Mekanik Ventilasyonda Barotravma Nedir? - Tmaeq

Mekanik ventilasyonda barotravma nedir?

Barotravma, alveollerin (akciğerlerin hava kesecikleri) yırtılması ve ardından çevredeki ekstra alveolar boşluğa hava girmesi durumudur.

Barotravma tipik olarak akciğer hava keselerinin yırtılması veya doğrudan yaralanmadan kaynaklanır.

Barotravma, yaşamı tehdit eden durumlar ve hatta ölümle ilişkili olduğu için mekanik ventilasyonu zorlaştırabilir. Bu nedenle mekanik ventilasyon sırasında barotravmanın teşhisi ve önlenmesi çok önemlidir.

Mekanik ventilasyonda barotravma nedenleri nelerdir?

Barotravma esas olarak akciğerlerin hava keselerinin (alveollerin) yırtılması veya doğrudan yaralanma nedeniyle oluşur.

Alveolar rüptür ventilatörle ilgili veya hastalıkla ilgili olabilir.

Ventilatörle ilgili nedenler şunları içerir:

Pozitif basınçlı ventilasyon: Normal solunum döngüsü, negatif basınca bağlıdır . Ancak mekanik ventilasyon pozitif basınç sağlar. Pozitif basınçlı ventilasyon, alveolün bitişik bölgelerinde basınç artışına neden olarak alveolün yırtılmasına neden olur.

Yüksek basınç: Yüksek basınç alveolün yaralanmasına neden olabilir. .

Hastalıkla ilgili nedenler şunlardır:

Astım
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Kronik interstisyel akciğer hastalığı

Akut solunum sıkıntısı sendromu

Alveollerde doğrudan yaralanma meydana gelebilir havanın çevre dokulara kaçması ve barotravmaya benzer durumlara neden olması.

Mekanik ventilasyonda barotravmanın belirti ve semptomları nelerdir?

Barotravmanın genel belirtileri şunlardır:

Pnömotoraks : Akciğer ile göğüs duvarı arasındaki boşluğa hava kaçtığında oluşur. Pnömotoraks semptomları şunları içerir:
- Göğüs ağrısı

Nefes darlığı

Kalp atış hızında artış

Anormal derecede hızlı nefes alma

Artan kan basıncı

Kandaki oksijen seviyesinin düşük olması

Pnömomediastinum: Havanın göğüs kafesinin orta kısmında hapsolması ile oluşur. Pnömotoraks semptomları şunları içerir:

Göğüs ağrısı

Nefes darlığı

Boyun ağrısı

Pnömoperitonyum: Karın boşluğunda hava bulunması nedeniyle oluşur. Pnömoperitonyum semptomları şunları içerir:

Karın ağrısı

Mide hassasiyeti

)

Karında şişkinlik ve şişlik

Timpani (boşluğa hava hapsolduğunda çıkan içi boş davul benzeri ses)

Deri altı amfizemi: Deri altındaki dokulara hava hapsolduğunda oluşur. Ani ağrısız doku şişmesi deri altı amfizemin tipik belirtisidir.

Mekanik ventilasyonda barotravma nasıl yönetilir?

Ventilatör ayarlarının ve ventilatör yönetiminin ayarlanması tedavinin ana odak noktasıdır.

Ek yönetim tekniği şunları içerir:

Pnömotoraks tedavisi için akciğerlerdeki havayı boşaltmak için göğüs tüpü takılması

Cerrahi basıncı ortadan kaldırmak için kullanılan araçlar (cerrahi dekompresyon)

Ventilatör basıncında azalma

hasta son çare olarak mekanik ventilatörden çıkarılmalıdır

Altta yatan tıbbi durumların tedavisi

Barotravma tedavi edildikten sonra hastanın vital bulguları ve ventilatör ayarları yakından izlenir. Barotravma kanıtı olup olmadığını kontrol etmek için her sekiz ila 12 saatte bir göğüs radyografisi yapılabilir.

SLAYT GÖSTERİSİ

Sağlığınızı Arttıracak KOAH Gıdaları – KOAH Diyet İpuçları
Slayt Gösterisine Bakın

7/15/2020

tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir. Referanslar

Medscape Medical Reference