İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Osteopeni Acıtır mı? Nedenleri, Tedavisi ve Diyet – Tmaeq

Osteopeni gerçekleri

Düşük kemik yoğunluğu osteopeniyi karakterize eder.

  • Osteopeni, kemik yoğunluğunun azalmasıdır, ancak osteoporoz derecesinde değildir. Bu azalan kemik yoğunluğu, kemik kırılganlığına ve kemiğin kırılma (kırılma) şansının artmasına neden olur.
  • Yaşın üzerindeki kadınlar 65 ve kemik kaybı için risk faktörleri olan herhangi bir postmenopozal kadın, osteopeni veya osteoporoz açısından test edilmelidir. DXA taraması, osteopeni veya osteoporoz teşhisi için yaygın olarak bulunan ve doğru bir yöntemdir.
  • Osteopenisi olan herkes reçeteli ilaçlarla tedavi gerektirmez . Doktorunuz, kemik yoğunluğunuza ve diğer risk faktörlerine göre tedavi edilip edilmeyeceğinizi belirleyebilir.
  • Yeterli kalsiyum alımı ve D vitamini, aşırı alkolden kaçınmak, sigara içmemek ve bol miktarda egzersiz yapmak osteopeniyi önlemeye yardımcı olabilir. osteopeni kadındır, erkekler de osteopeni ve osteoporozdan etkilenebilir ve risk altında oldukları düşünüldüğünde bu kemik rahatsızlıkları açısından değerlendirilmelidir.
  • Osteopeni ve Osteoporoz

  • Osteopeni daha düşük bir kemik derecesi olarak kabul edilirken şunu belirtmek önemlidir. osteoporozdan çok kayıp, yine de vertebral, kalça ve vertebral gelişme şansını artırabilen diğer risk faktörleriyle (sigara, kortizon steroid kullanımı, romatoid artrit, ailede osteoporoz öyküsü vb.) ilişkili olduğunda endişe verici olabilir. diğer kırıklar. Bu durumda, osteopeni tedavi programının bir parçası olarak ilaç gerektirebilir.

    SORU

    Osteoporoz için başka bir tıbbi terim nedir?
    Bkz. Cevap

    Hangisi daha fazla kemik kırığı, osteopeni veya osteoporoza neden olur?

    Osteopenisi olan kişilerin kemik kırma olasılığı osteoporozu olanlar kadar değildir; bununla birlikte, osteoporozdan çok osteopenisi olan çok sayıda insan olduğu için. Soldaki görüntü osteoporozda azalmış kemik yoğunluğunu göstermektedir. Sağdaki resim normal kemik yoğunluğunu göstermektedir.

    Osteopeni kemik kırıklarına neden olabileceğinden önemlidir. Osteopenisi olan kişilerin, osteoporozu olanlar kadar kemik kırma olasılığı yoktur; bununla birlikte, osteoporozdan çok osteopenisi olan insan olduğu için, osteopenisi olan hastalar, kemiği kıran çok sayıda hastadan sorumludur. Başka bir deyişle, osteoporoz kırılmaya daha yatkın olan kemiği belirtirken ve osteoporozlu kişilerde kırık riski osteopeniye göre daha yüksek yüzdededir, çünkü osteopenisi olan insan sayısı çok daha fazla olduğundan bu kişilerde toplam kırık sayısı daha fazladır.

    Osteopeni ve osteoporoza bağlı kemik kırıkları çok ağrılı olabildikleri için önemlidir, ancak bazı spinal (vertebral) kırıklar ağrısız olabilir.

    Ağrıya ek olarak, kalça kırıkları cerrahi onarım gerektirdiği için ciddi bir sorundur. Ayrıca, birçok hasta kalça kırığından sonra uzun süreli bakımevinde bakıma ihtiyaç duyar. Kırıklar, özellikle yaşlılarda, genel mortalitede (ölüm oranı) bir artış ile ilişkilidir. Kalça kırığından sonraki yıl, hareketsizliğe bağlı kan pıhtıları, pnömoni ve diğer birçok nedenden dolayı insanların önemli bir yüzdesi ölmektedir.

    Osteopeni nedir? belirtiler ve belirtiler? Ağrılı mı?

    Osteopeni, kemik kırılmadıkça (kırılmadıkça) ağrıya neden olmaz. İlginçtir ki, osteopenili hastalardaki kırıklar her zaman ağrıya neden olmaz. Osteopeni veya osteoporoz bu nedenlerle tanıdan önce uzun yıllar mevcut olabilir. Kalça kırığı veya vertebra kırığı (omurgadaki bir kemiğin kırığı) gibi osteopeni veya osteoporoza bağlı birçok kemik kırığı çok ağrılıdır. Ancak bazı kırıklar, özellikle vertebral kırıklar (omurganın kemik yapı taşlarının kırıkları) ağrısız olabilir ve bu nedenle osteopeni veya osteoporoz yıllarca teşhis edilemeyebilir. Sırt ağrısına ek olarak, tekrarlayan omurga (omurga) kırıkları kambur duruşa (kamburluk) ve boy kaybına neden olabilir.

    SLAYT GÖSTERİSİ

    Osteoporoz Nedir? Tedavi, Belirtiler, İlaçlar
    Slayt Gösterisine Bakın

      Osteopeninin risk faktörleri ve nedenleri nelerdir?

    • Osteopeninin birden fazla nedeni vardır. Yaygın nedenler ve risk faktörleri arasında
    • genetik (osteopeniye veya osteoporoza ailesel yatkınlık, bir aile erken kemik kaybı öyküsü ve diğer genetik bozukluklar);
    • östrojen azalması dahil hormonal nedenler (menopozdan sonra kadınlarda olduğu gibi) ) veya testosteron;
    • sigara içmek;

    • aşırı alkol;
    • ince çerçeve;
    • hareketsizlik;
    • bazı ilaçlar (prednizon dahil kortikosteroidler gibi) ve nöbet önleyici ilaçlar;
    • durumlara bağlı emilim bozukluğu (çölyak hastalığı gibi); ve tıbbi durumlara (romatoid artrit gibi) bağlı kronik iltihaplanma.
    • Abone ol MedicineNet'in Kadın Sağlığı Haber Bülteni

      “Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve MedicineNet aboneliklerinden istediğim zaman çıkabileceğimi anlıyorum.

      Osteopeni ve osteoporoz aynı durum mu?

      Osteopeni ve osteoporoz ilişkili durumlardır. Osteopeni ve osteoporoz arasındaki fark, osteopenide kemik kaybının osteoporozdaki kadar şiddetli olmamasıdır. Bu, osteopenisi olan birinin kemiği kırma olasılığının normal kemik yoğunluğuna sahip birine göre daha yüksek olduğu, ancak bir kemiği kırma olasılığının osteoporozu olan birine göre daha az olduğu anlamına gelir.

      osteopeni ve osteomalazi aynı durum mu?

    • Osteopeni, kemik yoğunluğunun azalmasıyla karakterize bir kemik durumudur, bu da kemiğin zayıflamasına ve kemik kırılma riskinin artmasına neden olur. Osteomalazi, yeni oluşan kemiğin mineralizasyonunun azalmasıyla karakterize bir kemik hastalığıdır. Osteomalazi, şiddetli D vitamini eksikliğinden (beslenme kaynaklı veya kalıtsal bir sendromun neden olduğu) ve çok düşük kan fosfat seviyelerine neden olan koşullardan (genetik sendromlar ve kanserle ilgili sendromlar gibi) kaynaklanır. Osteomalazi ve osteopenisi olan kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Hem osteomalazi hem de osteopeni, bir kemiğin kırılma riskini artırır. Bununla birlikte, osteomalazi semptomları arasında kemik ağrısı ve kas zayıflığı, kemik hassasiyeti, yürüme zorluğu ve kas spazmları bulunur. Bu semptomlara osteopeni neden olmaz.

      Kimlere osteopeni testi yapılmalıdır?

      Herkesin kemik mineral yoğunluğunda azalma (osteopeni veya osteoporoz) için test edilmesi gerekmez. Doktorunuz test yaptırmanız gerekip gerekmediğini belirleyebilir. Ulusal Osteoporoz Vakfı, aşağıdaki insan gruplarının osteopeni veya osteoporoz için test edilmesini önerir:

      • 65 yaş ve üstü kadınlar ve 70 yaş ve üstü erkekler
      • Menopoz sonrası kadınlar ve 50-69 yaş arası erkekler için yüksek risk osteoporoz
      • 50 yaşından sonra kemik kırığı olan yetişkinler
      • Kemik kaybıyla ilişkili tıbbi bir durumu olan (romatoid artrit gibi) veya kemik kaybına neden olabilecek bir ilaç alan (prednizon veya diğer steroidler gibi) yetişkinler
      • Osteopeni veya osteoporoz için reçeteli tedavi düşünülen herkes

      • Tedaviyi izlemek için osteoporoz tedavisi gören herhangi biri
      • Ne zaman görmelisiniz? osteopeni için doktor?

        Osteopeni teşhisi konan herkes yaşam tarzı değişiklikleri yapmalı ve doktorları ile bu durumun değişip değişmediğini tartışmalıdır. Kalsiyum ve D vitamini takviyesi almalı ve muhtemelen durumları için reçeteli ilaçlar almalıdır.

        Osteopeni hangi tip uzmanlar tarafından tedavi edilir?

        Osteopeni, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları (iç hastalıkları ve aile hekimleri gibi), romatologlar, endokrinologlar ve jinekologlar dahil olmak üzere birçok farklı tıp uzmanı tarafından teşhis ve tedavi edilebilir. Diğer uzmanlar, özellikle kortizon ilacı prednizon gibi osteopeniye yatkınlık yaratan bir ilaç yazıyorlarsa, osteopeniyi de tedavi edebilirler.

        Hangi prosedürler ve testler teşhis ediyor? osteopeni?

        Osteopeni, kemik mineral yoğunluğu (BMD) ölçümleri kullanılarak teşhis edilir. Ulusal Osteoporoz Vakfı tarafından BMD'yi ölçmek için önerilen test, çift enerjili X-ışını absorpsiyometri taraması veya DXA taramasıdır (eski adıyla DEXA taraması). Bir DXA taraması kalçada (femur boynu), omurgada ve bazen bilekte BMD'yi ölçer. Bu yerler, sık görülen kemik kırığı bölgeleri olduğu için seçilmiştir. DXA, gelecekteki kırık riskinin çok doğru bir tahmincisidir.

        DXA taraması iki sonuç verir: “T skoru” ve “Z skoru”. Z skoru, hastanın BMD'sini aynı yaş ve cinsiyetteki bir kişinin ortalaması ile karşılaştırır. T skoru, BMD'yi aynı cinsiyetten 30 yaşındaki sağlıklı bir kişiyle karşılaştırır. Bu puanlar, normalin üstünde veya altında standart sapmalarla ölçülür. Örneğin, bir T skoru -1.0 ise, bu, aynı cinsiyetten 30 yaşındaki sağlıklı bir kişinin 1,0 standart sapma altında olan bir BMD'yi gösterir. Başka bir deyişle, kemik mineral yoğunluğu ne kadar düşükse, T skoru veya Z skoru o kadar düşük ve kırık riski o kadar yüksek. Normalin altındaki her standart sapmada kırılma riski ikiye katlanır. Yani, T skoru -2.0 olan birinin kırık riski, T skoru -1.0 olan birine göre yaklaşık iki kat daha fazladır.

      • T skorlar osteopeni ve osteoporozu teşhis etmek için kullanılır; -1.0 ile -2.5 arasındakiler osteopeniyi ve -2.5'ten düşük T skorları osteoporozu gösterir. Ancak T skorlarının osteoporozun tek göstergesi olmadığını anlamak önemlidir; eğer birisi travma olmaksızın (veya ayakta yükseklikten düştükten sonra) bir kemik kırığı varsa, o zaman T skorundan bağımsız olarak tanımı gereği osteoporoz vardır. Bu hastalara T skorları normal veya osteopenik aralıkta olsa bile osteoporoz varmış gibi davranılmalıdır.

        Kemik yoğunluğunu ölçmek için kullanılan diğer testler periferik çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisini (pDXA), kantitatif bilgisayarlı tomografiyi (QCT), periferik QCT'yi (pQCT) ve kantitatif ultrason dansitometrisini (QUS) içerir. Kemik yoğunluğu test sonuçları bu yöntemlerden herhangi biri ile elde edilebilir. Bazen rutin bir röntgen, yaygın osteopeni (X-ışını ile görüntülenen tüm kemiklerde osteopeni) veya spinal osteopeni gibi belirli bir yerin osteopenisini ortaya çıkarır. Periartiküler osteopeni, belirli bir eklem çevresinde geçmiş inflamasyonun bir göstergesidir. Bu, romatoid artrit gibi durumlarda görülebilir ve kemikli iskelet boyunca KMY'nin azaldığını göstermez. Rutin röntgenler kemik mineral yoğunluğunun azaldığını önerebilirken, DXA taraması osteopeni ve osteoporoz teşhisinde çok daha kesindir.

        Osteopeni için bir diyet planı var mı?

        Yeterli kalsiyum ve D vitamini içeren bir diyet, yukarıda detaylandırıldığı gibi, osteopenisi olan kişiler için çok önemlidir. Az yağlı süt, yoğurt ve peynir gibi az yağlı süt ürünleri, brokoli ve karalahana gibi sebzeler ve somon ve sardalye, diyet kalsiyumunun bazı iyi kaynaklarıdır.

        Ayrıca, araştırmalar daha yüksek meyve ve sebze tüketiminin kemik yoğunluğunun artmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.

        Alkol içmeyi ve sigara içmemeyi en aza indirmek osteopenisi olan insanlar için gereklidir. Günde ikiden fazla alkollü içecek içmek, azalmış kemik yoğunluğu ile ilişkilidir. Sigara kemik yoğunluğunu azaltır. Sigarayı bırakmak elbette birçok yönden sağlığı iyileştirir.

        Osteopeni için tedavi seçenekleri ve ilaçlar nelerdir?

        Osteopenisi olan kişiler bazı önemli yaşam tarzı değişiklikleri yapmalı ve diyetlerinde kalsiyum ve D vitamini (D2 vitamini, D3 vitamini ve kolekalsiferol) alımının yeterli olduğundan emin olmalıdır. Çölyak sprue gibi malabsorpsiyona neden olan altta yatan bir durumun yönetimi kemik yoğunluğunu iyileştirebilir. Osteopenisi olan herkes reçeteli kemik geliştirici ilaçlarla tedavi gerektirmez. Bunun nedeni, 34 milyon insanda osteopeni olmasına ve bu nedenle bu durumun çok sayıda kemik kırığına yol açmasına karşın, mutlak kırık riskinin olmasıdır. herhangi bir bireyde düşüktür. Bu nedenle, osteopenisi olan herkese kemik geliştirici ilaçlar reçete edilirse, bu, muhtemelen bir kemik kırığı bile olmayan çok sayıda insanın uzun yıllar ilaç almasına ve onları gereksiz masraflara ve olası yan etkilere maruz bırakmasına neden olur.

        Osteopeniniz varsa, doktorunuz reçeteli ilaçlarla tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına karar verebilir. Tedavi kararı, her bireye bağlı olarak vaka bazında verilir. Kemik mineral yoğunluğu dışındaki faktörler kırık riskini artırabilir ve bu risk faktörleri belirli bir kişinin osteopeni tedavisine ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir. Bunlar, kalçasını kıran bir ebeveyn, önceki veya mevcut kortikosteroid tedavisi (prednizon gibi), zayıf ve küçük çerçeveli bireyler, romatoid artrit, sigara içme ve günde ikiden fazla alkollü içecek içmeyi içerir. Doktorunuz bu bilgiyi önümüzdeki 10 yıl içinde kemik kırığı riskinizi hesaplamak için kullanabilir. Bu risk daha sonra tedavinin gerekli olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir.

        Osteopeni tanısı, belirli bir yaşam tarzını belirlemek için göz açıcı bir uyandırma çağrısı olabilir. değişir. Yaşam tarzı değişiklikleri, osteopeni ve osteoporozun önlenmesi ve tedavisinin önemli bir parçasıdır. Bu yaşam tarzı değişiklikleri, ağırlık taşıma egzersizi (örneğin, yürüme veya hafif ağırlık kaldırma), sigarayı bırakma, aşırı içmeme ve günlük yeterli kalsiyum ve D vitamini alımını sağlamayı içerir. Diyet alımı yeterli değilse, takviyeler reçete edilebilir. . Tıp Enstitüsü, 30 Kasım 2010'da kalsiyum ve D vitamini alımına ilişkin aşağıdaki yönergeleri yayınladı:

        D Vitamini

      • 800 IU (uluslararası birim) yaş üstü kadınlar için günlük 71
      • Diğer yaş gruplarındaki kadınlar, erkekler ve çocuklar için günlük 600 IU
        • 12 aylıktan küçük bebekler için günlük 400 IU

          Kalsiyum

        • 50 yaş üstü yetişkin kadınlar ve 71 yaş ve üzeri erkekler için günlük 1.200 mg (miligram): Diyet ve kalsiyum takviyeleri dahil en az 1.200 mg önerilir. Kalsiyum, optimal bağırsak emilimini sağlamak için bir seferde 600 mg'dan fazla olmamak üzere bölünmüş dozlarda alınmalıdır.
        • Günde 1.000 mg genç yetişkin kadınlar (emzirmeyen veya emzirmeyen) ve yetişkin erkekler için
        • Aşağıdaki reçeteli ilaçlar osteopeni ve osteoporoz için tedavi seçenekleridir:
        • Bisfosfonatlar (alendronat dahil) , risedronat [Actonel], ibandronat [Boniva] ve zoledronik asit [Boniva])
        • Kalsitonin (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
        • Teriparatid (Forteo)
        • Denosumab (Prolia)
        • Östrojen ve progesteron ile hormon replasman tedavisi
        • Raloksifen (Evista)

        Alendronat (Fosamax), risedronat (Actonel), zoledronik asit (Reclast) ve raloksifen (Evista), osteoporozun önlenmesi için Federal İlaç Dairesi'nden (FDA) bir endikasyona sahiptir ( örneğin osteopenisi olanlar için) ve ayrıca osteoporoz tedavisi için. Raloksifen (Evista) ve risedronat (Actonel) için osteopeni için kullanılan dozlar osteoporoz için kullanılan dozlarla aynıdır. Zoledronik asit (Reclast), osteoporoz tedavisi için yılda bir, osteoporozun önlenmesi için ise iki yılda bir verilen intravenöz bir ilaçtır. Alendronat (Fosamax) osteoporoz için günde 10 mg veya haftada 70 mg olarak verilir ve osteoporozun önlenmesi için doz yarıya indirilir (günde 5 mg veya haftada 35 mg).

        Osteoporoz ve osteopeni için reçete edilen alendronat (Fosamax) ve diğer bifosfonatların (risedronat, zoledronik asit ve ibandronat) yan etkileri, son zamanlarda yoğun bir tıbbi araştırma ve medya incelemesine konu olmaktadır. İncelenen riskler, olağandışı kalça kırıklarını ve çenenin avasküler nekrozu olarak bilinen bir çene kemiği problemini içerir. Bu yan etkiler nadirdir. Genellikle bu ilaçlar sadece kemik kırıklarını önlemenin faydaları risklerinden çok daha fazla olduğunda kullanılır.

        Osteopeni tedavisi başladıktan sonra nasıl bir takip gerekir?

        Osteopeni genellikle reçeteli ilaçlarla tedavi gerektirmez. Bu durumda, kemik mineral yoğunluğunu (BMD) izlemek için, genellikle iki yıl sonra, ilerleyici kemik kaybını tespit etmek ve tedavinin gerekli olup olmadığını belirlemek için kemik yoğunluğu testi tekrarlanabilir. Testler arasında iki yıl uzun bir süre gibi görünebilir, ancak BMD çok yavaş değişir ve bu süre genellikle kemik yoğunluğundaki önemli değişiklikleri tespit etmek için gereklidir.

        Osteopeni için reçeteli ilaç tedavisine başlandıktan sonra BMD için bir takip testi sıklıkla tekrarlanır. Yine, BMD'deki değişiklikler yavaş meydana geldiğinden, tekrar testi genellikle tedavi başladıktan birkaç yıl sonra yapılır. Bununla birlikte, tedavi sırasında takip testleri tartışmalıdır çünkü:

      • osteopeni ve osteoporoz tedavisi sırasında kırık riski her zaman DXA veya diğer testlerde BMD'deki artışla yansıtılmaz
      • tekrar testi kemik kaybının devam ettiğini gösteriyor, bu ilacın çalışmadığı anlamına gelmez çünkü tedavi edilmezse kemik kaybının çok daha kötü olması da muhtemeldir.

      Osteopeni geri döndürülebilir mi?

      Nadiren, osteopeni takip testlerinde normale dönebilir. Bu, ilk kemik yoğunluğu testinde yalnızca hafif osteopeni gibi belirli durumlarda daha yaygındır. Hafif osteopeni, önemli D vitamini eksikliğinden kaynaklandığında ve D vitamini eksikliği tedavi edildiğinde, osteopeni tersine dönebilir. Başka bir örnek, osteopeniye çölyak ladin malabsorbsiyonunun neden olduğu ve çölyak ladininin tedavi edildiği durumlarda, osteopeni sıklıkla düzelir.

      Bu özel örnekler, Osteopeni olan insanların azınlığı. Genellikle osteopeni geri dönmez, ancak uygun tedavi ile kemik yoğunluğu stabilize edilebilir ve kemik kırılması riski artar.

      Osteopeninin prognozu nedir ?

      Sıklıkla, yaşam tarzı değişiklikleri veya gerekirse ilaç tedavisi ile kemik kaybı yavaşlatılabilir veya stabilize edilebilir. Bazı durumlarda hormonal faktörler, tıbbi durumlar veya ilaçlar nedeniyle kemik kaybı devam edebilir. Bu durumlara örnek olarak, tedavi edilmemiş çölyak ladin, tedavi edilmemiş veya dirençli romatoid artrit ve başka bir tıbbi durum için kullanılan prednizon gibi steroid ilaçlarla tedavi verilebilir.

      Önleyebilir misiniz? osteopeni?

      Osteopeniyi önlemenin en iyi yolu sağlıklı yaşamaktır. Osteopeni ile ilgili olarak önleme, diyet veya takviyeler yoluyla yeterli kalsiyum alımını sağlamayı, yeterli D vitamini alımını sağlamayı, çok fazla alkol içmemeyi (günde en fazla iki içki), sigara içmemeyi ve bol miktarda egzersiz yapmayı içerir. Yürüme, hafif ağırlık kaldırma veya şınav çekme gibi ağırlık taşıyan egzersizler, kemik kaybını önlemek ve tedavi etmek için en etkili egzersizdir. Bunun nedeni, bu tür egzersizlerin kemiklere güçlenmesi için sinyal vermesidir.

      Çoğu insan için osteopeniyi önlemek için reçeteli ilaçlar gerekli değildir. Ancak, birkaç aydan uzun süredir belirli ilaçları (prednizon veya diğer steroidler gibi) alan bazı kişilerin kemik kaybını önlemek için reçeteli ilaçlar alması gerekebilir.

      Referanslar

      Katz, Seymour. “Osteopeni ve Osteoporozun Önlenmesi, Tespiti ve Tedavisi.” Gastroenterol Hepatol (NY) 9.3 Mart 2013: 176 -178.

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.