İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Artiküler Kıkırdak Yaralanmalarında Osteokondral Greftleme Nedir? – Tmaeq

Eklem kıkırdağı yaralanmalarında osteokondral greftleme nedir?

Osteokondral greftleme, kıkırdak hasarının olduğu ve alttaki kemiğin artrit gibi açığa çıktığı durumları tedavi eder.

Eklem kıkırdağı tüm vücuttaki eklemlerin kemikli uçlarını kaplar. Kıkırdağın düzgün olması eklemin kolay kaymasını sağlar. Kıkırdak, yaralanma veya artrit gibi dejeneratif hastalıklar nedeniyle hasar görebilir.

Şiddetli artrit nedeniyle kıkırdağın kısmi veya tam kalınlıkta yaralanması veya erozyonu alttaki kemiğin açığa çıkmasına neden olabilir.

Osteokondral greftleme, alttaki kemiğin açığa çıktığı bu tür kıkırdak hasarı durumlarının tedavisi için bir yöntemdir. Prosedür tipik olarak dizler gibi ağırlık taşıyan eklemler için yapılır, ancak diğer eklemler için de yapılabilir. Ameliyat, diz stabilitesini sağlamak ve ağrısız hareket açıklığı sağlamak amacıyla yapılır.

Ostekondral greft çeşitleri

    • Otogreft: Hastanın kendi vücudunda dizindeki başka bir bölgeden alınan kıkırdak ve kemik.
    • Allogreft: Donör dizinden doku grefti alınır ve hastanın dizine uygun hale getirilir.

    Otojen veya allojenik osteokondral greftlerin transplantasyonu aşağıdaki nedenlerle popüler hale gelmiştir:

  • Gerçek hiyalin kıkırdak olasılığı sunarlar. yüzey yenileme.
  • Tek işlemde yapılabilir.
  • Tekrar kullanılabilir ekipmanlarla yapılır.
  • Dış laboratuvar yardımı gerektirmez.
  • Grefti sıkıca tuttukları için tutmak için genellikle vida veya başka bir cihaz gerekmez.
  • daha genç hastalar ve sporcular için ideal eklem değiştirme ameliyatına yerleştirme.
  • Osteokondral greftler ne zaman yapılmamalıdır?

    Ameliyat aşağıdaki durumlarda kontrendike olabilir:

    • Altta yatan ciddi tıbbi durumlar
    • Yetersiz beslenme durumu
    • Tümörler
    • Eklem boşluğu hastalıkları
    • İkincil değişiklikler nedeniyle dejeneratif eklem hastalığında kıkırdak hasarına
    • Hastanın kendi dizinden alınabilecek doku miktarındaki sınırlamalar yani daha geniş kıkırdak kaybı alanları bu yaklaşım için optimal olmayabilir
    • Global artroz (eklemin birden fazla yerinde erozyonlar veya anormallikler)
    • Osteoartrit gibi dejeneratif eklem hastalığı olan daha yaşlı hastalar eklem replasman cerrahisinden daha fazla fayda görecektir.

    Osteokondral greftler nasıl yapılır?

    Ameliyattan önce cerrah tam bir fiziksel değerlendirme yapar. Cerrah, eklem durumunu değerlendirmek için röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi kan ve radyolojik değerlendirmeler yapar.

    Ameliyat için uygunluk ve onam alınır. Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir.

    Kondral hastalık geniş bir yelpazede olduğundan, cerrah açık cerrahiye geçmeden önce kondral lezyonun değerlendirilmesi için artroskopik değerlendirme yapabilir. osteokondral aşılama.

    Artroskopi, eklem içindeki sorunları teşhis ve tedavi etmek için küçük bir kesiden kamera ve ışık kaynağı olan dar bir tüpün sokulması işlemidir. Artroskopik prosedürlere cerrahi aletler de yerleştirilebilir. Bu işlem ameliyattan önce veya greft ameliyatı sırasında yapılabilir.

    Kıkırdak nakli veya osteokondral otogreft veya allogreft açık yaklaşımla yapılır

    • Hata açık bir kesi (cerrahi kesi) ile ortaya çıkar.
    • Pürüzsüz, sağlıklı bir kıkırdak ile kusur arasındaki gözle görülür fark belirlenir.
    • Kusur boyutu onaylandıktan sonra, alanı bir greft için hazırlamak için hasarlı kıkırdak ve kemik parçasını çıkarmak için eşleşen çapta bir matkap kullanılır. .
    • Greft, kusurun boyutuna göre kesilerek hazırlanır. Greft daha sonra yıkanır.
    • Greft, prosedürü kök hücrelerle desteklemeyi seçen hastalar için bir kemik iliği aspirat konsantresi (BMAC) içinde ıslatılabilir.
    • Ostekondral greft daha sonra hazırlanan defekte takılır.

    Ameliyattan sonra

  • Ameliyattan iki ila üç gün sonra hasta taburcu edilebilir. Ağırlık taşıyan eklem için bir immobilizer, örneğin bir diz immobilizer giyilirken ağırlık taşımaya izin verilir. Bu, eklemdeki temas basıncını azaltır.

    Ameliyattan sonraki ilk üç hafta boyunca hareketsiz aktivite ve hareket açıklığı egzersizleri için immobilizer çıkarılabilir. Tam iyileşme altı ila sekiz hafta sürebilir.

    Cerrahla düzenli takip ve fizik tedavi gerekli olacaktır. Cerrah, iyileşmeyi izlemek için eklemin artroskopik değerlendirmesini yapabilir.

    Osteokondral greft ameliyatının komplikasyonları nelerdir?

    Ameliyat sırasında karşılaşılan bazı komplikasyonlar

  • ağrı, şişme ve morarma,
  • kanama,
  • enfeksiyon,

  • çevredeki sinirlerin ve kan damarlarının yaralanması ve
  • greft yetmezliği.
  • SLAYT GÖSTERİSİ

    Romatoid Artrit (RA) Nedir? Semptomlar, Tedavi, Teşhis Slayt Gösterisine Bakın

    7/24/2020

    Referanslar

    Tıbbi İnceleme

    “Eklemi Kıkırdak Yaralanmalarında Osteokondral Greftleme”

    Medscape Medical Reference

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.