Epidural sinir bloğu nasıl yapılır?
Epidural sinir bloğu, omurganın epidural boşluğuna anestezik ilaç enjekte edilerek ağrının bloke edilmesi işlemidir.
Epidural sinir bloğu, omurganın epidural boşluğuna anestezik ilaç enjekte ederek ağrıyı bloke etme prosedürüdür. İşlem, ilgili sinir bölgesini uyuşturarak ağrı sinyallerinin bu sinirlerden beyne iletilmesini engeller. Omurganın servikal, torasik, lomber veya kaudal (en alt) bölgesine epidural sinir bloğu uygulanabilir.
Epidural boşluk, omurganın iç duvarı arasındaki alandır. (vertebral kolon) ve omuriliği çevreleyen ve koruyan üç zarın (dura mater) en dıştaki kısmı. İç iki zar arasındaki boşluk, omurgaya besin sağlayan ve amortisör görevi gören beyin omurilik sıvısı ile doludur.
için epidural sinir bloğu yapılabilir.
Ameliyat öncesi his kaybı (anestezi) sağlayın
Ameliyat sonrası
Belirli durumlarda kısa süreli (hamilelik gibi)
Kronik ağrı sendromları için uzun süreli
Epidural sinir bloğu, kronik ağrı tedavisi için yapıldığında genellikle ayakta tedavi prosedürüdür. Enflamasyonu azaltmak için steroidler de uygulanabilir. 30 dakika kadar sürebilen işlemi bir ağrı yönetimi uzmanı gerçekleştirir.
Ameliyat sırasında anestezik amaçlı veya ameliyat sonrası ağrının giderilmesi amacıyla epidural sinir bloğu yapıldığında, işlemin yapılması gerekir. hastaneye yatış. Epidural sinir bloğu tek anestezi şekli olabilir veya genel veya spinal anestezi (beyin omurilik sıvısına enjeksiyon) ile kombine edilebilir.
Hazırlık
Epidural sinir bloğundan önce hastanın
- Kan, idrar tahlili yaptırması gerekebilir. ve
- için klinik testler
- Durumlarının teşhisi
- Prosedür için uygunluklarının sağlanması
Belirli durumlarda düzeltici tedaviler yaptırın
Hastanın
Kaçınması gerekir. sekiz saat önce yeme veya içme
Pr ameliyat
- Epiduralın seviyesine göre hasta dik oturur, yüzüstü yatar veya sırt üstü yatar. omurgayı uzatmak için sırt kemerli yan taraf.
İlaç ve sıvılar için hastaya bir IV hattı bağlanır.
Doktor
Enjeksiyon bölgesini ilgili bölgede sterilize etmek için antiseptik solüsyon kullanır.
Şırıngayı aspire eder ve b olup olmadığını kontrol eder. iğnenin bir kan damarını veya omurilik zarını delmediğinden emin olmak için kan veya beyin omurilik sıvısı. Ağrıyı gidermek için ilacı en uygun yere uygulamak için epidural boşluk (epidurograf).
Geçici bir işlem ise
- İlacı enjekte eder
- İğneyi çeker
Kanamayı durdurur basınç
Enjeksiyon bölgesinin üzerine yapışkan bir bant yerleştirir
Anestetik ilacın sürekli uygulanması için
- İğneyi geri çeker
İnce esnek bir tüpü (kateter) iğneden yaklaşık dört ila beş santimetre ilerletir epidural boşluğa
Kateteri bir konektöre bağlar
Arkadaki deriye sıkıca bantlar
İşlemden sonra edure
Kronik ağrı tedavisi için epidural sinir bloğu için hasta derlenme odasında kısa bir süre izlendikten sonra ayrılabilir. Epidural sinir bloğu cerrahi bir işlem için anestezi olarak uygulanırsa hastanın buna göre hastaneye yatırılması gerekecektir.
Epidural sinir bloğu ne kadar sürer?
Epidural sinir bloğunun anestezik etkileri uygulanan ilaca ve doza bağlı olarak bir gün veya daha fazla sürebilir.
Kronik ağrı tedavisi için steroidler genellikle iltihabı azaltmak ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmak için uygulanır. Anestezik ilaç 10 dakika içinde ağrıyı azaltır, ancak steroidin etkili olması iki ila beş gün sürebilir.
Bir epidural sinir bloğu prosedüründe, tipik olarak iki enjeksiyonluk bir dizi üç enjeksiyon yapılır. üç hafta arayla. Epidural sinir bloğunun etkileri kişiden kişiye değişir. Ağrı kesici bazıları için aylarca, hatta kalıcı olarak sürebilir, ancak bazıları için herhangi bir rahatlama olmayabilir.
Epidural sinir bloğunun riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Epidural sinir bloğu anestezi ve analjezi için yaygın olarak kullanılan bir prosedürdür. Olası komplikasyonlar prosedürle veya ilaca bağlı olabilir:
- Enjeksiyon yerinde ağrı veya kanama
Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
Durale ponksiyondan kaynaklanan baş ağrısı (dural ponksiyon sonrası baş ağrısı)
Sinir hasarı
Spinal epidural apse
Enfeksiyon ve sepsis
Karıncalanma, uyuşma, kas güçsüzlüğü veya ağrı gibi nörolojik problemler (nöropati)
Lokal anesteziklere alerjik reaksiyon
*)
- Siyatik sırt ağrısı
Barsak ve mesane disfonksiyonu
Opioidlerin yan etkileri, örneğin:
- Bulantı ve kusma
Kaşıntı (kaşıntı)
- Kan şekerinde yükselme
Yüz kızarması
SLAYT GÖSTERİSİ
Konsept: Yumurtadan Embriyoya İnanılmaz Yolculuk
Slayt Gösterisine Bakın
Tıbben İncelendi 27/05/2020
Referanslar
Medscape Medical Reference
İlk yorum yapan siz olun