İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Bir TAP Bloğu Ne Kadar Sürer? – Tmaeq

TAP blok nedir?

TAP veya transversus abdominis plan bloğu ameliyata hazırlanırken karın kaslarını ve cildi uyuşturur.

Transversus abdominis düzlemi (TAP) ) blok karın duvarına ve cilde duyu ve kas fonksiyonu sağlayan sinirlerin uyuşturulması işlemidir. Transversus abdominis plan (TAP) bloğu için mide duvarındaki internal oblik ile transversus abdominis kasları arasındaki bölgeye anestezik enjeksiyon yapılır.

Mide duvarı beş çiftten oluşur. kasların. İki çift kas, rektus abdominis ve piramidalis, dikey karın orta hattının (linea alba) her iki tarafında karın üzerinde dikey olarak uzanır. Kalanlar, linea alba'nın her iki tarafında üç kat kas oluşturan düz kaslardır.

Üç çift düz kas tabakası

  • Dış oblik (en dışta)
  • İç oblik (orta)
  • Transversus abdominis (en içte)

    Karın duvarı sinirleri iç oblik ve transversus abdominis kasları arasındaki bağ dokusundan (fasya) geçer. Bu bölgeye enjekte edilen anestezik solüsyon bu sinirlerin karın duvarından beyne ağrı sinyalleri göndermesini engeller.

    TAP bloğu neden yapılır?

    TAP bloğu, ameliyat sonrası opioidlerin kullanımını ve bunlarla ilişkili bulantı ve kusma gibi yan etkileri azaltır. Bir TAP bloğu, tek başına genel anesteziden daha uzun süre ameliyat sonrası ağrı kesici (analjezi) daha etkili bir şekilde sağlar.

    Bir TAP bloğu genellikle, örneğin açık veya laparoskopik karın ameliyatlarından sonra analjezi için yapılır.

    • Barsak rezeksiyonu

    Sezaryenle doğum

    )

  • Histerektomi
  • Apendektomi

    Kolesistektomi

  • Fıtık onarımı

  • Prostatektomi
  • Nefrektomi
  • TAP blok yapılabilir

    • Kesiğin neden olduğu ağrıyı kontrol altına almak için bir karın ameliyatı öncesi, sırası veya sonrasında

    Epidural analjezi mümkün olmadığında

  • Kateter takılması ile daha uzun süreli analjezi sağlamak için

    TAP blok yapılmaz

    • Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
  • Lokal alerji varsa anestezikler
  • SLAYT

    Apandisit: Belirtileri, Belirtileri, Nedenleri, Ayrıntılı Apendektomi
    Slayt Gösterisine Bakın

    TAP blok nasıl yapılır?

    Anestezinin kesilmesinden önce ameliyat sonrası ağrıyı kontrol etmek için genellikle TAP blok uygulanır. Enjeksiyon, ihtiyaca göre bel bölgesinde pelvik kemiğin üzerinde ve/veya üst karın bölgesinde kaburgaların hemen altından yapılabilir.

    Tüm mide duvarı için analjezi şu şekilde yapılabilir karnın her iki tarafında iki enjeksiyon. Bupivakain yaygın olarak kullanılan anestezik ajandır.

    Hazırlık

      Hasta sırt üstü yatar.

  • Hastanın tansiyonu, nabzı ve oksijen satürasyonu kontrol edilir.

    Prosedür

    Doktor

    Belde küçük bir anatomik üçgen olan Petit'in koltuk altı hizasındaki bel üçgenini tanımlar.

    Petit üçgeni, pelvik kemiğin tepesi (iliak kret) ile dış oblik ve sırt kaslarının (latissimus dorsi) kenarlarından oluşur.

    İğneyi iliak tepenin hemen yukarısındaki deriye dik olarak sokar.

  • İğneyi iğne boyunca ilerletir iğne ucu transversus abdominis kasının üzerindeki boşluğa ulaşana kadar dış ve iç oblik kaslar.

    İğneyi transversus abdominise doğru yerleştirmek ve ilerletmek için ultrason rehberliği kullanabilir kas

    • Karnın üst kısmında kaburgaların altında veya
      Beldeki Petit üçgeninde
  • İğnenin damar içinde olmadığından emin olmak için aspire eder.

    Anestetik solüsyonu yavaşça enjekte eder ve iğneyi geri çeker.

    Bir TAP bloğu ne kadar sürer?

    Bir TAP bloğu genellikle cerrahi anestezinin etkisi geçmeden yapılır ve etkili olması yaklaşık 20 dakika sürer. Analjezik etkiler tipik olarak 24 saate kadar sürer. TAP blok mide duvarındaki insizyonel ağrıdan analjezi sağlarken karın içindeki iç organlarda ağrıyı bloke etmez.

    TAP bloğunun riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

    TAP bloğu nispeten güvenli bir işlemdir ve komplikasyonlar nadirdir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

    • Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon
  • Çürük ve kanama
  • Sinir veya kan damarı yaralanması

    Lokal anestezik sistemik toksisitesi

    Lokal anesteziklere alerjik reaksiyon

    Karın zarının (periton) kazara delinmesi

    Bağırsakta hematom

  • Karaciğer yırtılması
  • Dalak veya böbrek gibi diğer organlarda yaralanma
  • Femoral sinire yakın anestezik havuzlanma nedeniyle uyluklarda geçici güçsüzlük semptomları ile geçici femoral sinir felci
  • Tıbbi olarak 23.06.2020 tarihinde incelendi

    Referanslar

    Medscape Medical Reference

    İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.