Batı Nil Virüsü Enfeksiyonu Belirtileri, Tedavisi, Tanımı ve Bulaşma – Tmaeq

Batı Nil virüsü hakkında bilmeniz gereken gerçekler

Batı Nil virüsünü insana bulaştıran bir sivrisinek resmi

• Batı Nil virüsü (WNV), insanlarda hastalığa neden olabilen bir virüstür.

Batı Nil virüsünün belirti ve bulguları ateş, baş ağrısı, vücut ağrıları, deri döküntüsü, ve şişmiş lenf düğümleri.

Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakalarının çoğu hafiftir ve bildirilmemiştir.

Virüs, enfekte kuşlardan insanlara sivrisinekler tarafından taşınır.

Batı Nil Virüsü Enfeksiyonu Belirtileri ve Belirtileri

Ağustos sonundan Eylül başına kadar olan erken sonbahar, ABD'de enfeksiyonun meydana geldiği en yaygın zamandır Batı Nil virüsü çok ciddi bir enfeksiyona neden olma potansiyeline sahiptir. hastalık,

ancak enfekte olan kişilerin %80'i herhangi bir semptom geliştirmeyecektir. Diğerleri

(enfekte kişilerin yaklaşık %20'si) en sık olarak hafif bir hastalık geliştirir, bazen

Batı Nil ateşi olarak adlandırılır ve

ateş,

• yorgunluk,
• baş ağrıları,
• vücut ağrılar,
• şişmiş lenf düğümleri ve

bazen kızarıklık.

Batı Nil virüsünün tarihçesi nedir?

Batı Nil ensefaliti, Batı Nil virüsü olarak bilinen bir virüsün neden olduğu beyin enfeksiyonudur. İlk olarak 1937'de Uganda'da tanımlanan virüs, yaygın olarak Afrika, Batı Asya ve Orta Doğu'da bulunur. Batı Nil virüsü enfeksiyonu artık Alaska hariç tüm ABD eyaletlerinde rapor edilmiştir. “Ensefalit” beyin iltihabı anlamına gelir. Ensefalitin en yaygın nedenleri, sivrisinekler tarafından bulaşan viral enfeksiyonlar dahil olmak üzere viral ve bakteriyel enfeksiyonlardır.

Batı Nil virüsü enfeksiyonuna Batı Nil ateşi veya Batı Nil ensefaliti de denir. Virüs bir tür arbovirüstür (arbo ARrthropod-BOrne teriminden gelir, çünkü birçok böcek eklembacaklıdır) . Flavivirus cinsinin ve familyasının bir üyesidir. )Flaviviridae

. İnsanları etkileyen diğer flavivirüsler arasında sarı humma, Zika ve dang bulunur. Batı Nil virüsü insan ve veteriner vakaları, eyalet ve yerel sağlık departmanları tarafından elektronik olarak ArboNET'e bildirilir. ArboNET, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından yönetilen arboviral hastalıklar için ABD gözetim sistemidir. İnsan vakaları arasında enfeksiyon belirtileri olan kişiler ve numuneleri tarama ile pozitif çıkan kan bağışçıları yer alır.

Batı Nil virüsü, New York'ta bir salgın öncesinde ABD'de daha önce bildirilmemiştir. Eylül 1999. CDC'ye göre, 1999-2015 yılları arasında ABD'de 43.937 kişinin Batı Nil virüsü ile enfekte olduğu bildirildi. Enfekte olanlardan 1.911'i öldü.

2016 yılında, yıl için insanlarda 2.149 Batı Nil virüsü hastalığı vakası ArboNET'e bildirildi. Bu, virüsün ABD'de 1999'da ilk tespit edilmesinden bu yana tek bir yılda bildirilen en yüksek Batı Nil virüsü vakası sayısıdır. Bunların %56'sı nöroinvaziv hastalık (menenjit veya ensefalit) olarak sınıflandırıldı ve %44'ü nöroinvaziv olmayan hastalıktı . 1999'dan bu yana Alaska, insanda Batı Nil virüsü enfeksiyonu bildirmeyen tek eyalettir.

Culex pipiens Resmi sivrisinek; KAYNAK: CDC

Batı Nil virüsü ile enfekte olan tüm insanlar arasında çoğu, bildirilmeyen hafif semptomlara sahiptir. CDC'ye göre tipik olarak %1'den daha azı ciddi nöroinvaziv hastalık geliştirecektir.

Batı Nil virüsü enfeksiyonuna Batı Nil ateşi veya Batı Nil ensefaliti de denir. Virüs bir tür arbovirüstür (“arbo”, birçok böcek eklembacaklı olduğu için ARrthropod-BOrne'den gelir). Flavivirus cinsinin ve familyasının bir üyesidir. )Flaviviridae.

GÖRÜNTÜLER

Batı Nil Virüsü
Batı Nil Virüsü ve diğer ısırık ve istila resimlerine bakın
Resimlere Bakın

Batı Nil virüsü nereden geldi?

Bugüne kadar Batı Nil virüsünün suşları Afrika, Doğu Avrupa, Batı Asya ve Afrika'daki insanlarda, kuşlarda ve diğer omurgalı hayvanlarda yaygın olarak bulunmuştur. orta Doğu. 1999'dan önce Batı Nil virüsü Batı Yarımküre'de tanınmamıştı.

İlk kaydedilen salgınlar 1950'lerde İsrail'de ve 1962'de Avrupa'da rapor edildi. 1999'da New York. Virüsün Amerikan türü, 1998'de bir İsrail çiftliğinde bir kazda bulunan bir türden neredeyse ayırt edilemez. Her yıl binlerce insan New York ile Orta Doğu arasında seyahat ediyor. Virüs, enfekte bir gezginle New York'a otostopla gitmiş olabilir.

Batı Nil virüsü gibi başka virüsler var mı?

Batı Nil virüsü, Güneydoğu ve Ortabatı Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan Japon ensefalit virüsü ve St. Louis ensefalit virüsü ile yakından ilişkilidir. Bu virüsler de sivrisinek kaynaklıdır ve kuşlarda ve sivrisineklerde benzer bir yaşam döngüsüne sahiptir ve bazen insanlara çarpar.

Büyük bir fark, St. Louis ensefalitinin genellikle kuşlarda “sessiz” olmasıdır. onları öldürmezler, bu nedenle bir insan vakası meydana gelmeden önce genellikle bir uyarı olmaz. Batı Nil virüsü (en azından Amerikan türü) ile kuşlar, özellikle kargalar hastalanır veya ölür ve bu nedenle erken uyarı sistemi sunar.

En Son Bulaşıcı Hastalık Haberleri

İnsanlara Batı Nil virüsü nasıl bulaşır?

İnsanlar Batı Nil virüsünü sivrisinek ısırıklarından alır (öncelikle Culex pipiens

sivrisinek) Batı Nil virüsü ile enfekte. Bu sivrisinek genellikle ev sivrisinek veya Batı Nil virüsü sivrisinek olarak adlandırılır.

Sivrisineklere Batı Nil virüsü nasıl bulaşır?

Culex türleri Batı Nil virüsünü bulaştıran virüse ev sivrisinek denir çünkü evlerde yaygın olan küçük durgun su kaplarına yumurta bırakmayı tercih eder. Ancak insanlar tercih ettikleri yemek değildir ve kuşlarla beslenerek enfekte olurlar. Enfekte kuşlar hasta olabilir veya olmayabilir. Kuşlar, virüsün tercih edilen ve çoğalan konakçılarıdır (yani virüsün yüksek sayılarda çoğaldığı anlamına gelir) ve virüsün yaşam döngüsü ve bulaşma döngüsü için önemlidir.

Kuşlar arasında en çok kargalar vardır. Batı Nil virüsü tarafından enfeksiyona karşı savunmasız. Genellikle virüs tarafından öldürülürler. 200'den fazla kuş türünün virüs tarafından enfekte olduğu bulunmuştur ve yaygın toz renkli ev serçesi muhtemelen New York'ta virüsün başlıca kuş rezervuarıdır. Serçeler, kendilerini ısıran sivrisinekleri enfekte edecek kadar yüksek seviyelerde beş gün veya daha fazla süreyle virüsü barındırabilir.

Enfekte sivrisinekler daha sonra yakındaki insanları ve hayvanları ısırıp kan emdiklerinde virüsü bulaştırırlar. ve bu süreçte virüsü kurbanlarına enjekte edin.

SLAYT GÖSTERİSİ

Batı Nil Virüsü Enfeksiyonu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Slayt Gösterisine Bakın

Batı Nil virüsü enfeksiyonu riski ne zaman artar?

Enfeksiyon riski sivrisinek mevsiminde en yüksektir ve mevsim boyunca sivrisinek aktivitesi bitene kadar (donma sıcaklıkları oluştuğunda) azalmaz. Dünyanın ılıman bölgelerinde, Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakaları esas olarak yaz sonunda veya sonbaharın başında ortaya çıkar. Sıcaklıkların daha ılıman olduğu güney iklimlerinde, Batı Nil virüsü enfeksiyonları yıl boyunca ortaya çıkabilir. İlginç bir şekilde, kuraklıktaki artışlar, sivrisinekler ve kuşlar, kaplarda, sulama sistemlerinde vb. iyi su kaynakları olma eğiliminde olan insan habitatları çevresinde daha fazla toplandığından, insanların maruz kalma riskini artırabilir.

Kimler Batı Nil virüsü enfeksiyonu kapma

riski altındadır?

Batı'yı geliştirmek için bir risk faktörü Nil virüsü enfeksiyonu aktif vakaların tespit edildiği bölgelerde yaşıyor. Daha ciddi bir vaka geliştirmek için bir risk faktörü, 50 yaş ve üstü olmaktır.

Amerikan Pediatri Akademisi, en küçüğü olmasına rağmen, çocukların hastalık için düşük risk altında göründüğünü belirtmektedir. New York'ta ağır hasta olacak kişi 5 yaşındaydı.

Sivrisineklerin yanı sıra, diğer böcekler de Batı Nil virüsünü bulaştırabilir mi?

Enfekte sivrisinekler Batı Nil virüsünün birincil bulaşma yöntemidir ve 1999 New York salgınının kaynağı olmuştur.

Batı Nil virüsü bulaşmış keneler Asya ve Afrika'da bulunmuştur. Virüsün bulaşması ve sürdürülmesindeki rolleri belirsizdir. Ancak New York salgınında Batı Nil virüsünün bulaşmasında keneler ilişkilendirilmemiştir.

MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol

Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

Batı Nil virüsü bulaşıcı mıdır?

Batı Nil virüsü bulaşıcı değildir. İnsandan insana bulaşamaz. Bir kişiye, örneğin hastalığı olan bir kişiye dokunması veya öpmesi ya da hastalığı olan birini tedavi etmiş bir sağlık görevlisinden virüs bulaşmaz.

İnsanlara virüs denir. Virüs için “çıkmaz” konak, yani enfekte olabilen ancak bağışıklık sistemi genellikle virüsün sivrisineklere geri geçecek ve ardından diğer konakçılara yayılacak kadar çoğalmasını önleyen bir konak.

Ayrıca, bir kişinin canlı veya ölü enfekte olmuş kuşlara dokunmasından virüsü kapabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur. Bununla birlikte, ölü kuşlar da dahil olmak üzere ölü hayvanlarla uğraşırken cilt temasından kaçınılması tavsiye edilir. Karkasların çıkarılması ve atılması için eldiven veya çift plastik poşet kullanılmalıdır.

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun kuluçka süresi nedir?

Kuluçka süresi (enfeksiyondan semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre) beş ila 15 gündür.

İtibaren

Batı Nil virüsü enfeksiyonu belirtileri ve belirtileri nelerdir?

Batı Nil virüsünde hafif veya semptomsuz enfeksiyonlar yaygındır. Enfekte olan tüm insanlar arasında 10 kişiden sadece ikisinde herhangi bir semptom gelişir. Bunların çoğunda, baş ağrısı, vücut ağrıları, eklem ağrısı, şişmiş lenf düğümleri, kusma, ishal veya kızarıklık gibi grip benzeri hafif semptomlar vardır. Semptomlar çoğu insanın tıbbi yardım alması için yeterince şiddetli değildir, ancak yorgunluk ve halsizlik birkaç hafta sürebilir. CDC'ye göre tipik olarak, 150 enfeksiyondan sadece biri şiddetli veya nöroinvaziv (sinir sistemi hastalığı) enfeksiyonlara yol açar. Nöroinvaziv hastalığa, beynin yüzey kaplamasının enfeksiyonu ve iltihaplanması (menenjit) veya beynin kendisinin daha derin enfeksiyonu (ensefalit) neden olur.

Nöroinvaziv hastalık nadirdir, ancak daha çok 50 yaş üstü. Nöroinvaziv hastalığın iki genel belirtisi vardır. Menenjit baş ağrısı, yüksek ateş ve boyun sertliği ile kendini gösterir. Ensefalit bu semptomlara neden olur, ancak stupor (uyku hali), oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar, felç, koma, titreme, kasılmalar ve nadiren ölüme ilerleyebilir. Bazen çocuk felcine benzer şekilde tam felce kadar ilerleyen genel halsizlik oluşur; buna akut flask felç denir.

Batı Nil virüsünün ciddi hastalıklardan sonra bazı uzun vadeli etkileri olabilir. Batı Nil virüsü menenjiti veya ensefaliti, özellikle yaşlılarda uzun süreli bir iyileşme ve rehabilitasyon dönemi ile sonuçlanabilir. Hafıza kaybı, depresyon, sinirlilik ve kafa karışıklığı en yaygın kalıntı etkilerdir.

Hastalar ayrıca yürümede zorluk, kas güçsüzlüğü, eklem ağrısı, yorgunluk, kusma, ishal ve uykusuzluk yaşayabilirler.

Çocuklarda ve bebeklerde görülen belirtiler temelde yetişkinlerdeki belirtilerle aynıdır. Çocuklar baş ağrısından şikayet edebilir, ateşi olabilir ve uyuşuk hale gelebilir.

Batı Nil virüsü enfeksiyonu vakalarının çoğu hafif olduğundan, iyileşme prognozu genellikle iyidir. Ağır vakalarda ölüm oranları en yüksek yaşlılardadır.

Batı Nil virüsü enfeksiyonunu bir kişiden alabilir misiniz? kan nakli?

1999'da CDC, kan ürünlerinden Batı Nil virüsünün bulaşma olasılığını 10.000 ünite kan başına 2,7 enfeksiyon olarak tahmin etti.

2003'ten beri bununla birlikte, ABD'deki kan akışı, Batı Nil virüsü için oldukça hassas nükleik asit testleri (NAT) ile taranmıştır. Çoğu enfeksiyon belirtiye neden olmadığı için, tarama kan ürünleri ile bulaşma riskini büyük ölçüde azaltır. Virüs testi pozitif çıkan bağışlanan kan hastalara verilmez. Kan ürünlerinden kaynaklanan tüm enfeksiyon risklerini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir, ancak şu anda kan tedarikinin enfeksiyona neden olma olasılığı çok düşüktür.

Ayrıca, bağış merkezleri bir bağışçı olması durumunda bağışa izin vermemektedir. son 120 gün içinde Batı Nil virüsü enfeksiyonu teşhisi kondu.

Batı Nil virüsü enfeksiyonu bir organ naklinden kapılabilir mi?

2002 yılında, kan akışının taranmasından önce, BNV enfeksiyonu ilk olarak bir organ bağışçısından rapor edildi. Aynı donörden yakın zamanda alınan üç organ, transplantasyondan kısa bir süre sonra nöroinvaziv hastalık geliştirdi ve dördüncü bir ateş geliştirdi. Donör, travmadan ölmeden önce 60'tan fazla donörden çok sayıda kan nakli almıştı. Transfüzyonlardan önceki ve sonraki kan örnekleri BNV enfeksiyonunu saptamadı; bununla birlikte, organ hasadı zamanındaki doku ve kan, WNV NAT tahlillerinde pozitif olarak test edilmiştir. Enfeksiyon kaynağı, bağıştan sonra BNV enfeksiyonu kanıtı geliştiren bir kan bağışçısına daraltıldı.

O zamandan beri, ABD'de organ bağışçılarına bağlı BNV enfeksiyonu vakaları sporadik olarak rapor edildi ve Avrupa. Bu vakaların çoğu, ensefalitli ciddi hastalığı içeriyordu. Organ alıcılarının bağışıklık sistemleri, organ reddini önlemek için yapay olarak zayıflatıldığından, bu beklenmedik bir durum değildir. BNV için vericilerin transplant öncesi taranması tüm merkezler tarafından rutin olarak yapılmaz ve tartışmalıdır. Bulaşan BNV vakalarında donörlerin kan ve doku taraması tutarlı bir şekilde pozitif olmamıştır. Bağışlanan organlar da oldukça değerli çünkü nakil listelerinde bağışçılardan çok daha fazla insan var. Bir organ uygun hale geldiğinde, başarılı bir transplantasyonu tamamlamak için çok sınırlı bir zaman vardır ve alıcı başka bir organ için beklemekten sağ çıkamayabilir. Organlar tarafından iletilen birkaç BNV vakası, bağışıklık savunmasını geçici olarak güçlendirmek için intravenöz antikor preparatları ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. Bu nadir ve zor vakaları önlemenin ve yönetmenin en iyi yolunu belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Sağlık uzmanları bir Batı Nil virüsü enfeksiyonunu nasıl teşhis eder?

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun teşhisi, WNV'ye özgü IgM antikorlarını tespit etmek için bir kan veya beyin omurilik sıvısı (BOS) testi ile doğrulanır. Bir BOS testi, bir numune elde etmek için bir lomber ponksiyon (spinal tap) gerektirir. IgM antikorları yeni enfeksiyonu temsil eder ve genellikle aktif veya yeni enfeksiyon sırasında enfeksiyondan sonraki üç ila sekiz gün içinde saptanabilir, ancak BNV enfeksiyonundan gerçekten şüpheleniliyorsa sekiz gün içinde negatif bir test yine de tekrarlanmalıdır. Ne yazık ki, WNV IgM antikorları üç ay veya daha uzun süre devam edebilir, bu nedenle test önceki bir enfeksiyondan pozitif olabilir veya pozitif bir test, diğer flavivirüslere karşı antikorlarla çapraz reaktiviteye bağlı olabilir. Bu nedenle, pozitif bir WNV IgM antikoru, CDC tarafından çok daha özel testlerle onaylanmalıdır.

WNV'ye özgü IgG antikorları, IgM antikorlarından hemen sonra ortaya çıkar ve yaşam boyu mevcut kalır, bu nedenle test bu antikorlar yeni enfeksiyonun teşhisi için yardımcı olmaz. Bununla birlikte, bir kişi BNV'nin aktif olduğu veya maruz kaldığı bir bölgede yaşıyorsa, geçmiş enfeksiyonu yeni enfeksiyondan ayırmaya yardımcı olabilir. Örneğin, negatif bir IgM ile pozitif bir IgG, mevcut veya aktif bir BNV enfeksiyonu olmadığını gösterir. Bu, diğer hastalık nedenlerinin dikkate alınıp alınmayacağına karar vermeye yardımcı olabilir.

Batı Nil virüsünün tedavisi nedir? Batı Nil virüsü enfeksiyonunu aşı ile önlemek mümkün müdür?

Batı Nil virüsü enfeksiyonu için şu anda spesifik bir tedavi yoktur. Yoğun destekleyici tedavi, beyin enfeksiyonunun komplikasyonlarına yöneliktir. Şiddetli vakalarda anti-inflamatuar ilaçlar, intravenöz sıvılar ve yoğun tıbbi izleme gerekebilir. Daha hafif vakalarda, ibuprofen (Advil, Motrin) veya aspirin gibi reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler ağrı ve ateş semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Viral enfeksiyon için spesifik bir antibiyotik veya antiviral yoktur. Virüsü önleyecek bir aşı yoktur.

Bir kadının Batı Nil virüsü ile enfekte olması durumunda hamileliği risk altında mıdır?

Batı Nil virüsü enfeksiyonu nedeniyle hamileliğin risk altında olduğuna dair net bir kanıt yoktur ve hamile kadınlar daha fazla değildir. enfekte olması muhtemeldir. Bununla birlikte, CDC, 2002'de Batı Nil virüsünün bir transplasental (anneden çocuğa) geçişi vakasının rapor edildiğini belirtmektedir. Bu durumda, bebek Batı Nil virüsü enfeksiyonu ve ciddi tıbbi problemlerle dünyaya geldi. 2003 ve 2004'te, bir CDC kaydı, hamileyken Batı Nil virüsü hastalığına yakalanan 77 kadını tanımladı. Bu kadınlardan 71'i canlı bebek doğurdu, ikisi elektif kürtaj yaptı ve dördü ilk üç aylık dönemde düşük yaptı. CDC, Batı Nil virüsü ile enfekte olmuş annelerin gebelikleri için araştırma ve sonuç verileri toplamaya devam etmektedir.

Anneden çocuğa Batı Nil virüsü bulaşmasının olabileceği endişeleri nedeniyle, CDC şunları önermektedir: hamile kadınlar, Batı Nil virüsü ve Zika virüsü gibi sivrisinek kaynaklı hastalıklara yakalanma risklerini azaltmak için önlemler alırlar. Hamile kadınlar, sivrisineklerin aktif olduğu ağaçlık alanlardan ve günün (sabah erken ve akşam erken) saatlerinden kaçınmalıdır. Koruyucu giysiler giymeli ve belirtildiği gibi kullanıldığında hamilelik sırasında güvenli olan DEET dahil etkili olduğu kanıtlanmış kovucular kullanmalıdırlar. Hamilelikte güvenli olan etkili kovucular, Çevre Koruma Ajansı'na (EPA) kayıtlıdır. Daha fazla bilgi CDC web sitesinde bulunabilir:

“Böcek Kovucu Kullanımı ve Güvenliği”

https://www.cdc.gov/westnile/faq/repellent.html

Hastalanan hamileler sağlık uzmanlarına görünmeli ve hastalığı olanlar sürekli akut Batı Nil virüsü enfeksiyonu olan kişiler uygun tanı testlerinden geçmelidir.

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun prognozu nedir?

Enfekte olan kişilerin %80'i hiçbir zaman herhangi bir semptom veya belirti göstermediğinden, genel prognoz (veya tam iyileşme olasılığı) mükemmeldir. Semptomlar ve belirtiler geliştiren %20'nin çoğu hafiftir ve bir hafta sürebilir, ancak haftalar veya aylarca bir miktar güçsüzlük, yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü yaşayabilirler. Bu kalıntı semptomların büyük olasılıkla 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülmektedir. 1999 New York salgını sırasında enfekte olan kişiler üzerinde yapılan bir anket çalışması, yalnızca %37'sinin enfeksiyondan bir yıl sonra tamamen normale döndüğünü bildirmiştir. İlginç bir şekilde, tam iyileşme olasılığı, hafif semptom ve bulguları olanlarda şiddetli hastalığa göre farklılık göstermez. Enfeksiyondan önceki yaş ve genel sağlık, bireyin iyileşme olasılığını daha fazla tahmin eder. 65 yaş üstü kişilerin hastaneye yatırılmaları, ev dışında bir yere taburcu edilmeleri ve uzun süreli kalıcı etkileri olması daha olasıdır. 65 yaşın altındakilerin tam iyileşme olasılığı daha yüksektir. Çocukların nöroinvaziv hastalıktan veya uzun süreli kalıntı semptom ve bulgulardan etkilenme olasılığı en düşüktür.

Birincisi, yerel ve eyalet sağlık departmanları bu virüs için kuş popülasyonunu izleyebilir; buna hasta olan veya hastalıktan ölen kuşların gözetimi de dahildir. CDC'nin arbovirüs gözetim programlarını kurmak için kılavuz belgeleri vardır.

İkincisi, topluluk, özellikle konutların çevresinde

Dışarıdayken uzun kollu gömlekler ve uzun pantolonlar giyin.

EPA tescilli böcek kovucu uygulayın üreticinin talimatlarına göre maruz kalan cilde ve giysilere dikkatli bir şekilde. Etkili bir kovucu %20-30 DEET (N,N-dietil-meta-toluamid) içerir. Yüksek konsantrasyonlarda (%30'dan fazla) DEET özellikle çocuklarda ve bebeklerde yan etkilere neden olabilir, ancak hamilelikte kullanımı güvenlidir. %30'dan fazla DEET içeren ürünlerden kaçının.

Evinizin içinde ve çevresinde önleyici tedbirler alın. Kapı ve pencere camlarını onarın veya takın, klima kullanın ve üreme alanlarını azaltın (duran suyu ortadan kaldırın).