Aşamaya Göre Prostat Kanseri Hayatta Kalma Oranları Nelerdir? Grafik ve Başa Çıkma - Tmaeq

Prostat kanseri nasıl evrelenir?

Prostat kanseri hücrelerinin mikroskobik düzeydeki görüntüsü.

Prostat kanseri erkeklerde en sık gelişen kanser türlerinden biridir. ve Amerikalı erkeklerde kanserden ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir, akciğer kanserinden sonra ve kolorektal kanserin hemen önündedir. Prostat kanserinin prognozu, herhangi bir kanserde olduğu gibi, yerleşik evre tanımlamalarına göre kanserin ne kadar ilerlediğine bağlıdır.

Prostat bezi ceviz büyüklüğünde bir bezdir ve sadece erkeklerde bulunur. , mesanenin altındaki pelviste bulunur. Prostat bezi üretrayı (idrarın vücuttan çıktığı tüp) sarar ve rektumun önünde uzanır. Prostat bezi, testisler tarafından yapılan spermleri taşıyan meninin sıvı kısmının veya seminal sıvının bir kısmını salgılar. Sıvı üreme için gereklidir.

Kanseri evrelemek terimi, kanserin ilk teşhis edildiği anda vücuttaki kanserin belirgin boyutunu tanımlamak anlamına gelir.

Prostat kanserinin klinik evrelemesi patoloji sonuçlarına, fizik muayeneye, PSA'ya ve uygunsa radyolojik çalışmalara dayanır.

Bir kanserin evresi, doktorların kanserin boyutunu anlamasına ve kanser tedavisini planlamasına yardımcı olur.

Farklı kanser türlerinin genel sonuçlarını bilmek benzer evredeki prostat kanserlerinin tedavileri, doktor ve hastanın önereceği veya kabul edeceği tedavi seçenekleri konusunda önemli kararlar vermesine yardımcı olabilir.

Prostat kanser neredeyse her zaman adenokarsinom hücrelerinden oluşur – glandüler dokudan kaynaklanan hücreler. Kanser hücreleri, vücudun neresinde bulunursak bulunsun ortaya çıktıkları organa göre isimlendirilirler.

kemik kanseri değil, kemiklere metastaz yapan prostat kanseri olarak etiketlenir. vücudun diğer organlarına/bölgelerine.

Hastalığın ileri evrelerinde prostat kanseri daha çok pelvisteki lenf bezlerine ve kemiklere metastaz yapar.

Prostat kanserinin evreleri nelerdir?

Kanser evrelemesi ilk olarak TNM sistemi adı verilen sistem kullanılarak tanımlanmıştır. “T”, birincil veya orijinal tümörün boyutunun veya kapsamının bir tanımına atıfta bulunur. “N”, orijinal tümörün yakınında veya daha uzakta olabilecek lenf düğümlerine kanserin varlığını veya yokluğunu ve yayılma derecesini tanımlar. “M”, metastazların varlığını veya yokluğunu tanımlar – genellikle kanserin yayıldığı bölgesel (yakındaki) lenf düğümleri dışında vücudun başka yerlerindeki uzak alanlar. Spesifik TNM özelliklerine sahip kanserler daha sonra aşamalar halinde gruplandırılır ve daha sonra aşamalara, evrelenen kanserin kapsamı arttıkça veya kanser prognozu kötüleştikçe artan sırayla kullanılan rakamlarla Romen rakamları atanır. Prognoz, son aşama atamasında hastanın başvuru sırasındaki PSA skorunun yanı sıra Gleason skoru (prostat kanserinin agresifliğini belirlemek için kullanılan derecelendirme sistemi) dikkate alınarak nihai olarak yansıtılır.

Prostat kanseri evrelemesi için Amerikan Ortak Kanser Komisyonu (AJCC) sistemi aşağıdaki gibidir:

Primer tümör (T)

T tanımlamaları prostat kanseri primer tümörünün özelliklerini ifade eder.

T1 prostat kanserleri görüntüleme testlerinde görülmez veya muayenede hissedilmez. İyi huylu olduğu varsayılan bir problem için prostatta ameliyat yapıldığında veya yüksek PSA için iğne biyopsisinde tesadüfen bulunabilirler.

T1a şu anlama gelir: kanser hücreleri, alınan dokunun %5'inden daha azını oluşturur.

T1b, kanser hücrelerinin alınan dokunun %5'inden fazlasını oluşturduğu anlamına gelir.

T1c, kanser içeren dokunun yüksek PSA için iğne biyopsisi ile elde edildiği anlamına gelir.

T2 prostat kanserleri prostat bezinin fizik muayenesinde (dijital rektal muayenede) hissedilebilen (palpe edilen) veya ultrason, röntgen gibi görüntüleme çalışmaları veya ilgili çalışmalar ile görselleştirilebilen. Prostat bezi iki yarım veya lobdan oluşur. Bu lobların tutulum derecesi burada açıklanmıştır.

T2a, kanserin prostatın bir lobunun yarısını veya daha azını kapsadığı anlamına gelir.

T2b, kanserin bir lobun yarısından fazlasını kapsadığı, ancak prostatın diğer lobunu içermediği anlamına gelir.

T2c kanserin prostatın her iki lobunu içine aldığı veya içerdiği anlamına gelir.

T3 prostat kanserleri, tümörün prostat bezinin dışına yayıldığı ölçüde büyümüştür. Prostat bezi etrafındaki kapsül, seminal veziküller ve mesane boynu gibi komşu dokular T3 tümörlerinde rol oynayabilir.

T3a, kanser anlamına gelir. prostat bezinin kapsülünün (dış kenarı) ötesine uzandı, ancak seminal veziküllere yayılmadı.

T3b, kanserin seminal vezikülleri istila ettiği anlamına gelir.

T4 prostat kanserleri prostat bezinin dışına yayılmıştır ve komşu doku veya organları istila etmiştir. Bu, muayene, biyopsi veya görüntüleme çalışmaları ile belirlenebilir. T4 prostat kanseri, pelvik taban kaslarını, üretral sfinkteri, mesanenin kendisini, rektumu veya levator kaslarını veya pelvik duvarı içerebilir. T4 tümörleri seminal veziküller dışındaki komşu yapılara fikse veya invaze olmuştur.

Geleneksel olarak ilerlemiş prostat kanseri bir hastalık olarak tanımlanır. prostat, çevre doku ve pelvik lenf düğümlerinin ötesine geniş ölçüde metastaz yapmış ve tedavi edilemezdi. Bununla birlikte, daha çağdaş bir tanım, yaygın olarak metastatik hastalığı olanlara ek olarak, prostat kanserinden progresyon ve/veya ölüm riski yüksek olan düşük dereceli hastalığı olan hastaları içerir.

Ulusal Kanser Enstitü ve Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN) prostat kanseri sürüm 2.2017 ile ilgili kılavuzları şunları belirtmektedir:

Aşağıdakileri içeren seçili hastalarda ilk evreleme için BT taraması kullanılır

T3 veya T4 hastalığı ve

T1 veya T2 hastalığı ve nomogram lenf nodu tutulumu olasılığı > 10 % pelvik BT adayı olabilir. Bir nomogram, bir dizi bilgi (veri) alan ve sonuçlar hakkında bir tahminde bulunan bir tahmin aracıdır.

Standart MRG teknikleri, ilk değerlendirme için düşünülebilir.

T3 veya T4 hastalığı ve

T1 veya T2 hastalığı dahil yüksek riskli hastalar ve > %10 lenf nodu tutulumu olasılığını gösteren nomogram pelvik MRG için aday olabilir.

İlk değerlendirmede kemik taraması önerilir

PSA > 20 olan T1 hastalığı, T2 hastalığı ve PSA > 10, Gleason skoru > 8 veya T3 dahil olmak üzere iskelet metastazı için yüksek risk altındaki hastaların /T4 hastalığı; ve
kemik metastazı semptomları olan herhangi bir evre hastalığı (örneğin, kemik ağrısı).

Bölgesel lenf düğümleri (N)

N atamaları, hipogastrik olarak adlandırılanlar da dahil olmak üzere yakındaki lenf düğümlerinde prostat kanserinin varlığına veya yokluğuna atıfta bulunur. , obturator, internal ve eksternal iliak ve sakral düğümler.

N0, yakındaki düğümlerde belirgin prostat kanseri olmadığı anlamına gelir.

N1, yakındaki düğümlerde prostat kanseri kanıtı olduğu anlamına gelir.

NX, lenf bezi anlamına gelir. nodlar değerlendirilemedi veya değerlendirilmedi.

Uzak metastaz (E)

E atamalar, uzak lenf düğümlerinde veya diğer organlarda prostat kanseri hücrelerinin varlığına veya yokluğuna atıfta bulunur. Kan yoluyla yayılan prostat kanseri en sık önce kemiklere oradan da akciğerlere ve karaciğere yayılır.

M0 yok demektir prostat kanserinin uzak dokulara veya organlara yayıldığına dair kanıt.

M1a, prostat kanserinin uzak lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir.

M1b, prostat kanserinin kemiklere yayıldığına dair kanıt olduğu anlamına gelir.

M1c, prostat kanserinin yayıldığı anlamına gelir. kemiklere ek olarak veya kemikler yerine diğer uzak organlara.

Her Erkeğin Yapması Gereken Tarama Testleri Slayt Gösterisine Bakın

Prostat kanserini riske göre sınıflandırma

NCCN yönergeleri prostat kanserini riske göre sınıflandırır. Risk grupları prostat kanserinin evrelenmesine, Gleason skoruna, PSA'ya ve kanser için pozitif biyopsi korlarının sayısına ve kapsamına dayanmaktadır. Risk sınıflandırması, her birey için hangi tedavi seçeneğinin en iyi olduğuna karar vermede yardımcı olabilir.

Çok düşük risk: evre T1c, Gleason skoru ≤ 6, Gleason derecesi grup 1, PSA
Düşük risk: evre T1-T2a, Gleason skoru ≤ 6, Gleason derecesi grup 1, PSA
Orta risk: evre T2b-T2c, Gleason skoru 3+4 = 7, Gleason dereceli grup 2 veya Gleason skoru 4+3=7, Gleason dereceli grup 3 veya PSA 10-20 ng/mL

Yüksek risk: evre T3a veya Gleason skoru 8, Gleason dereceli grup 4 veya Gleason 9-10, Gleason dereceli grup 5, PSA > 20 ng/mL

Çok yüksek risk: evre T3b-T4, primer Gleason paterni 5, Gleason dereceli grup 5 veya Gleason 8-10, Gleason dereceli grup 4-5

Evrelere göre prostat kanseri sağkalım oranları nedir?

Prostat kanseri tedavisinin planlanması için evreleme değerlendirmesi önemlidir.

Temel bir evreleme değerlendirmesi, hasta muayenesini, kan testlerini ve prostatın ultrason görüntülerini içeren prostat biyopsisini içerir.

Daha ileri testler ve hesaplamalar yapılabilir. bir hastanın prognozunu en iyi şekilde tahmin edin ve doktorun ve hastanın tedavi seçeneklerine karar vermesine yardımcı olun.

Prognoz, kanserin tedavi edilebilme olasılığını ifade eder. tedaviye göre ve prostat kanseri teşhisi konmasının bir sonucu olarak hastanın yaşam beklentisinin ne kadar olabileceği.

Kanser tedavi edilirse, yaşam beklentiniz olması gereken kadardır. size hiç prostat kanseri teşhisi konmadı. Kanser uzak yerlerde metastaz olarak tekrarlaması nedeniyle tedavi edilemiyorsa veya lokal olarak (başladığı yerde) veya artık iyileştirici bir şekilde tedavi edilemeyen bir bölgede tekrarlıyorsa, o zaman ne olabileceğine dair tahminler yapılabilir. aynı durumda olan insanlar için tekrar grup istatistiklerine dayalı hayatta kalmanız.

Nomogramlar, birçok hastanın tedavi sonuçlarının analizinden karmaşık matematik kullanan çizelgeler veya bilgisayar tabanlı araçlardır. .

Tedaviden sonra bir hastanın tekrarlamadan hayatta kalma olasılığını tahmin etmeye yardımcı olurlar.

Ayrıca, prostatla sınırlı veya prostatın ötesine ya da yakındaki lenf bezlerine yayılmış bir kanserin bulunma olasılığını da belirleyebilirler.

Doktorunuz, tedavi seçenekleriniz konusunda size en iyi şekilde tavsiyede bulunmak için muhtemelen evreleme değerlendirmenizden elde ettiğiniz verileri bir nomograma girecektir.

prostat kanseri için prognoz geniş ölçüde değişir ve derin diğer faktörlerin yanı sıra hastanın yaşı ve sağlığı, tümörün teşhis edildiği andaki evresi, tümörün agresifliği ve kanserin tedaviye yanıtı gibi birçok faktöre bağlıdır.

Lokal veya bölgesel prostat kanseri olan çoğu erkek için 5 yıllık sağkalım oranı %100'dür.

Doksan sekiz yüzde 10 yaşıyor.

Vücudun diğer bölgelerine yayılmış prostat kanseri teşhisi konan erkeklerde 5 yıllık sağ kalım oranı %30'dur.

Prostat kanseri tablosunun 5 ve 10 yıllık sağkalım oranı

Evre ve 5 -Yıl Sağkalım
Sağkalım oranı (%), 5 ve 10 yıl

Lokalize veya Bölgesel prostat kanseri
Çoğu için %100 5 ve 10 yıllık yaklaşır

5 ila 10 Yıllık Sağkalım
Çoğu prostat kanseri için %98, yayılma olmadıkça

Vücudun Diğer Bölgelerine Yayılır
5 yıl süreyle %30 sadece rs

GÖRÜNTÜLER

Prostat İllüzyonu
İnsan anatomisi ve fizyolojisinin resimlerini görmek için tıbbi görüntü koleksiyonumuza göz atın
Resimlere Bakın

Prostat kanseri ile baş etme

Kanser tanısı birey, ailesi ve arkadaşları için büyük kaygılara neden olabilir. Zaman zaman tanı, hastalık ve tedavisi ile baş etmede güçlük çekilebilir. Bilgi için çevrimiçi arama yapmak da bunaltıcı olabilir ve en iyi kaynak olmayabilir. fiziğine sor yerel kaynaklar hakkında ian veya yerel hastane. Çoğu zaman, duygularınızla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek ve daha fazla bilgi için yerel kaynaklar sağlayabilecek yerel prostat kanseri destek grupları vardır.

Aşağıdaki kuruluşlardan bir veya birkaçıyla iletişime geçmeyi düşünebilirsiniz:

ABD Prostat Kanseri Vakfı,

Amerikan Üroloji Derneği Vakfı,

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC),

Amerikan Kanser Derneği ve

İleri (Prostat) Kanser Tedavisi İçin Hasta Savunucuları.

İnternet tarafından sağlanan prostat kanseri tedavisi ve sonuçlarına odaklanan bir dizi siteye erişim. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN), Amerikan Üroloji Derneği'nin yanı sıra hasta bilgilerine sahiptir.

MedicineNet'in Kanser Raporu Bültenine Abone Ol

“Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

Tıbbi olarak 16.11.2021

Referanslar

Ahlering, T. , et al. “PSA tabanlı prostat kanseri taramasının azalmasının istenmeyen sonuçları.” World J Urol 37.3 Mart 2019: 489-496.

Amerikan Kanser Derneği (ACS). .

Amerikan Üroloji Derneği. “Klinik Olarak Lokalize Prostat Kanseri: AUA/ASTRO/SUO Kılavuzu.” 2017. .

Byrd, ES, et al. AJCC Kanser Evreleme Kılavuzu, 7. Baskı. New York, NY: Springer, 2009.

James Buchanan Brady Üroloji Enstitüsü. Johns Hopkins Medicine.

Lu-Yao, GL, PC Albertson, DF Moore, et al. “Lokalize prostat kanseri olan 65 yaş ve üstü erkeklerde konservatif yönetimin ardından on beş yıllık sonuçlar.” Eur Urol 68.5 (2015): 805-811.

Mottet, Nicolas, et al. “Metastatik Hormona Duyarlı Prostat Kanseri için Güncellenmiş Kılavuzlar: Kastrasyonla Kombine Abirateron Asetat Başka Bir Standarttır.” Avrupa Ürolojisi 73 (2018): 316-321.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı

“Prostat Kanseri.” Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi.

https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics