Devaskülarizasyon Prosedürü Nedir? Kullanımlar ve Adımlar - Tmaeq

Devaskülarizasyon prosedürleri, kritik varis kanaması durumlarının yönetilmesine yardımcı olabilir

Bir devaskülarizasyon prosedürü, yemek borusu ile mide arasındaki birleşimdeki varislerden yemek borusunun alt ucuna doğru olan kanamayı kontrol etmeyi amaçlar.

Varisler, portal hipertansiyon nedeniyle oluşan genişlemiş damarlardır. İdeal olarak özofagogastrik devaskülarizasyon prosedürleri özofagogastrik bölgedeki damarları kalıcı olarak tahrip ederek kanama varislerini kontrol altına alır.

Contents

1) Doktorlar ne zaman devaskülarizasyon prosedürü önerir?

2) Devaskülarizasyon prosedüründen önce ne olur?

3) Devaskülarizasyon işleminden sonra ne olur?

Doktorlar ne zaman devaskülarizasyon prosedürü önerir?

Portal damarlarda kan basıncının 5 mmHg'nin üzerinde olması olarak tanımlanan portal hipertansiyon, siroz veya karaciğer skarlaşmasından kaynaklanır.

Portal ven dalak, mide, pankreas ve bağırsaklardan karaciğere kan taşır. 10 mmHg veya daha yüksek bir portal basıncı, gastroözofageal varis riskinin artmasıyla ilişkilidir. Gastroözofageal varisler sirozlu kişilerin yaklaşık %50'sinde bulunur.

Doktorlar, ameliyatsız tedaviler gastroözofageal varislerden kanamayı önleyemediğinde bir devaskülarizasyon prosedürü önermektedir. Bu tedaviler şunları içerir:

İlaçlar
Beta blokerler
)
Vasopressin
Somatostatin

Endoskopik işlemler

Endoskopik varis ligasyonu

Skleroterapi

Tutkal enjeksiyonu

Girişimsel radyolojik prosedürler

Balon tıkalı retrograd transvenöz obliterasyon

Transjuguler intrahepatik portosistemik şant

Devaskülarizasyon prosedürleri, acil durumlarda nadiren tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak, cerrahi olmayan prosedürler başarısız olduğunda ve radyolojik tedaviler uygulanamadığında, devaskülarizasyon prosedürleri kritik varis kanaması durumlarının yönetilmesine yardımcı olabilir.

Devaskülarizasyon prosedüründen önce ne olur?

İşlemden önce doktorunuz tam kan sayımı, kapsamlı metabolik panel, pıhtılaşma testleri, karaciğer fonksiyon testleri ve kan grubu gibi testler isteyecektir.

Ameliyattan bir gün önce doktorunuz transfüzyon için kan üniteleri ayarlayabilir. Nazogastrik tüp adı verilen bir tüp burundan, boğazdan ve yemek borusundan aşağıya ve mideye sokulur. İlaç, sıvı, sıvı gıda vermek veya mideden madde çıkarmak için kullanılabilir.

Devaskülarizasyon işleminden sonra ne olur?

Ameliyattan hemen sonra cerrahi yoğun bakım ünitesinde izlenebilirsiniz. İşlemden sonra en az 5 gün boyunca sadece intravenöz sıvılar üzerinde tutulabilir ve yemek yemenize izin verilmeyebilir.

Devaskülarizasyon işleminden yaklaşık 5-7 gün sonra, ameliyatın yapıldığı yemek borusu bölgesinde sızıntı, fistül, daralma gibi sorunlar olup olmadığını kontrol etmek için kontrastlı yemek borusu çekebilirsiniz. Kontrast özofagografi, baryum sülfat içeren bir sıvı içtikten sonra yemek borusunun bir dizi röntgen fotoğrafını çekmeyi içerir. Herhangi bir sorun tespit edilmezse doktorunuz sizden berrak sıvılar içmeye başlamanızı isteyebilir. Yavaş yavaş yarı katı ve ardından normal diyete geçeceksiniz.

Doktorunuz, devaskülarizasyon prosedüründen bir ay sonra özofagogastroduodenoskopi (EGD) olarak bilinen başka bir teşhis prosedüründen geçmenizi isteyebilir. EGD, doktorunuzun yemek borunuzu, midenizi ve oniki parmak bağırsağınızı (ince bağırsağınızın bir parçası) incelemesini sağlayan bir ışık ve kamera ile donatılmış uzun, ince, esnek bir tüpü (endoskop) ağzınıza sokmayı içerir. Cerrahınızla düzenli kontrolleriniz istenecektir.

SORU

Tuz ve sodyum aynıdır. Cevapa Bak

20.04.2022'de Tıbbi Olarak İncelendi

Referanslar

Görsel Kaynağı: iStock Görselleri

Özofagogastrik Devaskülarizasyon. https://medicine.medscape.com/article/1895379-genel bakış