Pelvik ekzenterasyon uzun bir ameliyattır ve genellikle 8 saat veya daha uzun sürer.
Pelvik ekzenterasyon, rahim, serviks, vajina, mesane ve rektum dahil olmak üzere tüm pelvik yapıların rezeksiyonu (çıkarılması) içeren merkezi yerleşimli tekrarlayan jinekolojik kanserler için yapılan cerrahi bir işlemdir. Pelvik ekzenterasyon uzun bir ameliyattır ve genellikle 8 saat veya daha uzun sürer.
Pelvik ekzenterasyon neden yapılır?
Ameliyat en sık tekrarlayan rahim ağzı kanseri için endikedir, ancak tekrarlayan rahim, vulvar veya vajina kanseri olan hastalar da pelvik ekzenterasyondan fayda görebilir. Pelvik ekzenterasyon, yumurtalık kanserini tedavi etmek için ideal değildir, çünkü yumurtalık kanseri genellikle vücuttaki uzak yayılma (metastaz) ile ilişkilidir. Pelvik kanserler genellikle cerrahi rezeksiyon ve radyasyon dahil olmak üzere çok yönlü tedavi gerektirir. Pelvik ekzenterasyon genellikle diğer cerrahi prosedürler, radyasyon ve kemoterapi kanseri tamamen tedavi etmediğinde ve nüks olduğunda endikedir.
Pelvik ekzenterasyon nasıl yapılır?
Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Ameliyat uzun sürer, 8 saatten uzun sürer ve genellikle bir cerrah ekibini içerir.
Üç tip pelvik egzenterasyon vardır:
Anterior pelvik ekzenterasyon: Tüm üreme organlarının ve mesanenin çıkarılması.
Toplam ekzenterasyon: Tüm üreme organlarının ve bağırsakların çıkarılması. mesane, üretra, rektum, anüs ve kolon.
Pelvik ekzenterasyonu takiben rekonstrüktif cerrahi uygulanacaktır. İdrar ve dışkılama için harici bir keseye bağlı ostomilerin (delikler) yerleştirilmesi olacaktır. Kadınlar vajinayı yeniden yapılandırmak için ameliyat olabilir. Yeni vajinaya “neovagina” denir.
Pelvik ekzenterasyondan sonra ne olur?
Hastalar genellikle ameliyattan sonra 7 ila 10 gün hastanede kalırlar. Kan pıhtılarını, enfeksiyonu, ağrıyı ve kabızlığı önleyecek ilaçlar reçete edilir. Kan damarlarındaki kan pıhtılarını ve zatürreyi önlemek için erken yürüyüş ve göğüs fizyoterapisi yapılacaktır. Vajinal rekonstrüksiyon yapılırsa hasta 6-8 hafta oturamaz, yan yatabilir veya ayakta durabilir. Cerrahi kesiler temiz ve kuru tutulmalıdır. Hastalara pamuk gibi nefes alabilen malzemelerden yapılmış bol giysiler giymeleri tavsiye edilir. Hastalar yürüyebilir ve tolere edebilecekleri basit aktiviteler yapabilirler. Hastalar doktor onaylayana kadar ev işi, ağırlık kaldırma, cinsel ilişki sporları, yoga veya pilates gibi egzersizlerden kaçınmalıdır. Tam iyileşme yaklaşık 6 ay veya daha uzun sürebilir.
Ne zaman doktora görünmeli:
Aşağıdakiler acil tıbbi müdahale gerektirir:
- Ateş
Yeni veya kötüleşen ağrı
Kötüleşen şişlik veya kızarıklık
Vajinal kanama
Yanma veya idrarı keseden geçirememe gibi idrar sorunları
Kabızlık
Pelvik komplikasyonları nelerdir? egzenterasyon?
Pelvik ekzenterasyon büyük bir ameliyattır. Karşılaşılabilecek bazı olası komplikasyonlar şunlardır:
- Kan kaybı
Ödem (şişlik)
- Kan damarları ile kan pıhtıları
- Enfeksiyon
- Anesteziye tepki
Kan pıhtıları
Rekonstrüksiyon için kullanılan flebin nekrozu (doku ölümü)
Yaşam kalitesinde azalma
SORU
İnsan vücudunun yüzde kaçı sudur? Cevap'a bakınız
11/5/2020 tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildi
Referanslar
https://medicine.medscape.com/article/1833913-genel bakış
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/pelvic-exenteration
İlk yorum yapan siz olun