İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Pektus Ekskavatum İçin Ravitch Prosedürü Ne Zaman Kullanılır? – Tmaeq

Pektus ekskavatum ve pektus karinatum nedir?

Ravitch işlemi, pektus ekskavatum ve pektus karinatum adı verilen doğumsal göğüs deformitelerinin cerrahi olarak düzeltilmesidir.

Pectus excavatum göğüs kemiği/göğüs kemiği veya göğüs kafesinin anormal bir şekle sahip olduğu bir durum. Bu, göğsün çökük veya çökük bir görünümüne neden olur.

Pectus carinatum, göğüs duvarının genetik bir bozukluğudur. Kaburga ve göğüs kemiği (sternum) kıkırdağının olağandışı büyümesi nedeniyle olur. Şişkinlik, göğse kuş benzeri bir görünüm verir. Bu nedenle duruma bazen güvercin göğsü veya güvercin göğsü denir.

Bu her iki durum da Marfan sendromu ve Ehlers Danlos sendromu gibi bağ dokusu hastalıklarında görülebilir.

Pektus ekskavatum için Ravitch prosedürü ne zaman kullanılır?

Ravitch prosedürü şiddetli pektus karinatum ve pektus ekskavatumu düzeltmek için yapılan bir ameliyattır. Pektus ekskavatum ve pektus karinatum için Ravitch prosedürü tipik olarak 13 ila 22 yaşındaki hastalara uygulanır.

Ravitch işlemi sırasında ne olur?

  • Ravitch işlemi genel anestezi altında yapılır. İşlem yaklaşık 90 dakika sürer.

Ravitch prosedürü, göğüs boyunca bir kesi ve kusura neden olan kıkırdağın çıkarılmasını içerir.

Kıkırdak örtüsü korunmuştur. Daha sonra sternum normal pozisyona getirilir.

Pectus excavatum tedavisi gören bir hastada sternumun altına küçük bir çubuk yerleştirilerek istenilen pozisyonda tutulması sağlanır.

Ameliyatın kapsamı hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Kıkırdak, önümüzdeki dört ila altı hafta içinde sternumu yerine sabitleyerek yenilenecektir. Ameliyat bölgesine sıvı birikmesini veya akciğer çökmesini önlemek için küçük bir dren yerleştirilebilir.

Ravitch işleminden sonra ne olur?

Ravitch işleminden sonra hasta üç-beş gün hastanede kalabilir.

  • Hastanede yatış süresi esas olarak ağrı yönetimi ile belirlenir. Ağrıyı kontrol etmenin birden fazla yolu vardır.

    Başlangıçta ağrıyı kontrol altına almak için intravenöz (IV) ağrı kesici ilaçlar kullanılacaktır.

    hasta ağızdan yemek yiyebilecek durumda ise ağızdan ağrı kesiciler kullanılacaktır. Hasta, gereksiz herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için aktivite kısıtlamalarına sahip olabilir.

    Kıkırdaklarının yeniden büyümesi sırasında birkaç ay boyunca yorucu aktivitelerden veya sporlardan kaçınmaları gerekebilir.

  • Hastadan taburcu olduktan sonra hastanın iki-dört hafta sonra takibi gerekebilir.

  • Pectus excavatum tedavisi gören hastalarda işlemden yaklaşık altı ay sonra çubuk çıkarılır.
  • Ravitch prosedürünün içerdiği riskler nelerdir?

    Herhangi bir ameliyatta kanama, enfeksiyon ve anestezi ile ilgili sorunlar (baş ağrısı, uyuşukluk ve mide bulantısı) gibi riskler vardır. Ravitch prosedürüne ilişkin spesifik riskler arasında

    Bir ay veya daha uzun sürebilen ağrı,

  • Ameliyat yerinde cilt altında sıvı toplanması,

    Akciğer çevresinde sıvı veya çökmüş bir akciğer,

  • Yerinden hareket eden barlar,
  • Ameliyat sırasında kalp veya akciğerlerde hasar ve

  • Pectus excavatum veya pektus carinatum'un tekrarlaması.

    Ravitch prosedürünün sonucu nedir?

    Ravitch prosedürü ile pektus ekskavatumu düzeltmek için ameliyat olan hastalar genellikle sonuçtan memnundurlar. Pektus ekskavatum için yapılan ameliyatların çoğu, ergenlik çağındaki büyüme atağı etrafında gerçekleştirilmesine rağmen, birçok yetişkin de pektus ekskavatum onarımından fayda görmüştür.

    Ağrıyı engellemek için sinirleri geçici olarak dondurmak (kriyoablasyon) iyileşmeye yardımcı olabilir ve ameliyat sonrası ağrıyı dört-altı hafta azaltabilir. Genellikle, bir hastanın ameliyattan önce yaptığı tüm aktivitelere dönmesi altı ay veya daha uzun sürer. Ameliyattan yaklaşık altı hafta sonra hasta tüm ilaçları cerrahın önerdiği şekilde almalıdır.

    Herhangi bir komplikasyonu önlemek için önerilen solunum egzersizlerine altı aya kadar devam edilmelidir.

    Tıbbi İncelemede 22.07.2020

    Referanslar

    Pektus Ekskavatum için Ravitch Prosedürü

    )

    Medscape Medical Reference
    (https://medicine.medscape.com/article/1970167 -genel bakış)

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.