İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Mohs Cerrahi İyileştirme, Bakım Sonrası Talimatlar, Maliyet ve Resimler – Tmaeq

Mohs ameliyatı nedir?

Mohs ameliyatı izi resmi

Mohs mikrografik cerrahisi (MMS) olarak da adlandırılan Mohs ameliyatı, bir doktorun ofisinde cilt kanserlerini çıkarmak için hem patoloji hem de cerrahi. Tümörü içeren doku bir kriyostat üzerinde dondurulur ve cilt tümörünün en alt katmanlarından çok ince yatay doku dilimleri kesilir, bir cam slayt üzerine yerleştirilir ve bir teknisyen tarafından boyanır. Doktor daha sonra bu ince tabakaları mikroskop altında inceler. Bir dermatolog, tekrarlayan daire şeklindeki doku katmanlarını, artık cilt kanseri görünmeyen, sadece sağlıklı doku görünene kadar çıkarır ve inceler.

Prosedür, cerrahın tüm maligniteyi kullanarak tüm maligniteyi çıkarmasına izin veren özel boyalar içerir. kalan kanser hücrelerinin yerlerini gösteren bir tümör haritası. MMS sırasında hasta beklerken aynı anda tüm tümör sınırlarının incelenmesi yapılır. Mikroskop altında daha fazla kanser hücresi görülürse, bu tutulum bölgelerinde doku çıkarılır. Kaldırılan her cilt tabakasına “seviye” denir. Belirli bir seviyede daha fazla kanser hücresi görülmezse, “temiz” (artık tümör yok) kabul edilir ve ek seviyeler çıkarılmaz.

Sadece kanserin bilindiği dokuyu çıkararak Mevcut olması için, teknik, normal cildin mükemmel korunması ile çok yüksek bir kür oranını birleştirir. Kanser tamamen alındıktan sonra, cerrah en iyi kozmetik sonuç için onarım tipini belirleyecektir. Cerrah, hastayı yara kapanması için başka bir hekime sevk edebilir, yarayı hemen kapatabilir veya yaranın kendi kendine iyileşmesine izin verebilir.

MMS, tüm kenar ve yüzey altı olduğu için özeldir. Her cilt kanseri tabakasının kanser hücrelerinin varlığı için mikroskopik olarak incelenir. Geleneksel cerrahi patoloji teknikleri dikey kesitler (ekmek kayması) kullanır ve tümör sınırlarının yalnızca %1-%3'ünü değerlendirmeye yardımcı olur, böylece küçük bir tümör kümesinin gözden kaçırılıp geride kalma olasılığını artırır. MMS, tüm tümör marjının %100'ünün incelenmesini sağlar, böylece cilt kanserinin tekrarlama şansını azaltır.

MMS cerrahisi, geleneksel cilt kanseri tedavisi yöntemlerine göre önemli ölçüde daha fazla emek yoğundur, ve sonuç olarak, daha pahalıdır. Bu ameliyat türü tipik olarak sadece belirli durumlar için ayrılmıştır; bunlar arasında, geleneksel tekniklerle tedavi edilmemiş tekrarlayan kanserler, sınırları belirsiz büyük tümörler, orta yüz dokuları gibi kozmetik açıdan hassas alanlarda meydana gelen tümörler ve skarlı bazal hücreli kanserler bulunur.

MMS, gerekli seviye sayısına bağlı olarak hastanın tüm günü ofiste geçirebileceği anlayışıyla planlanır. tümör. Bu işlemlerin çoğu hasta bekleme odasında Mohs cerrahının kararını beklerken gerçekleştirilir.

Cilt Kanseri Tedavisi

En sık görülen tümörler için tedaviler

  • Cilt kanserini tedavi etmenin birkaç etkili yolu vardır. Tedavi seçimi tümörün yeri ve boyutuna, kanserin mikroskobik özelliklerine ve hastanın genel sağlığına bağlıdır.

    • Elektrotoksikasyon ve küretaj (EDC)
    • Cerrahi eksizyon
    • ile tahribat Mohs mikrografik cerrahisi

    • Radyasyon tedavisi

    Prosedür neden Mohs olarak adlandırılıyor?

    Mohs adını, tekniği 1941'de ilk kez tanımlayan mucidi Dr. Frederic Mohs'tan almıştır. Başlangıçta sabit boyalı doku kullanmıştı ve hastaların sıklıkla daha fazla harcama yapması gerekiyordu. Başarılı tedavi için bir günden fazla. Bu benzersiz teknik, aynı doku bloğunda tümörün dış kenarlarını görselleştirirken aynı zamanda örneğin en derin kısmından yatay doku parçalarını incelemeyi mümkün kıldı.

    Resim boyunda bazal hücreli karsinomun görüntüsü

    Tümör hücreleri temizlendikten sonraki bölgenin resmi

    Yaranın ameliyat sonrası kapanmasının resmi dikişli

    SLAYT GÖSTERİSİ

  • Cilt Kanseri Belirtileri, Tipleri, Görüntüleri Slayt Gösterisine Bakın

    Mohs ameliyatını nerede yaptırabilirim? Mohs ameliyatı ne kadar sürer?

    Mohs mikrografik cerrahisi genellikle doktor muayenehanesi gibi ayakta tedavi ortamında lokal anestezik (lidokain) kullanılarak yapılır. Bazen işlem bir anestezi uzmanının yardımıyla ayakta tedavi gören bir cerrahi merkezde yapılabilir. Nadiren yatarak tedavi gören bir hastane ortamında gerçekleştirilir.

    Mohs prosedürünüzün olduğu gün genellikle birkaç saat tıbbi muayenehanede kalırsınız. Cilt kanserinin boyutuna ve derinliğine bağlı olarak, temizleme elde etmek için birden fazla seviye gerekebilir. MMS, sabrınızı ve doktorunuzun dikkatli çabasını ve becerisini gerektirir. Özel prosedürünüzün kaç saat süreceğini önceden tahmin etmek her zaman mümkün değildir. Çoğu hasta, Mohs prosedürlerini tamamlamak için yeterli zamana izin vermek için günlük programlarını açık bırakır.

    Mohs ameliyatını hangi hekim yapabilir? Mohs'ta kurul onaylı bir doktoru nerede bulabilirim?

    Mohs cerrahlarının çoğu özel eğitimli dermatologlardır. Ayrıca Mohs yapmak için eğitim almış bazı plastik cerrahi ve kulak, burun ve boğaz (KBB) cerrahları da vardır.

    Mohs cerrahisi için geçerli bir kurul sertifikası yoktur. Ulusal olarak tanınan iki MMS uzmanlık grubu vardır, Amerikan Mohs Mikrografik Cerrahi ve Kutanöz Onkoloji Koleji ve Amerikan Mohs Cerrahisi Derneği.

    Mohs sadece cilt kanseri için midir?

    Evet, Mohs, bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom dahil olmak üzere melanom dışı cilt kanserlerinin en yaygın türlerini ortadan kaldırmak için yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Daha az sıklıkla, Mohs diğer malign tümörler için de kullanılabilir. Özel durumlarda Mohs, malign melanom, lentigo maligna, dermatofibrosarkom çıkıntıları, Merkel hücreli karsinom, mikrokistik adneksiyal karsinom, malign trikoepitelyoma, anjiyosarkom, atipik fibroksantom ve diğer kanserli cilt tümörlerini tedavi etmek için kullanılabilir.

    Mohs ameliyatı için iyi bir aday mıyım?

    Lokal anesteziyi tolere edemiyorsanız, aşırı kaygınız varsa, cerrahi fobiniz varsa veya çok kötü durumdaysanız Mohs için iyi bir aday olmayabilirsiniz. sağlık.

    En iyi tedavi seçimi, yer, cilt kanseri türü, geçmiş tedaviler ve kişinin genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Doktorunuz farklı seçenekleri sıralamanıza ve seçiminize yardımcı olabilir. Doğru karar çok kişisel bir karardır.

    SORU

  • Kanser, vücudun herhangi bir yerinde anormal hücrelerin kontrolsüz büyümesinin bir sonucudur. gövde.
    Yanıta Bakın

    Ya yapay eklemlerim veya başka sağlık sorunlarım varsa?

    Cerrahınızın, ameliyatınızı veya yara iyileşmenizi etkileyebilecek altta yatan tıbbi durumları bilmesi gerekir. Bir kalp rahatsızlığı veya üfürüm nedeniyle diz veya kalça, kalp pili veya defibrilatör gibi herhangi bir yapay organınız (implantınız) varsa veya dişçilik işlemlerinden önce antibiyotik almanız gerekiyorsa, bunu cerrahınıza önceden mutlaka söylemek istersiniz.

    Cerrahınızın yakın geçmişte staph veya başka cilt enfeksiyonları geçirip geçirmediğinizi bilmesi gerekir. Cildinizdeki bakteri sayısını azaltmak için ameliyattan önceki gece veya sabah özel bir antibiyotik sabunla veya klorheksidin (Hibiclens) gibi yıkamanız istenebilir.

    Hastaların ayrıca cerrahlarına lidokain (Xylocaine) veya prokain (Novocaine) gibi anesteziklere karşı herhangi bir ilaç alerjisi konusunda tavsiyede bulunun. Ek olarak, cerrahın herhangi bir kanama veya morarma eğilimi, hepatit, HIV/AIDS veya hamilelik hakkında bilgi sahibi olması gerekebilir.

    MedicineNet'in Kanser Raporu Bültenine Abone Ol

    “Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

    Mohs cerrahisi ile hangi alanlar tedavi edilebilir?

    Herhangi bir cilt bölgesi MMS'ye uygun olsa da, öncelikle baş ve boyun bazal hücreli karsinomların (BCC'ler) ve skuamöz hücreli karsinomların (SCC'ler) tedavisinde kullanılır. . Özellikle burun, dudak, kulak gibi zor bölgelerdeki cilt kanserlerinde, minimum miktarda etkilenmemiş dokunun çıkarılmasının önemli olduğu durumlarda faydalıdır.

    El ve eller için de faydalıdır. Yara izini en aza indirmek için ayaklar. MMS, tekrarlayan tümörlerin (daha önce çıkarılmış ve aynı bölgede yeniden büyümüş tümörler) tedavisinde çok etkilidir. Ancak spesifik hasta ve tümör tipine bağlı olarak vücudun herhangi bir bölgesi Mohs ameliyatı ile tedavi edilebilir.

    Mohs'un olası komplikasyonları nelerdir?

    Herhangi bir ameliyat veya prosedürde olduğu gibi, Mohs olası riskler ve komplikasyonlarla ilişkilidir. Genel olarak çok güvenli ve etkili bir cerrahi tedavi olsa da, bazı olası nadir komplikasyonlar vardır. Cildinizi her kestiğinizde bir yara izi oluştuğundan, çoğu hasta cilt kanserinin çıkarılmasından sonra bir tür yara izi olduğunu anlar ve bekleyebilir. geleneksel cerrahi prosedürler ve kanama, morarma, yara enfeksiyonu, ağrı, hoş olmayan yara izi, keloid (kabarık, kalın skar), kozmetik şekil bozukluğu, ciltte renk değişikliği, sinir hasarı, alerjik reaksiyonlar, ağrı, lokal anesteziye tepkiyi içerir (ancak bunlarla sınırlı değildir) , yaranın açılması (ayrılma) ve yarılma veya dikişlerin atılması, kanserin nüksetmesi, daha ileri cerrahi veya radyasyon veya plastik cerrahi dahil tedavi ihtiyacı ve çok nadiren ölüm.

    Küçük, ciddi veya hayati anestezik kullanımı veya ameliyattan önce, sonra veya ameliyat sırasında verilen ilaçlarla tehdit edici yan etkiler ortaya çıkabilir. Kas hareketini, hissi veya diğer işlevleri kontrol eden sinirler zarar görebilir. Bu sinir hasarı kalıcı olabilir. Genel olarak, çoğu hasta herhangi bir komplikasyon olmaksızın ameliyatı çok iyi tolere eder.

    İtibaren

    yeniden inşa nedir? Mohs ameliyatından sonra iz kalır mı?

    Rekonstrüksiyon malign cilt tümörünün çıkarılmasından sonra oluşan yaranın onarılması veya onarılmasıdır. Bu işlem, cilt üzerinde yapılan herhangi bir geleneksel cerrahi işlem sonrasında yapılan herhangi bir tedaviden farklı değildir. Yarayı onarmak veya kapatmak, cerrahınızın yarayı yan yana dikmesini gerektirebilir. Bazen bir bölge en iyi yaranın dikişsiz kendi kendine iyileşmesine izin vererek iyileşebilir. Ek rekonstrüksiyon seçenekleri, bir deri grefti kullanmayı veya bir deri flepini hareket ettirmeyi içerir. Bu konuda ortak karar vermek çok önemlidir ve yarayı nasıl onarmayı tercih ettiğinizi gözden geçirerek dahil olursanız yardımcı olabilir.

    Mohs cerrahisinde asıl amaç, tamamen cilt kanseri. Kanser alındıktan sonra, cerrahınız optimum kozmetik sonucu üretecek şekilde yarayı en iyi nasıl onaracağınıza dair seçeneklere bakacaktır. MMS'in amacı cilt kanserini temizlemek, en küçük yara izine ulaşmak ve maksimum normal doku miktarını korumaktır. Tüm MMS prosedürleri yara izi oluşturduğundan, iyileşme sürecine bağlı olarak lazerler, yara kremleri ve jeller ve kortizon enjeksiyonları gibi seçenekleri düşünmek gerekebilir. Ancak bu tedavilerin yara izini tamamen ortadan kaldırmasını beklemeyin.

    Özetle işlemin iki kısmı vardır. İlk kısım, dokudan yatay olarak boyanmış donmuş bölümleri kesip inceleyerek tüm tümörün çıkarılmasıdır. İşlemin ikinci kısmı yaranın onarılmasıdır. Çeşitli faktörlere bağlı olarak yara orijinal MMS işlemini yapan doktor, ikinci bir cerrah (plastik veya KBB) tarafından yeniden yapılandırılabilir veya yaranın kendi kendine iyileşmesine izin verilebilir (ikincil niyet).

    Ameliyat sırasındaki yaranın resmi

    Dikiş açılmış yaranın resmi

    İyileşen ameliyat sonrası resmi alan

    Mohs ameliyatının sigorta kapsamı ve maliyetleri ne olacak?

    Mohs ameliyatı genellikle tıbbi bir hizmet olarak kabul edilir ve kozmetik olarak kabul edilmez. Şu anda, çoğu sigorta planı, sağlanan faydalar kapsamındaki prosedürü kapsamaktadır. Bununla birlikte, sigorta planlarındaki birçok değişiklik nedeniyle, ameliyatı planlamadan önce sigorta şirketinizle iletişime geçmeniz ve uygunluğunuzu ve avantajlarınızı doğrulamanız her zaman tavsiye edilir.

    Mohs, herhangi bir cerrahi prosedür gibi sonuçlanacaktır. rutin ofis ziyaret ücretlerinin üzerinde ek prosedür ücretleri. Bu cerrahi ücretler, bölgeye, seviye sayısına ve gereken kapatma veya onarım türüne bağlı olarak 1.000 ile 3.000 ABD Doları arasında değişebilir. Gereken seviye sayısı arttıkça, maliyet de artar. Cerrahi merkezler ve hastaneler genellikle çok daha büyük maliyetlere sahiptir.

    Sigorta ödemeleri değişiklik gösterir ve geri ödeme, şirketinizle hangi menfaatler için anlaşma yaptığınıza bağlıdır. Şu anda, Medicare genellikle Mohs kanseri cerrahisinin %80'ini kapsar. İkincil bir sigorta planınız varsa, Medicare kapsamında olmayan kalan %20'lik kısmı halletmenize yardımcı olabilir.

    Ticari veya Medicare dışı sigorta genellikle cerrahi masrafların büyük bir yüzdesini karşılar, herhangi bir indirilebilir gider dahil değildir.

    Mohs cerrahisinin alternatifleri nelerdir?

    Mohs'a alternatif tedaviler ve seçenekler olduğunu anlamak önemlidir. Ek tedavi seçenekleri, lokal radyasyon, plastik cerrahi, küretaj ve kurutma (kazıma ve yanık), düzenli eksizyonel cerrahi, kriyocerrahi (derin dondurma) ve fotodinamik terapiyi (bir tür ışık ve ışıkla aktive olan bir yöntem kullanır) içerir (ancak bunlarla sınırlı değildir). ışığa duyarlılaştırıcı olarak adlandırılan kimyasal).

    Mohs ameliyatıma nasıl hazırlanırım?

    Kişisel doktorunuz, durumunuza özel ameliyat öncesi talimatları size verecektir.

    Sigara en az bir kez önerilmez. ameliyattan iki hafta öncesine kadar. Sigara içmek yara iyileşmesini yavaşlatabilir ve daha fazla yara enfeksiyonuna neden olabilir.

    Ameliyattan en az bir hafta önce ağır alkol kullanımı önerilmez. Ağır alkol kullanımı daha fazla kanamaya ve kanınızın incelmesine neden olabilir. Ara sıra bir kadeh şarap veya küçük bir kokteyl ciddi kanamaya neden olmayabilir. Doktorunuz ameliyatınızı veya yara iyileşmenizi etkileyebilecek herhangi bir faktörü bilmek isteyecektir.

    İşlem süresi bilinmediği için çoğu hastaya sabahları iyi bir kahvaltı yapmaları tavsiye edilir. Ameliyat günü ve tüm düzenli günlük ilaçlarını alın. Hastalara rahat günlük giysiler giymeleri ve bir kazak veya küçük bir battaniye getirmeleri tavsiye edilir. Çoğu durumda, hastalar çoğu prosedürden sonra araba kullanabilirler ve kendilerini rahatsız hissetmedikçe mutlaka bir sürücüye ihtiyaç duymazlar. Diyabet hastalarının, kan şekerlerini iyi seviyede tutmak ve oruç tutmaktan dolayı şekerlerindeki tehlikeli düşüşlerden kaçınmak konusunda daha dikkatli olmaları gerekebilir. Bazı kişisel atıştırmalıklar, içecekler ve okuma veya örgü malzemeleri getirin. Kişisel müzik kulaklıkları veya iPod'lar da rahatlama sağlayabilir ve zamanın geçmesine yardımcı olabilir.

    Her türlü sedasyon veya genel anestezi gerektiren ameliyathane veya hastane bazlı prosedürler için hastaların yemek yememesi veya yememesi gerekebilir. ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra herhangi bir şey iç. Cerrahınız veya anestezistiniz, ameliyattan önce size özel talimatlar verecektir.

    Çoğu hasta, aspirin ve herhangi bir kan inceltici ilaç da dahil olmak üzere doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçlara, yalnızca birincil doktor veya plastik tarafından özellikle aksi belirtilmedikçe devam eder. veya Mohs cerrahı. Önemli bir inme, kalp krizi ve hatta kalp ağrısı (anjina) öyküsü olan hastalar, herhangi bir değişiklik yapmadan önce ilaçlarını doktorlarıyla tartışmalıdır. Potansiyel olarak daha yüksek kalp krizi ve/veya felç riski nedeniyle, doktorun özel talimatları olmadan kan sulandırıcıların kesilmemesi önemlidir.

    Aksi takdirde sağlıklı bireyler için (kardiyak olmayan ve inme hastaları), ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin, E vitamini, sarımsak takviyeleri, Alka-Seltzer, Pepto-Bismol, diğer aspirin içeren ilaçlar vb. gibi kanı incelten, zorunlu olmayan, tıbbi olmayan reçeteli ilaçlar kanama ve morarmayı en aza indirmek için Mohs ameliyatına girmeden en az yedi ila 14 gün önce durduruldu. Bu ilaçlar kanınızı inceltebilir ve ameliyat sırasında ve sonrasında sizi kanamaya daha yatkın hale getirebilir. Yine, doktorun özel talimatı olmadan herhangi bir ilacı kesmemek veya başlamamak önemlidir.

    Mohs ameliyatı için iyileşme süresi nedir? Mohs ağrılı mıdır?

    İyileşme genellikle çok kolay ve olaysızdır. Genel olarak, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün mümkün olduğunca dinlenmek yararlıdır.

    Dikişler (dikişler) genellikle ameliyat tarihinden itibaren dört ila 14 gün arasında cerrahın muayenehanesinde alınır. Doktorunuz dikişlerin alınması için hangi tarihte geri döneceğinizi size bildirecektir.

    Çoğu hasta ameliyattan sonra çok az rahatsızlık bildirir ve çok az ağrı kesici gerektirir veya hiç ağrı kesici gerektirmez.

    Ağrı varsa, birçok hasta ağrının dayanılmaz bir düzeye gelmesini beklemek yerine, ilk rahatsızlık belirtisinde ağrı için bir şeyler almayı tercih ettiğini fark eder. Hafif veya orta derecede ağrınız varsa, doktorunuz size reçetesiz asetaminofen (Tylenol) veya başka bir ağrı kesici almanızı önerebilir. Aspirin veya aspirin içeren ağrı kesiciler kanamanın artmasına neden olabilir. Nadiren şiddetli ağrı için reçeteli ağrı kesici ilaçlar gerekebilir.

    Doktorunuz sizin özel durumunuz için hangi ağrı kesici ilaçların önerildiğini size bildirecektir.

    Çoğu hasta Mohs'tan sonraki gün işe veya okula dönebilir. Ameliyat alanına bağlı olarak yedi ila 21 gün boyunca ağır kaldırmaktan, ıkınmaktan veya yorucu egzersizlerden kaçınmak gerekebilir. İşleminizin alanı ve büyüklüğüne göre hangi aktivite önlemlerinin alınması gerektiğini doktorunuzun size bildirmesi gerekecektir.

    Güneş kremi, koruyucu şapka ve giysilerle güneşe çıkabilirsiniz. Aşırı güneşe maruz kalma cilt kanseri ile ilişkilendirilmiştir. Yara izini en aza indirmeye yardımcı olmak için ameliyattan sonra en az altı ay boyunca yara üzerinde güneş kremi veya başka bir örtü kullanmak çok faydalıdır. Yara bakımı ve güneşten korunma için kendi doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.

    Mohs ameliyatından sonra ameliyat bölgeme nasıl bakarım?

    Ameliyat sonrası özel yara bakımı talimatları için cerrahınızla görüşmeniz önerilir. Çoğu zaman, eve gitmeniz ve günün geri kalanında sakinleşmeniz istenecektir. Birkaç hasta, ameliyattan sonraki gün işe geri dönmeyi ve işlerine devam etmeyi sever. Özellikle ameliyattan sonraki ilk 24-48 saat ağır kaldırmaktan ve egzersiz yapmaktan kaçınılması önerilebilir. Doktorunuz genellikle ameliyatın alanına ve boyutuna bağlı olarak size daha ayrıntılı talimatlar verecektir. Ameliyat bölgesinde genellikle bir gün boyunca hacimli “basınçlı” bir pansuman olacaktır. Alanı 24 saat kuru tutmanız istenebilir. Dikişler atılırken yüzme havuzlarına, okyanuslara ve jakuzilere genellikle izin verilmez. Bunlar enfeksiyon kapma şansınızı artırabilir. Birçok doktor ameliyattan sonraki gün duş almanıza izin verir. Yara bakımı, yaranın günde iki ila üç kez sabun veya hidrojen peroksit ile temizlenmesini ve bölgeye petrol jölesi uygulanmasını gerektirebilir. Ameliyattan sonraki ilk veya iki gün hafif şişlik nadir değildir ve bir buz torbası uygulaması, küçük bir Ziploc torba içinde buz küpleri veya cipsler veya torbada donmuş bezelye kullanılarak azaltılabilir. Pansuman yerinde bırakarak, ameliyattan sonraki ilk sekiz ila 24 saat boyunca her saat başı beş ila 15 dakikada bir soğuk paket uygulaması yapın. Göz veya dudak çevresindeki ameliyatlarda şişlik daha sık görülür. Birkaç yastık üzerine ya da yatar bir sandalyeye yaslanarak uyumak, baş ve yüz bölgesi ameliyatından sonra şişliğin azalmasına yardımcı olabilir.

    Ameliyat alanından özellikle karın bölgesinde biraz kan veya berrak sıvı sızabilir. ameliyattan sonraki ilk birkaç saat; aktivite bunu kötüleştirebilir. Sıcak içecekler veya belden eğilmek de yüzdeki yaraların kanamasını başlatabilir veya kötüleştirebilir. Kanama meydana gelirse, 10-15 dakika boyunca doğrudan bölgeye sert bir baskı uygulanması yardımcı olabilir. Yeterli basınç uygularsanız çoğu kanama duracaktır. Kanama devam ederse cerrahınız bilgilendirilmelidir. Nadiren şiddetli kanama için hastanenin acil servisine gidilmesi gerekebilir.

    Cerrahınız, ameliyattan 1-2 gün sonra ağrının artıp artmadığını ya da ateş veya diğer ilgili semptomlar. Bu gibi durumlarda, cerrahın ofisinde görünmeniz gerekebilir. Ameliyat bölgesinin kanama veya enfeksiyon açısından kontrol edilmesi gerekebilir. Sıcak yiyecekleri, sıcak içecekleri ve 48 saat boyunca ağır çiğnemeyi sınırlamak, ağız veya yanak çevresindeki yaralar için ameliyat sonrası kanama olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz önerilen yara bakımını açıklayacaktır.

    Çoğu hastaya, yüzey tamamen iyileşmedikçe doğrudan taze bir yaraya makyaj veya pudra uygulamaktan kaçınmaları tavsiye edilir. Yara sızıntısını en aza indirmek ve görünür bir yarayı kapatmaya yardımcı olmak için Steri Strips adı verilen ten rengi bant şeritleri mevcuttur. Yara bakımı için doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.

    Mohs ameliyatından sonra kanserimin tekrarlama ihtimali nedir?

    Mohs ameliyatından sonra cilt kanserinizin tekrarlama ihtimali çok düşüktür. İyileşme oranları %96-99 gibi yüksek oranlarda bildirilmiştir.

    Hiçbir kanser tedavisinin veya ameliyatının %100 iyileşme oranı olmadığını anlamak önemlidir. Mohs veya başka bir ameliyattan sonra bile aynı veya komşu bölgede bir cilt kanseri tekrarlayabilir veya yeni bir kanser ortaya çıkabilir. Bazı cilt kanserleri diğerlerinden daha agresiftir ve ek tedavi ve daha yakın takip gerektirir. Cilt kanserleri sıklıkla ek takibe ve olası daha ileri tedaviye ihtiyaç duyar. MMS cerrahisi diğer tedavilere kıyasla en yüksek kür oranına sahip olma eğiliminde olsa da, radyasyon veya ileri cerrahi ile desteklenmesi gerekebilir. Doktorunuzla takip randevuları, özellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç yılda çok önemlidir. Birçok hasta, cilt kanseri teşhisi konduktan sonra her dört ila altı ayda bir görülür. Cilt kanseri öyküsü olan hastalar için ayda bir kendi kendine cilt muayenesi iyi bir uygulamadır. Herhangi bir değişiklik veya yeni büyüme derhal doktorunuz tarafından kontrol edilmelidir. Daha agresif tümörleri veya yüksek riskli bölgelerde tümörleri olanlar için daha düzenli takip randevuları gerekebilir.

    Kaç “seviye” Mohs
    ameliyatına ihtiyacım olacak?

    Ortalama olarak , çoğu hasta tümörü temizlemeden önce sadece bir veya iki seviyeye ihtiyaç duyabilir. Cilt kanserinin tipine ve konumuna bağlı olarak, bir hastanın bir tümörü temizlemek için bir ila 10 veya daha fazla seviyeye ihtiyacı olabilir.

    Cilt kanserinin ne kadar büyük olduğunu önceden tahmin etmenin çok az yolu vardır. çünkü çoğu zaman sadece mikroskop yardımıyla görülebilen görünmez kısımlar vardır. Bazen çok büyük veya invaziv tümörleri, küçük veya zor bölgelerdeki kanserleri çıkarmak veya en iyi tıbbi ve kozmetik sonucu elde etmek için birden fazla cerrahi işlem gerekebilir.

    Cilt kanserlerinin tedavi seçenekleri nelerdir?

    Cilt kanserlerini tedavi etmenin birçok etkili yolu vardır. Seçenekler arasında lokal radyasyon (X-ray) tedavileri, küretaj ve kurutma “C&D” (kazıma ve yanık), kriyocerrahi (özel derin dondurma), Levulan ve lazer ve/veya mavi ışık kullanılarak fotodinamik terapi, düzenli cerrahi eksizyon, lazer çıkarma ve cerrahi, Mohs ameliyatı ve imiquimod (Aldara) ve fluorouracil (Efudex) dahil olmak üzere çeşitli reçeteli kremler.

    Referanslar

    Blechman, Adam B., James W Patterson ve Mark A. Russell. “Mohs Mikrografik Cerrahiye Uygun Kullanım Kriterlerinin Bir Üniversite Sağlık Sisteminde Deri Kanserlerine Uygulanması.” J Am Acad Dermatol 71.1 Temmuz 2014: 29-35.

    Chen, Jenny T., Steven J. Kempton ve Venkat K. Rao. “Cilt Kanserinin Ekonomisi: Medicare Ödeme Verilerinin Bir Analizi.” PRS Global Open 2016: 1-7.

    Connolly, Suzanne M., et al. “AAD/ACMS/ASDSA/ASMS 2012 Mohs mikrografik cerrahisi için uygun kullanım kriterleri
    : American Academy of Dermatology, American College Mohs Cerrahisi, Amerikan Dermatolojik Derneği
    Cerrahi Derneği ve Amerikan
    Mohs Cerrahisi Derneği.” J Am Acad Dermatol 67.4 (2012): 531-550.

    Wood, Lance D. ve Christie T. Ammirati. “Bazal Hücreli Karsinom Tedavisinde Mohs Mikrografik Cerrahisine Genel Bir Bakış.” Dermatol Kliniği 29 (2011): 153-160.

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.