarının üretimini baskılayan ilaçlar dahil ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilir.

18 PMS Belirtileri ve Belirtileri

Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) nedir?

Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), premenstrüel sendromun (PMS) ciddi bir formu olarak kabul edilebilir. Hem PMS hem de PMDD, bir kadının adet döngüsünün ikinci yarısında, en yaygın olarak adet döneminden önceki günlerde ortaya çıkan hoş olmayan fiziksel ve psikolojik semptomlarla karakterize edilir. Şişkinlik, göğüslerde hassasiyet, baş ağrısı, eklem ağrısı, aşerme, ruh hali değişimleri veya sık ağlama, panik atak, yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, sinirlilik ve soruna odaklanma gibi fiziksel belirtiler en sık görülen belirtiler arasındadır. Anksiyete ve uyku sorunu gibi diğer semptomlar bildirilmiştir. PMS semptomları rahatsız edici ve rahatsız edici olabilir. PMDD, bir kadının işlevini yerine getirmesini engelleyen şiddetli, zayıflatıcı semptomlara neden olabilir.

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG), adet gören kadınların en az yüzde 85'inin aylık döngülerinin bir parçası olarak en az bir PMS semptomu olduğunu tahmin ediyor. PMS, PMDD'den çok daha yaygındır. PMDD teşhisi konmak için yukarıda sayılan belirtilerden 5 veya daha fazlasına sahip olmanız gerekir.

Biyolojik, psikolojik, çevresel ve sosyal faktörlerin hepsinin PMDD'de rol oynadığı görülüyor. PMDD'nin, bundan muzdarip kadının hatası veya “zayıf” veya dengesiz bir kişiliğin sonucu olmadığını belirtmek önemlidir. Aynı zamanda “kadının kafasında” olan bir şey de değil. Aksine, PMDD kadınların yalnızca %3 ila %8'ini etkileyen tıbbi bir hastalıktır. Neyse ki, davranışsal ve farmasötik seçeneklerle bir sağlık uzmanı tarafından tedavi edilebilir.

PMDD daha önce tıbbi olarak geç luteal faz disforik bozukluğu olarak adlandırılıyordu.

SORU

Premenstrüel disforik bozukluk, premenstrüel sendromun şiddetli bir şeklidir.

Cevap

En Son Kadın Sağlığı Haberleri

PMDD'ye ne sebep olur?

Çoğu kanıt, PMS ve PMDD'nin herhangi bir özel kişilik özelliğinden veya kişilik tipinden kaynaklanmadığını göstermektedir. Stres açıkça PMS ve PMDD ile ilişkili olsa da, PMDD'nin bir nedeni olarak kabul edilmez. Bunun yerine, ilişkili stresin PMS veya PMDD semptomlarının bir sonucu olması daha olasıdır. Vitamin veya diğer beslenme eksikliklerinin PMS veya PMDD'ye neden olduğu gösterilmemiştir.

SLAYT GÖSTERİPremenstrüel Sendrom (PMS): Semptomları Takip Et ve Önle

Slayt Gösterisine Bak

PMDD hakkında ne zaman doktora başvurmalıyım?

PMDD'nin depresif semptomlarının intihar düşünceleri ve intihar davranışı ile ilişkili olabileceğini belirtmek önemlidir. Bu, tıbbi müdahaleye hemen erişilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur.

Hangi vitaminler ve doğal ev ilaçları ağrı kesici ve PMDD'nin diğer semptomlarını tedavi eder ve sağlar?

Bazı çalışmalarda diğer tedavilerin PMDD semptomlarını yönetmede faydalı olduğu gösterilmiştir. Chasteberry özü (agnus castus meyvesi), kontrollü bir çalışmada PMS semptomlarını azaltmada etkiliydi. Kalsiyum, B6 vitamini ve E vitamini de dahil olmak üzere çeşitli diyet takviyelerinin de PMS/PMDD semptomlarını azalttığı sınırlı çalışmalarda gösterilmiştir.

MedicineNet'in Kadın Sağlığı Bültenine Abone Olun

“Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

PMDD nasıl teşhis edilir?

PMDD, aynı semptomları üretebilecek diğer fiziksel ve psikolojik durumlardan ayırt edilmelidir. Ayırıcı tanı (aynı semptomları üretebilecek durumların listesi), hem duygudurum hem de anksiyete bozukluklarının yanı sıra tiroid hastalığı gibi tıbbi durumları içerir. Kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayeneye ek olarak, PMDD semptomlarını açıklayabilecek tıbbi durumların mevcut olup olmadığını ekarte etmek için kan testleri yapılabilir.

PMDD bir endişe kaynağıysa, tanıyı koymak için kadınların ileriye dönük olarak (belirli bir süre boyunca semptomlarını her gün kaydettikleri anlamına gelir) bir semptom çizelgesi veya takvimi doldurmaları önerilir. Semptom tablosu, semptomların adet döngüsü ile ilişkisini göstermek için adet takvimi ile karşılaştırılabilir.

Amerikan Psikiyatri Birliği, Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM) PMDD tanısı için resmi kılavuzlar oluşturmuştur. PMDD tanısı için DSM tanı kriterleri, çoğu adet döngüsü için mevcut olan semptomların ileriye dönük belgelenmesini gerektirir.

Aşağıdaki belirtilerden beşi veya daha fazlası adet döneminden önceki hafta içinde mevcut olmalı ve kadının adet döneminin başlamasından sonraki birkaç gün içinde çözülmelidir. Semptomlar, bir kadının günlük yaşam aktivitelerine müdahale etmeli ve başka bir durum veya hastalığın sonucu olmamalıdır. Belirtilerden en az biri listedeki ilk dördünden biri olmalıdır:

PMDD'nin diğer fiziksel semptomları şunları içerir:

Antidepresanlardan (SSRI'lar) PMDD semptomlarını tedavi etmek ve yönetmek için

Antidepresanlar (SSRI'lar)

Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ilaç sınıfının birkaç üyesi PMDD tedavisinde etkilidir. Bu ilaçlar beyindeki nörotransmitter serotonin seviyelerini düzenleyerek çalışır. PMDD tedavisinde etkili olduğu gösterilen SSRI'lar şunları içerir:

Kadınların %75'e kadarı, SSRI ilaçları ile tedavi edildiğinde semptomların hafiflediğini bildirmektedir. Yan etkiler, kadınların %15'inde ortaya çıkabilir ve bulantı, anksiyete ve baş ağrısını içerir. PMDD'yi tedavi etmek için SSRI ilaçları, sürekli olarak veya adet döngüsünün sadece 14 günlük luteal fazı (ikinci yarısı) sırasında alınmak üzere reçete edilebilir. Diğer antidepresan türlerinin (trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri) ve lityumun (Lithobid) PMDD tedavisinde etkili olduğu gösterilmemiştir.

Oral kontraseptifler ve GnRH agonistleri PMDD'yi tedavi eder.

Yumurtlamayı ve yumurtalık hormonlarının üretimini engelleyen ilaçlar da PMDD'yi tedavi etmek için kullanılmıştır. Yumurtlamayı bastırmak ve adet döngüsünü düzenlemek için oral kontraseptif haplar (OKP'ler, doğum kontrol hapları) reçete edilebilir.

Gonadotropin salgılayan hormon analogları (GnRH analogları veya GnRH agonistleri) de PMDD'yi tedavi etmek için kullanılmıştır. Bu ilaçlar, hipofiz bezinden düzenleyici hormonların salgılanmasını engelleyerek yumurtalıkların östrojen üretimini baskılar. Sonuç olarak, adet dönemleri durur ve menopozu taklit eder. GnRH agonistlerinin burun ve enjeksiyon formları mevcuttur.

GnRH agonistlerinin örnekleri şunları içerir:

Az miktarda östrojen ve progesteron eklemek, östrojen eksikliğinden kaynaklanan can sıkıcı yan etkilerin çoğunu önlemeye veya en aza indirmeye yardımcı olabilir ve kemik yoğunluğunu korumaya yardımcı olabilir.

PMDD'nin komplikasyonları nelerdir?

Tanımı gereği PMDD, günlük işleyiş ve aktivitelere müdahale edecek kadar şiddetli semptomlarla karakterizedir. Tedavi edilmezse, bu semptomlar yaşam kalitesini ve kadının işte, okulda veya evde işlev görme yeteneğini önemli ölçüde etkileyebilir. Ayrıca PMDD'ye eşlik edebilecek duygudurum değişiklikleri ve depresyon intihar düşünceleri ve davranışları ile ilişkilendirilebilir.

PMDD'nin prognozu nedir? Tedavisi var mı?

PMDD önlenebilir mi?

9/1/2020

tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildiReferanslar

REFERANS: Htay, TT, MD, et al. “Premenstrüel disforik bozukluk.” Medscape. Güncelleme: 16 Şubat 2018.