İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Parkinson Hastalığı: Belirtileri, 5 Aşaması, Kalıtsal ve Tedavi – Tmaeq

Parkinson hastalığı hakkında bilinmesi gerekenler

Parkinson hastalığına yakalanan kişilerin çoğu 60 yaş ve üzerindedir.

Parkinson hastalığı nörodejeneratif bir hastalıktır ve Dopamin üreten beyin hücrelerinin kaybına bağlı olarak motor fonksiyonun ilerleyici bozulması. ve çevresel faktörler söz konusudur; bazı genler hastalıkla ilişkilendirilmiştir.

  • Birincil semptomlar şunları içerir:
    • Tremor

    Sertlik

  • Yavaşlık
  • Zayıflık denge

    Hastalığın ilerleyen dönemlerinde ayak sürüyerek yürüme

  • Bazı ikincil belirtiler şunlardır:
    • Anksiyete
  • Depresyon
  • Demans

  • Parkinson hastalığı olan çoğu kişiye 60 yaşında veya daha büyük olduklarında teşhis konur, ancak erken başlangıçlı Parkinson hastalığı da ortaya çıkar.

    Parkinson için çeşitli evreleme sistemleri hastalık mevcuttur. Parkinson Hastalığı Vakfı, aşağıdakileri içeren 5 aşamayı destekler:

    • Aşama 1. Belirtiler hafiftir ve kişinin yaşam kalitesini etkilemez.

    2. Evre Semptomlar kötüleşir ve günlük aktiviteler daha zor hale gelir ve tamamlanması daha uzun sürer.

  • Evre 3 orta olarak kabul edilir. -evre Parkinson hastalığı. Birey dengesini kaybeder, daha yavaş hareket eder ve düşmeler yaygındır. Semptomlar, örneğin giyinme, yemek yeme ve diş fırçalama gibi günlük aktiviteleri bozar.

    Evre 4. Semptomlar şiddetli hale gelir ve kişinin yürümesi ve günlük aktiviteleri yapması için yardıma ihtiyacı vardır.

  • Evre 5, Parkinson hastalığının en ileri aşamasıdır. Birey yürüyemez ve yaşamak için tam zamanlı yardıma ihtiyaç duyacaktır.

  • Uygun tedavi ile Parkinson hastalığı olan çoğu birey uzun ve üretken yaşamlar sürdürebilir. Ortalama yaşam süresi, hastalığı olmayan insanlarla hemen hemen aynıdır.
  • Parkinson Hastalığı Diyeti ve Beslenmesi

    Parkinson Hastalığı İle Kilonuzu Korumak

    Yetersiz beslenme ve kilo bakımı genellikle Parkinson hastalığı olan insanlar için sorun. Sağlıklı kilonuzu korumanıza yardımcı olacak bazı ipuçları.

        Doktorunuz sık sık tartılmanızı önermedikçe, haftada bir veya iki kez tartın. Diüretikler veya prednizon gibi steroidler alıyorsanız, kendinizi her gün tartmalısınız.

    Açıklanamayan bir kilo artışı veya kaybınız varsa (bir günde 2 pound) veya bir haftada 5 pound), doktorunuza başvurun. Durumunuzu yönetmenize yardımcı olması için yiyecek veya sıvı alımınızı değiştirmek isteyebilir.

    Düşük yağlı veya düşük kalorili ürünlerden kaçının. (başka diyet yönergeleri önerilmedikçe). Tam yağlı süt, tam yağlı peynir ve yoğurt kullanın.

    Parkinson hastalığı nedir?

    Parkinson hastalığı ikinci en sık görülen nörodejeneratif bozukluk ve en sık görülen hareket bozukluğudur. Parkinson hastalığının özellikleri, istirahat halindeyken uzuvların ve başın titremesine, katılığa, yavaşlığa ve dengede bozulmaya yol açan ilerleyici kas kontrolünün kaybıdır. Semptomlar kötüleştikçe yürümek, konuşmak ve basit işleri yapmak zorlaşabilir.

    Parkinson hastalığının ilerlemesi ve bozulma derecesi kişiden kişiye değişir. Parkinson hastalığı olan birçok kişi uzun ve üretken bir yaşam sürerken, diğerleri çok daha çabuk sakat kalır. Düşmeye bağlı yaralanmalar veya zatürree gibi Parkinson komplikasyonları. Bununla birlikte, Parkinson Hastalığı olan ve olmayan patent popülasyonları üzerinde yapılan araştırmalar, hastalığı olan kişilerin yaşam beklentisinin genel popülasyonla yaklaşık olarak aynı olduğunu göstermektedir.

    Parkinson hastalığına yakalanan kişilerin çoğu 60 yıldır. yaş veya daha büyük. Genel yaşam beklentisi arttığından, gelecekte Parkinson hastalığı olan bireylerin sayısı artacaktır. Erişkin başlangıçlı Parkinson hastalığı en yaygın olanıdır, ancak erken başlangıçlı Parkinson hastalığı (21-40 yaş arasında) ve genç başlangıçlı Parkinson hastalığı (21 yaşından önce başlangıç) ortaya çıkabilir.

    Parkinson hastalığının tanımları MÖ 5000'e kadar uzanmaktadır. O sıralarda, eski bir Hint uygarlığı, bozukluğu Kampavata olarak adlandırdı ve bugün levodopa olarak bilinen şeyin terapötik seviyelerini içeren bir bitkinin tohumlarıyla tedavi etti. Parkinson hastalığı adını, 1817'de hastalığı ilk kez ayrıntılı olarak “titreyen felç” olarak tanımlayan İngiliz doktor James Parkinson'dan almıştır.

    Parkinson Hastalığı: Belirtileri, Nedenleri, Aşamaları, Tedavisi Slayt Gösterisine Bakın

    Parkinson hastalığının erken belirtileri ve semptomları nelerdir?

    Birincil semptomlar şunları içerir: Titreme Sertliği, Yavaşlık, Bozulmuş denge, Hastalığın ilerleyen dönemlerinde ayak sürüyerek yürüme

    Parkinson hastalığının birincil semptomlarının tümü, istemli ve istemsiz motor işlevlerle ilgilidir ve genellikle vücudun bir tarafında başlar. Semptomlar ilk başta hafiftir ve zamanla ilerleyecektir. Bazı insanlar diğerlerinden daha fazla etkilenir. Çalışmalar, birincil semptomlar ortaya çıktığında, Parkinson hastalığı olan bireylerin beyindeki dopamin üreten hücrelerin %60 ila %80'ini veya daha fazlasını kaybetmiş olacaklarını göstermiştir. Karakteristik motor semptomlar şunları içerir:

    Titreme: Parmaklarda, ellerde, kollarda, ayaklarda, bacaklarda, çenede veya kafada titreme. Genellikle, istirahat sırasında titreme meydana gelir, ancak bir görevle uğraşırken olmaz. Kişi heyecanlandığında, yorulduğunda veya stresli olduğunda titreme kötüleşebilir.

  • Sertlik: Hareket sırasında artabilen uzuvlarda ve gövdede sertlik. Sertlik kas ağrıları ve ağrı üretebilir. İnce el hareketlerinin kaybı, sıkışık el yazısına (mikrografi) yol açabilir ve yemek yemeyi zorlaştırabilir.
  • Bradykinezi: İstemli hareketlerde yavaşlık. Zamanla, hareketi başlatmak ve hareketi tamamlamak zorlaşabilir. Sertlik ile birlikte bradikinezi, yüz kaslarını da etkileyebilir ve ifadesiz, “maske benzeri” bir görünüme neden olabilir.
  • Postural instabilite: Bozulmuş veya kaybolan refleksler bunu yapabilir. dengeyi korumak için duruşu ayarlamak zor. Postural dengesizlik düşmelere neden olabilir.
  • Parkinson yürüyüşü: Daha progresif Parkinson hastalığı olan bireyler, kambur bir pozisyon ve azalmış ya da hiç kol salınımı olmayan belirgin bir ayak sürüyerek yürüyüş geliştirirler. Yürümeye başlamak ve dönüş yapmak zorlaşabilir. Kişiler adım ortasında donabilir ve yürürken öne düşüyormuş gibi görünebilir.

    Parkinson hastalığının daha sonraki ikincil belirtileri ve semptomları nelerdir?

    Parkinson hastalığının ana semptomları hareketle ilgili olsa da, ilerleyici kas kontrolü kaybı ve beyinde devam eden hasar ikincil semptomlara yol açabilir. Bu ikincil semptomların şiddeti farklılık gösterir ve Parkinson'lu herkes bunların hepsini yaşamayabilir ve şunları içerebilir:

    • Anksiyete, güvensizlik ve stres

    Kafa karışıklığı

  • Hafıza kaybı

  • Demans (yaşlılarda daha sık görülür)
  • Kabızlık

  • Depresyon

    Yutma güçlüğü ve aşırı tükürük salgısı

    Koku alma duyusunda azalma

  • Terleme artışı
  • Erektil disfonksiyon (ED)
  • Cilt problemler

    Yavaş, daha sessiz konuşma ve monoton ses

    İdrar sıklığı/aciliyeti

    Parkinson hastalığına ne sebep olur?

    Dopamin adı verilen bir madde, yumuşak, kontrollü hareketler üretmek için iki beyin bölgesi – substantia nigra ve korpus striatum – arasında bir haberci görevi görür. Parkinson hastalığının hareketle ilgili semptomlarının çoğuna, substantia nigra'da dopamin üreten hücrelerin kaybı nedeniyle dopamin eksikliği neden olur. Dopamin miktarı çok düşük olduğunda, substantia nigra ile korpus striatum arasındaki iletişim etkisiz hale gelir ve hareket bozulur; dopamin kaybı ne kadar büyükse, hareketle ilgili semptomlar o kadar kötü olur. Beyindeki diğer hücreler de bir dereceye kadar dejenere olur ve Parkinson hastalığının hareketle ilgili olmayan semptomlarına katkıda bulunabilir.

    Dopamin eksikliğinin Parkinson hastalığının motor semptomlarına neden olduğu iyi bilinmesine rağmen hastalık, dopamin üreten beyin hücrelerinin neden bozulduğu açık değildir.

    • Genetik ve patolojik çalışmalar, çeşitli işlevsiz hücresel süreçler, iltihaplanma, ve stresin tümü hücre hasarına katkıda bulunabilir. Parkinson hastalığı olan bireyler. Bu kümelerin Parkinson hastalığı ile ilgili işlevi anlaşılamamıştır.

    Genel olarak, bilim adamları dopamin kaybının bir genetik ve çevresel faktörlerin kombinasyonu.

    Parkinson hastalığının beş evresi nelerdir?

    Araştırmacılar Parkinson hastalığının evre sayısı konusunda fikir ayrılığına düşebilir (3-5 evre arası). Bununla birlikte, hepsi, hastalığın genellikle bir aşamada ortaya çıkan ve başka bir aşamada örtüşen veya ortaya çıkabilen semptomları olan ilerleyici bir hastalık olduğu konusunda hemfikirdir. Tüm evre adlandırma sistemlerinde evre sayısı değerindeki artış, hastalığın artan şiddetini yansıtmaktadır. Parkinson Vakfı tarafından kullanılan beş aşama şunlardır:

    Aşama 1: hafif semptomlar (titreme ve/veya yürürken kolu sallamak gibi hareket semptomları) günlük aktiviteleri engellemez ve vücudun bir tarafında oluşur.

  • Aşama 2: Yürüme güçlüğü ile semptomlar kötüleşir ve vücudun her iki tarafı etkilenir.
  • Evre 3: Denge kaybı ve hareket yavaşlığı ile ana semptomlar kötüleşir.

  • Evre 4: Semptomların şiddeti yardım gerektirir; genellikle kişi yalnız yaşayamaz.
  • Aşama 5: Tüm aktiviteler için bakıcıya ihtiyaç vardır; bir hasta ayakta duramayabilir veya yürüyemeyebilir ve belki yatalak olabilir ve ayrıca halüsinasyonlar ve sanrılar görebilir.

    SORU

    Parkinson hastalığı sadece ileri yaştaki kişilerde görülür. Yanıta Bakın

    Parkinson hastalığı kalıtsal mıdır (genetik)?

    Parkinson hastalığı olan çoğu insan idiyopatiktir, yani bilinen bir neden olmaksızın sporadik olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, Parkinson teşhisi konan bazı kişilerin aynı zamanda bu hastalığa sahip aile üyeleri de vardır. Bilim adamları, kalıtsal Parkinson hastalığı olan aileleri inceleyerek, bozuklukla ilişkili birkaç gen tanımladılar. Bu genleri incelemek, Parkinson hastalığının nedenini anlamaya yardımcı olur ve yeni tedavilere yol açabilir. Şimdiye kadar, Parkinson hastalığı ile kesin olarak ilişkili olan beş gen tanımlanmıştır.

  • SNCA (sinüklein, amiloid öncüsünün alfa A4 olmayan bileşeni): SNCA, proteini alfa- sinüklein. Parkinson hastalığı olan bireylerin beyin hücrelerinde bu protein, Lewy cisimcikleri adı verilen kümeler halinde toplanır. SNCA genindeki mutasyonlar erken başlangıçlı Parkinson hastalığında bulunur.
  • PARK2 (Parkinson hastalığı otozomal çekinik, juvenil 2): ​​PARK2 geni protein parkini yapar. PARK2 geninin mutasyonları çoğunlukla juvenil Parkinson hastalığı olan kişilerde bulunur. Parkin normalde hücrelerin proteinleri parçalamasına ve geri dönüştürmesine yardımcı olur.
  • PARK7 (Parkinson hastalığı otozomal çekinik, erken başlangıçlı 7): PARK7 mutasyonları erken başlangıçlı Parkinson hastalığında bulunur . PARK7 geni, hücreleri oksidatif stresten koruyabilen DJ-1 proteinini yapar. erken başlangıçlı Parkinson hastalığında bulunur. PINK1 tarafından yapılan proteinin tam işlevi bilinmemektedir, ancak hücre içindeki mitokondri adı verilen yapıları stresten koruyabilir.
  • LRRK2 (lösinden zengin tekrar kinaz) 2): LRRK2 proteini dardarin yapar. LRRK2 genindeki mutasyonlar, geç başlangıçlı Parkinson hastalığı ile bağlantılıdır.

    Diğer birçok kromozom bölgesi ve GBA (glukosidaz beta asit), SNCAIP (sinüklein alfa etkileşimli protein) genleri , ve UCHL1 (ubikuitin karboksil-terminal esteraz L1) de Parkinson hastalığıyla bağlantılı olabilir.

    Parkinson hastalığına kimlerde ve hangi yaşta yakalanır?

    Yaş, Parkinson hastalığının gelişimi ve ilerlemesi için en büyük risk faktörüdür. Parkinson hastalığına yakalanan kişilerin çoğu 60 yaşın üzerindedir.

    Erkekler yaklaşık 1,5 ton etkilenir. o Kadınlara göre 2 kat daha sık.

  • Ailede hastalık öyküsü olması nedeniyle az sayıda birey yüksek risk altındadır.

    Kafa travması, hastalık veya pestisitler ve herbisitler gibi çevresel toksinlere maruz kalma risk faktörleri olabilir.

    MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol

    Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

    Parkinson hastalığını hangi prosedürler ve testler teşhis eder?

    Parkinson hastalığının erken ve doğru teşhisi, yaşam kalitesini mümkün olduğunca uzun süre korumak için iyi tedavi stratejileri geliştirmede önemlidir. Bununla birlikte, Parkinson hastalığını kesin olarak teşhis edecek bir test yoktur (bireyin vefatından sonra hariç). Parkinson hastalığının teşhisi – özellikle erken evrede – ilgili hareket bozuklukları ve Parkinson benzeri semptomları olan diğer durumlarla benzerlikleri nedeniyle zor olabilir. Kişilere bazen başka bir bozukluğa sahip oldukları yanlış teşhis edilebilir ve bazen de Parkinson benzeri semptomları olan kişilere hatalı olarak Parkinson hastalığı teşhisi konulabilir. Bu nedenle, semptomlardan sorumlu olabilecek diğer durumları dışlamak için erken aşamada bireyleri düzenli olarak yeniden değerlendirmek önemlidir.

    Hareket bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir nörolog, en doğru teşhisi koyabilir. Tıbbi geçmişe, nörolojik muayeneye ve mevcut semptomlara dayalı olarak bir ilk değerlendirme yapılır. Tıbbi öykü için, diğer aile bireylerinin Parkinson hastalığı olup olmadığını, ne tür ilaçlar kullandığını veya almakta olduğunu ve daha önce toksinlere maruz kalma veya tekrarlayan kafa travması olup olmadığını bilmek önemlidir. Bir nörolojik muayene, elleri içeren koordinasyon, yürüme ve ince motor görevlerin bir değerlendirmesini içerebilir.

    Parkinson hastalığının teşhisine yardımcı olmak için çeşitli kılavuzlar yayınlanmıştır. Bunlara Hoehn ve Yahr ölçeği ve Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme Ölçeği dahildir. Testler zihinsel kapasite, davranış, ruh hali, günlük yaşam aktiviteleri ve motor işlevi ölçmek için kullanılır. İlk tanıda, diğer bozuklukları ekarte etmede ve ayrıca terapötik ayarlamalar yapmak için hastalığın ilerlemesini izlemede çok yardımcı olabilirler. Çoğunlukla Parkinson hastalığına benzeyen diğer bozuklukları tespit etmek için bazen beyin taramaları ve diğer laboratuvar testleri de yapılır.

    Parkinson hastalığı tanısı şu durumlarda daha olasıdır:

  • Üç majör semptomdan en az ikisi mevcut (istirahatte titreme, kas sertliği ve yavaşlık)

    Semptomların başlangıcı vücudun bir tarafı

  • Belirtiler, hareketi kontrol eden bölgede ilaç veya felç gibi ikincil nedenlere bağlı değildir
  • Semptomlar levodopa ile önemli ölçüde düzeldi

    İtibaren

    Parkinson hastalığının tedavisi nedir?

    Şu anda Parkinson hastalığını tedavi edecek bir tedavi bulunmamaktadır. Motor semptomların başlamasını geciktirmek ve motor semptomları iyileştirmek için çeşitli tedaviler mevcuttur. Bu tedavilerin tümü, ya dopamini değiştirerek, dopamini taklit ederek ya da dopaminin yıkımını engelleyerek etkisini uzatarak beyindeki dopamin miktarını artırmak için tasarlanmıştır. Çalışmalar, non-motor evrede erken tedavinin motor semptomların başlamasını geciktirerek yaşam kalitesini artırabileceğini göstermiştir.

    Parkinson hastalığı için en etkili tedavi levodopadır (Sinemet), beyinde dopamine dönüştürülür. Bununla birlikte, levodopa ile uzun süreli tedavi hoş olmayan yan etkilere (her doza yanıtın kısalması, ağrılı kramplar ve istemsiz hareketler) yol açabileceğinden, kullanımı genellikle motor bozukluk daha şiddetli olana kadar ertelenir. Levodopa sıklıkla karbidopa (Sinemet) ile birlikte reçete edilir, bu da levodopanın beyne ulaşmadan önce parçalanmasını önler. Karbidopa ile birlikte tedavi, daha düşük bir levodopa dozuna izin vererek yan etkileri azaltır.

    Parkinson hastalığının erken evrelerinde, dopaminin etkisini taklit eden maddeler (dopamin agonistleri) ve dopamin yıkımını azaltmak (monoamin oksidaz tip B (MAO-B) inhibitörleri) motor semptomların giderilmesinde çok etkili olabilir. Vücut dokularında sıvı birikmesinin neden olduğu şişlik, uyuşukluk, kabızlık, baş dönmesi, halüsinasyonlar ve mide bulantısı gibi bu preparatların hoş olmayan yan etkileri oldukça yaygındır. motor semptomlar, cerrahi bir seçenek olabilir. Derin beyin stimülasyonunda (DBS), cerrah beynin harekete dahil olan bölgelerini uyarmak için elektrotlar yerleştirir. Başka bir ameliyat türünde, beyinde Parkinson semptomlarına neden olan belirli alanlar yok edilir.

    Keşfedilen alternatif bir yaklaşım, kök hücrelerden elde edilen dopamin üreten hücrelerin kullanılmasıdır. Kök hücre tedavisi büyük bir potansiyele sahip olmakla birlikte, bu tür hücrelerin Parkinson hastalığının tedavisinde terapötik değere sahip olabilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

    İlaç ve cerrahiye ek olarak, genel yaşam tarzı değişiklikleri (dinlenme) ve egzersiz), fizik tedavi, uğraşı terapisi ve konuşma terapisi faydalı olabilir.

    Parkinson hastalığının prognozu ve yaşam beklentisi nedir?

    Parkinson hastalığı belirti ve bulgularının şiddeti kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir ve hastalığın ne kadar hızlı ilerleyeceğini tahmin etmek mümkün değildir.

    Parkinson hastalığının kendisi ölümcül bir hastalık değildir ve ortalama yaşam süresi, hastalığı olmayanlarınkine benzerdir.

  • Pnömoni, düşmeye bağlı yaralanmalar ve boğulma gibi ikincil komplikasyonlar ölüme neden olabilir.

  • Birçok tedavi seçeneği semptomların bir kısmını azaltabilir ve yaşam kalitesini uzatabilir.

    Parkinson hastalığını önleyebilir misiniz?

    Bilim adamları şu anda Parkinson hastalığının genetik yatkınlık ve toksinler, hastalık ve travma gibi çevresel faktörlere maruz kalmanın karmaşık bir kombinasyonu ile tetiklendiğine inanmaktadır. Kesin nedenleri bilinmediğinden, Parkinson hastalığı şu anda önlenebilir değildir.

    Başka hangi koşullarda Parkinson hastalığının benzer semptom ve bulguları vardır?

    Parkinson hastalığı erken evrelerinde Parkinsonizm olarak bilinen Parkinson benzeri semptomlara sahip bir dizi başka duruma benzeyebilir. Bu koşullar şunları içerir:

    • Çoklu sistem atrofisi
  • İlerleyici supranükleer felç
  • Kortikobazal dejenerasyon,

    Lewy body demans

  • İnme
  • Ensefalit (beyin iltihabı)

    Kafa travması

  • Alzheimer hastalığı ve primer lateral skleroz da Parkinson hastalığı ile karıştırılabilir. Diğer benzer durumlar arasında esansiyel tremor, distonik tremor, vasküler Parkinsonizm ve ilaca bağlı Parkinsonizm bulunur.

    İnsanlar Parkinson hastalığıyla başa çıkmayı nasıl öğrenebilir?

    Parkinson hastalığı yavaş ilerlese de, sosyal ilişkilerden ve işten temel rutinlere kadar yaşamın her yönünü eninde sonunda etkileyecektir. Kademeli bağımsızlık kaybını kabul etmek zor olabilir. Hastalık hakkında iyi bilgi sahibi olmak, ileride ne olacağı konusundaki kaygıyı azaltabilir.

    Birçok destek grubu, Parkinson hastalığı olan bireylere ve ailelerine hastalıkla nasıl başa çıkacakları konusunda değerli bilgiler sunar. Yerel gruplar, deneyimli doktorların, terapistlerin ve ilgili bilgilerin nerede bulunabileceği konusunda tavsiyelerin yanı sıra duygusal destek de sağlayabilir. Hastalığın ilerlemesini izlemek ve tedavileri en yüksek yaşam kalitesini sürdürmek için ayarlamak için sağlık uzmanlarıyla yakın temas halinde kalmak da çok önemlidir.

    4/6/2022

    Referanslar

    Tıbbi İnceleme )

    Arenas, E. Parkinson hastalığı için kök hücre replasman tedavilerine doğru. Biyokimyasal ve Biyofiziksel Araştırma İletişimi, 2010; cilt 396: sayfa 152-156.

    Chen, JC Parkinson Hastalığı: Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi, Ekonomik Maliyet ve Erken Tedavinin Etkileri Amerikan Dergisi Bakım Yönetimi, 2010; cilt 16: s. S87-S93.

    Fricker-Gates, RA ve Gates, MA Parkinson hastalığında onarım için kök hücre kaynaklı dopamin nöronları. Rejeneratif Tıp, Mart 2010; cilt 5(2): sayfa 267-78.

    Hauser, RA, Parkinson Hastalığında Erken Farmakolojik Tedavi
    . Amerikan Bakım Bakımı Dergisi, 2010; cilt 16: sayfa S100-S107.

    Pahwa, R. ve Lyons, Parkinson hastalığının KE teşhisi: tanısal klinik kılavuzlardan öneriler. Amerikan Bakım Bakımı Dergisi, 2010; cilt 16: s. S194-S99.

    Parkinson'un Evreleri. Parkinson Vakfı. 2018.

    İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.