İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu Ne Kadar Sürer? – Tmaeq

29.04.2020

Tıbben İncelendi

Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu nedir?

  • Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, özofagus kasını güçlendirmek ve şiddetli GÖRH'yi tedavi etmek için yapılan cerrahi bir prosedürdür.

    Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, şiddetli gastroözofageal reflü hastalığını (GERD) tedavi etmek için minimal invaziv bir prosedürdür. Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, mide asidinin yemek borusuna geri dönme potansiyelini azaltarak alt özofagus sfinkter kasını güçlendirmeye yardımcı olur. Nissen fundoplikasyonunda midenin üst kısmı (fundus) alt yemek borusunun etrafına 360 derece sarılır ve dikilir.

    Nissen fundoplikasyonu, adını 1950'lerde şiddetli reflü özofajiti (yemek borusu iltihabı) için bir tedavi olarak tasarlayan Dr. Rudolf Nissen'den almıştır. Artık şiddetli GÖRH için yaygın bir tedavi yöntemidir ve sıklıkla GÖRH hastalarında sık görülen hiatal herni onarımı eşlik eder.

    Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu neden yapılır?

    GÖRH, mide asidinin yemek borusuna geri akması, iç zarı tahriş etmesi ve

  • Mide yanması gibi semptomlara neden olduğu bir durumdur.
  • Göğüs ağrısı
  • Arkada yanma boğaz
  • Ağızda asidik tat
  • Kronik ses kısıklığı , Öksürük ve boğaz ağrısı
  • GÖRH, alt özofagus sfinkter kasının işlev bozukluğundan kaynaklanır. Sağlıklı bir insanda bu kas, yiyeceklerin mideye geçmesi için açılan ve mide içeriğinin yemek borusuna geri gelmesini önlemek için kapanan bir kapak görevi görür.

    Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, sfinkter kasını güçlendirerek asit reflüsünü önlemek için yapılır. İşlem aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

    • İlaçlar, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri rahatlama sağlamaz
    • İlaçlarla uzun süreli tedavi gerekliliği
    • GÖRH komplikasyonları, örneğin
    • Barrett's özofagusu (yemek borusundaki anormal hücreler)
    • Peptik darlık (yemek borusunun daralması)
    • GERD ile ilişkili ses kısıklığı, öksürük veya astım gelişimi
    • Hiatal herni gelişimi

    • Kronik özofajit

    Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu nasıl yapılır?

  • Nissen fundoplikasyonu yaygın olarak uygulanan bir laparoskopik cerrahidir. Cerrah, esnek bir tüp (laparoskop) içinden sokulan küçük cerrahi aletler kullanarak prosedürü gerçekleştirir. Cerrahlar, üst karın bölgesinde yapılan beş küçük kesi ile mideye ulaşırlar. Cerrah, kesilerden birinden sokulan laparoskopta ışıklı bir kameradan iletilen görüntülerle yönlendirilir.

    Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu ameliyathanede genel anestezi altında yapılır. İşlem üç saate kadar sürebilir.

    Hazırlık İşlemden önce hastanın

    • Fizik muayene, kan, idrar ve görüntüleme testlerinden geçmesi

      gerekebilir.

    • Üst gastrointestinal sistemi incelemek için özofagogastroduodenoskopi testi ve biyopsi
    • )Yemek borusunun kas fonksiyonunu test etmek için özofagus manometri testinden geçirin
    • Yiyeceklerin yemek borusundan aşağı hareketini değerlendirmek için empedans izleme testinden geçirin
    • Mide boşalması çalışması yaptırın
    • 24 saatlik izleme yaptırın pH değeri (asitlik) değerlendirmesi
    • İşlemden 24-48 saat önce doktor tavsiyesine göre sadece berrak sıvılar içiniz.
    • Önceki sekiz saat boyunca herhangi bir şey yiyip içmekten kaçının
    • Herhangi bir düzenli ilaç almadan önce doktora başvurunuz
    • Herhangi bir alerjiniz varsa
    • doktora haber veriniz

    Prosedür

    *)
    • Anestezi uzmanı anestezi uygular ve işlem sırasında hastanın hayati fonksiyonlarını takip eder.
    • Hasta nefes almasına yardımcı olması için entübe edilecektir.
    • Hastaya ilaç tedavisi için damar yolu açılacaktır.
    • Cerrah üst karın bölgesinde beş küçük kesi yapar.
    • Cerrah, görünürlüğü artırmak için karnı karbondioksitle şişirir.
    • Kesilerden sokulan küçük aletler kullanarak, cerrah midenin fundus kısmını kavrar. .
    • Cerrah daha sonra fundusu alt yemek borusu sfinkteri üzerine sarar ve diker.
    • Hiatal herni varsa, cerrah fıtığı onarır.

    • Cerrah herhangi bir kanamayı durdurur ve izin verir.
    • Aletler çıkarılır ve kesiler eriyen dikişlerle kapatılır.
    • Patya Anesteziden çıkarılıp ağrı kesici verilir ve uyanma odasında birkaç saat izlenir.

    SORU

    GÖRH, mide asidinin yemek borusuna yedeklenmesidir. )

    Fundoplikasyondan kurtulmak ne kadar sürer?

  • Bir laparoskopik Nissen fundoplikasyonu iki gün hastanede kalmayı gerektirebilir. Çoğu insan iki veya üç hafta sonra normal faaliyetlerine devam edebilir. Hastanın yemek borusu iyileşene kadar yumuşak gıda veya sıvı diyette olması, ağır kaldırma ve yorucu aktivitelerden kaçınması gerekebilir.

    Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu ne kadar sürer?

    Hastaların çoğu için, laparoskopik Nissen fundoplikasyonunun kalıcı bir rahatlama sağladığı rapor edilmiştir. Prosedür yaşam kalitesini arttırır ve ömür boyu ilaç tedavisine göre daha üstündür. İnsanların küçük bir yüzdesinde kalıcı semptomlar olabilir. Bazıları, fundoplikasyondan kaynaklanan komplikasyonlar veya diğer altta yatan koşullar nedeniyle ameliyatı tekrarlamak zorunda kalabilir.

    Laparoskopik Nissen fundoplikasyonunun riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

  • Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu ciddi GÖRH için cerrahi bir çözümdür, ancak prosedürle ilgili aşağıdakileri içeren birkaç risk vardır:

    Erken komplikasyonlar

    Anestezinin

    • bulantı
    • gibi yan etkileri baş ağrısı

    • kafa karışıklığı

    Ameliyatın riskleri

  • yara enfeksiyonu
  • zatürre

  • kanama
  • kan pıhtıları
  • iç organlarda, kan damarlarında veya sinirlerde hasar
  • Ağrı ve/veya yutma güçlüğü (disfaji)
  • Yemekten sonra midede dolgunluk veya rahatsızlık
  • Gaz ve şişkinlik
  • Akciğer çökmesi (pnömotoraks)
  • Enfeksiyon ve sepsis
  • Geç komplikasyonlar
  • Kalıcı gaz ve şişkinlik
  • Kalıcı disfaji
  • GERD semptomlarından kurtulma eksikliği
  • Yapışıklıklara yol açan skar oluşumu
  • Kesi fıtığı
  • Komplikasyonlar nedeniyle tekrar işlem gerekliliği

      29.04.2020

      tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir.Referanslar

      Medscape Tıbbi Referans

    • İlk yorum yapan siz olun

      Bir cevap yazın

      E-posta hesabınız yayımlanmayacak.