İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Amigdalohipokampektominin Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir? – Tmaeq

Amigdalohipokampektomi nedir?

Amygdalohipokampektomi, temporal lob epilepsisinin tedavisi için beynin bir kısmının çıkarılması için yapılan cerrahi bir operasyondur.

Amygdalohipokampektomi, Temporal lob epilepsisinin tedavisi için beynin bir bölümünün çıkarılması için yapılan cerrahi operasyon. Prosedür, beynin temporal lobunun belirli bölümlerinin seçici olarak çıkarılmasını içerir. Temporal loblar, başın her iki yanındaki şakakların altında bulunur.

Temoral lob epilepsisi, beyindeki tek bir noktadan (fokal epilepsi) kaynaklanan epileptik nöbetlerin en yaygın şeklidir. . Temporal lob epileptik nöbetlerinin çoğu, temporal lobun medial kısmından kaynaklanır.

Temporal lob epilepsisi için geleneksel cerrahi tedavi yaklaşımı, temporal lobun tüm ön kısmının çıkarılmasıydı ( ön temporal lobektomi). Seçici bir amigdalohipokampektomi, ön temporal lobun etkilenmemiş kısmını korur.

Selektif bir amigdalohipokampektomide, medial temporal lobun aşağıdaki kısımları çıkarılır:

  • Amygdala: Korku, öfke ve kaygı gibi duygusal tepkileri işler ve hatırlar.

Hipokampus: Yeni hatıralar oluşturmaya yardımcı olur ve motivasyon, hafıza, duygu ve öğrenmeyi düzenler.

Parahipokampal girus: Hipokampüsü çevreler ve uzamsal hafıza ve navigasyonda rol oynar.

Neden amigdalohipokampektomi yapılır?

Amygdalohipokampektomi sadece epileptik nöbet tipinin tedavisi için yapılır

    • Temporal lobun medial kısmından kaynaklanır

    Medikal tedaviye yanıt vermeyin

Ameliyat olabilir Temporal medial bölgenin görüntüleme testleri

  • Dokuda anormallik

    Dejenerasyon ortaya çıkarsa yapılmalıdır.

  • Lezyonlar veya tümörler

    Nörogelişimsel anormallik

    )

    Aşağıdaki durumlarda amigdalohipokampektomi yapılmaz:

    Nepleptik nöbetler

  • Nedeni bilinmeyen jeneralize nöbetler (idiyopatik)

    Temporal lob dışındaki loblardan kaynaklanan nöbetler

    Her iki temporal lobda bağımsız epilepsi başlangıcı

    Sözel, görsel ve uzamsal bellekte bozulma

  • Temiz olmayan geçici lob nöbetleri medial bölgenin tutulumunun göstergesi
  • SLAYT GÖSTERİSİ

    Epilepsi Nedir? Belirtiler, Nedenler ve Tedaviler
    Slayt Gösterisine Bakın

    Amigdalohipokampektomi nasıl yapılır?

    Amygdalohippocampektomi hayati bir organı içeren büyük bir ameliyattır. Bir beyin cerrahı prosedürü genel anestezi kullanarak gerçekleştirir. İşlem dört güne kadar hastanede kalmayı gerektirebilir.

    Hazırlık

    Amygdalohipokampektomi ameliyatıdır. hasta, nöbetlerin kaynağı ve nedeni ile hastanın ameliyat için uygunluğundan emin olmak için çeşitli testlerden geçtikten sonra yapılır. Testler şunları içerir:

    • Kan ve idrar testleri
  • Küresel nöropsikolojik muayene , sözel ve görsel bellek bölümü
  • Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri
  • Video Elektroensefalogram (EEG)
  • Pozitron Emisyon Tomografisi (PET)
  • Magnetoensefalografi (MEG)

  • İktal Tek Foton Emisyon Bilgisayarlı Tomografi (SPECT)
  • İşlemden önce hasta

    Sekiz saat yemek yememeli ve içmemelidir.

    Düzenli ilaç kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

    Herhangi bir alerjiniz varsa doktoru bilgilendiriniz.

    İşlem

    Anestezi uzmanı

    )

    • İnteryum hattı takılır ve genel anestezi uygulanır.

    Nefes almasına yardımcı olması için hastayı entübe eder.

    Program sırasında hastanın yaşamsal belirtilerini izler.

  • Hasta yüz bir tarafa dönük ve işlem sırasında hareket etmesini önlemek için başı bir çerçeve ile sabitlenmiş olarak düz yatar.
  • Beyin cerrahı

    • İşlem için nöronavigasyonel kılavuzluk kullanır.

    Şapsal saçlı deride lokal anestezi yapar.

  • Saçlı deride bir kesi yapar ve geri çekilir.
  • Kafatasında bir delik açar (kraniyotomi).
  • Kafatasını açar ve geri çeker. beyin zarı (dura mater).

  • Amygdala, hipokampus ve parahipokampal girusu bulur ve keser (rezeksiyon yapar).
  • Kafatasındaki boşluğu kontrol eder ve herhangi bir kanamayı durdurur.
  • Dura materi dikişlerle kapatır ve beyin omurilik sıvısının (BOS) sızmasını önlemek için cerrahi yapıştırıcı uygular. .
  • Cerrahi yapıştırıcı ve takviye için bir plaka kullanarak kemik flebi değiştirir.
  • Kapatır emilebilir dikişler ile kesi .
  • Ameliyattan sonra

    Hasta

    • Anesteziden kesildi ve ağrı kesici verildi.
  • İzleniyor iyileşme sırasında nörolojik YBÜ'de.
  • Preoperatif testle karşılaştırılan bir CT taraması ve nörolojik muayeneye tabi tutulur.
  • Antiepileptik ilaçlar almaya devam ediyor.

    Amigdalohipokampektominin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

    Amygdalohipokampektomi ilaca dirençli epileptik nöbetler için etkili bir ameliyattır. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

    • Kan damarlarının yaralanması ve kanama
  • Vasküler spazm
  • Yara enfeksiyonu
  • Kan eksikliğine bağlı doku ölümü (enfarktüs)
  • Yanlış veya eksik rezeksiyon

      Görme sorunları
    • Hafıza bozukluğu

    Kelimeleri ve isimleri hatırlamada geçici zorluk (geçici disnomi)

  • Duygudurum değişiklikleri
  • Nöbetlerin tekrarlaması

    16/06/2020 tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir

    Referanslar

    Medscape Medical Referansı

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.