İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Mezotelyoma Nedenleri, Belirtileri, Tedavi ve Prognoz – Tmaeq

Mezotelyoma gerçekleri

  • Mezotelyoma, göğüs veya karın boşluklarını kaplayan hücrelerden kaynaklanan bir kanserdir.
  • Mezotelyoma tipik olarak asbeste maruz kalma.
  • Mezotelyoma göğsü etkilediğinde, doktor torakoskop adı verilen özel bir aletle göğüs boşluğunun içine bakabilir.
  • Mezotelyoma karnı etkilediğinde, doktor peritoneoskop adı verilen özel bir aletle karın içine bakabilir.
    • Sağlık uzmanları biyopsi ile mezotelyoma teşhisi koyar.
    • Mezotelyoma hastaları için genel görünüm, hastalığın ne kadar erken tespit edildiğine ve ne kadar agresif tedavi edildiğine bağlıdır.
    • Doktorlar genellikle mezotelyomayı ilk olarak geç dönemde tespit ederler. hastalığın seyri, genellikle kötü prognozlu.
    • Mezotelyoma nedir?

      Mezotelyoma, en sık göğüs (plevra) veya karın (periton) keselerini kaplayan hücrelerden kaynaklanan nadir bir kanser türüdür (malignite). ). Plevral mezotelyoma en sık görülen formdur ve sıklıkla göğüs ağrısı, öksürük ve/veya nefes darlığı gibi göğüs bölgesinde semptomlarla kendini gösterir. Nefes darlığı genellikle büyük bir plevral efüzyon (göğüs boşluğundaki sıvı) nedeniyle oluşur. Peritoneal mezotelyoma çok daha az yaygındır. Bu, karındaki organları etkileyebilir ve semptomları vücudun bu bölgesiyle, yani karın şişmesi, mide bulantısı, kusma ve bağırsak tıkanıklığı ile ilgilidir. Mezotelyomanın en nadir formu, kalbi çevreleyen keseyi içeren perikardiyal mezotelyomadır.

      Mezotelyomanın epitelyal ve sarkomatoid olmak üzere iki ana hücre tipi vardır. Bazen bu hücre tiplerinin her ikisi de mevcut olabilir, ayrıca bifazik olarak da adlandırılır. Sarkomatoid tip daha nadirdir ve vakaların sadece yaklaşık %15'inde görülür; daha kötü bir prognoza işaret eder. Çok nadir durumlarda, mezotelyoma iyi huylu, kötü huylu olmayan hücrelerden kaynaklanabilir. Ameliyat, bu iyi huylu mezotelyomayı tedavi eder.

      Mezotelyoma Belirtisi

      Göğüs Ağrısı

      Göğüs ağrısının birçok nedeni vardır. Ciddi bir göğüs ağrısı şekli, kalp hastalığının bir belirtisi olan ve kalp kasına yetersiz oksijen verilmesinden kaynaklanan anjinadır. Angina, koroner arter hastalığından veya koroner arterlerin spazmından kaynaklanabilir. Göğüs ağrısı ayrıca kalp krizi (koroner oklüzyon), aort anevrizması diseksiyonu, miyokardit, yemek borusu spazmı, yemek borusu iltihabı, kaburga yaralanması veya hastalığı, anksiyete ve diğer önemli hastalıklara bağlı olabilir. Göğüs ağrısını görmezden gelmeye çalışmayın ve “bunun üstesinden gelin (veya oynayın)”. Göğüs ağrısı tıbbi yardım almak için bir uyarıdır.

      Mezotelyoma belirtileri nelerdir?

      Çoğu kişi nefes darlığı şikayeti ile başvurur. Ayrıca göğüs ağrısı ve öksürük şikayetleri de olabilir. Hastalar ayrıca fizik muayene veya anormal akciğer röntgeni ile saptanan asemptomatik olabilir.

      Hastalık ilerledikçe nefes darlığı artar, ve kilo kaybı, iştah azalması ve gece terlemeleri gelişebilir. Tümörün lokal invazyonu ses değişikliği, diyafram fonksiyon kaybı, bölgeye özgü semptomlar ve komşu yapıların tutulumu ile sonuçlanabilir.

      Mezotelyoma ne sebep olur?

      Malign mezotelyoma hastalarının çoğu asbest soludukları işlerde çalışmıştır. Genellikle, bu 40 yaşın üzerindeki erkekleri içerir. Diğerleri, genellikle bilmeden ev ortamında asbeste maruz kalmışlardır. Yeni mezotelyoma vakalarının sayısı, 1983'ten bu yana nispeten sabit kalmıştır, aynı zamanda ABD Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi (OSHA) asbeste kısıtlamalar getirmiştir. Avrupa'da yeni mezotelyoma vakalarının sayısı artmaya devam ediyor.

      SLAYT GÖSTERİSİ

      Akciğer Kanseri: Erken Belirtiler, Belirtiler, Aşamalar Slayt Gösterisine Bakın

      Mezotelyoma olmak için ne kadar asbeste maruz kalmak gerekir?

      Bir veya iki ay kadar kısa bir maruziyet 30 veya 40 yıl sonra ve bazı durumlarda daha fazla mezotelyoma ile sonuçlanabilir. 70 yıl sonra olduğu gibi.

      Asbeste maruz kaldıktan sonra mezotelyomanın ortaya çıkması ne kadar sürer?

      1940'larda, 50'lerde, 60'larda ve 70'lerde asbeste maruz kalan insanlara şu anda mezotelyoma teşhisi konmaktadır. asbest hastalığının uzun gecikme süresi.

      Sağlık uzmanları mezotelyomayı nasıl teşhis eder?

      Biyopsiden alınan patolojik inceleme mezotelyomayı teşhis eder. Bir sağlık uzmanı dokuyu çıkarır. Daha sonra bir patolog onu mikroskop altına yerleştirir ve kesin bir teşhis yapar ve bir patoloji raporu verir. Bu, genellikle çoğu insanı doktora gönderen semptomlarla başlayan bir sürecin sonudur: akciğerlerin çevresinde sıvı birikmesi (plevral efüzyonlar), nefes darlığı, göğüste ağrı veya karında ağrı veya şişlik. Doktor, göğüs veya karın için bir X-ışını veya BT taraması isteyebilir. Daha fazla inceleme yapılması gerekiyorsa, aşağıdaki testler yapılabilir:

      • Torasentez: Bu, göğüs duvarının uyuşturulmasını ve bazılarının çıkarılmasını içeren nispeten basit bir işlemdir. Göğüs boşluğunda yer kaplayan sıvıdan teşhis ve/veya semptomların giderilmesi için sıvı. Ne yazık ki, akciğer adenokarsinomunu, iltihaplanmaya karşı şiddetli hücresel reaksiyonu ve mezotelyumu (göğüs boşluğunu kaplayan hücreler) ayırt etmede mutlak bir tanı elde etmek genellikle zordur. Teşhisi doğrulamak ve etkili bir tedavi stratejisi geliştirmek için genellikle daha invaziv tekniklere ihtiyaç duyulur.
      • Torakoskopi: Plevral mezotelyoma için, doktor göğüs boşluğunun içine göğüs boşluğu adı verilen özel bir aletle bakabilir. torakoskop. Bir doktor göğüs duvarını keserek göğüs kafesine iki kaburga arasından bir torakoskop yerleştirir. Doktorlar bu testi hastane ortamında anestezi kullanan hastalar üzerinde gerçekleştirir. Göğsünüzde sıvı birikmişse, doktorunuz göğsünüze bir iğne sokarak ve sıvıyı çıkarmak için hafif bir emme kullanarak sıvıyı vücudunuzdan boşaltabilir adı verilen bir prosedür). torasentez)).
      • Peritonoskopi: Peritoneal mezotelyoma için doktor ayrıca karın içine de bakabilir. peritonoskop adı verilen özel alet. Doktor, karında yapılan bir açıklığa bir peritonoskop yerleştirir. Doktorlar bu testi hastane ortamında anestezi altındaki bir hasta üzerinde gerçekleştirir. Karnınızda sıvı birikmişse, doktorunuz karnınıza bir iğne sokarak ve sıvıyı çıkarmak için hafif bir emme uygulayarak sıvıyı vücudunuzdan boşaltabilir (bu işlem adı verilen bir işlemdir). parasentez)).
      • Biyopsi: Anormal doku bulunursa, doktorun küçük bir parça kesmesi gerekecektir. parça ve mikroskop altında bakmasını sağlayın. Doktorlar bunu torakoskopi veya peritonoskopi sırasında yaparlar, ancak ameliyat sırasında da yapılabilir. Ne yazık ki, bazı durumlarda tümör hücreleri biyopsinin alındığı yol boyunca büyüyebilir, ancak bu kanıtlanmamıştır. Bölgeye radyasyon bu riski en aza indirir.

      Mezotelyoma için prognoz nedir?

      Çoğu kanser gibi, bu hastalığın prognozu genellikle ne kadar erken teşhis edildiğine ve ne kadar agresif tedavi edildiğine bağlıdır. Ne yazık ki, çoğu zaman sağlık uzmanları, mezotelyoma tedavisinin elde edilemediği bir aşamada bulurlar. Birçoğu tanıdan sonraki bir yıl içinde hastalığa yenik düşecektir.

      Mezotelyoma tedavi seçenekleri (geleneksel ve yeni tedaviler araştırılmaktadır)

      Tedavi seçenekleri mezotelyomanın evresine (tümörün vücutta yayılma derecesi) göre belirlenir. Şu anda kullanımda olan üç evreleme sistemi vardır ve her biri biraz farklı değişkenleri ölçer.

      En eski evreleme sistemi ve en sık kullanılanı Butchart sistemidir. , esas olarak birincil tümör kitlesinin yaygınlığına dayanır ve mezotelyomaları dört aşamaya ayırır.

      • Evre I: Mezotelyoma sağ veya sol plevrada bulunur ve aynı tarafta diyaframı tutabilir.
      • Evre II: Mezotelyoma göğüs duvarını invaze eder veya her iki tarafta yemek borusu, kalp veya plevrayı tutar. Göğüsteki lenf düğümleri de tutulmuş olabilir.
      • Evre III: Mezotelyoma diyaframdan karın boşluğuna veya periton zarına girmiştir. Göğüstekilerin dışındaki lenf düğümleri de tutulabilir.
      • Evre IV: Metastaz veya kan dolaşımı yoluyla diğer organlara yayılma kanıtı vardır.

      Daha yeni TNM sistemi, kitle ve yayılım, lenf nodu tutulumu ve metastazdaki tümörün değişkenlerini dikkate alır.

      TNM sistemi: T (tümör), N (lenf düğümleri) ve M (metastaz)

      • Evre I değişkenleri : Mezotelyoma sağ veya sol plevra içerir ve aynı tarafta akciğere, perikardiyuma veya diyaframa yayılmış olabilir. Lenf düğümleri tutulmaz.
      • Evre II: Mezotelyoma bir taraftaki plevradan aynı taraftaki akciğerin yanındaki yakındaki lenf bezlerine yayılmıştır. Aynı tarafta akciğer, perikard veya diyaframa da yayılmış olabilir.
      • Evre III: Mezotelyoma artık göğüs duvarında, kasta, kaburgalarda, kalpte, yemek borusunda, veya aynı taraftaki göğüsteki diğer organlar, primer tümör ile aynı taraftaki lenf düğümlerine yayılmış veya yayılmamış.
      • Evre IV: Mezotelyoma lenf bezlerine yayılmıştır. Primer tümörün karşısındaki göğüs, karşı taraftaki plevra veya akciğere uzanıyor veya doğrudan karın boşluğu veya boyundaki organlara uzanıyor. Herhangi bir uzak metastaz bu evreye dahildir.

      Brigham sistemi en son sistemdir ve mezotelyomayı rezektabiliteye (yetenek) göre evreler. tümörü cerrahi olarak çıkarın) ve lenf nodu tutulumu.

      Brigham sistemi: tümör rezektabilitesi ve nodal durum değişkenleri

      • Evre I: rezektabl mezotelyoma ve lenf nodu tutulumu yok
      • Evre II: rezektabl mezotelyoma ama lenf nodu tutulumu var
      • Evre III: göğüs duvarına, kalbe veya diyafram, peritona uzanan rezeke edilemeyen mezotelyoma; ekstratorasik lenf nodu tutulumu olan veya olmayan
      • Evre IV: uzak metastatik hastalık

      SORU

      Akciğer kanseri, akciğer hücrelerinin kontrolsüz bir şekilde anormal şekilde büyüdüğü bir hastalıktır.

      Yanıta Bakın

      Mezotelyoma tedavisi nedir?

      Malign mezotelyoma hastaları için üç geleneksel tedavi şekli vardır. Çoğu zaman doktorlar tedavi sırasında bunlardan iki veya daha fazlasını birleştirir:

      • ameliyat (kanserin alınması),
      • radyasyon tedavisi (kanser hücrelerini öldürmek için yüksek doz X-ışınları veya diğer yüksek enerjili ışınların kullanılması) ve
      • kemoterapi (kanserle savaşmak için ilaçların kullanılması) ).

      Ek bilgi

      Cerrahi: Mezotelyoma tedavisinde kullanılan birkaç ameliyat türü vardır.

          Plörektomi, göğüs veya karın zarının bir kısmının ve bazılarının çıkarılmasıdır.
        • Kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak doktorlar pnömonektomi adı verilen bir ameliyatta akciğeri çıkarabilirler.
        • Ekstraplevral pnömonektomide, doktor, etkilenen taraftaki astar ve diyafram (nefes almanıza yardımcı olan kas) ile birlikte akciğeri çıkarır. Bu ameliyatta kalbin etrafındaki astar da çıkarılır.
        • Bazen bir doktor plörektomi/dekortikasyon yapar. Bu ameliyatta doktor, tümörün mümkün olduğu kadar büyük kısmıyla birlikte akciğer zarını da çıkarır.
          • Ameliyat için uygun adayları belirlemek zor olabilir. Bir kanserin evrelemesi, kanserin ne kadar yaygın olduğunu veya ne kadar büyüyüp yayıldığını belirleyen süreçtir. Çoğu zaman, hastalığın derecesini belirlemek için mediastinoskopi (göğüs orta kısmının bir tüp aracılığıyla incelenmesi) veya peritonoskopi (karın boşluğunun içinin incelenmesi) gibi evreleme prosedürleri gereklidir. Klinik evreleme genellikle gerçek patolojik evrelemeyi (biyopsi yapıldığında bulunan tümör miktarı) hafife alır. BT taraması, PET/CT ve/veya MRI, evreleme sürecinde yardımcı olabilir.
          • Ameliyat için adayları seçerken, bireyin altında yatan fiziksel durum önemlidir. Diğer organ sistemlerinin hastalıkları sağkalımı olumsuz etkiler. Hastalık ne kadar lokalize olursa (düşük evre) prognoz o kadar iyi olur. Hücre tipi de prognozu etkiler; epiteloid hücre tipine sahip tümörler daha iyi sonuçlara sahiptir.

          Radyasyon tedavisi kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X-ışınları kullanır ve tümörleri küçültmek. Radyasyon, vücudun dışındaki bir makineden (harici radyasyon tedavisi) veya radyasyon üreten maddelerin (radyoizotoplar) kanser hücrelerinin bulunduğu bölgedeki ince plastik tüplerden geçirilmesinden (iç radyasyon tedavisi) gelebilir.

          Göğüs veya karında sıvı birikmişse, doktorunuz sıvıyı çıkarmak için göğsünüze veya karnınıza bir iğne sokarak ve hafif aspirasyon uygulayarak sıvıyı vücudunuzdan boşaltabilir. Doktor göğüsten sıvı çekerse buna torasentez denir. Doktor karından sıvı çekerse buna parasentez denir. Doktorunuz ayrıca daha fazla sıvı birikmesini önlemek için göğüs içine bir tüp yoluyla ilaç koyabilir.

          Sağlık uzmanları maruz kalmayı önleyecek şekilde adjuvan radyasyon uygular.

          Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaç kullanılmasıdır. Sağlık uzmanları kemoterapiyi hapla uygular veya damar veya kas yoluyla vücuda bir iğne ile konulabilir. Genellikle platin bazlı bir kemoterapi (sisplatin veya karboplatin) ilacı, ikinci bir ajan olan pemetrexed ile birlikte verilir. Yan etkiler oldukça toksik olabilir, bu nedenle fiziksel olarak bu yan etkileri tolere edebilecek kadar iyi kişilerde kullanılır.

          Kemoterapötik ajanlar her iki şekilde de uygulanabilir. sistemik olarak (kan dolaşımı yoluyla) veya intraplevral olarak (plevral boşlukta). İntraplevral olarak uygulandığında, tedavi tümörün bulunduğu yerde lokalize olur. Bu ilaçlar genellikle çok zehirlidir ve kullanımlarını doktorunuzla çok dikkatli bir şekilde tartışmalısınız.

          MedicineNet'in Kanser Raporu Bültenine Abone Ol

          “Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

          Mezotelyoma için umut verici bir araştırma var mı veya umut verici ilaçlar var mı?

          Yeni yaklaşımlar araştırılıyor

          Tıbbi araştırmacılar, malign mezotelyomayı tedavi etmek için yeni yaklaşımları test ediyor. Genellikle geleneksel tedavileri birleştirir veya tamamen yeni bir şey içerirler. Bunlar şunları içerir:

          • L-NDDP (Platar): Bu platin ürünün intrapleural uygulaması, şu anda yararlılığı sınırlayan toksisite ve ilaç direncinin üstesinden gelmek için tasarlanmıştır. Cisplatin gibi platin ilaçları. NOT: Yakın tarihli bir deneme, iki hastada remisyon sağladı.
          • Endostatin, bir tümörün normal hücrelere zarar vermeden kan damarlarını büyütme yeteneğini yok etmede anjiyostatin ile birlikte çalışır.
          • Lovastatin, yakın zamanda yapılan bir çalışmada mezotelyoma kanser hücresi büyümesini inhibe ettiği gösterilen bir kolesterol ilacıdır.
            • İntraplevral interferon gama, kanser önleyici ilaç interferonunun doğrudan uygulanmasıdır. gama.
            • Fotodinamik terapi, ışık enerjisini kullanarak kanser hücrelerini öldürür.
            • İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin hastalıkla savaşmasına yardımcı olarak kanseri tedavi eder. .
            • Gen tedavisi, tümörlerin gelişmesine izin veren genetik eksiklikleri düzelterek kanseri tedavi eder. Eylül 1999'da yapılan bir araştırma, interferon interlökinin farelerde mezotelyoma hücrelerinin büyümesini önlediğini bulmuştur.
            • HIPEC (hipertermik intraperitoneal kemoterapi) ve HITHOC (hipertermik intratorasik kemoterapi perfüzyonu) araştırılan ek tekniklerdir. Teorik olarak, sağlık uzmanları bu prosedürlerle daha lokalize bir ortama daha yüksek doz kemoterapi uygulayabilir. Bunun, daha az sistemik hasar ve daha az yan etki ile gerektiğinde kemoterapi miktarını artıracağı umulmaktadır.

            Araştırma yapılıyor. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çeşitli kanser merkezlerinde yürütülmüştür.

            L-NDDP'yi içeren yeni bir çalışma, mezotelyoma hastalarında iki remisyon vakası üretti. Başka bir araştırma, lovastatin olarak bilinen bir ilacın mezotelyoma hastaları için umut vaat edebileceğini buldu. Mezotelyoma Web (http://www.mezotelyomaweb.org).

            İtibaren

            Mezotelyoma hastaları için
            başka ne tür bilgiler mevcuttur?

            Bazıları mezotelyomaya özgü çok sayıda kanser web sitesi vardır. Genellikle bulunmaları zor olduğundan, mezotelyoma hakkında bilgi içeren bazı ilgili tıbbi web sitelerini listeledik.

            Amerikan Kanser Araştırmaları Enstitüsü
            (http://www.aicr.org)

            Amerikan Toraks Derneği
            (http://www.thoracic.org/)

            Kanada Kanser Derneği
            (http://www .bc.cancer.ca)

            Mezotelyoma Web(http://www.mezoteliomaweb.org)

            Referanslar

            Mujoomdar, AA ve DJ Sugarbaker. “Malign Plevral Mezotelyoma Tedavisinde Hipertermik Kemoperfüzyon.” Semin Göğüs Kalp Damar Cerrahisi 20.4 Kış 2008: 298-304.

            Ried, Michael, et al. “Malign plevral tümörler için sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intratorasik kemoterapi perfüzyonu: perioperatif yönetim ve klinik deneyim.” Eur J Kalp ve Göğüs Cerrahisi 43.4 Nisan 2013: 801-807.

İlk yorum yapan siz olun

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.