DISE Prosedürü Nedir? Faydalar, Riskler ve Yan Etkiler - Tmaeq

İlaca bağlı uyku endoskopisi (DISE) prosedürü, obstrüktif uyku apnesi (OSA) olan uyuyan (sedasyonlu) bir hastada hava yolunu incelemek için kullanılan bir tanı aracıdır.

Uyku nasendoskopisi (SNE) olarak da bilinen ilaca bağlı uyku endoskopisi (DISE), minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Obstrüktif uyku apnesi (OSA) olan uyuyan (sedasyonlu) bir hastada hava yolunu incelemek için kullanılan bir tanı aracıdır.

Contents

1) Obstrüktif uyku apnesi (OSA) nedir?

2) DISE işlemini kimler yaptırabilir?

3) DISE işleminin riskleri nelerdir?

Obstrüktif uyku apnesi (OSA) nedir?

Obstrüktif uyku apnesi (OSA), uyku sırasında hastanın solunumunun tekrar tekrar durmasına ve başlamasına neden olan bir uyku bozukluğudur.

OSA'nın en karakteristik özelliği horlamadır. Hasta uyurken hava yolunu tıkayan boğaz kaslarının aralıklı gevşemesi sonucu oluşur.

OSA, nefes darlığı nedeniyle oksijen konsantrasyonunda kademeli bir düşüşe neden olur. Sonuç olarak hasta, kendisini uyandıran ve uykusunu bölen boğulma nöbetleri geçirir.

OSA için başlangıç tedavisi aşağıdaki cihazları içerir:

Hasta uykudayken hava yolunu açık tutmak için pozitif basınç kullanan bir cihaz.

Uyku sırasında hastanın alt çenesini öne itmek için ağızlık.

Bu cihazlar yalnızca OSA semptomlarının yönetilmesine yardımcı olur. Hasta bu cihazları ömür boyu kullanmak istemiyorsa OUA düzeltici cerrahiyi düşünebilir.

DISE işleminin avantajları nelerdir? İlaca bağlı uyku endoskopisi (DISE), uyuyan bir hastada hava yolunu gerçek zamanlı olarak incelemek için güçlü bir araçtır. Doktorun obstrüktif uyku apnesi (OSA) olan bir hastada hava yolu tıkanıklığının seviyesini ve şeklini belirlemesine yardımcı olur. Bu, her hasta için tedavi planını uyarlamalarını sağlar. Bu, ameliyatın sonuçlarını iyileştirebilir ve/veya planlanan ameliyatın kapsamını en aza indirebilir.

DISE ayrıca OUA'lı hastalarda ameliyat ihtiyacını ortadan kaldıracak bilgiler de verebilir.

DISE işlemi nasıl yapılır?

) Hastaya doğal uykuya benzer şekilde sedasyon yapılır. Sedasyon için verilen ilaç propofoldür. Sedasyon, cerrahların esnek fiberoptik laringoskop veya endoskop olarak bilinen uzun, ince tüp benzeri bir kamera kullanarak boğazın içine bakmasını sağlar.

Anestezi uzmanı hastanın sakinleştiğini ve nefes aldığını doğruladıktan sonra, cerrahlar hava yolunu ve obstrüktif uyku apnesine (OSA) neden olabilecek yakın bölgeleri incelemek için laringoskopu burun deliklerinden birinden boğaza yerleştirir.

DISE işlemini kimler yaptırabilir?

Obstrüktif uyku apnesi (OSA) belgeleyen herhangi bir hasta, propofol yoluyla ilaca bağlı uyku endoskopisi (DISE) için düşünülebilir.

İdeal hasta

Belgelenmiş OSA'ya sahip olmalıdır.

Yönetilebilir kabul edilen bir hava yolu anestezi uzmanı ve cerrah tarafından.

Fiberoptik laringoskopun kolay geçişine izin veren patentli bir nazal hava yolu.

DISE işlemine kimler değerlendirilmez?

Obstrüktif uyku apnesi (OSA) olan tüm hastalar ilaca bağlı uyku endoskopisine (DISE) girmeye uygun değildir. DISE için uygun olmayan hastalar:

Gebeler

Propofol alerjisi olan hastalar

Laringoskopun geçişini engelleyen belirgin bir burun tıkanıklığı olan hastalar

doktor tarafından güvenli olmayan hava yolu

Aspirasyon öyküsü olan hastalar (yabancı bir cismi solunum yoluna sokmak gibi)

Propofol bileşenlerine (yumurta lesitini veya soya fasulyesi yağı gibi) alerjisi olan hastalar

DISE işleminin riskleri nelerdir?

İlaca bağlı uyku endoskopisi (DISE), diğer ameliyatlara kıyasla nispeten güvenli bir cerrahi prosedürdür. Olası komplikasyonlar şunlardır:

Epistaksis (laringoskop nedeniyle yaralanmadan kaynaklanan burun kanaması)
Nefes almada ve konuşmada zorluğa neden olabilen laringospazm (ses tellerinin kas spazmı)

Aspirasyon

Tıbbi Olarak İncelendi 13.01.2021

Referanslar

Uyku Endoskopisi. Şu adresten ulaşılabilir: https://medicine.medscape.com/article/1963060-overview

Sharifian MR, et al. Obstrüktif uyku apnesinde ilaca bağlı uyku endoskopisi. Tanafos. 2018;17(2):122-126.