Donör Hepatektomi Nedir? Karaciğer Hastalığı, 3 Tip, Prosedür - Tmaeq

Donör hepatektomi, karaciğerin bir kısmının canlı bir donörden alınıp son dönem karaciğer hastalığı olan bir hastaya nakledildiği cerrahi bir işlemdir.

Donör hepatektomi, karaciğerin bir kısmının canlı bir donörden alınarak son dönem karaciğer hastalığı olan bir hastaya nakledildiği cerrahi bir işlemdir.

Karaciğer vücudun en büyük organıdır ve bir ayda kendini yenileme kapasitesine sahiptir ve rezeksiyon ameliyatından birkaç ay sonra tam boyuta ulaşır.

Bağışçı olarak yakın aile ve arkadaşlar tercih edilse de, herkes karaciğer bağışlayabilir. Bazen beyin ölümü gerçekleşmiş bir donörden veya uyumlu kan grubuna sahip ölü bir kişiden karaciğer alınır.

Contents

1) karaciğer 4 lobu

2) 3 tip donör hepatektomi

3) Hepatektominin riskleri nelerdir?

4) Hepatektomi nasıldır tamamlamak?

4.1) Açık cerrahi

karaciğer 4 lobu

Karaciğer aşağıdakileri içeren dört loba bölünmüştür:

Sol lob

Sağ lob

Kaudat lob

Kuadrat lob

Daha büyük sağ ve sol loblar önden görülebilir ve daha küçük loblar – kaudat ve kadran lobları – sağ lobun altında bulunur.

Karaciğer ayrıca, karaciğerden geçen diğer bölümlere veya ana kan damarlarına zarar vermeden karaciğerin rezeksiyonuna rehberlik eden sekiz ayrı bölüme (I ila VIII) bölünmüştür. Bu segmentler, damarların karaciğerdeki çeşitli bölgelerden nasıl geçtiğine bağlıdır.

3 tip donör hepatektomi

Hepatektomi, aşağıdakileri içeren üç tiptir:

Sol lateral hepatektomi: II. ve III. Sol hepatektomi: Bu işlem, I, II, III ve IV segmentleri ile birlikte sol lobun tamamının çıkarılmasıdır.

Sağ hepatektomi: Sağ hepatektomi çıkarılmasıdır. sağ lobun V, VI, VII ve VIII segmentleriyle birlikte.

Hepatektominin riskleri nelerdir?

Bir donörde hepatektomi sonrası komplikasyonlar şunları içerir:

Anesteziye karşı olası alerjik reaksiyonlar
Ağrı ve Ameliyat yerinde rahatsızlık
Bulantı
Ameliyat sırasında kan nakli gerektirebilecek aşırı kanama
Yara yeri enfeksiyonu
Kan pıhtısı oluşumu

Venöz tromboembolizm

Pnömoni

Solunum yetmezliği

Fıtık

Safra kaçağı veya safra yolları ile ilgili sorunlar

Skar dokusu oluşumu

Ölüm çok nadir durumlarda olabilir

Ameliyatla ilişkili bu komplikasyonlara rağmen, donörün hepatektomiden kaynaklanan uzun vadeli komplikasyonları olmayacaktır.

Çünkü karaciğer tamamen normal boyutuna geri döner. birkaç hafta ila aylar içinde, bağışçı uzun vadeli herhangi bir sorunla karşılaşmaz.

Aslında bağışçı, yakın bir akrabasına veya arkadaşına yardım ettiğini bilerek iyi yaşayacaktır. karaciğer nakli yapılmadığında ciddi komplikasyonlar ve hatta ölüm geçirmiş olabilecek son dönem karaciğer hastalığı olan. SORU

Uzun süreli ağır alkol tüketimi şunlara neden olabilir:
Yanıta Bakın

Hepatektomi nasıldır tamamlamak?

Geçmişte hepatektomi açık cerrahi olarak yapılırdı; ancak tıp ve tekniklerdeki gelişmelerle birlikte artık hepatektomi minimal invaziv laparoskopik cerrahi ile yapılmaktadır.

Açık cerrahi

Ameliyat öncesi donör, istenmeyen komplikasyonları önlemek için çeşitli testlere ve anestezi değerlendirmelerine tabi tutulur.

İşlem sırasında , donörün karnında, göğüs kafesinin hemen altında bir kesi yapılır. Hastanın ihtiyacına göre karaciğerin bir kısmı, ona bağlı damarlara zarar vermeden çıkarılır. Kesi kapatılmadan önce karaciğerin geri kalanı yerine dikilir.

İyileşme:
- Açık cerrahi oldukça invaziv olduğundan, vericinin yedi gün hastanede kalması gerekir ameliyat sonrası. Donör, ağrı kesici ilaçlarla yönetilecek olan kesi bölgesinde ağrı yaşayabilir. Karaciğer onarımı ve rejenerasyonunun kanıtlarını aramak için yakın gözlem gereklidir.
Verici taburcu olduktan sonra en az sekiz hafta boyunca beş kilogramdan fazla kilo almamalıdır. Bağışçının her hafta hastaneye gitmesi ve reçeteli ilaçları alması gerekebilir. Talimatlara göre kesi tutma ve bacak hareketlerini uygulamalıdırlar.
Karaciğer nakliyle ilgili en güzel şey, vericinin karaciğerinin altı ila sekiz hafta içinde orijinal boyutuna yakın yenilenmesidir. Bağışçılar genellikle altı ila sekiz hafta sonra tam kişisel ve profesyonel iyileşme gösterirler.

Laparoskopik hepatektomi

Laparoskopik cerrahi, karında uzun kesiler gerektirmeyen minimal invaziv bir ameliyattır. Karına dört küçük anahtar deliği yapılır ve karın içine trokarlar (sivri cerrahi aletler) yerleştirilir.
Laparoskopik hepatektomi, parsiyel hepatektomi veya sol lateral segmentektomiyi içerir. En son laparoskopik hepatektomi hastalarında daha kısa ameliyat süreleri ve daha az kanama vardı.
- İyileşme:
  - Fizyolojik Yetenek Tahmini ve Cerrahi Stres skoru yöntemine göre laparoskopik hepatektomi geleneksel hepatektomiden daha az invaziv.
  - Laparoskopik hepatektomiyi takiben hastalar daha hızlı iyileşti ve bu da hastanede kalış süresini kısalttı.
- Laparoskopik hepatektomi daha az invaziv bir cerrahi olduğu için uygun seçilmiş hastalarda geleneksel hepatektomi problemlerini ortadan kaldırır ve hastanın yaşam kalitesini artırır.

4/13/2022

Tıbben İncelendiReferanslar

Görsel Kaynağı: iStock Görseli

Canlı Donör Hepatektomi Tekniği: https://medicine.medscape.com/article/1830182-technique

Laparoskopik hepatektomi: endikasyonlar ve sonuçlar: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16365815/