İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Memenin Paget Hastalığı Belirtileri, Tedavisi ve Tanısı – Tmaeq

Memenin Paget hastalığı gerçekleri*

  • Memenin paget hastalığı meme ucunun derisini etkileyen bir meme kanseri şeklidir.
  • Memenin Paget hastalığının nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak memedeki diğer bölgelerdeki tümör hücrelerinin süt kanallarından meme ucuna gitmesiyle ilgili olabilir.
  • Memedeki Paget hastalığının belirti ve bulguları, iyi huylu cilt rahatsızlıklarına benzer olabilir ve ciltte kaşıntı, kızarıklık, kalınlaşma veya kabuklanma içerebilir.
  • Memenin Paget hastalığı, laboratuvar analizi ve teşhisi için alınan bir doku örneği olan biyopsi ile doğrulanır. Memenin Paget hastalığının ayırt edici işareti, doku biyopsisinin mikroskobik incelemesinde görülebilen, Paget hücreleri olarak bilinen belirli habis hücrelerin varlığıdır.
  • meme tipik olarak ameliyatı içerir (memeyi koruyucu cerrahi veya mastektomi). Meme koruyucu cerrahi sonrası radyasyon tedavisi verilir.
  • Tümörün spesifik özelliklerine göre kemoterapi ve/veya hormon tedavisinden oluşan adjuvan tedavi verilebilir.
  • Memenin Paget hastalığının prognozu ve hayatta kalma oranı, kanserin yayılma derecesine ve aynı memede malign tümörlerin varlığına veya yokluğuna bağlıdır.
  • ABD'de 1988 ve 2001 yılları arasında memede Paget hastalığı teşhisi konan tüm kadınlar için beş yıllık sağkalım %82,6'dır.

Memenin Paget hastalığı anahtar noktaları

  • Memenin paget hastalığı meme ucunun derisini ve genellikle çevresindeki koyu renkli deriyi tutan nadir bir kanser türüdür. , areola olarak bilinir.
  • Çoğu zaman, memede Paget hastalığı olan kişilerde aynı meme içinde bir veya daha fazla tümör de bulunur.
  • Memenin Paget hastalığı, erken belirtileri bazı iyi huylu cilt rahatsızlıklarının neden olduğu belirtilere benzediği için ilk başta yanlış teşhis edilebilir.
  • Paget teşhisi konan kişilerde genel görünüm memenin hastalığı, etkilenen memede invaziv kanserin varlığı veya yokluğu ve invaziv kanser varsa yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Memenin Paget hastalığı nedir?

Memenin Paget hastalığı (meme ucunun Paget hastalığı ve memenin Paget hastalığı olarak da bilinir) meme derisini tutan nadir görülen bir kanser türüdür. meme başı ve genellikle, areola adı verilen, etrafındaki koyu renkli cilt çemberi. Memede Paget hastalığı olan çoğu insan aynı memede bir veya daha fazla tümöre sahiptir. Bu meme tümörleri, ya duktal karsinoma in situ ya da invaziv meme kanseridir. 1874'te meme ucundaki değişiklikler ile meme kanseri arasında bir ilişki olduğunu belirtti. (Diğer birçok hastalık, kemiğin Paget hastalığı ve vulvanın Paget hastalığını ve penisin Paget hastalığını içeren meme dışı Paget hastalığı da dahil olmak üzere, Sir James Paget'in adını almıştır. Bu diğer hastalıklar memenin Paget hastalığı ile ilgili değildir. Bu gerçek sayfa sadece memenin Paget hastalığından bahseder.)

Paget hücreleri olarak bilinen malign hücreler, memenin Paget hastalığının açıklayıcı bir işaretidir. Bu hücreler meme başı derisinin epidermisinde (yüzey tabakası) ve areolada bulunur. Paget hücreleri genellikle mikroskop altında büyük, yuvarlak bir görünüme sahiptir; tek hücreler veya epidermiste küçük hücre grupları olarak bulunabilirler.

Memenin Paget Hastalığı

Meme Başı Akması

Meme akıntısı memenin spontan akışıdır. Emzirme dışında herhangi bir zamanda meme ucundan sıvı gelmesi. Meme akıntısı, meme kanseri, meme ektazisi ve meme enfeksiyonu gibi çok çeşitli rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. Bazen meme kanserini meme kitlesi olarak hissetmek mümkündür. Göğüsteki yumru ağrılı veya hassas olabilir veya olmayabilir. Meme kanalı malformasyonu (kanal ektazisi) meme akıntısına neden olabilir.

Memenin Paget hastalığına kimlerde yakalanır?

Memenin Paget hastalığı hem kadınlarda hem de erkeklerde görülür, ancak çoğu vaka kadınlarda görülür. Tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 1 ila 4'ü aynı zamanda memenin Paget hastalığını da içerir. Ortalama tanı yaşı 57'dir, ancak hastalık ergenlerde ve 80'li yaşların sonlarında insanlarda bulunmuştur.

Memenin Paget hastalığına ne sebep olur?

Doktorlar memenin Paget hastalığına neyin sebep olduğunu tam olarak anlamamışlardır. En yaygın kabul gören teori, meme içindeki bir tümörden kanser hücrelerinin süt kanallarından meme ucuna ve areolaya gitmesidir. Bu, memenin Paget hastalığı ile aynı memedeki tümörlerin neden hemen hemen her zaman birlikte bulunduğunu açıklar. areola kendi kendine kanserli hale gelir. Bu, neden aynı memede tümör olmayan birkaç kişinin memede Paget hastalığı geliştirdiğini açıklar. Ayrıca memenin Paget hastalığı ve aynı meme içindeki tümörlerin birbirinden bağımsız olarak gelişmesi mümkün olabilir.

Memenin Paget hastalığının belirtileri nelerdir?

Memenin Paget hastalığının belirtileri sıklıkla dermatit veya egzama gibi bazı iyi huylu cilt rahatsızlıklarının semptomları ile karıştırılmaktadır. Bu belirtiler aşağıdakileri içerebilir:

  • Meme ucunda ve/veya areolada kaşıntı, karıncalanma veya kızarıklık
  • Meme başında veya çevresinde deride pullanma, kabuklanma veya kalınlaşma
  • Yassı bir meme ucu
    • Meme ucundan gelen akıntı sarımsı veya kanlı olabilir

    Çünkü memenin Paget hastalığının erken belirtileri iyi huylu bir cilt durumunu düşündürebilir ve hastalık nedeniyle Nadirdir, başlangıçta yanlış teşhis edilebilir. Memede Paget hastalığı olan kişilerde genellikle doğru teşhis konmadan önce birkaç ay boyunca semptomlar görülmüştür.

    SLAYT GÖSTERİ

    Meme Kanseri Farkındalık: Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi Bkz. Slayt gösterisi

    Memenin Paget hastalığı nasıl teşhis edilir?

    Meme biyopsisi, doktorların memenin Paget hastalığını doğru bir şekilde teşhis etmesini sağlar. Aşağıda açıklanan prosedürler dahil olmak üzere çeşitli meme ucu biyopsisi türleri vardır.

    • Yüzey biyopsisi: Hücreleri nazikçe kazımak için bir cam slayt veya başka bir alet kullanılır.
    • Tıraş biyopsisi: Derinin üst tabakasını çıkarmak için jilet benzeri bir alet kullanılır.
    • )Punch biyopsisi: Disk şeklindeki bir doku parçasını çıkarmak için punch adı verilen dairesel bir kesici alet kullanılır.
    • Kama biyopsisi: Küçük bir kamayı çıkarmak için bir neşter kullanılır.

    Bazı durumlarda doktorlar meme ucunun tamamını çıkarabilir. Daha sonra bir patolog, Paget hücrelerini aramak için hücreleri veya dokuyu mikroskop altında inceler. Aynı memenin içindeki tümörler. Meme biyopsisi sipariş etmenin yanı sıra, doktor memede kitle veya diğer değişiklikleri kontrol etmek için klinik meme muayenesi yapmalıdır. Memede Paget hastalığı olan kişilerin yüzde 50 kadarında klinik meme muayenesinde hissedilebilecek bir meme kitlesi vardır. Doktor, olası tümörleri aramak için tanısal mamogram, ultrason muayenesi veya manyetik rezonans görüntüleme taraması gibi ek tanı testleri isteyebilir.

    Memenin Paget hastalığı nasıl tedavi edilir?

    Uzun yıllar boyunca göğsün aynı tarafında kol altındaki lenf bezlerinin çıkarıldığı veya çıkarılmadığı mastektomi (aksiller lenf olarak bilinir) nod diseksiyonu), memenin Paget hastalığı için standart cerrahi olarak kabul edildi. Bu tip cerrahi, memede Paget hastalığı olan hastaların hemen hemen her zaman aynı meme içinde bir veya daha fazla tümör bulunması nedeniyle yapıldı. Sadece bir tümör mevcut olsa bile, o tümör meme başı ve areoladan birkaç santimetre uzakta olabilir ve tek başına meme başı ve areolada ameliyatla alınamazdı.

    Ancak araştırmalar, meme başı ve areolanın çıkarılmasını ve ardından tüm meme radyasyon tedavisini içeren meme koruyucu cerrahinin, palpe edilemeyen memede Paget hastalığı olan kişiler için güvenli bir seçenek olduğunu göstermiştir. memelerinde kitle olan ve mamogramlarında tümör saptanmayanlar.

    Memesinde Paget hastalığı olan ve meme tümörü olan ve mastektomi geçiren kişiler, kanserin aksiller lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını görmek için sentinel lenf nodu biyopsisi önerilebilir. Sentinel lenf nod(lar)ında kanser hücreleri bulunursa, daha kapsamlı aksiller lenf nodu ameliyatı gerekebilir. Altta yatan meme tümörünün evresine ve diğer özelliklerine bağlı olarak (örneğin, lenf nodu tutulumu, tümör hücrelerinde östrojen ve progesteron reseptörlerinin varlığı veya yokluğu ve tümör hücrelerinde HER2 protein aşırı ekspresyonu), kemoterapiden oluşan adjuvan tedavi ve/veya hormon tedavisi de önerilebilir.

    Memede Paget hastalığı olan kişilerde prognoz nedir?

    Memede Paget hastalığı olan kişilerde prognoz veya genel görünüm, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. :

    • Etkilenen memede tümör olup olmadığı
    • Bir veya daha fazla ise Etkilenen memede tümörler varsa, bu tümörler duktal karsinoma in situ veya invaziv meme kanseri olsun
      • Etkilenen memede invaziv meme kanseri varsa, o kanserin evresi

        Etkilenen memede invaziv kanser varlığı ve kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılması, sağkalımın azalmasıyla ilişkilidir.

        NCI'nin Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar programına göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde memede Paget hastalığı teşhisi konan tüm kadınlar için 5 yıllık nispi sağkalım 1988 ile 2001 arasında yüzde 82,6 idi. Bu, herhangi bir tür meme kanseri teşhisi konan kadınlar için yüzde 87,1'lik 5 yıllık nispi sağkalım ile karşılaştırılır. Aynı memede hem memede Paget hastalığı hem de invaziv kanser bulunan kadınlar için, 5 yıllık nispi sağkalım kanserin evresi arttıkça azaldı (evre I, yüzde 95,8; evre II, yüzde 77,7; evre III, yüzde 46,3; evre IV, yüzde 14,3.

        Memenin Paget hastalığı hakkında hangi araştırmalar yapılıyor?

        Kanser araştırmalarında “altın standart” olarak kabul edilen randomize kontrollü klinik çalışmaların Paget hastalığı için yapılması zordur. çünkü çok az insanda bu hastalık var (4, 10). Bununla birlikte, memede Paget hastalığı olan kişiler, genel olarak meme kanseri için yeni tedavileri, mevcut meme kanseri tedavilerini kullanmanın yeni yollarını veya meme kanseri nüksünü önleme stratejilerini değerlendirmek için klinik deneylere kaydolmaya uygun olabilir.

        Mevcut meme kanseri tedavisi klinik deneyleri hakkında bilgi, NCI'nin kanser klinik deneyleri listesinde arama yapılarak elde edilebilir. “Paget hastalığı”, arama sonuçlarını sınırlamak için anahtar kelime olarak kullanılabilir.

        Alternatif olarak, 1-800-4- numaralı telefondan NCI'nin Kanser Bilgi Servisi ile iletişime geçin. KANSER (1-800-422-6237) klinik araştırmalar hakkında bilgi için.

        RESİMLER

        Memenin Paget Hastalığı (Meme Başı Paget Hastalığı) Bkz. meme anatomisinin tıbbi illüstrasyonu artı tüm insan anatomisi ve fizyolojisi tıbbi galerimiz
        Resimlere Bakın

        Referanslar

        KAYNAK:

        Amerika Birleşik Devletleri. Ulusal Kanser Enstitüsü. Ulusal Sağlık Enstitüleri. “Memenin Paget Hastalığı.” 10 Nisan 2012. .

İlk yorum yapan siz olun

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.