Kolpokleisis, kadınlarda rahim sarkması tedavisinde kullanılan cerrahi bir işlemdir.
Kolpoklezis, kadınlarda rahim sarkmasını tedavi etmek için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Sarkmada rahmi ve diğer pelvik organları destekleyen pelvik taban kasları zayıflayarak rahmin vajinaya sarkmasına ve bir şişkinliğe neden olur.
Rahim sarkması, alt karın bölgesinde bir baskı veya ağırlık hissi yaratabilir. Yaşam kalitesini etkileyerek idrara çıkmayı zorlaştırabilir ve cinsel ilişkiyi ağrılı hale getirebilir.
Prolapsusu tedavi etmek için yapılan cerrahi, genellikle diğer daha az invaziv tedaviler yardımcı olmadığında gerçekleştirilir. Uterus sarkmasını tedavi etmek için iki ana ameliyat türü vardır:
- Obliteratif veya tıkayıcı cerrahi: Bu ameliyat türü vajinayı desteklemek için daraltma, kısaltma ve/veya kapatmayı içerir.
- Rekonstrüktif cerrahi: Bu ameliyat türü, rahmin vajinanın üst kısmından, fallop tüplerinden, yumurtalıklardan, çevreleyen kan damarlarından ve rahmin üst kısmından ayrılarak çıkarılmasını içerir. Rahmi çıkarmadan önce onu destekleyen bağ dokuları. Rahim ağzı da çıkarılabilir. Organların geri kalanı vajina da dahil olmak üzere pelvise yeniden yerleştirildi.
- Kanama
- Çevredeki organ, kas, sinir ve diğer dokularda hasar
- Anesteziye tepki
Kolpokleisis, cerrahın vajinal kanalı kısaltmak için vajinanın ön ve arka duvarlarını birbirine diktiği (diktiği) bir obliteratif/tıkayıcı cerrahi türüdür. Bu rahim için destek sağlar. Ameliyat geri döndürülemez. Kolpoklezis, rekonstrüktif cerrahiden daha az invazivdir ve vajina yoluyla yapılırken, rekonstrüktif cerrahi karın üzerinden bir kesi ile yapılır. Bu nedenle kolpokleiz sonrası iyileşme daha hızlıdır. Kolpokleisis yüksek bir başarı oranına sahiptir, ancak genellikle artık cinsel olarak aktif olmayan yaşlı kadınlara mahsustur çünkü kolpokleizden sonra vajina vajinal ilişkiye giremeyecek kadar kısa ve dardır.
Kimlerde kolpokleis olur?
Rahim sarkması cerrahisi genellikle kadınlar diğer invaziv olmayan tedavi seçenekleriyle iyileşme göstermediğinde gerçekleştirilir. Kolpoklezis, rekonstrüktif cerrahiden daha az invaziv olduğundan, sistemik tıbbi durumları olan ve dolayısıyla daha kapsamlı ameliyatlar için uygun olmayan hastalarda tercih edilir. Bu prosedür genellikle artık cinsel olarak aktif olmayan ve gelecekte de cinsel olarak aktif olmak istemeyen yaşlı, menopoz sonrası kadınlar için önerilir. Vajina çok dar olacağı için kolpokleiz sonrası kadınlar vajinal ilişkiye giremeyeceklerdir. Ameliyat ayrıca servikse ve uterusa erişimi de engeller; bu nedenle rahim ağzından pap smear ve rahim veya fallop tüplerinin diğer tanısal testlerinin yapılması mümkün olmayacaktır.
Kolpokleis işlemi nasıl yapılır?
Ameliyat sırasında:
Ameliyat genellikle genel anestezi veya spinal anestezi (bel seviyesinin altındaki anestezi) altında yapılır. Bu nedenle ameliyat sırasında herhangi bir ağrı olmayacaktır. Cerrah vajinayı kısaltmak için vajinanın ön (ön) ve arka (arka) duvarlarını birbirine diker (diker). Kullanılan dikişler emilebilir ve birkaç ay içinde emilir. Ameliyat genellikle yaklaşık bir saat sürer. İdrarı boşaltmak için mesaneye bir kateter yerleştirilebilir, bu kateter 24-48 saat sonra çıkarılabilir, böylece hasta tuvalete yürümek zorunda kalmaz.
Ameliyattan sonra:
Hastalar genellikle ameliyattan 24-48 saat sonra taburcu edilir. İdrar sondası taburcu edilmeden önce çıkarılır. Hastalar, kan damarlarında kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için yatak istirahatindeyken kompresyon çorabı giymek zorunda kalabilirler. Ağrı kesici ve antibiyotik reçete edilecek. Hastalar, ameliyattan sonra birkaç gün ila haftalarca, hijyenik ped takmaları gereken kanlı vajinal akıntı yaşarlar. Kolpokleizden sonraki iyileşme süresi, rekonstrüktif cerrahi sonrası ile karşılaştırıldığında genellikle daha kısa ve daha az ağrılıdır. Hastalar ameliyattan birkaç gün ila birkaç hafta sonra cerrahla görüştükten sonra günlük aktivitelerine devam edebilirler. Hastalara altı haftaya kadar ağır nesneleri kaldırmaktan veya zorlu egzersizlerden kaçınmaları tavsiye edilir. Tam iyileşme altı ila sekiz hafta sürebilir. Ameliyattan sonra hastalar normal şekilde idrar ve dışkı yapabilirler ancak vajinal ilişkiye giremezler.
Kolpoklezis işleminin komplikasyonları nelerdir?
Kolpoklezis nispeten güvenlidir, ancak herhangi bir ameliyat gibi komplikasyon riski vardır. Bunlar:
- Enfeksiyon
- Kan pıhtıları kan damarları
)
SLAYT GÖSTERİSİ
Her Kadının İhtiyacı Olan Sağlık Tarama Testleri Slayt Gösterisine Bakın
29/10/2020 tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildi
Referanslar
https://medicine.medscape.com/article/2047195-genel bakış
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tog.12622
İlk yorum yapan siz olun