İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Menenjit Belirtileri, Aşı, Tedavi, Nedenleri ve Tanımı – Tmaeq

Menenjit türleri nelerdir?

Menenjit akut (ani ve kısa süreli hastalık) veya kronik (yavaş başlayan ve uzun süren) olabilir. Bulaşıcı menenjit türleri arasında bakteriyel menenjit, viral menenjit, mantar menenjit ve parazit menenjit bulunur.

Enfeksiyöz menenjitlerin çoğu toplum kökenlidir. Çok nadiren, mantar veya bakteriyel menenjit bir hastaneden veya tıbbi prosedürden bulaşabilir. Örneğin, 2015 yılında ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) 200'den fazla fungal menenjit vakası rapor edilmiştir. Olağandışı salgın, New England Compounding Pharmacy tarafından uygunsuz şekilde hazırlanan lekeli steroid ilaçlarla bağlantılıydı.

Viral enfeksiyon, toplum kökenli viral menenjitin en yaygın bulaşıcı nedenidir. Çoğu akut viral menenjit (bir tür aseptik menenjit), enterovirüs gibi yaz virüslerinden kaynaklanır. Genellikle şiddetli değildir. Genellikle seyrini sürdürür ve belirli bir tedavi olmaksızın geçer. Viral menenjit genellikle uzun süreli komplikasyonlara veya sorunlara neden olmaz. Viral menenjitin diğer toplum kökenli nedenleri arasında grip, kızamık ve kabakulak bulunur. Böcek ısırıklarıyla yayılan virüsler arasında Batı Nil virüsü; bu virüsler sıklıkla menenjit ve ensefalomiyelite neden olur.

Daha seyrek olarak uçuklara veya genital uçuklara neden olan herpes simpleks virüsleri viral meningoensefalite neden olabilir. Halüsinasyonlar özellikle belirgin bir semptom olabilir. Varicella zoster virüsü (su çiçeğinin yanı sıra herpes zoster veya zona hastalığının nedeni) de meningoensefalite neden olabilir. Bu enfeksiyonlar, yeni edinilen virüsten veya yıllar önce vücuda bulaşan virüsün yeniden aktifleşmesinden kaynaklanabilir.

Akut bakteriyel menenjit ABD'de yılda 4.000'den fazla vakaya ve 500 ölüme neden olur. Streptococcus pneumoniae (pnömokok), ABD'deki vakaların %50'sinden fazlasına (yılda yaklaşık 2.000) neden olur. ABD'de 5 yaşın altındaki küçük çocuklarda bakteriyel menenjitin önde gelen nedenidir, ancak pnömokok konjugat aşısı ile bağışıklama enfeksiyon oranını azaltmıştır. Pnömokok menenjiti, pnömoni (akciğer enfeksiyonu), kan dolaşımı enfeksiyonu, sepsis ve kalıcı işitme kaybı veya beyin hasarı gibi uzun vadeli problemlerle komplike olabilir. Bu durumu geliştiren çocukların %8'i ve yetişkinlerin %22'si bu hastalıktan ölmektedir.

Neisseria meningitidis (meningokok) meningokok hastalığına (kan dolaşımı enfeksiyonu, sepsis) ve bakteriyel menenjite neden olduğu bilinmektedir. Meningokokal menenjit yaşamı tehdit eder ve hızla ilerler. Pnömokok aynı şeyi yapabilse de, kangrene ve uzuvların kesilmesine neden olma olasılığı en yüksek olan menenjit türüdür. Bu enfeksiyona sahip kişilerin %15 kadarı ölecektir. %19'a kadarı kalıcı sağırlık veya beyin hasarı gibi uzun vadeli komplikasyonlara sahiptir. 1 yaşın altındaki çocuklarda ve 16 ila 23 yaş arasındaki gençlerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, ancak her yaştan insan etkilenebilir. ABD'de enfeksiyona neden olan en yaygın serogruplar (kandaki antikor testiyle tanımlanabilen virüs türleri) A, C, W ve Y'dir. Serogrup B başka yerlerde daha yaygındır. Kolej kampüsü veya bir grup turistle seyahat gibi grupların birçok bölgeden toplandığı alanlarda serogrup B taşıyıcısı ile temas riski daha yüksektir.

Neyse ki, tıpta ilerlemeler bakım, son birkaç on yılda meningokok hastalığı oranlarının düştüğü anlamına gelir. Gençlerin aşılanması, serogrup C, W ve Y suşları ile enfeksiyonlarda %80'lik bir düşüş sağladı. ABD'de ortalama olarak, şu anda yılda bin kişi başına 18 vaka var. Ergenler artık ergenlik çağında rutin olarak aşılanmaktadır ve birinci sınıf üniversite öğrencilerinin girişten önce meningokok aşısının kanıtını göstermeleri gerekmektedir.

Akut bakteriyel menenjitin daha az yaygın nedenleri arasında Hemophilus bulunur. influenzae artık Hib aşısı tarafından çok etkili bir şekilde önlenmektedir. Grup B Streptococcus (GBS) hayatı tehdit eden yenidoğan menenjitine ve kan dolaşımı enfeksiyonlarına neden olur. Doğum sırasında bebeğe bulaşabilir. Neyse ki, kadınlar rutin anne bakımının bir parçası olarak hamileliğin 35 ila 37. haftalarında bu bakteri için taranır. Yenidoğanda GBS hastalığı ve bakteriyel menenjiti önlemek için doğum sırasında antibiyotik verilecektir.

Bakteriyel menenjitin daha nadir ancak ciddi bir nedeni, Listeria monocytogenes , hamilelerde, 50 yaş üstü kişilerde ve bağışıklık sorunu olanlarda menenjite neden olabilir. Hamile bir kadında hafif hastalığa neden olabilir, ancak erken doğum ve fetal ölümle birlikte fetüste ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Pastörize edilmemiş, olgunlaşmamış yumuşak peynirlerden ve şarküteri etlerinden elde edilir.

Menenjitin mantar nedenleri genellikle ilaçlara, bağışıklık bozukluklarına veya ilerlemiş HIV hastalığına karşı bağışıklığı çok zayıf olan kişilerle sınırlıdır. Bir istisna Coccidioides immitis, Güneybatı Amerika'da yaygın olarak vadi hummasına neden olur ve bağışıklık normal olsa bile menenjite neden olabilir. Kriptokok

  • , bağışıklığı zayıf kişilerde mantar menenjitinin daha yaygın bir nedenidir.

    Menenjitin paraziter nedenleri daha nadirdir. Parazitler sıklıkla kanda veya omurilik sıvısında spesifik bir inflamatuar hücre türü olan eozinofillerin yükselmesine neden olur. Eozinofilik menenjite genellikle hayvanları enfekte eden parazitler neden olur. İnsanlar,

  • Angiostrongylus cantonensis gibi parazitler için tesadüfi konaklardır. (çiğ veya az pişmiş salyangoz veya sümüklü böcek, genellikle kazara, yapraklı yeşillikler üzerinde yiyerek);
  • Bayliscaris procyonis (rakun dışkısı bulaşmış toprağı yanlışlıkla yiyerek);
  • Gnathostoma spinigerum (çiğ veya az pişmiş tatlı su balığı, yılan balığı, kurbağa, tavuk veya yılan yiyerek);
  • Toxoplasma gondii (çiğ veya az pişmiş domuz, kuzu, geyik veya kabuklu deniz ürünleri yiyerek veya kazara kedi dışkısından yumurta yutarak); ve
  • serbest yaşayan amip gibi Naegleria fowleri,

    Acanthamoeba

  • ve Balamuthia mandrillaris
  • (ılık su veya toprakla temas yoluyla).
  • )

    Angiostrongylus menenjit Hawaii dahil Asya ve Pasifik'te rapor edildi, ancak salyangoz enfekte Florida'da da rapor edilmiştir. Baylisascaris en sık ABD'de rakunların uğrak yeri olan ve ellerini ağızlarına götüren çocuklarda teşhis edilir. Gnathostoma menenjit en sık Tayland'da rapor edilmektedir.

    Primer amip menenjit (Naegleria fowleri ) ve granülomatöz meningoensefalit (Acanthamoeba türleri, Balamuthia mandrillaris) neden olur amip suda ve toprakta bulunur. Organizmalar su içinde (birincil amip menenjit) burnu yukarı iter veya solunur veya derideki bir yarık yoluyla girer (granülomatöz meningoensefalit). Agresif ve uzun süreli tedavide bile hepsi son derece ölümcüldür. Primer amipli menenjit, semptomlarında akut bakteriyel menenjiti taklit eder ve genellikle birkaç gün içinde ölümcül olur; ılık tatlı suda yüzmek, uygun teşhis ve tedavi için ipucudur. Granülomatöz meningoensefalit sıklıkla kroniktir.

    Kronik menenjit dört hafta veya daha uzun sürer ve ABD'de ve gelişmiş ülkelerde oldukça nadirdir. Çoğu bakteriyel enfeksiyon akut menenjite neden olur, ancak dünya çapında kronik menenjitin en yaygın nedeni tüberkülozdur (Mycobacterium tuberculosis). Diğer nedenler arasında sifiliz ve Lyme hastalığı gibi spiroket bakterileri, Cryptococcus gibi mantarlar, Batı Nil virüsü gibi böcek kaynaklı virüsler, herpes simpleks virüsü ve varicella zoster virüsü bulunur.

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.