İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

PANDAS (Streptokok Enfeksiyonları ile İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluklar) Tedavisi, Belirtileri – Tmaeq

26.08.2020

Contents
1) Tıbben İncelendi Streptokoklarla ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar hakkında bilmeniz gereken gerçekler enfeksiyonlar (PANDAS) Streptokok enfeksiyonları PANDAS'a neden olabilir. PANDAS, “streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozuklukların” kısaltmasıdır. Oldukça yeni tanımlanmış bir hastalıktır (1990'lar) . Bir streptokok enfeksiyonuna karşı bir otoimmün yanıt, PANDAS'ın nedenine ilişkin önde gelen teoridir. A grubu streptokok (strep boğazına neden olan bakteri türü) enfeksiyonu ile ilişkili bir takım nöropsikiyatrik semptomların ani gelişim öyküsü varsa teşhis edilir. İlaç ve bilişsel davranışçı terapi (CBT), PANDAS için birincil tedavilerdir. PANDAS nedir? PANDAS bir akrodur “streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar” anlamına gelen nym. Hastada streptokok enfeksiyonu (örneğin, boğaz ağrısı, sinüzit, selülit veya kızıl) sonrasında bir dizi davranışsal ve fiziksel semptom geliştirdikten sonra klinik olarak teşhis edilir. PANDAS yaygın mıdır? PANDAS nadir görülen bir durumdur. Hastalık için kâr amacı gütmeyen bir araştırma olan PANDAS Network'e göre, yaklaşık 200 çocuktan birinin etkilendiğine inanılıyor. Bununla birlikte, doktorlar bazen hastalıkla ilişkili bazı yaygın semptomlar nedeniyle PANDAS tanılarını atlayabilir. Aslında, PANDAS'ı, CANS (çocukluk çağı akut nöropsikiyatrik semptomları) veya PANS (pediatrik akut başlangıçlı nöropsikiyatrik sendrom) olarak adlandırılan benzer nöropsikiyatrik semptomları içeren diğer bozuklukların bir alt kümesi olarak sınıflandırmayı öneren bazı araştırmacılar var. PANDAS'ın tarihçesi nedir? PANDAS, 1990'ların sonlarında araştırmacıların ani başlangıçlı obsesif-kompulsif gelişen bir çocuk alt grubunu tanımlamasından sonra tanımlanmıştır. bozukluk (OKB) semptomları, vokal ve motor tikler ve diğer davranış değişiklikleri. Bu çocuklarda ortak bir ilişki olduğunu ve bunun, boğaz ağrısına neden olan bakteri olan beta-hemolitik Streptococcus ile yakın zamanda veya aktif bir enfeksiyon olarak tanımlandığını belirlediler. Araştırmacılar ayrıca grip, suçiçeği ve hatta Borrelia burgdorferi (Lyme hastalığı) dahil olmak üzere nöropsikiyatrik semptomlarla ilişkili önemli oto-inflamatuar reaksiyonlara neden olduğu bilinen bir dizi başka enfeksiyöz ajan tanımladılar. PANDAS tanısı streptokok enfeksiyonları ile sınırlıdır. Strep Boğazının Olası Komplikasyonları Nelerdir? Olası komplikasyonlar nelerdir? strep boğaz şunları içerir akut romatizmal ateş, glomerülonefrit, otitis media (orta kulak enfeksiyonu), Toksik şok sendromu (birden fazla organ yetmezliği ile sonuçlanabilen ve dolayısıyla ölümcül olabilen nadir fakat ciddi bir komplikasyon), Peritonsiller apse veya retrofaringeal apse (boğazın arkasındaki yapılara nüfuz edebilen veya daha derin yapılara invaze ve parçalanabilen GAS bakterileri ve irin içeren duvarla çevrili enfeksiyon sonuçta ölümcül olabilir) ve PANDAS (Strep ile İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluk) PANDAS'a ne sebep olur? Görüş birliği, PANDAS'ın kısmen bir strep için bir otoimmün yanıttan kaynaklandığı yönündedir. enfeksiyon. Streptococcus'un bağışıklıkla ilgili bir dizi bozuklukla ilişkili olduğu bilinmektedir. , romatizmal ateş, kızıl dahil ateş ve akut glomerülonefrit (böbrek bozukluğu). Strep moleküllerinin konakçı hücreleri taklit ederek konak bağışıklık sisteminden saklandığı bilinmektedir. Sonuçta bağışıklık sistemi yabancı hücreleri tanır ve üretilen antikorlar bakteriye saldırır ve ne yazık ki konağın kendi hücrelerinin bir kısmı zarar görür. çapraz reaktivite nedeniyle de saldırıya uğradı. Bazı durumlarda, bu antikorlar beyin hücrelerine saldırarak OKB, tikler ve PANDAS hastalarında sıklıkla görülen diğer semptomlar. PANDAS için risk faktörleri nelerdir?
2) Streptokoklarla ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar hakkında bilmeniz gereken gerçekler enfeksiyonlar (PANDAS) Streptokok enfeksiyonları PANDAS'a neden olabilir. PANDAS, “streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozuklukların” kısaltmasıdır. Oldukça yeni tanımlanmış bir hastalıktır (1990'lar) . Bir streptokok enfeksiyonuna karşı bir otoimmün yanıt, PANDAS'ın nedenine ilişkin önde gelen teoridir. A grubu streptokok (strep boğazına neden olan bakteri türü) enfeksiyonu ile ilişkili bir takım nöropsikiyatrik semptomların ani gelişim öyküsü varsa teşhis edilir. İlaç ve bilişsel davranışçı terapi (CBT), PANDAS için birincil tedavilerdir. PANDAS nedir? PANDAS bir akrodur “streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar” anlamına gelen nym. Hastada streptokok enfeksiyonu (örneğin, boğaz ağrısı, sinüzit, selülit veya kızıl) sonrasında bir dizi davranışsal ve fiziksel semptom geliştirdikten sonra klinik olarak teşhis edilir. PANDAS yaygın mıdır? PANDAS nadir görülen bir durumdur. Hastalık için kâr amacı gütmeyen bir araştırma olan PANDAS Network'e göre, yaklaşık 200 çocuktan birinin etkilendiğine inanılıyor. Bununla birlikte, doktorlar bazen hastalıkla ilişkili bazı yaygın semptomlar nedeniyle PANDAS tanılarını atlayabilir. Aslında, PANDAS'ı, CANS (çocukluk çağı akut nöropsikiyatrik semptomları) veya PANS (pediatrik akut başlangıçlı nöropsikiyatrik sendrom) olarak adlandırılan benzer nöropsikiyatrik semptomları içeren diğer bozuklukların bir alt kümesi olarak sınıflandırmayı öneren bazı araştırmacılar var. PANDAS'ın tarihçesi nedir? PANDAS, 1990'ların sonlarında araştırmacıların ani başlangıçlı obsesif-kompulsif gelişen bir çocuk alt grubunu tanımlamasından sonra tanımlanmıştır. bozukluk (OKB) semptomları, vokal ve motor tikler ve diğer davranış değişiklikleri. Bu çocuklarda ortak bir ilişki olduğunu ve bunun, boğaz ağrısına neden olan bakteri olan beta-hemolitik Streptococcus ile yakın zamanda veya aktif bir enfeksiyon olarak tanımlandığını belirlediler. Araştırmacılar ayrıca grip, suçiçeği ve hatta Borrelia burgdorferi (Lyme hastalığı) dahil olmak üzere nöropsikiyatrik semptomlarla ilişkili önemli oto-inflamatuar reaksiyonlara neden olduğu bilinen bir dizi başka enfeksiyöz ajan tanımladılar. PANDAS tanısı streptokok enfeksiyonları ile sınırlıdır. Strep Boğazının Olası Komplikasyonları Nelerdir? Olası komplikasyonlar nelerdir? strep boğaz şunları içerir akut romatizmal ateş, glomerülonefrit, otitis media (orta kulak enfeksiyonu), Toksik şok sendromu (birden fazla organ yetmezliği ile sonuçlanabilen ve dolayısıyla ölümcül olabilen nadir fakat ciddi bir komplikasyon), Peritonsiller apse veya retrofaringeal apse (boğazın arkasındaki yapılara nüfuz edebilen veya daha derin yapılara invaze ve parçalanabilen GAS bakterileri ve irin içeren duvarla çevrili enfeksiyon sonuçta ölümcül olabilir) ve PANDAS (Strep ile İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluk) PANDAS'a ne sebep olur? Görüş birliği, PANDAS'ın kısmen bir strep için bir otoimmün yanıttan kaynaklandığı yönündedir. enfeksiyon. Streptococcus'un bağışıklıkla ilgili bir dizi bozuklukla ilişkili olduğu bilinmektedir. , romatizmal ateş, kızıl dahil ateş ve akut glomerülonefrit (böbrek bozukluğu). Strep moleküllerinin konakçı hücreleri taklit ederek konak bağışıklık sisteminden saklandığı bilinmektedir. Sonuçta bağışıklık sistemi yabancı hücreleri tanır ve üretilen antikorlar bakteriye saldırır ve ne yazık ki konağın kendi hücrelerinin bir kısmı zarar görür. çapraz reaktivite nedeniyle de saldırıya uğradı. Bazı durumlarda, bu antikorlar beyin hücrelerine saldırarak OKB, tikler ve PANDAS hastalarında sıklıkla görülen diğer semptomlar. PANDAS için risk faktörleri nelerdir?

Tıbben İncelendi

Streptokoklarla ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar hakkında bilmeniz gereken gerçekler enfeksiyonlar (PANDAS)

    Streptokok enfeksiyonları PANDAS'a neden olabilir.

        PANDAS, “streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozuklukların” kısaltmasıdır.
          Oldukça yeni tanımlanmış bir hastalıktır (1990'lar) .
            Bir streptokok enfeksiyonuna karşı bir otoimmün yanıt, PANDAS'ın nedenine ilişkin önde gelen teoridir.
            A grubu streptokok (strep boğazına neden olan bakteri türü) enfeksiyonu ile ilişkili bir takım nöropsikiyatrik semptomların ani gelişim öyküsü varsa teşhis edilir.
              İlaç ve bilişsel davranışçı terapi (CBT), PANDAS için birincil tedavilerdir.
              PANDAS nedir?

              PANDAS bir akrodur “streptokok enfeksiyonları ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklar” anlamına gelen nym. Hastada streptokok enfeksiyonu (örneğin, boğaz ağrısı, sinüzit, selülit veya kızıl) sonrasında bir dizi davranışsal ve fiziksel semptom geliştirdikten sonra klinik olarak teşhis edilir.

              PANDAS yaygın mıdır?

                PANDAS nadir görülen bir durumdur. Hastalık için kâr amacı gütmeyen bir araştırma olan PANDAS Network'e göre, yaklaşık 200 çocuktan birinin etkilendiğine inanılıyor. Bununla birlikte, doktorlar bazen hastalıkla ilişkili bazı yaygın semptomlar nedeniyle PANDAS tanılarını atlayabilir. Aslında, PANDAS'ı, CANS (çocukluk çağı akut nöropsikiyatrik semptomları) veya PANS (pediatrik akut başlangıçlı nöropsikiyatrik sendrom) olarak adlandırılan benzer nöropsikiyatrik semptomları içeren diğer bozuklukların bir alt kümesi olarak sınıflandırmayı öneren bazı araştırmacılar var.

                PANDAS'ın tarihçesi nedir?

                PANDAS, 1990'ların sonlarında araştırmacıların ani başlangıçlı obsesif-kompulsif gelişen bir çocuk alt grubunu tanımlamasından sonra tanımlanmıştır. bozukluk (OKB) semptomları, vokal ve motor tikler ve diğer davranış değişiklikleri. Bu çocuklarda ortak bir ilişki olduğunu ve bunun, boğaz ağrısına neden olan bakteri olan beta-hemolitik Streptococcus ile yakın zamanda veya aktif bir enfeksiyon olarak tanımlandığını belirlediler. Araştırmacılar ayrıca grip, suçiçeği ve hatta Borrelia burgdorferi (Lyme hastalığı) dahil olmak üzere nöropsikiyatrik semptomlarla ilişkili önemli oto-inflamatuar reaksiyonlara neden olduğu bilinen bir dizi başka enfeksiyöz ajan tanımladılar. PANDAS tanısı streptokok enfeksiyonları ile sınırlıdır.

                Strep Boğazının Olası Komplikasyonları Nelerdir?

                Olası komplikasyonlar nelerdir? strep boğaz şunları içerir

                  akut romatizmal ateş,

                • glomerülonefrit,
                • otitis media (orta kulak enfeksiyonu),

                    Toksik şok sendromu (birden fazla organ yetmezliği ile sonuçlanabilen ve dolayısıyla ölümcül olabilen nadir fakat ciddi bir komplikasyon),
                      Peritonsiller apse veya retrofaringeal apse (boğazın arkasındaki yapılara nüfuz edebilen veya daha derin yapılara invaze ve parçalanabilen GAS bakterileri ve irin içeren duvarla çevrili enfeksiyon sonuçta ölümcül olabilir) ve PANDAS (Strep ile İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluk)

                    PANDAS'a ne sebep olur?

                    Görüş birliği, PANDAS'ın kısmen bir strep için bir otoimmün yanıttan kaynaklandığı yönündedir. enfeksiyon.

                      Streptococcus'un bağışıklıkla ilgili bir dizi bozuklukla ilişkili olduğu bilinmektedir. ,
                          romatizmal ateş,
                            kızıl dahil ateş ve
                              akut glomerülonefrit (böbrek bozukluğu).
                              Strep moleküllerinin konakçı hücreleri taklit ederek konak bağışıklık sisteminden saklandığı bilinmektedir.
                                Sonuçta bağışıklık sistemi yabancı hücreleri tanır ve üretilen antikorlar bakteriye saldırır ve ne yazık ki konağın kendi hücrelerinin bir kısmı zarar görür. çapraz reaktivite nedeniyle de saldırıya uğradı. Bazı durumlarda, bu antikorlar beyin hücrelerine saldırarak

                                  OKB,

                                • tikler ve
                                  • PANDAS hastalarında sıklıkla görülen diğer semptomlar.

                                    PANDAS için risk faktörleri nelerdir?

PANDAS'ın gelişiminde tekrarlayan grup A streptokok enfeksiyonları, ailede romatizmal ateş öyküsü ve anne öyküsü dahil olmak üzere birden fazla risk faktörü rol oynayabilir. otoimmün bir hastalığa sahip olmak. PANDAS ayrıca erkek çocuklarda ve ergenlik öncesi çocuklarda daha sık görülür.

    PANDAS'ı ne tür doktorlar tedavi eder?
    Çoğu çocuk, semptomlar geliştiğinde ilk önce çocuk doktorları tarafından görülecektir.

    İleri tedavi, ilaç yazabilecek ve bilişsel davranışçı terapi sağlayabilecek bir psikiyatriste veya başka bir ruh sağlığı uzmanına sevk edilmesini gerektirir.

      Yardım edebilecek diğer doktorlar PANDAS'ın yönetiminde bir pediatrik nörolog veya davranışsal gelişim uzmanı bulunur.

      SORU

      Hemen hemen her ağrılı boğaz ağrısına strep neden olur. Bkz. Cevap

      Sağlık uzmanları PANDAS'ı nasıl teşhis eder?

      PANDAS tanısı klinik olarak konur. Bu, diğer spesifik çalışmalardan ziyade daha çok öykü ve fizik muayeneye bağlı olduğu anlamına gelir. Aşağıda PANDAS'ı teşhis etmek için kullanılan beş kriter özetlenmektedir:

      Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) ve/veya tik bozukluğu, DEHB belirtileri veya karşı gelme varlığı davranışlar

        Ani başlangıç ​​ve/veya semptomların yoğunluğu değişir

        Motor hiperaktivite dahil nörolojik anormallikler veya koreiform hareketler (istemsiz sarsıntılı hareketler) gibi anormal hareketler, anksiyete, duygusal değişkenlik, yatak ıslatma veya diğer gerileyen davranışlar (öfke) gibi nöropsikiyatrik semptomların diğer kombinasyonları ile ilişki öfke nöbetleri), kişilik değişiklikleri ve matematik becerilerinde ve el yazısında bozulma

          Semptomların 3 yaşından ergenliğe kadar başlaması
            Kültür veya kızıl gibi diğer enfeksiyon kanıtları veya laboratuvar yoluyla A grubu beta-hemolitik streptokok enfeksiyonu (strep boğazına neden olan bakteri) ile ilişki test kanıtı

            Yukarıda belirtildiği gibi , bozukluğu teşhis etmek için kullanılan beş kriter vardır ve bunlar ani başlangıçlı OKB, tikler, DEHB veya mevcut semptomların hızla kötüleşmesini içermelidir. Tanı koymak için, boğaz kültürü veya Streptococcus için antikor testi (örneğin, antistreptolizin O veya antideoksiribonükleaz B antikorları) yoluyla yakın zamanda veya aktif bir strep enfeksiyonu kanıtına da ihtiyaç vardır. Tanı için tek seferlik antikor ölçümü yeterli değildir; bu antikorlar, seviyelerdeki bir artışı tespit etmek için iki farklı zamanda (dört ila altı hafta arayla) ölçülmelidir. Klinik tanı ile birlikte, semptomların başka bir nedeni olmadığından emin olmak önemlidir ve bu nedenle ek testler yapılabilir. Aslında, PANDAS'ı Tourette sendromundan (yaygın bir tik bozukluğu), OKB'den veya Sydenham koresinden (aynı zamanda Streptococcus'un neden olduğu romatizmal ateşle ilişkili bir hareket bozukluğundan) ayırmak her zaman basit bir iş değildir. .

              PANDAS'ın tedavisi nedir?

                PANDAS'ın ilk basamak tedavileri arasında bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve semptomların genişliğine ve şiddetine bağlı olarak ilaç tedavisi.

                    Şu anda birincil tıbbi tedavi, hastalığın kontrol altına alınmasına odaklanmaktadır. OKB semptomları ve bu nedenle seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ilaçları sıklıkla kullanılır (fluoksetin ve diğerleri).
                      PANDAS tedavisinde diğer daha akut önlem, semptomlarla ilişkili strep enfeksiyonunu tedavi etmektir.
                        Antibiyotikler, aktif bir strep boğaz enfeksiyonunu yok etmek için tercih edilen tedavidir. Doktorunuz penisilin, amoksisilin (Amoksil), azitromisin (Zithromax) veya başka bir antibiyotik reçete edebilir. şiddetli ve dirençli semptomlar, bağışıklık tepkisini kontrol etmeyi amaçlayan diğer tedavilerin kullanımı araştırılmış ve etkili olduğu bulunmuştur. Bunlar arasında
                            intravenöz immünoglobulin,
                          • steroidler ve
                            • plazmaferez (bir kişiden kanın alındığı ve sıvı kısım çıkarılır ve değiştirilir ve kan kişiye geri verilir).

                              Her iki tedavi için , “rahatsız edici” antikorlar kaldırılır. Steroidler daha az etkilidir, çünkü tedavi sırasında semptomlar azalsa da ilacı bıraktıktan hemen sonra geri dönerler. Tereddüt etmeden bağışıklık düzenleyici tedavileri önerebilmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

                                PANDAS'ın komplikasyonları nelerdir?

                                  PANDAS, romatizmal ateşi olan çocuklarda görülen kalp sorunlarının gelişimi ile ilişkilendirilmemiştir. Tedavi edilmeyen veya tanınmayan PANDAS, yetişkinlikte OKB ve tik bozukluğu riskini artırabilir.

                                    PANDAS'ın prognozu nedir?

                                      Bazı çocuklar PANDAS'tan tamamen kurtulsa da, her strep enfeksiyonundan sonra kalıcı nöropsikiyatrik semptomlar geliştiren veya kötüleşen semptomlar geliştiren bazı çocuklar vardır. Hangi çocukların etkileneceğini veya ne kadar şiddetli etkileneceğini şimdiden kestirmek mümkün değil. Terapinin temeli, günlük yaşamı ve okulu etkileyebilecek OKB, tikler veya diğer davranışları azaltmaktır.

                                      SLAYT GÖSTER

                                      Boğaz Ağrısı mı Strep Boğazı mı? Fark Nasıl Anlaşılır

                                      Slayt Gösterisine Bakın

                                      PANDAS'ı önlemek mümkün müdür?

                                      PANDAS tanısı konan çocuklar için, profilaktik antibiyotiklerin strep enfeksiyonlarının gelişmesini önlemede rol oynayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. ve bu nedenle semptomların kötüleşmesi. Bununla birlikte, ishal ve antibiyotik direnci gelişimi dahil olmak üzere günlük antibiyotik tedavisi ile ilişkili yan etkiler vardır. Önleyici tedavinin gerçekten etkili olduğundan emin olmak için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor.

                                      Bademciklerin ve geniz etinin cerrahi olarak çıkarılmasının PANDAS'ı önlemede etkili olduğu gösterilmemiştir ve bu nedenle önerilmez.

                                        MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol

                                        Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını ve MedicineNet'in aboneliklerinden istediğim zaman çıkabileceğimi biliyorum.

                                        Referanslar

                                        Murphy, T., et al. “Pediatrik Akut Başlangıçlı Nöropsikiyatrik Sendrom.” Kuzey Amerika Psikiyatri Klinikleri 37 (2014): 353-374.

                                        Singer, H., et al. “PANDAS'tan CANS'a geçiş.” Jüri

                                        Pediatri 160,5 Mayıs 2012 : 725-731.

                                        Swedo, SE, et al. “Araştırma alt grubundan

                                        klinik sendroma: PANDAS kriterlerini PANS'ı tanımlayacak şekilde değiştirmek.” Pediatrik

                                        & Terapötik 2.2 (2012 ).

İlk yorum yapan siz olun

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.