10/6/2021
tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir. Hodgkin dışı lenfoma (NHL), vücudun bağışıklık sisteminin hayati bir parçası olan lenfatik sistemin kanseridir. Semptomlar şişmiş lenf düğümleri, ateş, gece terlemeleri, öksürük, halsizlik, göğüs ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı ve karın ağrısını içerir.
Hodgkin dışı lenfoma, lenfositler olarak bilinen kan hücreleri ve lenf düğümü dokuları gibi lenfatik ve bağışıklık sistemi hücrelerinden kaynaklanan bir kanser türüdür.
NHL, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın altıncı kanserdir. Diğer bir lenf kanseri türü, bir lenfoma türü (lenf düğümleri kanseri) olan Hodgkin hastalığıdır. NHL, Hodgkin hastalığından farklı bir grup farklı kanserleri temsil eder (aşağıya bakınız).
Lenfatik sistem nedir?
Lenfatik sistem aşağıdakilerden oluşur:
Lenf damarları: Bu damarlar, kan damarlarına benzer şekilde vücutta dallara ayrılır. lenf. Lenf, lenfositler (B hücreleri ve T hücreleri gibi) adı verilen bir tür beyaz kan hücresi dahil olmak üzere beyaz kan hücrelerini içerir.
Lenfatik doku vücudun birçok yerinde bulunduğundan, Hodgkin olmayan lenfoma hemen hemen her yerde başlayabilir.
Hodgkin ve Hodgkin Olmayan Lenfoma: Farklılıklar ve Benzerlikler
Hem Hodgkin hastalığı (bazen Hodgkin lenfoma olarak adlandırılır) hem de Hodgkin olmayan lenfoma, vücudun bağışıklık sisteminin önemli bir bileşeni olan lenfosit olarak bilinen bir tür beyaz kan hücresinden kaynaklanan kanserlerdir. Bu malignitelerin her ikisi de benzer semptomlara neden olabilir, ancak koşulların kendileri farklıdır. Hodgkin hastalığı ve Hodgkin olmayan lenfoma arasındaki ayrım, kanserli materyalin incelenmesiyle (biyopsi veya tümör dokusunun aspirasyonundan) yapılır. Örnekte tanımlanan anormal hücre tipi, bir lenfomanın Hodgkin hastalığı mı yoksa Hodgkin dışı lenfoma olarak mı sınıflandırılacağını belirler. Hodgkin lenfoması ve Hodgkin hastalığı (veya Hodgkin lenfoması)?
Bu kanserlerin her ikisi de lenfositlerde başlayan bir kanser türü olan lenfomadır. Temel fark, hangi lenfosit alt kümesinin dahil olduğudur.
Doktorlar, tümör hücrelerini karakterize etmek için ek testlerin yanı sıra mikroskop altında hücrelere bakarak bunu belirleyebilirler. Tedavi, hastalık seyri ve prognoz oldukça farklı olabileceğinden, lenfoma tipini ayırt etmek önemlidir. Mikroskobik inceleme, iki lenfomayı ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Hodgkin's veya Hodgkins Dışı: Fark
Sebep ne? non-Hodgkin lenfoma?
Hodgkin dışı lenfomanın (NHL) nedeni bilinmemektedir. NHL, vücut çok fazla anormal lenfosit ürettiğinde ortaya çıkar.
Lenfositlerin (bir tür beyaz kan hücresi) normal yaşam döngüsünde, eski lenfositler ölür ve vücut, arzı yenilemek için yenilerini oluşturur. NHL'de lenfositler süresiz olarak büyür, bu nedenle dolaşımdaki lenfositlerin sayısı artar, lenf düğümlerini doldurur ve şişmelerine neden olur.
Bazı hastalıklar veya sendromlar, kişinin lenfoma riskini artırabilir (örneğin, Wiskott-Aldrich sendromu). NHL'de ya B hücreleri ya da T hücreleri bu sürece katılır. Bunlar lenfositlerin iki alt tipidir. B hücreleri enfeksiyonlarla savaşan antikorlar üretir. Bu, NHL'de (B hücreli lenfomalar) yer alan en yaygın hücre türüdür.
T hücreleri yabancı maddeleri doğrudan öldürür. NHL daha az sıklıkla T hücrelerinden kaynaklanır. Düşük dereceli bir NHL, hastalığın çok yavaş ilerleyen temkinli bir şeklidir, yüksek dereceli NHL'nin ise daha hızlı büyümesi daha olasıdır (bazen agresif lenfoma olarak da adlandırılır).
Hodgkin dışı lenfoma alt tipleri
Aşağıdakiler NHL'nin alt tiplerinden bazılarıdır:
SORU
Cevabı Gör
Hodgkin dışı lenfoma risk faktörleri nelerdir?
Çoğu durumda, NHL geliştiren kişilerde hiçbir risk faktörü yoktur ve doktorlar neden bir kişinin Hodgkin dışı lenfoma geliştirip diğerinin neden olmadığını nadiren bilirler.
Belirli risk faktörleri, bir kişinin bu hastalığa yakalanma olasılığını artırır, ancak bu risk faktörlerine sahip çoğu kişi asla hastalığa yakalanmayacaktır.
Hodgkin dışı lenfoma için risk faktörleri
- Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Bağışıklık sistemini baskılayıcı ajanların kullanılması (organ nakli sonrası gibi) hastalık riskini azalttığı için risk faktörüdür. vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneği.
- Zayıf bağışıklık sistemi: Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak, lenfoma gelişme riskini artırır.
- Bazı enfeksiyonlar: Bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar NHL riskini artırır. Örnekler HIV, hepatit C virüsü ve Epstein-Barr virüsüdür. Bazen NHL ile bağlantılı bir bakteri türü ülsere neden olan bakteridir Helicobacter pylori (H. pylori)).
- Bazı hastalıklar: Belirli otoimmün hastalıklara ve/veya tip 2 diyabete sahip olmak, kişinin NHL geliştirme riskini artırır. Not: Lenfoma bulaşıcı değildir. Başka bir kişiden lenfoma kapmak imkansızdır.
- Yaş: Hodgkin dışı lenfoma genç insanlarda ortaya çıkabilse de, bu hastalığa yakalanma şansı artar. yaşla. Hodgkin dışı lenfomalı çoğu kişi 60 yaşından büyüktür.
- Diğer olası bağlantılar: Herbisitler veya diğer bazı kimyasallarla çalışan kişiler, bu hastalık için yüksek risk altında olmak. Araştırmacılar ayrıca 1980'den önce saç boyası kullanmakla Hodgkin dışı lenfoma arasındaki olası bağlantıyı da araştırıyorlar. Bu olası bağlantıların hiçbiri kesin olarak kanıtlanmamıştır.
- Not: Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak, kişinin Hodgkin dışı bir hastalık geliştireceği anlamına gelmez. lenfoma. Risk faktörlerine sahip kişilerin çoğunda asla kanser olmaz.
Ne tür doktorlar Hodgkin dışı lenfoma tedavisi? Kan kanseri uzmanları (hematologlar/onkologlar), lenfomaları tedavi eden hekim uzmanlarıdır. Bakımınızı koordine eden daha büyük bir sağlık ekibinin parçası olabilirler.
SLAYT GÖSTERİ
Slayt Gösterisine Bakın
Hodgkin dışı lenfoma nasıl teşhis edilir? Hodgkin dışı lenfoma aşağıdaki testlerle teşhis edilir:
MedicineNet'in Kanser Raporu Bültenine Abone Olun
“Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum. -Hodgkin lenfoması?
Sınıflandırmalar
İmmünofenotipleme (bir hücre üzerindeki proteinleri incelemenin ve ilgili B veya T hücrelerinin kesin tiplerini tanımlamanın bir yolu) gibi daha yeni teknikler, lenfomaları teşhis eder ve sınıflandırır. Bu teknik özellikle B hücreli lenfomalarda faydalıdır.
Lenfomadan DNA testi, prognozu ve tedaviye yanıtı belirlemeye yardımcı olan gen kusurlarını tespit eder.
Evreleme
Evreleme sürecinde farklı testler yer alır ve bunlar şunları içerebilir:
Doktorlar ayrıca hastalığın yayılmasına ve organ tutulumuna ve semptomlara göre lenfomayı evrelendirir:
- Aşama I: hücreler sadece bir lenf nodu bölgesinde bulunur (boyun veya aksilla gibi). Veya anormal hücreler lenf düğümlerinde değilse, bir doku veya organın (akciğer gibi ancak karaciğer veya kemik iliği değil) sadece bir kısmındadırlar.
- Aşama II: Doktor vücudun aynı tarafında veya diyaframın sadece üstünde veya altında en az iki lenf nodu bölgesinde lenfoma hücreleri bulur. Veya hücreler bir organdadır ve etkilenen lenf düğümleri o organın yakınındadır.
- Evre III: Lenfoma üstte ve altta lenf düğümlerindedir. diyafram. Lenfoma, bu lenf nodu grubuna yakın bir organa yayılabilir.
- Evre IV: Lenf hücresi yayılmasına ek olarak, doktorlar birkaç lenfoma hücresi bulurlar.
- A: Semptom yok (Kişinin kilo kaybı, ateşi veya gece terlemesi olmadı.)
- B: Aşağıdaki semptomlardan herhangi birinin varlığı: kilo kaybı (son altı ayda %10 veya daha fazla), ateş (101,5'ten fazla) F) gece terlemesi veya şiddetli kaşıntı
Hodgkin dışı lenfoma tedavisi nedir? Tedavi planı esas olarak aşağıdakilere bağlıdır:
- Hodgkin dışı lenfoma tipi
- Evresi (lenfomanın yeri ve yayılma derecesi)
- Ne kadar çabuk kanser büyüyor
- Hastanın yaşı
- Ya Hastanın başka sağlık sorunları varsa
- Ateş ve gece terlemesi gibi semptomlar varsa (yukarıya bakın)
Hodgkin dışı lenfomanın ne zaman tedavi edileceğine karar verme
Hodgkin dışı lenfoma nasıl tedavi edilir
Agresif bir lenfoma türü için kemoterapi, biyolojik terapi ve bazen radyasyon tedavisinin bir kombinasyonu gerekli olabilir.
Hodgkin dışı lenfoma tedavisi gerekiyorsa, tek başına veya kombinasyon halinde kullanılan birkaç seçenek vardır:
- Kemoterapi: Sağlık çalışanları bu ilaç tedavisini kanser hücrelerini öldüren bir enjeksiyon veya oral form olarak uygulayın. Bu tedavi, bir ilacı veya birden fazla ilacı içerebilir ve sağlık uzmanları bunu tek başına veya diğer tedavilerle birlikte verebilir. Bu terapi döngüler halinde, alternatif tedavi periyotları ve tedavi dışı periyotlar halinde verilir. Bu döngülerin tekrarı ve döngü sayısı, kanserin evrelenmesine ve kullanılan ilaçlara göre bir onkolog tarafından belirlenecektir. Kemoterapi ayrıca hızla bölünen normal hücrelere de zarar verir. Bu, saç dökülmesine, GI semptomlarına ve bağışıklık sistemi ile ilgili zorluklara yol açabilir.
- Radyasyon tedavisi: Yüksek dozda radyasyon kanser hücrelerini öldürür ve küçülür. tümörler. Sağlık uzmanları bu yöntemi tek başına veya diğer terapilerle birlikte kullanır. Yan etkiler genellikle tedavinin tipine ve dozuna ve ayrıca radyasyon tedavisi gören alana bağlıdır. Evrensel olarak, hastalar radyasyon tedavisi sırasında, özellikle tedavinin sonraki aşamalarına doğru yorulma eğilimindedir.
- Kök hücre nakli: Bu prosedür, hastanın standart tedavi seviyelerinde hayatta kalabilecek lenfoma hücrelerini öldürmek için büyük dozlarda kemoterapi veya radyasyon tedavisi alırlar. Lenfoma tedaviden sonra geri dönerse doktorlar bu tedaviyi kullanır. Bu tedavi için kişinin hastaneye yatırılması gerekir. Tedaviden sonra doktor, yeni bir bağışıklık sistemi oluşturmak için sağlıklı kök hücreleri (terapiden önce sizden veya bir donörden alınmış) enjekte eder.
- Biyolojik ilaçlar: Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin kanserle savaşma kabiliyetini arttırır. Monoklonal antikorlar NHL'yi tedavi eder. Sağlık uzmanları tedaviyi bir IV yoluyla uygular ve monoklonal antikorlar kanser hücrelerine bağlanır ve bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini yok etme yeteneğini arttırır. Rituximab (Rituxan), B hücreli lenfoma tedavisinde kullanılan böyle bir ilaçtır. Bu tedavinin yan etkileri genellikle grip benzeri semptomlardır. Nadiren, bir kişi, kan basıncında bir düşüş veya nefes almada zorluk dahil olmak üzere ciddi bir reaksiyona sahip olabilir. R-CHOP tedavisi veya rejimi, NHL'yi tedavi etmek için kullanılan yaygın bir rejime bir örnektir. Kemoterapi ve biyolojik tedavi ilaçlarının (rituksimab; siklofosfamid; doksorubisin hidroklorür; vinkristin sülfat) ve prednizonun bir kombinasyonunu içerir.
- Radyo immünoterapi ilaçları: Bunlar radyoaktif maddeleri doğrudan kanser hücrelerine taşıyan monoklonal antikorlardan yapılır. Radyoaktif malzeme seyahat ettiğinden ve doğrudan kanser hücresine bağlandığından, kanser hücresi daha fazla radyasyon emer. Ibritumomab (Zevalin) ve tositumomab (Bexxar), lenfomalarda bu kullanım için onaylanmış iki ilaçtır. Yan etkiler genellikle çok yorulmayı veya grip benzeri semptomlar yaşamayı içerir.
Diğer tedaviler ve bakım -Hodgkin lenfoma
Tıbbi tedavilere ek olarak, hastalar ayrıca destekleyici bakıma ihtiyaç duyacaktır. Hastalık ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinme ve bunu bir bakım ekibiyle tartışma fırsatı olmalıdır.
- Bazı hastalar orta derecede fiziksel aktivite yardımcı olur. Ne tür aktivitelerin uygun olduğunu bir doktorla tartışın.
- Doğru yiyeceklerin yanı sıra uygun miktarda yiyecek yemek önemli bir kısımdır. tedavi. Bir beslenme uzmanı ile konuşmak çok yardımcı olabilir. hastalar. Hastalar beslenme gereksinimlerini sağlık ekipleriyle tartışmalıdır.
- Uygun kalori alımı, özellikle tedavileriniz nedeniyle mide bulantısı varsa önemlidir. Bazı insanlar, egzersizin terapi sırasında mide bulantısına yardımcı olabileceğini düşünmektedir.
- Akupunkturun kanser tedavilerinin yan etkilerini de azalttığı gösterilmiştir.
- Çoğu kanser merkezinde, kişinin endişelerini diğer hastalarla paylaşabileceği ve deneyimlerinden ders çıkarabileceği destek grupları bulunur.
Hodgkin dışı lenfomada hayatta kalma oranı nedir?
NHL'nin prognozu iyi olabilir ancak lenfomanın tipine, yayılma derecesine (evreleme) ve tedaviye verilen cevaba bağlıdır. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, prognozu hastayla tartışacaktır. NHL'li kişiler için genel beş yıllık sağkalım oranı %71 iken, genel 10 yıllık sağkalım oranı %60'tır.
Ulusal Kanser Enstitüsü, aşağıdaki ortalama beş yıllık sağkalımı aşamalara göre bildirmektedir:
NHL Beş Yıllık Hayatta Kalma
Tanı anındaki evre
Evre dağılımı (%)
Beş yıllık göreceli sağkalım (%)
Yerelleştirilmiş (birincil siteyle sınırlı)
28
81,6
Bölgesel (bölgesel lenf düğümlerine yayılmış)
15
72.9
Uzak (kanser metastaz yapmış)
49
61.6
Bilinmeyen (sahnesiz)
8
66.9
Beş yıllık sağkalım, kanserin şiddetini tahmin etmek ve ölçmek için kullanılan bir ölçüdür. Bu sayıların hiçbiri hastanın hastalığının tüm koşullarını dikkate almadan tek bir hasta için geçerli olmadığından, hastalar risk faktörlerini, evrelemeyi ve sınıflandırmaları sağlık ekibiyle tartışmalıdır.
Hodgkin dışı lenfomayı önlemek mümkün müdür?
Hodgkin dışı lenfomalı çoğu insanda tanımlanabilir risk faktörü yoktur. Bu da hastalığın önlenmesini zorlaştırır.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gibi lenfomanın en bilinen nedenlerinden kaçınmak zordur, çünkü bunlar genellikle başka nedenlerle ihtiyaç duyulan hayat kurtarıcı ilaçlardır.
Hodgkin dışı lenfoma ile ilgili en son araştırma nedir?NHL ile ilgili araştırmalar üç konuya odaklanmaktadır:
- Kemoterapi: Birçok farklı tıp merkezinde klinik deneylerde daha yeni ilaçlar ve uygulama protokolleri üzerinde çalışılmaktadır.
- Yeni, gelişen kemik iliği ve kök hücre nakli yöntemleri gibi diğer tedaviler geliştirilmekte ve/veya daha da ilerletilmektedir. ve monoklonal antikor tedavilerinin ve hedefe yönelik tedavilerin kullanımı.
- Lenfomaları tedavi etmek (önlemek değil) için özel olarak tasarlanmış aşıların kullanımı.
İnsanlar Hodgkin dışı lenfoma hakkında daha fazla bilgiyi nereden bulabilir?
Lösemi ve Lenfoma Derneği
3 Uluslararası Sürüş, Süit 200
Rye Brook, NY 10573
Telefon: (888)-557-7177
http://www.lls.org/
10/6/2021
tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir.Referanslar
Amerika Birleşik Devletleri. Ulusal Kanser Enstitüsü. “Yetişkin Hodgkin Dışı Lenfoma Tedavisi (PDQ) – Hasta Versiyonu.” 9 Aralık 2016. .
İlk yorum yapan siz olun