İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Paroksismal Supraventriküler Taşikardi (PSVT) Belirtileri ve Nedenleri – Tmaeq

Paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT) nedir?

Kalbin iç ve odacıklarının resmi.

Kalp iki aşamalı elektriksel bir taştır. pompa. Kalp kası hücrelerinin koordineli bir şekilde kasılması ve kalp atışı oluşturması için koordineli bir elektrik sinyali gereklidir. Normalde, kalbin sağ kulakçığında veya üst odacığında bulunan sinoatriyal (SA) düğümde bulunan özel kalp pili hücrelerinde bir elektrik sinyali üretilir. Bu dürtü, tüm kulakçık kasına yayılır ve kasılmasına ve kanı ventriküle veya kalbin alt odasına itmesine neden olur. Elektrik sinyali, kulakçık ve karıncık (AV düğümü) arasındaki bir bağlantı kutusuna devam eder, burada karıncık kasılmadan ve vücuda kan pompalamadan önce dolmasını sağlayan hafif bir gecikme vardır. Sinyal karıncıklar boyunca devam eder ve karıncıkların dövülmesine ve kanı vücuda itmesine neden olur.

Paroksismal supraventriküler taşikardiye (PSVT) ne sebep olur?

PSVT atriyumun normalden daha hızlı atmasına neden olabilir (AFib).

Paroksismal supraventrikülerde taşikardi (PSVT), bu elektriğin anormal iletimi kulakçıkların ve ikincil olarak karıncıkların çok hızlı atmasına neden olur. Paroksismal olarak adlandırılır, çünkü hızlı hız düzensiz olarak ve uyarı vermeden ortaya çıkabilir ve kendi kendine durabilir. Hızlı kalp atışı birkaç saniye veya birkaç saat sürebilir. Çoğu zaman PSVT, hasta bir sağlık uzmanına ulaşmadan önce düzelir.

PSVT'li birçok hastada, AV düğümünde bir “kablolama” sorunu vardır ve elektrik için tek bir yola sahip olmak yerine ventriküle seyahat etmek için iki tane var. Bu, elektriğin geri dönmesine ve atriyumun normalden daha hızlı atmasına neden olur. PSVT, atriyumun çok hızlı atmasına neden olan birçok elektriksel anormallikten biridir. Bu anormallikler bir zamanlar bir araya toplandı ve paroksismal atriyal taşikardi veya PAT olarak adlandırıldı, ancak kalbin elektriksel kablolaması hakkında daha fazla şey öğrenildiğinden, terminoloji spesifik anormal ritmi daha iyi yansıtacak şekilde güncellendi.

Bazı örnekler arasında

  • atriyal taşikardi,
  • multifokal atriyal taşikardi,
  • atriyal fibrilasyon,
      atriyal çarpıntı ve
    • Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu.

Ayrıca çok sayıda anormallik vardır. hızlı kalp atışlarına ve çarpıntılara neden olan AV düğümü. Atriyum veya AV düğümde bulunan PSVT ve diğer elektriksel anormallikler ventrikülden kaynaklanan ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden ventriküler taşikardi ile karıştırılmamalıdır.

PSVT Tedavisi: Ablasyon

Ablasyon anormal kalp ritimlerini veya aritmileri tedavi etmek için kullanılır. Aritminin tipi ve diğer kalp hastalıklarının varlığı ablasyonun ameliyatlı mı ameliyatsız mı yapılabileceğini belirleyecektir.

Birçok aritmi tipi için kullanılan ameliyatsız ablasyon, elektrofizyoloji (EP) laboratuvarı adı verilen özel bir laboratuvardır.

Bu ameliyatsız işlem sırasında kalbin belirli bir bölgesine bir kateter yerleştirilir.

Özel bir makine, enerjiyi kateter aracılığıyla kalp kasının anormal kalp ritmine neden olan küçük bölgelerine yönlendirir.

  • Bu enerji anormal ritmin yolunu “keser”. Kalbin üst odacıkları (kulakçıklar) ile alt odacıkları (karıncıklar) arasındaki elektrik yolunun bağlantısını kesmek için de kullanılabilir.

    Paroksismal supraventriküler taşikardinin (PSVT) belirtileri nelerdir?

    PSVT'nin en sık görülen semptomlarından biri, genellikle “hızlı kalp atışı” olarak tanımlanan kalp çarpıntısıdır. Hızlı kalp atışı ile ilişkili boğazda dolgunluk da olabilir.

    Diğer belirtiler şunlardır:

    • Baş dönmesi,
    • Zorluk ve yorgunluk
  • Nefes darlığı

    Göğüs basıncı

  • Senkop (bayılma)
  • PSVT semptomları genellikle kalp hızlı atarken ortaya çıkar, ancak kalp atışı normale döndükten sonra yorgunluk devam edebilir. Doğası gereği, PSVT aralıklıdır ve başlangıcı önceden tahmin edilemez. Ayrıca, kalp bir kez hızlı atmaya başladığında, kendi başına normal ritmine dönüp dönmeyeceğini ve ne zaman döneceğini tahmin etmenin bir yolu yoktur. Bazı hastalar kalplerinin hızlı attığının farkında değildirler ve PSVT sadece hasta bakıma geldiğinde ve kalp atışlarının hızlı olduğu tespit edildiğinde bulunur.

    Paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT) nasıl teşhis edilir?

    PSVT tanısı, kalp hızı monitörü ve elektrokardiyogramın yorumlanmasına dayanır.

    Bazen tanı zor, çünkü hızlı kalp atış hızı, hasta tıbbi bakıma gelmeden önce düzelir. Tekrarlayan bir çarpıntı paterni olan bu durumlarda, sağlık uzmanı hastanın kalp atış hızını ve ritmini ayakta tedavi olarak izlemeyi önerebilir. Holter monitörü, 24 veya 48 saat boyunca takılabilen, her kalp atışını kaydeden ve çarpıntıların altında yatan neden hakkında ipucu verebilen küçük bir cihazdır.

    30 günlük bir olay ritmi algılamak için daha uzun bir pencere sağlayan monitör de düşünülebilir. Yine küçük bir monitör takılır ama bu cihazla hasta çarpıntı başladığında kaydı tetikler. Bazı durumlarda, kalbi izlemek ve anormal ritimleri yeniden oluşturmaya çalışmak için özel elektrofizyoloji testleri gerekebilir.

    Nadir durumlarda, derinin hemen altına implante edilebilir bir cihaz (LINQ) yerleştirilebilir, ve nadir ritim değişikliklerini arayarak bir ay boyunca tarama yapabilir.

    SORU

    Kalp nedir? Başarısız mı? Yanıtı Gör Paroksismal supraventriküler taşikardinin (PSVT) tedavisi nedir?

    PSVT'nin hızlı kalp atışını tedavi etmek için aşamalı bir yaklaşım vardır.

    Vazovagal manevralar vagus sinirini uyarır ve kalp hızını yavaşlatabilir. Bazı seçenekler, nefesini tutmayı ve sanki bağırsak hareketi yapıyormuş gibi ya da yüzüne soğuk su sıçratıyormuş gibi eğilmeyi içerir. Bir bakım uzmanı boyundaki karotid artere dikkatli bir şekilde masaj yapabilir, ancak daha yaşlı hastalarda felç riski vardır ve bu prosedür genellikle daha genç hastalar için geçerlidir.

    Kalp ritmine bağlı olarak AV düğümünü sıfırlamak veya kalp kası uyarılabilirliğini azaltmak için ilaçlar damardan enjekte edilebilir. Adenozin, PSVT'yi tedavi etmek için yaygın olarak birinci basamak ilaç olarak kullanılan kısa etkili bir ilaçtır. Diğer atriyal taşikardiler için diğer tedavi seçenekleri arasında kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler, digoksin ve amiodaron bulunur.

    PSVT intravenöz ilaçla düzelmezse veya hastanın tansiyonu düşükse veya şikayetleri varsa göğüs ağrısı veya nefes darlığı varsa kardiyoversiyon gerekebilir. Bu, kalbin elektrik sistemini düzenli bir hız ve ritimle atmaya sıfırlayan bir elektrik şokunun verildiği anlamına gelir.

    Paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT) nasıl önlenebilir?

    PSVT, altta yatan tıbbi durumlar veya alınan gıda ve ilaçlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Kafein, alkol ve psödoefedrin içeren reçetesiz (OTC) soğuk algınlığı ilaçları, kalbin elektriksel iletim sistemini uyarabilir ve tahriş edebilir ve bir PSVT bölümünü hızlandırabilir. Bu kimyasalların kullanımını azaltmak veya tamamen kullanmaktan kaçınmak PSVT'yi önleyebilir. Elektrolit anormallikleri, kalbin elektriksel sinirliliğine neden olabilir. Anormal tiroid seviyeleri ayrıca anormal kalp ritimlerini hızlandırabilir.

    PSVT'nin tekrarını en aza indirmek için kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler veya diğer antiaritmik ilaçlar dahil ilaçlar kullanılabilir.

    )

    PSVT nüks etmeye devam ederse kardiyolog tarafından elektrofizyolojik çalışma (EPS) yapılabilir ve kalbin elektrik sisteminin haritası çıkarılabilir. Anormal yollar veya kısa devreler bulunursa, bunlar yüksek frekanslı radyo dalgalarıyla kesilebilir veya yok edilebilir ve umarım gelecekteki PSVT olaylarını önleyebilir. Bu genellikle uzun süreli ilaç almak istemeyen tekrarlayan atakları olan hastalar için oldukça etkili bir yöntemdir.

    SLAYT GÖSTERİSİ

    Kalp Hastalığı: Kalp Krizinin Nedenleri

    Slayt Gösterisine Bakın

    Tıbbi Olarak İncelendi 1/19/2021

    Referanslar

    Tıbbi olarak Robert J tarafından gözden geçirildi Bryg, MD; Kardiyovasküler Hastalık alt uzmanlığı ile Kurul Sertifikalı Dahiliye

    REFERANS:

    Tintinalli, Judith E., et al.

    Tintinalli'nin Acil Tıbbı: Kapsamlı Bir Çalışma Rehberi

    . 7. baskı. McGraw-Hill Education, 2011.

    İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.