İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

MRSA Enfeksiyonu: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi, Bulaşıcı, Resimler ve Süper Böcek – Tmaeq

Bu dijital olarak renklendirilmiş taramalı elektron mikrografı (SEM), dört yeşil renkli, küremsi şekilli metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bakterisini, çok daha büyük bir insan beyaz kan hücresi tarafından sarmalanma sürecindeyken gösterir.Kaynak: CDC – Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü (NIAID)

Contents

MRSA enfeksiyonları hakkında bilinmesi gerekenler

  • Staphylococcus aureus (

Staph aureus, S. aureus veya SA), insanların ve hayvanların burun ve derisinde yaygın olarak bulunan bir bakteridir (bir tür mikrop).

  • MRSA “metisiline dirençli Staphylococcus aureus” anlamına gelir. Çeşitli antibiyotik tedavilerine genellikle dirençli olan (öldürülmeyen) spesifik bir “staf” bakteridir (bir tür mikrop). Çoğu S. aureus metisiline duyarlıdır (metisilin ve diğer yaygın tedavilerin çoğu tarafından öldürülür).
  • Genel olarak sağlıklı insanlar ciltlerinde herhangi bir kesik, sıyrık veya kırık olmayanların enfeksiyon kapma riski düşüktür. Yaklaşık her üç kişiden biri (%33) genellikle herhangi bir hastalık olmaksızın burunlarında stafil taşı taşıdıkları tahmin edilmektedir. Yaklaşık 100 kişiden ikisi (%2) MRSA taşır. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda MRSA olabilir. aureus (SA), MRSA bazı kişilerde derin (invaziv) veya yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilir. Yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere dirençli olduğundan, doğru tedavi ertelenirse tedavisi daha zor olabilir veya daha da kötüleşebilir. MRSA, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından birden fazla antibiyotiğe dirençli “süper böcek” olarak listelenen bakterilerden biridir.
  • MRSA derisi enfeksiyonlar ya genel toplulukta (toplulukla ilişkili MRSA veya CA-MRSA enfeksiyonu) ya da sağlık bakım tesislerinde (sağlık hizmetinden edinilmiş veya HA-MRSA) alınabilir. Hastanede MRSA, ameliyat sonrası yara enfeksiyonlarına, zatürree (akciğer enfeksiyonu) veya damarlara yerleştirilen kateter enfeksiyonlarına neden olabilir. İnvaziv MRSA enfeksiyonları, yumuşak doku enfeksiyonlarını, kalp kapakçığı enfeksiyonlarını, kemik enfeksiyonlarını, organlarda apseleri, eklem enfeksiyonlarını veya kan dolaşımı enfeksiyonlarını (sepsis, “kan zehirlenmesi”) içerir. Belirtiler ve İşaretler selülit, çıban, apse, arpacık, impetigo, karbonküller ve döküntüleri içerir. Çünkü HA-MRSA yaşamı tehdit edebilir , CDC'nin Ulusal Sağlık Güvenliği Ağı (NHSN) ve Gelişen Enfeksiyonlar Programı (EIP), hastane MRSA oranlarını izler. CDC ayrıca hastanelere ve sağlık uzmanlarına MRSA enfeksiyon oranlarını önleme ve düşürme konusunda tavsiyelerde bulunur.
  • Hastanede yatan hastalarda MRSA kan dolaşımı enfeksiyonlarının oranları 1997'den 1997'ye kadar yaklaşık %50 düştü. 2007'den beri hastaneler önleyici tedbirler kullanmaya başladı. MRSA, ciltle doğrudan temas, öksürükten kaynaklanan damlacıkların solunması veya MRSA'sı olan birinin dokunduğu nesneler (örneğin lavabo, tezgah, yatak ve mutfak eşyaları) yoluyla kişiden kişiye bulaşır. İnsanlarda enfeksiyon olmasa bile MRSA taşıyıcısı olabilir. Buna kolonizasyon denir. MRSA ile MRSA kolonizasyonu için yaygın bir yer burun içidir. Ziyaretçilerin ve sağlık personelinin MRSA'yı bir hastadan diğerine taşımasını önlemenin bir yolu, MRSA'sı olan hastanede yatan kişileri ziyaret ederken tek kullanımlık eldivenler ve önlükler (ve bazen maskeler) giyerek CDC kılavuzluğundaki önlemleri takip etmek. Kapıdaki bir işaret, dikkatle izlenmesi gereken talimatları gösterir.

    MRSA Bulaşıcı mı?

    ) MRSA, belirli koşullar altında (cilt değişiklikleri veya hasarı mevcut olduğunda) çok bulaşıcıdır; yayılma, bir cilt enfeksiyonu ile kişiden kişiye temas yoluyla veya hatta MRSA ile enfekte bir kişinin giysileri veya havluları ile temas veya hatta spor salonlarındaki banklar ile temas gibi dolaylı temas yoluyla gerçekleşir. MRSA'nın kendini kurması için gereken tüm cilt veya mukozada küçük bir kırılmadır. Bu önemlidir çünkü mola olmaması enfeksiyon olmaması anlamına gelir; örneğin, MRSA cilt ile enfekte veya MRSA ile kolonize hamile dişiler nadiren fetüslerini veya bebeklerini enfekte eder. Bununla birlikte, öpüşme, tükürük değişimi ve cinsel temas gibi birçok aktivite, MRSA'yı diğerine aktarma olasılığı biraz daha düşük olsa da, cilt veya mukoza hasar görürse enfeksiyona neden olabilir.

    Bir petri kabı kültür plakası, metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bakterilerinin büyümesini gösterir.Kaynak: CDC – James Gathany

    Metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) nedir?

    Staphylococcus aureus (SA) yaygın bir deri bakterisidir. Bazen staf olarak adlandırılır ve çoğunlukla cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarına neden olur. Her ne kadar S. aureus insanlar var olduğundan beri staph enfeksiyonlarına neden oluyor, MRSA sadece 1961'den beri var. Metisilin tedavi etmek için kullanılan ilk antibiyotiklerden biriydi S. aureus ve diğer enfeksiyonlar. S. aureus metisilin tarafından öldürülmekten kurtulmasını sağlayan bir gen mutasyonu geliştirdi ve böylece metisiline dirençli hale geldi. Bu, enfeksiyon kapan birini tedavi etmeyi zorlaştırır. Daha güçlü, daha pahalı veya intravenöz antibiyotik gerekebilir.

    1960'lardan beri MRSA, farklı antibiyotiklere karşı daha fazla direnç kazandı. Direnç genleri (direnci kodlayan genler) bakterilerden bakterilere geçebildiğinden, antibiyotiklerin aşırı kullanımı MRSA ve diğer bulaşıcı bakterilerde direnci artırmıştır.

    MRSA'nın ölümcül bir komplikasyonu, insan dokularının hızla yayılmasına ve tahrip olmasına neden olan derin bir enfeksiyon, nekrotizan fasiittir. MRSA suşlarının tümü olmasa da bazılarının “et yiyen bakteri” gibi davranması daha olasıdır. Hangi MRSA enfeksiyonunun “et yiyen” olacağını tahmin etmek imkansızdır.

    1961'de bir teknoloji uzmanı laboratuvarda çalışıyor ve petri kaplarını inceliyor.Kaynak: CDC

    Metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA)? (Devam etti)

    MRSA'nın ölümcül bir komplikasyonu, insan dokularının hızla yayılmasına ve tahrip olmasına neden olan derin bir enfeksiyon, nekrotizan fasiittir. MRSA suşlarının tümü olmasa da bazılarının “et yiyen bakteri” gibi davranması daha olasıdır. Hangi MRSA enfeksiyonunun “et yiyen” olacağını tahmin etmek imkansızdır.

    Kaç MRSA suşu var?

    Genel olarak MRSA'nın iki ana suşu vardır, “toplumdan edinilmiş” veya CA-MRSA ve “hastaneden edinilmiş” veya HA-MRSA. CA-MRSA, HA-MRSA'dan genellikle daha az sayıda antibiyotiğe dirençli olması bakımından farklıdır. Tanımı gereği hastane veya sağlık kuruluşu dışından alınır. CA-MRSA suşları, sağlıklı insanlarda genellikle HA-MRSA'dan daha şiddetli ve daha derin enfeksiyonlara neden olabilir. Çok sık olarak, CA-MRSA cilt enfeksiyonları o kadar şiddetli ve ani olur ki, insanlar bir örümceğin onları ısırdığına inanır. MRSA bakterileri genellikle bundan sorumlu olan çeşitli “virülans faktörlerine” sahiptir. Bunlardan bazıları, enfeksiyonlarla savaşan veya daha fazla iltihaplanma ve doku hasarına neden olan bağışıklık hücreleri için toksik olan “lökosidin” proteinleridir; Panton-Valentine lökositin (PVL) proteini, CA-MRSA'nın USA300 suşu tarafından üretilen iyi bilinen bir örnektir. “Fenolde çözünen modülin” (PSM) proteinleri, çeşitli şekillerde ciddi hastalıklara neden olma olasılığını artıran, yakın zamanda keşfedilen bir lökosidin sınıfıdır.

    HA-MRSA enfeksiyonlarının çoğu USA100 suşundan kaynaklanmaktadır. HA-MRSA'nın sağlık kurumlarında bulunan ve diğer hastalıklar nedeniyle bağışıklık sistemleri daha zayıf olan kişileri etkilemesi daha olasıdır. HA-MRSA'nın toplumdaki sağlıklı insanlar için sorun yaratma olasılığı daha düşüktür.

    Bir çizim, metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bakteriyel enfeksiyonunun neden olduğu bir lezyonu göstermektedir.Kaynak: MedicineNet

    MRSA enfeksiyonu neye benziyor?

    Deride MRSA enfeksiyonu kızarıklık veya irin dolu sivilce veya çıban ile kızarıklık şeklinde başlayabilir.

    • Açık, iltihaplı bir bölgeye ilerleyebilir.

    • Bazı durumlarda apse, şişmiş, hassas bir bölge ve genellikle kırmızımsı bir cilt olarak görünebilir. Apse kesilerek açıldığında veya kendiliğinden patladığında bölgeden irin akar.
    • Enfeksiyon şiddetliyse veya kana yayılıyorsa (bakteriyemi), ateş ve titremeler olabilir.
    • SORU

      MRSA, belirli antibiyotiklere dirençli belirli bir bakteri türünü tanımlar. )Kolları sargılı bir kadın ameliyat maskesi takarak hastane yatağında yatıyor.Kaynak: iStock

      MRSA enfeksiyonları için risk faktörleri nelerdir?

      MRSA enfeksiyonu riski daha yüksek olan kişiler, cilt çatlakları (kazıklar, kesikler veya cerrahi yaralar) veya damar yolu, yanık veya cilt ülseri olan hastanede yatan hastalardır.

      Ayrıca, MRSA, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilere (bebekler, yaşlılar, diyabetli veya kanserli kişiler veya HIV bulaşmış kişiler) veya kronik cilt hastalıkları (egzama ve sedef hastalığı) veya kronik hastalıkları olan kişilere bulaşabilir.

      MRSA'ya bağlı zatürree (akciğer enfeksiyonu) olan kişiler, öksürük sırasında oluşan damlacıklar yoluyla MRSA'yı bulaştırabilir.

      Sağlık kuruluşlarındaki hastalar genellikle bu risk kategorilerindedir, bu nedenle CDC tarafından önerilen özel önlemler, oda girişindeki bir tabelaya asılabilir. Örnekler arasında “damlacık önlemleri” yer alır – hastada zatürre varsa, odaya giren kişiler tarafından tek kullanımlık maskeler, önlükler ve eldivenler kullanılmalı ve ayrılmadan önce çıkarılmalıdır. Yalnızca hastada cilt enfeksiyonu varsa, önlük ve eldiven öneren “temas önlemleri” yazılabilir. MRSA'yı diğer hastalara veya ciddi enfeksiyon riski taşıyan kişilere bulaştırmamak için hem sağlık uzmanları hem de ziyaretçiler tarafından belirtilen önlemlere uyulmalıdır.

      En Son Bulaşıcı Hastalık Haberleri

      Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) el enfeksiyonundan kaynaklanan apse ve selülit.Kaynak: Getty Images

      Nedir? MRSA enfeksiyonu belirtileri ve belirtileri?

      Kuluçka süresi (enfeksiyon ile semptomların başlaması arasındaki süre) değişkendir ve MRSA'nın belirli türüne ve kişinin bağışıklığına bağlı olabilir. MRSA enfeksiyonlarının çoğu, aşağıdaki belirti ve semptomlara neden olan deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarıdır: cilt, genellikle ciltte küçük kırmızı yumrular olarak başlar. Kızarıklık, dokuların şişmesi, sıcaklık ve hassasiyet içerir. Apseler (deri içinde veya altında irin toplanması)

    • Arpacık (yağ bezi enfeksiyonu)
    • Karbunküller (apseden daha büyük, genellikle deride birkaç açıklığı olan enfeksiyonlar)

    • Impetigo (irin dolu kabarcıklarla cilt enfeksiyonu)
    • Güneş yanığı veya cilt kızarıklığı gibi döküntüler (cilt kırmızımsı görünüyor) veya kırmızı renkli alanlara sahip)

    Tüm bu cilt enfeksiyonları ağrılıdır.

    MRSA (ve bazen diğer staph enfeksiyonları) ile ilgili büyük bir sorun, bazen cilt enfeksiyonunun vücuttaki hemen hemen tüm diğer organlara yayılabilmesidir. Bu olduğunda, kana yayılabilen ve iç organları enfekte edebilen derin veya invaziv bir enfeksiyondur. MRSA enfeksiyonları, kalp kapakçıklarının enfeksiyonu (endokardit), kangren veya yumuşak dokuların ölümü (nekrotizan fasiit) ve kemik veya eklem enfeksiyonları (osteomiyelit veya septik artrit) gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bu ölümcül olabilir. Ateş, titreme, düşük tansiyon, eklem ağrıları, şiddetli baş ağrıları, nefes darlığı ve vücudun çoğunda güneş yanığı benzeri döküntüler sepsis (kan zehirlenmesi) belirtileridir. Bu, acil tıbbi müdahale gerektirir.

    SLAYT GÖSTERİSİMRSA Enfeksiyonu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

    Slayt Gösterisine Bakın

    Bir adam kapı kolunu kullanarak bir kapıyı açar. MRSA enfeksiyonu olan bir kişi veya taşıyıcının dokunduğu kapı kolları, zeminler, lavabolar veya havlular gibi nesnelerle MRSA bulaşması meydana gelebilir.Kaynak: iStock

    MRSA enfeksiyonu bulaşıcı mıdır?

    MRSA cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları bulaşıcı olabilir veya MRSA'lı bir kişinin cildi, irin veya enfekte vücut sıvıları ile temas yoluyla kişiden kişiye yayılabilir. Bazı insanlar MRSA'nın “taşıyıcıları” olabilir. Başka bir deyişle, bakteriler derilerinde veya burun deliklerinde yaşarlar. Herhangi bir sorun yaratmayabilir veya o kişinin vücudunda enfeksiyonlara neden olabilir veya başka kişilere bulaşabilir. MRSA'lı bir kişiyle sık sık yakın temas halinde olan veya onunla yaşayan toplumdaki kişilerin de MRSA taşıyıcısı olmaları olağandışı değildir. MRSA çok yaygındır. e topluluk, özellikle çocuklarda ve hatta evcil hayvanlarda.

    MRSA enfeksiyonu nasıl bulaşır veya yayılır?

    İnsanlara MRSA bulaşmasının başlıca iki yolu vardır.

      Birincisi, enfekte olan veya taşıyıcı olan biriyle (olmayan kişilerle) fiziksel temastır.
  • İkinci yol, kişilerin kapı kolları gibi nesnelerden MRSA ile fiziksel olarak temas etmesidir. MRSA bulaşmış bir kişi veya taşıyıcının dokunduğu zeminler, lavabolar veya havlular.

    İnsanlarda normal cilt dokusu genellikle MRSA enfeksiyonunun gelişmesine izin vermez; ancak, ciltte sedef hastalığı (kuru lekeler, kızarıklık ve beyaz pullarla birlikte kronik inflamatuar bir cilt hastalığı), MRSA (veya herhangi bir S gibi kesikler, sıyrıklar veya diğer kırıklar varsa). aureus) çoğalabilir. Aksi takdirde sağlıklı birçok insan, özellikle çocuklar ve genç yetişkinler, küçük cilt kusurlarını veya sıyrıkları fark etmez ve cilt temasıyla ilgili önlem almayabilir. MRSA salgınlarının, aileler, okul takımı oyuncuları (futbolcular veya güreşçiler gibi), yurtta kalanlar ve sürekli yakın temas halinde olan silahlı servis personeli gibi farklı insan türlerinde ortaya çıkmasının muhtemel nedeni budur.

    MedicineNet'in Cilt Bakımı ve Koşulları Bültenine abone olun

    “Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

    Bir resim, bir doktorun MRSA için test ettirmek için yaradan irin örneği aldığını göstermektedir.Kaynak: MedicineNet

    Tıp uzmanları bir MRSA enfeksiyonunu teşhis etmek için hangi testleri kullanır?

    Çoğu doktor, özellikle hasta veya bakıcı, MRSA teşhisi konan bir kişiyle yakın bir ilişkiden bahsediyorsa, MRSA'ya bağlı olabilecek herhangi bir cilt değişikliğini belirlemek için hastanın tam bir öyküsü ve fizik muayenesiyle başlar. Mümkünse, bir yaradan, kandan veya idrardan irin örneği bir mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilir ve S için kültürlenir. aureus. Derin enfeksiyonlar (kemik gibi), test (biyopsi) için bir doku parçasının çıkarılmasını gerektirebilir. Eğer S. aureus izole edilir (bir petri plakası üzerinde büyütülür), bakteriler daha sonra metisilin dahil olmak üzere farklı antibiyotiklere maruz bırakılır. S. Kültürde metisilin bulunduğunda iyi üreyen aureus bakterisine MRSA adı verilir ve hastaya MRSA ile enfekte teşhisi konur. Genellikle kültür için materyal yoktur ve doktorlar, daha fazla bilgi bulunana kadar MRSA'yı ve daha yaygın bakterileri öldüren antibiyotiklerle kişiyi tedavi eder. Buna ampirik terapi denir, yani doktorlar, bakteriler kesin olarak tanımlanıncaya kadar hangi bakterilerin enfeksiyon nedeni olabileceği konusunda en iyi tahminlerini yaparlar.

    Bazı hastaneler, MRSA'nın yayılmasını önlemek için önlemler alınabilmesi için hastaları MRSA taşıması açısından tarayabilir. Aynı işlem burun içinden veya deriden sürüntü alınarak yapılır. Bu testler, MRSA enfeksiyonlarını, örümcek ısırıkları veya Lyme hastalığında meydana gelen cilt değişiklikleri gibi başlangıçta MRSA'ya benzer görünen diğer cilt değişikliklerinden ayırt etmeye yardımcı olur. Birçok MRSA enfeksiyonu örümcek ısırığı ile karıştırılır. Bu, gecikmiş veya yanlış tedaviye ve MRSA enfeksiyonunun ilerlemesine neden olabilir.

    Bir kan örneğinde MRSA DNA materyalinin (polimeraz zincir reaksiyonu, PCR) varlığını iki saat kadar kısa bir sürede tespit edebilen hızlı tarama testleri vardır. Test, genetik materyalin MRSA'dan mı yoksa daha az dirençli staph bakteri formlarından mı olduğunu belirleyebilir. Hastanelerin erken önlem almasına izin verebilir. Ayrıca doktorların antibiyotikleri yalnızca ihtiyaç duyulana göre hızlı bir şekilde uyarlamasına da izin verebilir; bu gereksiz antibiyotik kullanımını azaltır ve antibiyotik direncinin azalmasına yardımcı olur. Ayrıca gereksiz antibiyotiklerin yan etkilerini ve maliyetlerini azaltabilir. Bu testler, bir MRSA enfeksiyonunun teşhisi için tek başına kullanılamaz. Spesifik suşun duyarlı olduğu antibiyotikler hakkında önemli ayrıntılar sağlamazlar.

    Evde hemşire bakıcı bir kadının bacağındaki yarayı bandajla sarıyor.Kaynak: iStock

    MRSA enfeksiyonlarını ne tür doktorlar tedavi ediyor?

    MRSA herhangi bir organı etkileyebileceğinden, MRSA'lı birinin bakımına farklı doktorlar dahil olabilir. Aile hekimliği uzmanları, çocuk doktorları, dahiliye uzmanları ve acil bakım doktorları gibi çoğu cerrah ve birinci basamak doktoru MRSA enfeksiyonlarını tedavi edebilir. Karmaşık veya derin MRSA enfeksiyonları genellikle başka bir doktor tarafından danışılan bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilir. Bir göğüs hastalıkları uzmanı (akciğer uzmanı), MRSA pnömonisi olan hastaların tedavisine yardımcı olabilir. Bir kardiyolog (kalp uzmanı), kalp kapakçıklarının MRSA enfeksiyonunu teşhis etmeye yardımcı olabilir. Vücudun farklı bölgelerindeki derin MRSA enfeksiyonlarını tedavi etmek için ortopedist (kemik cerrahı), ayak hastalıkları uzmanı (ayak cerrahı), damar (damar cerrahı) veya kardiyovasküler (kalp) cerrahları gibi uzman cerrahlara ihtiyaç duyulabilir.

    Bakım verenler MRSA hastalarını evde nasıl tedavi etmelidir?

    CDC, sağlıklı bakıcıların evde MRSA hastalarına bakarken enfekte olma ihtimalinin düşük olduğunu belirtmektedir. MRSA'lı hastalar ve bakıcıları şunları yapmalıdır:

      Elleri sık sık, özellikle yara sargılarını veya bandajları değiştirmeden önce ve sonra temizleyin.
  • Yaraları temiz tutun ve iyileşene kadar belirtildiği şekilde bandajları değiştirin. Kişisel eşyaları paylaşmaktan kaçının. havlu veya jilet.

  • Çamaşırları ve nevresimleri deterjanla ve etiketlerde önerilen sıcaklıklarda yıkayın ve kurutun. Bir eşya sıcak olarak yıkanamıyorsa, soğuk su mikropları yok etmek için yeterlidir. Sağlık görevlilerine kişide MRSA olduğunu söyleyin. Buna evde sağlık hemşireleri ve yardımcıları, terapistler ve doktor muayenehanelerindeki personel dahildir. Doktor tarafından verilen diğer tüm talimatlara uyun.

    İtibaren

    Bir doktor, bir hastanın MRSA enfeksiyonuna eğilimlidir.Kaynak: Getty Images

    MRSA enfeksiyonunun tedavisi nedir?

    • Çıban ve apselerin ana tedavisi kesi ve drenajdır. Enfeksiyon hafifse ve irin boşalmışsa antibiyotik gerekmeyebilir. Antibiyotik tedavisi gerekiyorsa genellikle ampiriktir (doktorun kararına göre). en iyi tahmin). Bir irin örneği laboratuvara gönderilebilirse tedavi daha kesin hale getirilebilir. Belirli bir hastadan izole edilen staph bakterilerinin metisiline dirençli olduğunu belirlemek için testler yapıldığında, hangi antibiyotiklerin bakterileri başarılı bir şekilde öldürebileceği (duyarlılık profili) hakkında da değerli bilgiler sağlarlar.

    Neyse ki, birçok MRSA enfeksiyonu, yaygın ve uzun süredir devam eden bir antibiyotik olan vankomisin (Vancocin ve jenerik markalar) ile tedavi edilebilir ve çoğu ampirik tedavi rejimine dahil edilir. Bazıları çok daha pahalı olmasına rağmen daha yeni ilaçlar da mevcuttur: seftarolin (Teflaro), linezolid (Zyvox), daptomisin (Cubicin), dalbavansin (Dalvance), telavancin (Vibativ) ve diğerleri. İntravenöz (IV) solüsyona ek olarak sadece linezolid bir hap halinde gelir. Orta ila şiddetli enfeksiyonların, genellikle hastane ortamında verilen ve evde bir evde sağlık kuruluşu ile tamamlanan IV antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekir.

    Daha az ciddi enfeksiyonlar genellikle trimetoprim-sülfametoksazol (Bactrim), doksisiklin (Vibramisin) ve klindamisine (Cleocin) duyarlıdır ve bunların tümü IV'ün yanı sıra oral formda bulunur. Nadiren, bazı suşlar vankomisine dirençli hale gelmiştir (vankomisine dirençli, vankomisine dirençli Staph aureus, VRSA); bu, antibiyotik kombinasyonları gerektirebilir.

    Bir petri kabı içindeki antibiyotik tabletleri ve dirençli bakterilerin laboratuvar testi.Kaynak: iStock

    MRSA enfeksiyonunun tedavisi nedir? (Devam etti)

    CDC, klinisyenlerin Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) tarafından yayınlanan ve tedavileri detaylandıran 2011 kılavuzlarını kullanmasını önermektedir. 38 sayfalık yönergeler seti http://www.idsociety.org/
    adresinde bulunabilir. uploadedFiles/IDSA/Guidelines-Patient_Care/PDF_Library/MRSA.pdf. MRSA çoklu antibiyotiğe dirençli olduğundan, tedavi her hastadan kültürlenen spesifik MRSA bakterisine bağlı olacaktır. Doktor, her kültürde yaptıkları direnç testine karşı laboratuvarın duyarlı olduğunu bildirdiği antibiyotikleri seçecektir.

    Bazı insanlar birkaç antibiyotik dozundan sonra “iyileştiklerini” düşünür ve ilacı almayı bırakırlar. Diğerleri, kendilerini hasta hissetmediklerinde ve normal aktiviteye geri döndüklerinde onu almayı unutmaya başlayabilirler. Bu kötü çünkü enfeksiyonu yeniden başlatan, vücudun diğer bölgelerine yayılan ve düşük antibiyotik dozlarına maruz kalan bakteriler olabilir. Düşük antibiyotik maruziyeti, MRSA'ya ilaca dirençli hale gelmesi için zaman tanır. Enfeksiyon geri gelirse, tedavisi daha kötü ve daha da zor olabilir. Aslında böyle S. aureus ve diğer bakteriler “süper böcekler” haline geldi. Antibiyotik tedavisi gören herkes, antibiyotik tedavisinin tamamını doktorlarının belirttiği şekilde almalıdır. Tedaviye başlar başlamaz kendinize hatırlatıcılar ayarlamak, başarı için yolda kalmanıza yardımcı olur.

    Bir doktor hastanede bir MRSA hastasına danışır.Kaynak: iStock

    MRSA enfeksiyonunun prognozu nedir?

    MRSA enfeksiyonlarının prognozu, enfeksiyonun ne kadar şiddetli olduğuna, hastanın genel sağlığına ve enfeksiyonun tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlıdır. Sağlık durumu iyi olan hastalarda hafif ila orta dereceli cilt enfeksiyonları (kaynama, küçük apseler) uygun şekilde tedavi edilirse hemen hemen her zaman iyi bir prognoza ve tam iyileşmeye sahiptir. Bununla birlikte, daha ciddi enfeksiyon ve/veya ek sağlık sorunları (örneğin, diyabet, bağışıklık sistemi baskılanmış durum, enfekte travma yarası) olan veya başka bir sorun için hastanedeyken MRSA alan hastaların prognozu iyiden kötüye doğrudur. MRSA pnömonisi veya sepsisi yaklaşık %20'lik bir ölüm oranına sahiptir. Ayrıca tedavi gören ve durumu iyi olan hastalarda yine de %20-40 arasında değişebilen yüksek enfeksiyon tekrarlama riski vardır. Ayrıca çoklu antibiyotik tedavisinin de kendine göre riskleri vardır. İlaç reaksiyonları meydana gelebilir. Bağırsakta “dost floranın” (normal koruyucu bakteriler) öldürülmesi, Clostridium difficile'nin neden olduğu psödomembranöz kolit gibi diğer enfeksiyonlara yol açabilir.

    Bir adam enfeksiyonu önlemek için parmağını temizleyip bandajlıyor.Kaynak: iStock

    İnsanlar MRSA enfeksiyonunu nasıl önleyebilir?

    MRSA enfeksiyonundan kaçınmanın en iyi yolu, MRSA'sı olan kişilerle temas eden cilt, giysi ve herhangi bir eşya ile doğrudan temastan kaçınmaktır. Herhangi bir enfeksiyona karşı temel önlemler en pratik olanıdır. Herhangi bir cilt kırılmasını veya yarasını tedavi edin ve örtün (örneğin, antiseptik krem ​​ve yara bandı). Temizliğe dikkat edin. Örneğin, tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabunla yıkayın. Sabun, kiri ve bakterileri kayganlaştırır ve su altında ovalamak onları yok eder. Alkol içeren el dezenfektanları, eller açıkça kirli değilse ve sadece hızlı bir şekilde dezenfekte edilmeye ihtiyaç duyuyorsa çok etkilidir. MRSA ile temas etmiş olabilecek giysiler, deterjanla yıkanarak etkili bir şekilde işlenir; soğuk su sıcak kadar iyidir. Yaşam alanlarının, özellikle banyo ve mutfağın sık sık temizlenmesi de yardımcı olur.

    Hamile kadınlar, enfekte olmuşlarsa veya MRSA taşıyıcılarıysa doktorlarına danışmalıdır. 2007'de bir evcil hayvanda ilk MRSA insidansı kaydedildi. MRSA evcil hayvanlar ve insanlar arasında aktarılabilir. MRSA köpeklerde, kedilerde ve atlarda belgelenmiştir ancak gelecekte başka hayvanlarda da bulunabilir. Bakım ve tedaviler insanlardakine benzer, ancak olası tüm vakalarda bir veterinere danışılmalıdır.

    CDC, herkesin MRSA için taranmasını önermez. Bununla birlikte, CDC, hastaneye kabul edilen yüksek riskli hastaların MRSA için taranmasını ve ardından MRSA için pozitifse, hastanede kaldıkları süre boyunca enfeksiyon kontrol kılavuzlarını izlemelerini tavsiye eder. Bir çalışma, hem HA-MRSA hem de CA-MRSA ile enfeksiyon sayısının 2005'ten 2008'e düştüğünü gösterdi ve yetkililer, bu düşüşlerin hastanelerdeki enfeksiyon kontrol önlemleri ve daha iyi evde bakım önlemleri nedeniyle olduğunu düşünüyor.

    Bir grup doktor hasta bir hastaya yardım etmek için acele ediyor.Kaynak: iStock

    MRSA enfeksiyonunun olası komplikasyonları nelerdir?

    MRSA'dan kaynaklanan komplikasyonlar hemen hemen tüm organ sistemlerinde ortaya çıkabilir; Aşağıda, kalıcı organ hasarı veya ölümle sonuçlanabilecek bazılarının bir listesi bulunmaktadır: endokardit, böbrek veya akciğer enfeksiyonları (zatürre), nekrotizan fasiit, osteomiyelit ve sepsis (kan zehirlenmesi). Erken tanı ve tedavi genellikle daha iyi sonuçlarla sonuçlanır ve diğer komplikasyonların azaltılması veya ortadan kaldırılması.

    Bu dijital olarak renklendirilmiş taramalı elektron mikroskobu (SEM), dört yeşil renkli, küresel şekilli metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bakterisini, çok daha büyük bir insan beyaz kan hücresi tarafından sarmalanma sürecindeyken gösteriyor.Kaynak: CDC/MedicineNet

    Süper böcek nedir?

    süperböcek terimi, en az bir veya daha fazla yaygın olarak kullanılan antibiyotiğe dirençli herhangi bir organizmayı tanımlamak için kullanılan spesifik olmayan bir kelimedir. Süper böcek olarak tanımlanan en yaygın bakteriler şunlardır:

    • MRSA (Staphylococcus aureus
    • çoklu antibiyotiğe dirençli suşlar)
    • VRE (

    Enterococcus antibiyotik vankomisine dirençli türler)

  • PRSP (

    Streptococcus pneumoniae suşları penisiline dirençli)

  • ESBL (Escherichia coli ve benzeri bakterilere karşı dirençlidir. sefalosporinler)
  • CRE (Escherichia coli ve genellikle karbapenem antibiyotiklere dirençli benzer bakteriler gibi) belirli bir antibiyotik kategorisine dirençlidir. GSBL ve diğer dirençli bakteriler için son çare olarak kullanılır)

    Ortaya çıkan süper böcekler, çoklu ilaca dirençli Clostridium difficile, VRSA (vankomisine dirençli S. aureus

    içerebilir. ) ve NDM Escherichia coli (Yeni Delhi metallo-beta-laktamaz dirençli E. coli) ve bazı bel soğukluğu türleri. 2013 yılında CDC, antimikrobiyal direnç nedeniyle 18 farklı cins ve türü “tehdit” olarak listeleyen bir süper böcek sitesi kurdu. Ciddi sağlık sorunlarına yol açma potansiyellerine göre acil, ciddi ve endişe verici olarak sınıflandırılırlar; MRSA ciddi olarak derecelendirilir. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, MRSA dahil olmak üzere süper böceklere karşı yeni teşhis araçları, tedaviler ve aşılar geliştirmek için araştırmalara fon sağlıyor.

    22/04/2022

    tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildiReferanslar

    Baorto, Elizabeth P. “Staphylococcus aureus Enfeksiyonları. Medscape.com.tr 15 Ocak 2019. .

    Cheung, G., J. Hwang-Soo ve MO Chattergee. “Fenolde çözünen modülinler – stafilokok virülansının kritik belirleyicileri.” FEMS Microbiol Rev 38.4 (2014): 698-719.

    Herchline, Thomas E. “Stafilokok Enfeksiyonları.” Medscape.com.tr 25 Nisan 2016. .

    Kallen, AJ, S. Bulens, A. Reingold, et al. “Sağlık Bakımıyla İlişkili İnvaziv MRSA
    Enfeksiyonları, 2005-2008.” JAMA 304 (2010): 641-648.

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.