İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Ampullektomi Nedir? – Tmaeq

Ampullektomi nedir?

Ampulektomi açık cerrahi ve laparoskopik cerrahi olarak yapılabilir.

Ampulektomi, Vater ampullasının tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ampulla Vater veya ampulla, safra ve pankreas salgılarının sindirim için yiyeceklerle karışmak üzere aktığı duodenumdaki küçük çıkıntıdır.

Ampulektomi şu şekilde yapılabilir:

Açık cerrahi

  • Laparoskopik cerrahi (anahtar deliği cerrahisi)

    Ampullektomi ne zaman endikedir?

    Ampulektomi aşağıdaki durumlarda endikedir:

    ampulla 2 cm'den küçük ve ampullanın 2 cm içinde yer alır.

  • Tümör boyutunun veya daha küçük olduğu ampulla kanserinin (ampuller kanseri) erken evreleri 1 cm'ye eşittir ve iyi diferansiyedir.
  • Ampullektomiden ne zaman kaçınılmalıdır?

    Ampulektomiden aşağıdaki durumlarda kaçınılmalıdır:

    Malign periampuller kanser (kanser) ampullanın yakınından/ çevresinden kaynaklanır)

  • Pankreas lezyonu
  • Ampulanın kanserli olmayan tümörleri iki santimetreden fazla
  • Ortak safra kanalının 1,5 cm'den büyük tümörü
      Ampullanın 2 cm uzağında bulunan büyük kanserli olmayan tümörler

    Ampulektomi ameliyatına nasıl hazırlanılır

    Ampulektomi ameliyatına girmeden önce hasta ameliyatın risk ve yararlarından haberdar olmalıdır. Ampulektomi yapılmadan önce hasta aşağıdaki bilgilere dikkat etmelidir:

    Ampulektomi majör cerrahidir ve hasta, ampülektomi riskini tolere edebilmelidir. genel anestezi.

  • Ameliyat öncesi hasta bazı laboratuvar tetkikleri, görüntüleme tetkikleri ve fizik muayenelerden geçmelidir.

  • Cerrah ameliyatın komplikasyonlarını anlatacaktır.
  • Ameliyat sırasında yeni bir kanserli tümör tespit edilirse başka ameliyatlar gerekebilir.

    Hasta hekime tıbbi ve ilaç geçmişini listelemelidir

    Doktor hastanın genel durumunu değerlendirir. ameliyata uygun olup olmadıklarını kontrol etmek için sağlık.

    Ampulektomi ameliyatı nasıl yapılır?

    Ameliyattan önce cerrah genel anestezi uygular. Hasta düz bir şekilde masaya yatar.

    Ameliyatın aşamaları:

    • Laparatomi ve değerlendirme
      • Hasta bilincini kaybettikten sonra cerrah karın ortasından bir kesi yapar.

      Kesi yapıldıktan sonra doktor karın boşluğunu ve karaciğeri araştırır.

  • Oniki parmak bağırsağı ve ampulla
    • Keşiften sonra oniki parmak bağırsağı ve pankreas başı eklerinden uzaklaştırılır (hareket ettirilir).

    Pankreas başı tümör açısından incelenir.

  • Ardından ampulla ve lezyon tespit edilerek duodenum dışından muayene edilir.

  • Rezeksiyon
    • Cerrah pankreatik ve safra kanallarını dikkatli bir şekilde teşhis eder.
  • Ampul üzerindeki yüzeysel kanserli hücreler iğne uçlu elektrokoter yardımıyla cerrahi olarak çıkarılır (eksize edilir).
  • Eksizyon tamamlanmadan önce hem pankreas hem de safra kanalları dikişlerle işaretlenir.

    Yeniden Yapılanma

      Yeniden yapılanmaya hazırlanmak için cerrah pankreas ve safra için ortak bir açıklık oluşturur. tek bir dikişle kanallar.

    Ardından kanallar eski haline getirilir ve kapanmayı tamamlamak için duodenum duvarı dikişlerle kapatılır.

  • Karın kapatılmadan önce dren konulur.
  • Ampulektomi ameliyatının riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

    Ameliyattan sonra drenler ağızdan alım sağlandıktan sonra komplikasyonsuz olarak çekilir. Enfeksiyon durumunda, antibiyotik reçete edilecektir.

    Ampulektomi komplikasyonları şunları içerir:

    Pankreatit (pankreas iltihabı)

  • Enfeksiyon
  • İşlem sırasında ölüm

    Darlık oniki parmak bağırsağı, pankreas veya safra

  • Oniki parmak bağırsağı içinde kanama
  • Oniki parmak bağırsağı, safra sızıntısı veya pankreas
  • SORGU

    Pankreatit, karında pankreas adı verilen bir organın iltihaplanmasıdır. 7/8/2020

    Referanslar

    Medscape Medical Reference

    UpToDate.com

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.