İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Melanom: Tedavi, Nedenleri, Türleri, Erken Belirtiler ve Belirtiler – Tmaeq

Melanom gerçekleri

Melanom Cilt Kanserinin Resmi

Melanom bir kanserdir melanositler, melanin pigmentini üreten hücreler. Melanomların çoğu ciltte gelişse de, göz, beyin ve lenf düğümleri dahil hemen hemen her organdan köken alabilirler.

  • Hastalar için alışılmadık bir durum değildir. veya eşlerinin kutanöz (deri) melanomlarını tanıması için.
  • Melanom, vücudun diğer bölgelerine yayılma (metastaz yapma) eğiliminde olduğu için diğer cilt kanseri türlerinden daha ciddi olabilir, ciddi hastalık ve ölüme neden olur.
  • Melanomdan şüphelenilen noktalar genellikle aşağıdaki belirti ve bulgulardan (ABCD'ler) bir veya daha fazlasını gösterir:
  • Asimetri,

  • Sınır düzensizliği,
  • Renk değişiklikleri veya çok fazla renk bir mol içinde,
  • Çapı 6 mm'den fazla (kalem silgisi boyutunda).
  • Bazıları şimdi beşinci bir harf ekliyor: Gelişen veya zamanla değişen E için.
  • için yüksek risk faktörleri Melanom, beyaz (beyaz) soy, açık ten, açık saç ve açık renkli gözler, yoğun güneşe maruz kalma öyküsü, melanomlu yakın akrabalar ve olağandışı sayıda, büyük, düzensiz veya “komik görünümlü” benleri içerir.
  • Malign melanom in situ bir Cildin en dış katmanlarından daha derine uzanmayan çok ince yüzeysel melanom formu. Analiz için pigmentli tümörü içeren deri parçası. Mümkün olduğunda, söz konusu lezyonun tamamını çıkarmak en iyisidir.
  • Melanomun en yaygın biçimleri yüzeysel yayılan melanom, nodüler melanom ve lentigo malignadır. .

  • Lokalize melanomun erken tedavisi öncelikle cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
  • Deride değişen veya tuhaf lekeler hemen tıbbi yardıma getirilmelidir.

    Deride lekeler söz konusu olduğunda, her zaman daha iyi olmak daha iyidir. üzgünümden daha güvenli. Melanom, potansiyel olarak ciddi bir cilt kanseri şeklidir. Erken teşhis edilir ve uygun şekilde tedavi edilir, genellikle tek başına nispeten küçük bir ameliyatla tedavi edilebilir.

    Melanom Belirtileri ve Belirtileri

    Melanom, pigment oluşturan hücrelerde (melanositler) oluşan bir cilt kanseri türüdür. (Ben veya melanositik nevüs, bu pigment oluşturan hücrelerin iyi huylu bir tümörüdür.) Melanom, en ciddi cilt kanseri türüdür. Nadiren melanomlar, göz, beyin ve omurilik çevresindeki dokular veya sindirim sistemi dahil olmak üzere pigment oluşturan hücreler içeren vücudun diğer bölgelerinde bulunabilir. Cildin melanomları cildin görünümünde değişikliklere neden olur, ancak bu değişiklikler bazen diğer cilt durumlarında da görülebilir. Karakteristik semptomlar, asimetrik sınırlar, düzensiz renklenme, artan boyut, ölçeklenme veya kaşıntı ile mevcut bir ben veya yeni bendeki bir değişikliği içerir. Melanomlar tipik olarak ağrılı değildir. Ciltte yeni bir pigmentli leke oluştuğunda veya büyüyen veya değişen bir ben olduğunda doktora başvurmak her zaman önemlidir.

    Melanom nedir?

    Melanom, deride bulunan pigment hücreleri olan melanositlerde gelişen bir kanserdir. Vücudun diğer bölgelerine yayılma (metastaz) ve ciddi hastalık ve ölüme neden olma eğilimi nedeniyle diğer cilt kanseri türlerinden daha ciddi olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 50.000 yeni melanom vakası teşhis edilmektedir.

    Çoğu melanom, görülebilecekleri ciltte meydana geldiğinden, hastalar veya eşleri genellikle ilk olarak hasta veya eşleridir. Şüpheli tümörleri tespit edin. Erken teşhis ve teşhis çok önemli. Erken yakalanan melanomların çoğu nispeten küçük bir ameliyatla tedavi edilebilir.

    Bu makale hastanın bakış açısından yazılmıştır. Makale, hastalığı ayrıntılı olarak açıklamak yerine, şu soruların yanıtlanmasına odaklanıyor: “Melanom olup olmadığımı nasıl anlarım?” ve “Bakılmalı mıyım?”

    Deride lekeler

    Yönerge 1: Hiç kimse kesin olarak kendi kendine teşhis koyamaz. Bir doktor ciltte kaşınan, kanayan veya büyüyen yeni lekeleri incelemelidir. Üzülmektense güvende olmak her zaman daha iyidir, bu nedenle belirli bir cilt lezyonu hakkında endişeniz varsa bir tıp uzmanına görünün.

    Herkesin cildinde lekeler olur. Yaşlandıkça, daha fazla noktamız var. Bu lekelerin çoğu iyi huyludur. Bu, ne kanserli ne de kanser olma yolunda oldukları anlamına gelir. Bunlar arasında çiller, iyi huylu benler, kiraz anjiyomu adı verilen kan damarı toplulukları veya ciltte seboreik keratoz adı verilen kabarık, düzensiz, pigmentli şişlikler yer alabilir.

    Benler

    Kılavuz # 2: Benlerin büyük çoğunluğu başka hiçbir şeye dönüşmeyen iyi huylu lezyonlardır. Çoğu melanom önceden var olan benlerde ortaya çıkmaz. Bu nedenle “melanomu önlemek” için tüm benlerin alınmasının bir anlamı yoktur.

    Bazı insanlar benlerle doğarlar (tıbbi adı “nevus”, çoğul “ben”dir). nevi”). Neredeyse herkes onları çocukluktan başlayarak geliştirir. Ortalama olarak, beyaz Avrupalıların yaklaşık 25 beni vardır, ancak bazılarında daha az ve diğerlerinde çok daha fazladır. Benler düz veya kabarık olabilir ve renkleri ten renginden açık kahverengiye ve siyaha kadar değişebilir. Benler renklerini kaybedebilir ve et rengine bürünebilir. 35 yaşından sonra yeni pigmentli benlerin gelişmesi olağandışıdır.

    SLAYT GÖSTERİ

    Cilt Kanseri Belirtileri, Türleri, Görüntüleri Slayt Gösterisine Bakın

    Melanom neye benziyor? Melanom belirtileri ve belirtileri nelerdir?

    Kılavuz # 3: Değişen bir nokta sorun olabilir, ancak her değişiklik kanser anlamına gelmez. Bir ben görünebilir ve daha sonra büyüyebilir veya yükselebilir, ancak yine de sadece bir ben olabilir. Birçok benin düz ve koyu renk alması, kabarması ve koyulaşması ve daha sonra renklerinin çoğunu kaybetmesi normaldir. Bu süreç uzun yıllar alır.

    Melanomla ilgili çoğu halk sağlığı bilgisi ABCDE denilenleri vurgular:

    • Asimetri: Benin bir yarısı diğer yarısından farklıdır.
    • Sınır düzensizliği: Noktanın düzgün olmayan kenarları vardır. ve düzenli fakat düzensiz veya çentikli.
    • Renk: Leke düzensiz bir desende birkaç renge sahiptir veya kişinin geri kalan benlerinden çok farklı bir renge sahiptir.
    • Çap: Nokta bir kurşun kalem silgisinin boyutundan (6 mm) daha büyük.

    • Gelişme: Köstebeğin boyutu, şekli, rengi veya genel dokusu değişiyor. Bu aynı zamanda yeni kanamayı da içerebilir. cilt, şekil veya renk açısından tam simetrik değildir. Bir veya daha fazla ABCDE'ye sahip gibi görünen birçok leke aslında sıradan iyi huylu cilt tümörleridir ve tehlikeli değildir. Ek olarak, bazı melanomlar bu tanıma uymaz ancak yine de birinci basamak hekimi veya dermatolog tarafından fark edilebilir. Tüm melanomların rengi yoktur veya cilt yüzeyinin üzerinde yükselmez.

      Ya cilt değişiklikleri hızlı veya dramatik ise?

      Kılavuz # 4: değişim ne kadar hızlı ve dramatik olursa, sorun o kadar az ciddidir.

      Ağrı, şişme ve hatta kanama gibi değişiklikler bir veya iki gün içinde hızla ortaya çıktığında, muhtemelen küçük bir travmanın neden olduğu, genellikle kimsenin hatırlamadığı türden (uyurken lekeyi kaşımak gibi). Bir nokta hızla değişir ve birkaç hafta içinde eski haline dönerse veya tamamen düşerse, ciddi bir şeyi temsil etmesi olası değildir. Yine de şunu bir kez daha söylemek için iyi bir zaman: Hiç kimse kendi kendine teşhis koyamaz. Yeni veya değişmekte olan bir nokta görürseniz doktora gösterin. Diğer beneklere benzemeyen bir nokta görülürse değerlendirilmelidir.

      Melanom nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

      Kılavuz #5: Bireysel güneş yanıkları kişinin melanom riskini artırır. Bununla birlikte, günlük olarak yavaş güneşe maruz kalma, yakmadan bile, kişinin cilt kanseri riskini önemli ölçüde artırabilir.

      Kişinin melanom riskini artıran faktörler arasında şunlar bulunur:

    • Kafkas (beyaz) soy

      Açık ten, açık saç ve açık renkli gözler

    • Özellikle çocuklukta yoğun, aralıklı güneşe maruz kalma öyküsü (Buna bronzlaşma kabinleri de dahildir.)
    • Çok (100'den fazla) ben
    • Büyük, düzensiz veya “komik görünümlü” ben

      Yakın kan akrabaları – ebeveynler, kardeşler ve çocuklar – melanomlu

      Melanomlu yakın (birinci derece) ailenin varlığı yüksek bir risk faktörüdür, ancak tüm melanom vakalarına bakıldığında vakaların sadece %10'u aile içindedir.

      Güneşin neden olduğu diğer cilt kanserleri öyküsüne sahip olmak, uzun süreli güneşe maruz kalmanın belirteçleri oldukları için kişinin melanom riskini artırır. Ancak temel hücre tipi farklıdır ve bazal hücre veya skuamöz hücreli karsinom “melanoma dönüşemez” veya tam tersi olamaz.

      SORU

      Cilt kanserinin tespitinde kendi kendine muayene önemlidir. Cevap'a bakın

      İnsanlar melanom risk düzeylerini nasıl tahmin edebilir?

      Bir kişinin risk düzeyini bilmenin en iyi yolu, bir dermatoloğa tam vücut muayenesi yaptırmaktır. Bu sayede benlerin ben olup olmadığı ve varsa tıbbi açıdan anormal olup olmadığı anlaşılır. Daha koyu pigmentli bireyler, genel olarak cilt kanserleri ve özel olarak melanom için daha az risk altındadır.

      Bu tür benler için tıbbi terim atipiktir. . Bu biraz kafa karıştırıcı bir terimdir, çünkü diğer şeylerin yanı sıra kriterler net değildir ve atipik bir köstebek mutlaka kanser öncesi olup olmadığı kesin değildir. Çok sayıda “atipik bene” (24'ten fazla) sahip olan hastalar, melanom geliştirme riski daha yüksektir, ancak mutlaka mevcut komik görünümlü benlerinden birinde olması gerekmez. Büyük, koyu veya düzensiz benlerle dolu bir sırtın ortasında “bebek melanomu” bulmak zor olabilir. Birinde bu tür benler varsa, doktor düzenli takip önerebilir ve en sıra dışı veya endişe verici görünen benlerden biyopsi alınmasını önerebilir. mutlaka yıllık rutin kontrollere ihtiyaç duymaz. Diğer durumlarda, bir doktor 6 aylık veya yıllık aralıklarla düzenli kontroller önerebilir.

      MedicineNet'in Kanser Raporu Bültenine Abone Olun

      “Gönder”e tıklayarak ” MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

      Melanom türleri nelerdir?

      Temel melanom türleri şunlardır:

      Yüzeysel yayılan melanom: Bu tip, tüm melanom vakalarının yaklaşık %70'ini oluşturur. En sık görülen yerler kadınların bacakları ve erkeklerin sırtlarıdır ve en sık 30-50 yaşları arasında görülür. (Not: Melanomlar başka yerlerde ve başka yaşlarda da ortaya çıkabilir.) Bu melanomlar yassıdır veya çok az kabarıktır ve çeşitli renklere sahiptir. Bu tür melanomlar bir ila 5 yıl içinde gelişir ve tespit edilip çıkarılırlarsa erken bir aşamada kolayca yakalanabilirler. Bir “in situ” melanom (malign melanoma in situ), melanositlerin normal yeri olan dermis ve epidermisin birleşiminden daha derine uzanmayan, çok ince, yüzeysel yayılan bir melanom anlamına gelir.

    • Nodüler melanom: Melanomların yaklaşık %20'si kalın, mavi-siyah ila morumsu topaklardır. Daha hızlı gelişebilirler ve yayılma olasılıkları daha yüksektir. Tedavi edilmeyen yüzeysel yayılan melanomlar nodüler ve invaziv hale gelebilir.
    • Lentigo maligna: Diğer melanom türlerinin aksine, lentigo maligna yüz gibi yerlerde ortaya çıkma eğilimindedir. aralıklı olarak değil, sürekli olarak güneşe maruz kalırlar. Lentigo maligna büyük, düzensiz şekilli veya renkli bir çil gibi görünür ve yavaş gelişir. Daha tehlikeli bir melanoma dönüşmesi uzun yıllar alabilir veya asla daha invaziv bir form haline gelmeyebilir. Gelecekteki davranışların önceden tahmin edilememesi nedeniyle, çıkarılması önerilir.
    • Ayrıca, örneğin tırnakların altında meydana gelebilecek daha nadir melanom türleri de vardır ( subungual), avuç içi ve tabanlarda (akral lentiginöz), uveal veya koroidal (oküler), oral veya vulva veya penis gibi diğer mukozal alanlarda veya bazen beyin gibi vücudun içinde bile.

      Sağlık uzmanları melanomu teşhis etmek için hangi testleri kullanır?

      Çoğu doktor, endişe yaratan noktayı inceleyerek ve biyopsi adı verilen küçük bir cerrahi işlem uygulayarak melanom teşhisi koyar. Deri biyopsisi, lokal anestezi altında deri lekesinin tamamının veya bir kısmının çıkarılması ve numunenin analiz için bir patoloğa gönderilmesi anlamına gelir. Diğer cilt kanseri türlerinin teşhisi için yeterli olabilecek küçük bir traş veya punch biyopsisi melanom için en iyisi değildir. Melanom teşhisi için en iyi biyopsi, görünür tümörün tüm kapsamını ortadan kaldıran biyopsidir. İnce iğne aspirasyonu şişmiş bir lenf nodunu veya bir karaciğer nodülünü değerlendirmede rol oynayabilir ancak şüpheli bir cilt lezyonunun ilk teşhisi için uygun değildir.

      Artık önerilmemektedir. ince, komplike olmayan melanom eksizyonları olan hastalarda büyük pil tarama testleri yapmak, ancak daha kalın tümörleri teşhis edilmiş veya metastatik melanom belirtileri ve semptomları olan hastalarda MRI, PET taramaları, BT taramaları, göğüs röntgeni gerekebilir. veya metastaz endişesi olduğunda diğer kemik röntgenleri.

      Biyopsi raporu aşağıdakilerden herhangi birini gösterebilir:

      • Düzenli bir ben gibi daha fazla tedavi gerektirmeyen tamamen iyi huylu bir durum
      • Atipik bir ben , doktorun ve patoloğun kararına bağlı olarak, konservatif bir şekilde çıkarılması gerekebilir (sadece lekenin tamamen çıktığından emin olmak için etrafındaki normal cildin biraz alınması).

      • Su gerektiren ince bir melanom rgery
      • Daha kalın bir melanom, lenf bezlerinin incelendiği daha kapsamlı cerrahi veya ekstra testler gerektirir. Sentinel düğüm biyopsisi, tümör bölgesine bir boya veya radyoaktif izleyicinin enjekte edildiği ve ardından drene olan lenf düğümlerinin belirlendiği ve mikroskobik inceleme için çıkarıldığı bir prosedürdür. Negatif bir sonuç, cildin o bölgesi için lenfatik zincir yoluyla henüz yayılmadığını gösterir. Olumlu bir sonuç, dahil olan başka lenf düğümlerinin olabileceğini düşündürür. Drenaj yapan lenf nodu havzalarının çıkarılması fiziksel sorunlara neden olduğundan ve uzun ömürlülüğü artırmadığından artık genellikle önerilmemektedir.
      • Bazı doktorlar epilüminesans mikroskopisi (dermatoskopi veya dermoskopi olarak da adlandırılır) adı verilen bir klinik teknikte uzmandır. Bir benin pigment ve kan damarı modelini çıkarmak zorunda kalmadan değerlendirmek için çeşitli araçlar kullanabilirler. Bazen bulgular olası melanom tanısını desteklerken, diğer zamanlarda bulgular lekenin endişelenecek bir şey olmadığı konusunda güven veriyor. Bununla birlikte, kesin bir tanı için standart, bir deri biyopsisinin patolojik incelemesi olmaya devam etmektedir.

        GÖRÜNTÜLER

        Melanom Kötü huylu bir fotoğrafa bakın melamona ve diğer kanserli olmayan, kanser öncesi ve kanserli tümörler
        Resimlere Bakın

        Melanom tedavi seçenekleri nelerdir?

        Genel olarak erken lokalize melanom sadece cerrahi ile tedavi edilir.

          Doktorlar ameliyatın yıllar önce düşünüldüğü kadar kapsamlı olması gerekmediğini öğrendiler.

          Birçok hastayı tedavi ederken örneğin erken melanomlar, cerrahlar melanomu çevreleyen normal dokudan yalnızca 1 santimetre (½ inçten az) çıkarır.

          Daha derin ve daha ileri kanserler olabilir daha kapsamlı bir ameliyat gerekiyor.

        • Çeşitli hususlara bağlı olarak (tümör kalınlığı, vücut konumu, yaş vb.), yakındaki lenf bezlerinin çıkarılması önerilebilir. .
        • İlerlemiş hastalık için, melanom vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, genellikle immünoterapi veya kemoterapi kullanan tedaviler önerilir. Bu yeni tedavilerin çoğu, uzun ömürlülükte oldukça etkileyici gelişmeler sağlamıştır. ve melanom dahil cilt kanserlerinin tedavisi için doğal ürünler. Bunlar, olağan topikal ve sistemik antioksidanları ve naturopatik bağışıklık uyarıcılarını içerir. Bunların hiçbirini destekleyen hiçbir bilimsel veri yoktur ve bunların kullanımı, muhtemelen trajik sonuçlarla birlikte, daha iyi kurulmuş tedavilerde gereksiz gecikmelere yol açabilir.

          Doktorlar evreleme ve prognozu nasıl belirler (görünüm)

          Prognozu belirlemede en faydalı kriter tümör kalınlığıdır. Tümör kalınlığı milimetrenin kesirleri olarak ölçülür ve Breslow derinliği olarak adlandırılır. Melanom ne kadar inceyse prognoz o kadar iyidir. Lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine herhangi bir yayılma, prognozu önemli ölçüde kötüleştirir. Mikroskobik olarak incelendiğinde 0,75 milimetreden daha küçük olan ince melanomlar, genellikle sadece lokal cerrahi ile mükemmel iyileşme oranlarına sahiptir. Daha kalın melanomlarda prognoz korunur.

          Melanom kalınlık, ülserasyon, lenf nodu tutulumu ve uzak metastaz varlığına göre evrelendirilir. Bir kanserin evrelemesi, tanı anında yayılma derecesini ifade eder ve uygun tedaviyi belirlemek için evreleme kullanılır. Evre 1 ve 2, yalnızca ciltle sınırlıdır ve melanomun kalınlığına göre belirlenecek normal cilt kenarlarının boyutu ile cerrahi olarak çıkarma ile tedavi edilir. Aşama 3, lokal olarak veya olağan lenfatik drenaj yoluyla yayılan bir melanomu ifade eder. Evre 4, genellikle kan dolaşımı yoluyla diğer organlara uzak metastazları ifade eder.

          Nükseden melanom nedir?

          Nükseden melanom, tekrarlamayı ifade eder. cerrahi skarın içinde, çevresinde veya altında olduğu gibi önceki bir tümörün çıkarıldığı bölgedeki tümör. Ayrıca, ilk tümör zaten tedavi edildikten sonra cilt, lenf düğümleri, beyin veya karaciğer gibi diğer vücut bölgelerinde metastatik melanomun görünümüne de atıfta bulunabilir. Nüksün ilk beş yıl içinde ortaya çıkması muhtemeldir, ancak nüks olduğu düşünülen yeni tümörler on yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bazen nüksleri yeni primer tümörlerden ayırt etmek zordur.

          Metastatik melanom nedir?

          Metastatik melanom, orijinal bölgesinin dışına yayılmış melanomdur. ciltte uzak doku bölgelerine. Birkaç çeşit metastatik melanom vardır. Lenfatik sistem yoluyla lokal lenf düğümlerine yayılabilir. Bu, şişmiş lenf bezleri (genellikle ağrısız) veya bir lenfatik zincir boyunca bir dizi cilt tümörü olarak ortaya çıkabilir. Melanom ayrıca akciğerler, karaciğer, beyin, uzak cilt yerleri veya vücudun herhangi bir başka yeri gibi bir veya daha fazla uzak bölgede ortaya çıkabileceği kan dolaşımı (hematojen yayılım) yoluyla da yayılabilir.

          Metastatik melanom semptomlarının belirtileri nelerdir?

          Belirtiler ve semptomlar metastaz bölgesine ve oradaki tümör miktarına bağlıdır. Beyne metastazlar önce baş ağrısı, kollarda ve bacaklarda olağandışı uyuşma veya nöbetler olarak görünebilir. Karaciğere yayılma, hastada sarılık, karaciğer şişmesi veya karaciğer yetmezliğinin diğer belirtilerinden çok önce karaciğer fonksiyonunun anormal kan testleri ile tespit edilebilir. Böbreklere yayılımı idrarda ağrıya ve kana neden olabilir. Akciğerlere yayılması nefes darlığına, diğer solunum güçlüğüne, göğüs ağrısına ve öksürüğe devam etmesine neden olabilir. Kemiklere yayılma, kemik ağrısına veya patolojik kırık adı verilen kırık kemiklere neden olabilir. Çok yüksek bir tümör yükü, yorgunluğa, kilo kaybına, halsizliğe ve nadir durumlarda, dolaşıma o kadar çok melanin salınmasına yol açabilir ki, hasta kahverengi veya siyah idrar geliştirebilir ve cildinin dağınık arduvaz grisi rengine dönmesine neden olabilir. Bir melanom hastasının cildinde çok sayıda mavi-gri nodül (sert yumrular) görülmesi, uzak cilt bölgelerine yaygın melanom metastazlarına işaret edebilir.

          Metastatik melanom için tedaviler nelerdir?

          Tarihsel olarak, metastatik ve tekrarlayan melanom kemoterapiye yetersiz yanıt vermiştir. Vücudun kendi bağışıklık sisteminin tümörle savaşmak için harekete geçirildiği immünoterapi, onlarca yıldır araştırmaların odak noktası olmuştur. Çeşitli yeni ilaçlar, melanom hücre büyümesi ve yayılmasının yollarındaki farklı noktaları hedefler. Bu ilaçların en uygun kullanımı halen tanımlanmakla birlikte, melanom için en iyi tedavi hala küçük, ince ve henüz yayılma şansı bulamamışken tam cerrahi eksizyon olarak kalmaktadır.

          Metastatik melanomun kontrol altına alınmasına yardımcı olmak üzere bağışıklık sistemini uyarmaya yönelik ilk tedaviler, interferon-alfa ve interlökin-2 (kansere ve enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinin her iki parçası) infüzyonlarını içermiştir ve birkaç hasta bu tedavilere yanıt vermiştir. Bununla birlikte, son zamanlarda, hücre döngüsündeki belirli aşamalarda, özellikle anormal hücrelerinkilerde etki eden ve tümör hücrelerinin bu büyüme süreçlerini etkileyen bir dizi hedefe yönelik tedavinin onaylanmasında bir patlama olmuştur. Hücre üremesi için gerekli kinaz enzimlerini inhibe eden ilaçlar arasında kobimetinib (Cotellic) ve trametinib (Mekinist) bulunur. Diğerleri, anormal BRAF genlerinden ve sürdükleri enzimlerden hücre büyümesi sinyallerini hedefler. Bu ailedeki bu tür ilaçlar arasında dabrafenib (Tafinlar), vemurafenib (Zelboraf) ve nivolumab (Opdivo) bulunur. Pembrolizumab (Keytruda), tümörün T hücre aktivitesini inhibe etme yeteneğini bloke eder. Ipilimumab (Yervoy), bağışıklık sistemini aktive etmek için doğrudan T-lenfosit yolu üzerinde çalışır. Bu ilaçların çoğu artık kendi başlarına olduğundan daha iyi terapötik etkiler elde etmek için kombinasyonlar halinde kullanılmaktadır. Bu ilaçların tümü, bazıları yaşamı tehdit edici olanlar da dahil olmak üzere önemli yan etkilere sahiptir ve nüks ve yayılmayı önlemeye çalışmak için yalnızca evre 3 tümörler ve artık cerrahiye uygun olmayan evre 4 metastatik tümörler için endikedir.

          Metastatik melanom için hayatta kalma oranları nelerdir?

          Melanom için hayatta kalma oranları, özellikle metastatik melanom için, hastanın yaşı, genel sağlık durumu gibi birçok faktöre göre büyük farklılıklar gösterir. , tümörün yeri, biyopsi incelemesindeki belirli bulgular ve tabii ki tümörün derinliği ve evresi. Hayatta kalma istatistikleri genellikle ham tedavi oranlarından ziyade 5 yıllık hayatta kalma oranlarına dayanmaktadır. Hedefe yönelik tedaviler için bildirilen başarının çoğu hastalıksız zamana odaklanır çünkü birçok durumda gerçek 5 yıllık sağkalım etkilenmez. Yukarıda tartışılan kombinasyon tedavisinin bunu değiştireceği umulmaktadır.

          • Evre 1 (ince melanom, sadece lokal), 5 yıl sağkalım ≥ %90'dır.
          • Evre 2 için (daha kalın melanom, sadece lokal), 5 yıllık sağkalım %80-90'dır.
        • Evre 3 (lokal ve nodal metastaz) için 5 yıllık sağkalım %50 civarındadır.

        • Evre 4 (uzak metastaz) için 5 yıllık sağkalım cinsiyete ve diğer demografik faktörlere bağlı olarak %10-25'dir.
        • Melanomun önlenmesine yardımcı olmak için hangi yöntemler mevcuttur?

          Güneşe maruziyeti azaltmak: Bronzlaşma kabinlerinde maruz kalmak da dahil olmak üzere ultraviyole ışığa maruz kalmaktan kaçınmak, yardımcı olmanın en iyi yoludur melanomu önlemek için, ardından şapka ve opak giysiler giymek ve ardından açıkta kalan cilde bolca uygulanan geniş spektrumlu su geçirmez güneş kremleri. Dermatologlar arasındaki fikir birliği, güneş kremlerinin yararlı olduğu ve korunmasız güneşe maruz kalmaya kesinlikle tercih edildiğidir. (Popüler basında sansasyonel makalelere rağmen, güneş kremlerinin melanoma neden olabileceğine dair güvenilir bir kanıt yoktur. Artan melanom riskini gösteren veriler, denekler tarafından kullanılan güneş kremlerinin dikkate alınmamıştır. genellikle çok daha yüksek ultraviyole B SPF korumasına ve ultraviyole A korumasına sahip olan mevcut ürünlerden çok daha düşüktü.)

          Erken teşhis: Cildinizi kontrol ettirin en azından bir kere. Ardından, tavsiye edilirse, kişinin cildini düzenli olarak kontrol ettirin. Amerikan Dermatoloji Akademisi, ülkenin her yerinde her Mayıs ayında ücretsiz cilt kanseri tarama kliniklerine sponsorluk yapmaktadır. Yüksek risk altındaki hastaların yakın klinik ve fotoğrafik takibine olanak sağlamak için birçok tıp merkezinde özel “Pigmente Lezyon Klinikleri” de kurulmuştur.

        • Tarama yüksek riskli bireyler: Melanom olan yakın akrabası olan herkes gibi yüksek risk altındaki herkes bir doktor tarafından melanom taramasından geçirilmelidir.
        • Hangi araştırmalar yapılıyor? melanom?

          Melanom araştırmaları üç yöne gidiyor: önleme, daha kesin tanı ve ilerlemiş hastalık için daha iyi tedavi.

          • Önleme: Halk eğitimi ve daha yaygın olarak bulunan tarama klinikleri, güneşten kaçınma, güneş kremi kullanımı, bronzlaşma kabinlerinden kaçınma ve şüpheli noktaların erken tespiti ihtiyacı konusunda halkın farkındalığını artırabilir.
          • Daha kesin tanı: Daha yeni deneysel konfokal tarama lazer mikroskobu gibi teknikler, doktorların biyopsi yapmak zorunda kalmadan sınırda veya şüpheli noktalar üzerinde daha kesin aramalar yapmasına yardımcı olabilir. hastalık: Konvansiyonel kemoterapi melanomda hayal kırıklığı yarattığından, araştırmacılar dikkatlerini vücudun tümöre karşı kendi bağışıklık tepkisini uyarmak için ileri melanomun biyolojik tedavilerine çevirdiler. Bu yeni biyolojik tedaviler, bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerini, monoklonal antikorları ve melanomdaki genetik değişikliklere dayalı hücre büyümesini hedefleyen ilaçları içerir. Bu tedavilerin çoğu halen araştırma aşamasındadır ve yaygın, tekrarlayan yaşamı tehdit eden hastalığı olan hastalara yöneliktir.
          • İnsanlar daha fazlasını nereden alabilir? melanom hakkında bilgi?

            • Melanomun tüm yönleri hakkında daha fazla bilgi için lütfen Amerikan Dermatoloji Akademisi'ni ziyaret edin.
              • Amerikan Dermatoloji Akademisi tarafından her Mayıs ayında ülke genelinde düzenlenen ücretsiz cilt kanseri tarama klinikleri hakkında bilgi alınabilir.

              Referanslar

              Bulir, David, et al. “Metastatik Melanom Yönetiminde İmmünoterapötikler Üzerine Güncelleme.” Cilt Terapi Mektubu 24,1 Ocak-Şubat 2019: 8-11.

              Chae, Young Kwang, Michael S. Oh ve Francis J. Giles. “Kanserde T-Hücre Aracılı İmmünoterapiye Karşı Birincil ve Kazanılmış Direncin Moleküler Biyobelirteçleri: Manzara, Klinik Etkiler ve Gelecekteki Yönler.” Onkolog (2017): 1-12.

              Mayer, JE, SM Swetter, T. Fu ve AC Geller. “Melanom için tarama, erken teşhis, eğitim ve eğilimler: mevcut durum (2007-2013) ve gelecekteki yönler: Bölüm I. Epidemiyoloji, yüksek risk grupları, klinik stratejiler ve tanı teknolojisi.” J Am Acad Dermatol 71.4 Ekim 2014: 599.e1-599.e12; bilgi yarışması 610, 599.e12.

              Mayer, JE, SM Swetter, T. Fu ve AC Geller. “Melanom için tarama, erken teşhis, eğitim ve eğilimler: mevcut durum (2007-2013) ve gelecekteki yönler: Bölüm II. Tarama, eğitim ve geleceğe yönelik talimatlar.”

              J Am Acad Dermatol 71.4 Ekim 2014: 611.e1-611.e10; bilgi yarışması 621-2.

              Schadendorf, Dirk, et al. “Melanom.” Doğa İncelemeleri: Hastalık Primerleri 1 (2015): 1-20.

              Swetter, Susan M., et al. “Primer Kutanöz Melanom Yönetimi için Bakım Kılavuzları.” J Am Acad Dermatol 2018.

    İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.