Diyafram Pacing Sistemi Nedir? - Tmaeq

DPS, yarı zamanlı veya tam zamanlı solunum desteği sağlayabilir

Diyafram pacing sistemi (DPS), kendi kendine nefes alamayan ve çoğunlukla ventilatöre bağımlı hastalar için bir tedavi seçeneğidir. DPS, normalde solunum için mekanik ventilatöre ihtiyaç duyan kişilere yarı zamanlı veya tam zamanlı solunum desteği sağlayabilir. Cerrah, nefes almaya yardımcı olan sinire bir cihaz yerleştirir (frenik sinir). Bu cihaz cilt yüzeyinin hemen altına yerleştirilir. Cihaz, diyaframın genişlemesini ve büzülmesini sağlayan sinire enerji gönderir. Sonuç olarak hasta daha doğal bir nefes alma düzeni yaşar.

Contents

1) Diyafram nedir?

2) Diyafram pacing sistemi prosedürü sırasında ne olur?

3) Kimdir diyafram pacing sistemi için uygun mu?

4) Diyafram pacing sistemine kimler uygun değildir?

5) Ventilatör sistemine göre diyafram pacing sisteminin faydaları nelerdir?

6) Diyafram pacing sisteminin içerdiği riskler nelerdir?

Diyafram nedir?

Diyafram, solunumun ana kasıdır. Akciğerlerin altında bulunur. Diyafram, istemsiz, ritmik ve sürekli olarak kasılan büyük, kubbe şeklinde bir kastır. Nefes alındığında diyafram kasılır ve düzleşir ve ardından göğüs boşluğu genişler. Bu kasılma, havayı akciğerlere çeken bir vakum oluşturur. Ekshalasyon üzerine diyafram gevşer ve kubbe şeklindeki şekline geri döner ve hava akciğerlerden dışarı zorlanır.

Diyafram pacing sistemi prosedürü sırasında ne olur?

Diyafram pacing sistemi (DPS) prosedürü genellikle genel anestezi altında yapılır. Hastanın bilincini kaybettikten sonra hayati parametreleri izlenir ve işleme başlanır.

Cerrah genellikle karın bölgesinde dört ila beş kuruş büyüklüğünde delik açar. .

Diyafram kasının görülebilmesi için laparoskop (kameralı tüp) takılacaktır.

Elektrotlar, boynun her iki yanındaki veya göğüsteki frenik sinirlere cerrahi olarak takılır.

Uyaran alıcıları cerrahi olarak yerleştirilir. deri altında göğüste veya boyun derisinin altında.

Antenler alıcıların üzerinden göğüste bantlanmıştır.

Açıldığında, verici antenler aracılığıyla alıcılara bir sinyal gönderir.

Harici verici, radyo dalgası sinyalleri gibi elektrik enerjisi üretir. Bu enerji her iki taraftaki frenik sinirlere iletilen elektrik akımına dönüştürülür.

Sinir uyarısı diyafram kaslarının kasılmasına neden olur ve kişi nefes alır. in.

Bu döngü, her dakika gereken sabit sayıda nefes için tekrarlanır. Bu sayı manuel olarak ayarlanır.

İşlem sonlandırılmadan önce diyaframın harici stimülasyon yoluyla uygun bir şekilde kasılıp kasılmadığı kontrol edilir.

DPS prosedürü genellikle her üç haftada bir değişen bir pil ile çalışır.

İşlem sonrasında laparoskop çıkarılır ve yaralar alınır bandajla kaplı. Bu işlemin tamamı 90 dakika içinde tamamlanır. Sağlığınızı Güçlendirecek KOAH Yiyecekleri – KOAH Diyet İpuçları
Slayt Gösterisine Bakın

Kimdir diyafram pacing sistemi için uygun mu?

Aşağıdakiler için bir diyafram pacing sistemi (DPS) önerilir:

En az 18 yaşında veya daha büyük olan ve DPS tedavisi görebilecek hastalar.

Servikal omurilik yaralanması olan ve mekanik ventilasyona bağımlı hastalar.

bir omurilik yaralanmasından sonra klinik olarak stabildir.

Kendini işine adamış bir birincil bakıcıya sahip ol (bakıcının gün içinde sistemi çalıştırmaya birkaç saat ayırması gerekecektir).

Kadın hastalarda (doğurganlık çağındaki) gebelik testi negatif olmalıdır.

Normal olan hastalar veya neredeyse normal akciğer fonksiyonları.

Diyafram pacing sistemine kimler uygun değildir?

Diyafram pacing sistemi (DPS) aşağıdakiler için önerilmez:

Ameliyatı engelleyebilecek herhangi bir tıbbi durumu olan hastalar.

Aktif akciğer hastalığı, kalp hastalığı veya beyin hastalığı olan hastalar.

Ek oksijen kullanımına ihtiyaç duyan hastalar.

DPS prosedüründen önceki son üç ay içinde aktif enfeksiyon nedeniyle hastaneye kaldırılmış veya tedavi görmüş hastalar.

Önemli göğüs deformitesi (skolyoz) olan hastalar.

Halen hamile olan veya emziren kadınlar.

Kilolu hastalar.

Bakıcısı olmayan hastalar.

Ventilatör sistemine göre diyafram pacing sisteminin faydaları nelerdir?

Mekanik ventilasyondaki hastalar, aşağıdaki faydalardan dolayı genellikle diyafram pacing sistemini (DPS) tercih ederler:

DPS sekresyonları azaltır.

Akciğer enfeksiyonlarının azalmasına yardımcı olur.

DPS ömür boyu maliyetleri düşürür (iki yerine sadece bir ventilatöre ihtiyaç duyar).

Yaşam beklentisini ve yaşam kalitesini arttırır.

Hastanın hangi hastadan dolayı daha doğal nefes almasına yardımcı olur. konuşma düzelir.

Hasta günlük aktivitelerine minimum eforla devam edebilir.

Hastanın durumunu iyileştirir. koku ve tat alma duyusu.

Diyafram pacing sisteminin içerdiği riskler nelerdir?

Diyafram pacing sisteminin içerdiği riskler:

Ameliyat yerinde ağrı ve spazm

Anestezi sonrası mide bulantısı

İç organlarda nadir hasar

Herhangi bir genel kullanımla beklenen riskler anestezi (baş ağrısı ve uyuşukluk)

Tıbbi olarak 18/08/2020 tarihinde gözden geçirildi

Referanslar

(https://medicine.medscape.com/article/1970348-genel bakış)

https://www.thoracic.org/hastalar/hasta-resources/resources/diaphragm-pacing-online.pdf

Diyafram Pacing Sistemi Nedir? – Tmaeq