İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Peptik Ülser: 10 Belirtileri, Nedenleri, Diyet, Tedavi, Tedavi – Tmaeq

Peptik ülser (mide, on iki parmak bağırsağı) gerçekleri ve resmi

Peptik ülser bazı kişilerde ağrılı olmayabilir, bazılarında ise ağrı sabittir.

  • Peptik ülser yemek borusu, mide veya oniki parmak bağırsağı zarındaki yaralardır.
  • Mide veya oniki parmak bağırsağı ülserinin ana semptomu donuk, keskin veya yakıcı olabilen üst karın ağrısı (açlık benzeri bir his). (Şişkinlik ve geğirme peptik ülserin semptomları değildir ve kusma, iştahsızlık ve mide bulantısı peptik ülserin nadir görülen semptomlarıdır.)

    Diğer ilişkili semptomlar şunları içerebilir:

    asit reflü veya mide ekşimesi ve

    yemek yerken tok (dolu) hissetmek.

  • Peptik ülser oluşumu midedeki H. pylori bakterisi ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ile ilişkilidir. (NSAİİ'ler) hastaların %50'sinde. Kalan %50'lik kısım için ilaçlar, yaşam tarzı faktörleri (sigara), şiddetli fizyolojik stres ve genetik faktörler gibi çeşitli nedenler vardır, ancak daha az sıklıkla neden bilinmemektedir.

  • Ülser ağrısı, ülserasyon varlığı veya şiddeti ile ilişkili olmayabilir.

    Ülser tanısı üst GI serisi veya endoskopi ile konulabilir.

  • Yemek borusu, mide veya on iki parmak bağırsağı ülserlerinin tedavisi ağrıyı gidermeyi, ülseri iyileştirmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Tıbbi tedavi, mide asidi baskılayıcı ilaçlarla birlikte antibiyotik kombinasyonlarını, örneğin antasitler, proton pompa inhibitörlerini (PPIS) içerir H'yi yok etmek için. pylori NSAID'ler gibi hızlandırıcı faktörleri ortadan kaldırmak veya tek başına mide asidini baskılamak.

    Özofagus, duodenal veya mide ülseri komplikasyonları şunları içerir:

    • kanama,
    • perforasyon ve
  • Ülserin etrafını saran şişlik veya yara izi nedeniyle midenin tıkanması nedeniyle yemek geçişinin tıkanması.
  • Peptik ülseri olan bir kişi sigara içerse veya NSAID kullanırsa, tedaviden sonra ülserler tekrarlayabilir.

    Kanama Ülserleri Belirtileri ve Nedenleri

    Kanama ülserleri çok önemlidir. Sıklıkla endoskopi
    yaptırmak tanısal ve tedavi edicidir. Bir gastroenterolog, mide ve oniki parmak bağırsağının içini görüntülemek için bir fiberoptik kamera
    kullanabilir,

    kanama.

    Kanayan ülser belirtileri şunları içerir:

    • Hazımsızlık
  • Yemekten sonra karında rahatsızlık
  • Yemekten veya yemekten 1 ila 3 saat sonra üst karında yanma veya açlık ağrısı

    Gece yarısı

    Peptik ülser nedir?

    Peptik ülser (mide veya oniki parmak bağırsağı) yemek borusu, mide veya oniki parmak bağırsağının iç zarında bir kırılmadır. Midenin peptik ülserine mide ülseri denir; duodenum, bir duodenum ülseri; ve yemek borusu, bir yemek borusu ülseri.

    Peptik ülserler, bu organların astarı, mide zarının hücrelerinin salgıladığı asidik sindirim (peptik) suları tarafından aşındığında ortaya çıkar. Peptik ülser, erozyondan farklıdır, çünkü astarın daha derinlerine uzanır ve ilgili dokulardan daha fazla inflamatuar reaksiyonu uyarır, bazen de korkutur. Peptik ülser ayrıca peptik ülser hastalığı olarak da adlandırılır.

    Peptik ülser hastalığı yaygındır ve her yıl milyonlarca Amerikalıyı etkiler. Ayrıca peptik ülserler tekrarlayan bir problemdir; Tedavi nükslerini önlemeye yönelik olmadıkça iyileşmiş ülserler bile nüks edebilir. Peptik ülseri ve komplikasyonlarını tedavi etmenin tıbbi maliyeti yılda milyarlarca dolara ulaşıyor. Son tıbbi gelişmeler, ülser oluşumu konusundaki anlayışımızı artırdı. İyileştirilmiş ve genişletilmiş tedavi seçenekleri artık mevcuttur.

    Peptik ülserler ağrılı mıdır?

    Ülser hastalığının ağrısı, aktif ülserasyonun varlığı veya şiddeti ile zayıf bir şekilde ilişkilidir. Bazı kişiler, ülser ilaçla neredeyse tamamen iyileştikten sonra bile kalıcı ağrıya sahiptir. Diğerleri hiç acı hissetmezler. Ülserler, ciddi bir komplikasyon (kanama veya perforasyon gibi) olmadıkça, kişi varlığından haberdar olmadan sıklıkla kendiliğinden gelir ve gider.

    SORU

    Bağırsak düzenliliği her gün bir bağırsak hareketi anlamına gelir.

    Yanıta Bakın

    Peptik ülserin erken belirti ve semptomları nelerdir?

    Peptik (özofagus, duodenal veya mide) ülser hastalığının belirti ve bulguları farklılık gösterir. Mide ülseri olan bazı kişilerde herhangi bir belirti veya belirti görülmezken, bazılarında birkaç veya birkaç tane olabilir.

    Peptik ülserin en sık görülen semptomu midede donuk veya yanan ağrıdır. Ağrı, göbek deliğinizle göğüs kemiğiniz arasında herhangi bir yerde hissedilebilir. Peptik veya mide ülserinden kaynaklanan ağrı:

    genellikle mideniz boşken, örneğin öğün aralarında veya gece boyunca olur;

    yemek yerseniz veya antasitler alırsanız kısa bir süreliğine durabilir;

  • dakikalar veya saatler sürebilir; veya
  • birkaç gün, hafta veya ay boyunca gelip gidebilir.

    Peptik ülser daha az görülen diğer belirti ve bulgular şunlardır:

    • şişkinlik,
  • geğirme,
  • karnının ağrıması,
  • zavallı iştah,
  • kusma ve

    kilo kaybı.

    Belirtileriniz hafif olsa bile peptik ülseriniz olabilir. Belirtileriniz hakkında konuşmak için doktorunuzu görmelisiniz. Tedavi olmadan peptik ülseriniz kötüleşebilir.

    Peptik ülsere ne sebep olur?

    Uzun yıllar boyunca asit fazlasının ülser hastalığının başlıca nedeni olduğuna inanılıyordu. Buna göre, tedavinin vurgusu, mide asidi salgısını nötralize etmek ve engellemek üzerineydi. Asit ülser oluşumu için hala gerekli kabul edilir ve bastırılması hala birincil tedavi olmasına rağmen, ülserlerin en önemli iki başlatıcı nedeni, midenin “

    Helicobacter adlı bir bakteri tarafından enfeksiyonudur. pylori” (

    H. pylori) ve nonsteroid antiinflamatuarların kronik kullanımı aspirin dahil ilaçlar veya NSAID'ler. Sigara içmek de ülser iyileşmesinin başarısız olmasının yanı sıra ülserlerin önemli bir nedenidir.

    H ile enfeksiyon

    H. pylori çok yaygındır ve dünya çapında bir milyardan fazla insanı etkiler. 60 yaşından büyük Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun yarısının

    H ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. pilori. Enfeksiyon genellikle uzun yıllar devam eder ve enfekte olanların %10 ila %15'inde ülser hastalığına yol açar. Geçmişte,

    H. pylori mide ve duodenum ülseri olan hastaların %80'inden fazlasında bulundu. Bu enfeksiyonun artan şekilde değerlendirilmesi, teşhisi ve tedavisi ile birlikte

    H ile enfeksiyon prevalansı da artmaktadır. pylori gibi bakterinin neden olduğu ülserlerin oranı da azalmıştır. Şu anda ülserlerin sadece %20'sinin bakteriyle ilişkili olduğu tahmin edilmektedir. Mekanizma ise

    H. pylori ülserlere neden olur karmaşıktır, bakterinin antibiyotiklerle ortadan kaldırılmasının ülserleri iyileştirdiği ve nükslerini önlediği açıkça gösterilmiştir.

    NSAİİ'ler ilaçlardır Artrit ve vücuttaki diğer ağrılı inflamatuar durumların tedavisinde kullanılır. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve etodolak (Lodine) bu ilaç sınıfına birkaç örnektir. Prostaglandinler, vücut tarafından üretilen ve yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı zarının midenin asidik sindirim sıvılarının vereceği hasara direnmesine yardımcı olmada önemli olan maddelerdir. NSAİİ'ler midede prostaglandin üretimine müdahale ederek ülserlere neden olur.

    Sigara içmek sadece ülsere neden olmaz, aynı zamanda kanama, tıkanıklık ve perforasyon gibi ülserlerden kaynaklanan komplikasyon riskini de artırır. . Sigara içmek de ülser tedavisinin başarısız olmasının önde gelen nedenidir.

    Sanılanın aksine alkol, kahve, kola, baharatlı yiyecekler ve kafeinin ülser oluşumunda kanıtlanmış bir rolü yoktur. Benzer şekilde, yaşam streslerinin veya kişilik tiplerinin ülser hastalığına katkıda bulunduğuna dair kesin bir kanıt yoktur.

    SLAYT GÖSTERİ

    Sindirim Bozuklukları: Yaygın Kavram Yanılgıları

    Slayt Gösterisine Bakın

    Peptik ülserleri hangi prosedürler ve testler teşhis eder?

    Ülser tanısı baryumlu üst gastrointestinal röntgen (üst GI serisi) veya üst gastrointestinal endoskopi (EGD veya özofagogastroduodenoskopi) ile konur. Baryum üst gastrointestinal (GI) röntgeninin uygulanması kolaydır ve hiçbir risk (radyasyona maruz kalma dışında) veya rahatsızlık içermez. Baryum, yutulan kireçli bir maddedir. X-ışınlarında görünür ve midenin dış hatlarının X-ışınlarında görülmesini sağlar; ancak, baryum röntgenleri daha az doğrudur ve ülserleri zamanın %20'sine kadar gözden kaçırabilir.

    Üst gastrointestinal endoskopi, X-ışınlarından daha doğrudur, ancak genellikle sedasyon içerir. hasta ve yemek borusu, mide ve duodenumu incelemek için ağızdan esnek bir tüp yerleştirilmesi. Üst endoskopi, H'yi test etmek için küçük doku numunelerini (biyopsileri) çıkarma kabiliyetine sahip olma avantajına sahiptir. pilori enfeksiyonu. Biyopsiler ayrıca kanserli bir ülseri dışlamak için mikroskop altında incelenir. Neredeyse tüm duodenum ülserleri iyi huyluyken, mide ülserleri bazen kanserli olabilir. Bu nedenle, kanseri dışlamak için sıklıkla mide ülserlerine biyopsi yapılır.

    Peptik ülser için bir diyet var mı? Alkol alabilir misiniz?

    Diyet kısıtlamalarının ve hafif diyetlerin ülser iyileşmesinde rol oynadığına dair kesin bir kanıt yoktur. Peptik ülser hastalığı ile kahve ve alkol alımı arasında kanıtlanmış bir ilişki yoktur. Ancak kahve mide asidi salgısını uyardığından ve alkol gastrite neden olabileceğinden, alkol ve kahve tüketiminde ölçülü olunması önerilir.

    Peptik ülser tedavisi nedir?

    Ülser tedavisinin amacı ağrıyı gidermek, ülseri iyileştirmek ve komplikasyonları önlemektir. Tedavideki ilk adım, risk faktörlerinin (NSAID'ler ve sigaralar) azaltılmasını içerir. Bir sonraki adım ilaçlardır.

    Birçok insan midelerinde H. pylori'yi hiç ağrı veya ülser olmadan barındırır. Bu hastaların antibiyotiklerle tedavi edilip edilmeyeceği tam olarak açık değildir. Bu soruyu cevaplamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

    • Belgelenmiş ülser hastalığı ve H. pylori enfeksiyonu olan hastalar hem ülser hem de H için tedavi edilmelidir. pilori. H. pylori'yi tamamen yok etmek çok zor olabilir.
  • Peptik ülser tedavisi, bazen bir proton pompası inhibitörü H2 ile kombinasyon halinde birkaç antibiyotik kombinasyonunu gerektirir. blokerler veya Pepto-Bismol.
  • Yaygın olarak kullanılan antibiyotikler şunlardır:
    • tetrasiklin,
    • amoksisilin,
    • metronidazol (Flagyl),
  • klaritromisin (Biaxin) ve
      levofloksasin (Levaquin).

    H. pylori'nin eradikasyonu ülserlerin geri dönmesini önler (diğer tüm ülser tedavi seçeneklerinde önemli bir sorundur). Bu bakterinin ortadan kaldırılması, gelecekte mide kanseri gelişme riskini de azaltabilir.

    Antibiyotiklerle tedavi, alerjik reaksiyonlar, ishal ve bazen ciddi antibiyotiğe bağlı kolit (bağırsak iltihabı) riskini taşır. kolon).

    MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol

    Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

    Peptik ülserler için antasitler ve H2 blokerleri

    Antasitler

    Antasitler nötralize eder midede mevcut asit. Maalox, Mylanta ve Amphojel gibi antasitler güvenli ve etkili tedavilerdir. Bununla birlikte, bu ajanların nötralize edici etkisi kısa sürelidir ve sık dozlama gereklidir. Maalox ve Mylanta gibi magnezyum içeren antasitler ishale neden olabilirken, Amphojel gibi alüminyum içeren maddeler kabızlığa neden olabilir. Antasitler kesildiğinde ülserler sıklıkla geri döner.

    H2 blokerleri

    Çalışmalar midede salınan histamin adı verilen bir proteinin mide asidi salgısını uyardığını göstermiştir. Histamin antagonistleri (H2 blokerleri), histaminin mide hücreleri üzerindeki etkisini bloke etmek ve asit üretimini azaltmak için tasarlanmış ilaçlardır. H2 bloker örnekleri simetidin (Tagamet), nizatidin (Axid) ve famotidindir (Pepcid). H2 iken blokerler ülser iyileşmesinde etkilidir, antibiyotiksiz H. pylori eradikasyonunda sınırlı bir role sahiptirler. Bu nedenle, H2 blokerler kesildiğinde ülserler sıklıkla geri döner.

    Genel olarak, H2 blokerler iyi tolere edilir ve uzun süreli kullanımda bile çok az yan etkiye sahiptir. Nadir durumlarda, hastalar baş ağrısı, kafa karışıklığı, uyuşukluk veya halüsinasyonlar bildirir. Simetidin'in kronik kullanımı nadiren iktidarsızlığa veya meme şişmesine neden olabilir. Simetidin, vücudun alkolü işleme kabiliyetine müdahale edebilir. Bu ilaçları kullanan ve alkol kullanan hastaların kanlarındaki alkol seviyeleri yükselmiş olabilir. Bu ilaçlar ayrıca karaciğerin fenitoin (Dilantin), varfarin (Jantoven, Coumadin) ve teofilin gibi diğer ilaçları işlemesine müdahale edebilir. Bu ilaçların dozlarının sık sık izlenmesi ve ayarlanması gerekebilir.

    İtibaren

    Peptik ülserler için Proton-pompa inhibitörleri (PPI'ler), Carafate ve Cytotec

    Proton-pompa inhibitörleri (PPI'ler)

    Omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium) ve rabeprazol (Aciphex) gibi proton pompası inhibitörleri, H2 blokerlerinden daha etkilidir. asit sekresyonunun baskılanması. Farklı proton pompası inhibitörleri, eylemde çok benzerdir ve ülserlerin iyileşmesinde birinin diğerinden daha etkili olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Proton pompası inhibitörleri, mide ve duodenum ülserlerinin tedavisinde etkinlik açısından H2 blokerleri ile karşılaştırılabilirken, özofagus ülserlerinin tedavisinde H2 blokerlerinden üstündürler. Özofagus ülserleri, mide ve duodenum ülserlerinden çok az miktarda aside daha duyarlıdır. Bu nedenle, proton pompası inhibitörleri tarafından gerçekleştirilen daha eksiksiz asit baskılaması, özofagus ülseri iyileşmesi için önemlidir.

    Proton pompası inhibitörleri iyi tolere edilir. Yan etkiler nadirdir; baş ağrısı, ishal, kabızlık, bulantı ve döküntü içerirler. İlginç bir şekilde, proton pompası inhibitörlerinin bir kişinin besinleri sindirme ve emme yeteneği üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Proton-pompa inhibitörlerinin, uzun süreli kullanıldıklarında ciddi sağlık etkileri olmaksızın güvenli oldukları da bulunmuştur. Kemik kaybını (osteoporoz) ve düşük magnezyum seviyelerini teşvik edebilmelerine rağmen, her iki yan etki de kolaylıkla tespit edilir ve tedavi edilir.

    Sukralfat (Karafat) ve misoprostol (Cytotec)

    Sukralfat (Carafate) ve misoprostol (Cytotec), asidik sindirim sıvılarının saldırılarına karşı bağırsak astarını güçlendiren maddelerdir. Sukralfat ülser yüzeyini kaplar ve iyileşmeyi destekler. Sukralfatın çok az yan etkisi vardır. En yaygın yan etki kabızlık ve diğer ilaçların emiliminin engellenmesidir. Misoprostol, NSAID'lerin ülserojenik etkilerine karşı koymak için yaygın olarak kullanılan prostaglandin benzeri bir maddedir. Araştırmalar, misoprostolün, kronik olarak NSAID alan kişilerde mideyi ülserasyondan koruyabileceğini düşündürmektedir. İshal yaygın bir yan etkidir. Misoprostol hamile kadınlara verildiğinde düşüklere neden olabilir ve doğurganlık çağındaki kadınlardan kaçınılmalıdır.

    Peptik ülserin komplikasyonları nelerdir?

    Modern tedavi ile ülser hastalığı olan kişiler, yaşam tarzı değişiklikleri veya diyet kısıtlamaları olmaksızın normal bir yaşam sürdürebilirler. Sigara içenlerin ülser ve tedavi başarısızlığından daha fazla komplikasyona sahip olduğu bulunmuştur.

    Bakteri H. pylori'nin yok edilmesi sadece ülserleri iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda ülser hastalığının tekrarını da önler.

    Ülserli hastalar genellikle oldukça rahat çalışırlar. Bazı ülserler muhtemelen ilaçsız bile iyileşir (muhtemelen tekrarlarlar). Bu nedenle ülserlerden kaynaklanan başlıca problemler ülser komplikasyonları ile ilgilidir. Komplikasyonlar şunları içerir:

    • kanama,
  • perforasyon ve
  • yemek geçişinin boşaltılmasının engellenmesi.

    Ülser kanaması olan hastalar rapor edebilir:

    • siyah katranlı taburelerin geçişi (melena),
  • halsizlik,
  • baş dönmesi veya ayakta dururken bayılma hissi (ortostatik hipotansiyon veya senkop),
  • ve kan kusma (hematemez). İlk tedavi, sıvıların intravenöz olarak hızlı bir şekilde değiştirilmesini içerir.

    Sürekli veya şiddetli kanaması olan hastalarda kan nakli gerekebilir. Özel endoskopik aletler yardımıyla kanama yerini belirlemek ve aktif ülser kanamasını durdurmak için endoskopi yapılır.

    Mide delinmesi mide içeriğinin karın içine sızmasına neden olur ( periton boşluğu, akut peritonite (karın boşluğunun enfeksiyonu) neden olur. Bu hastalar, herhangi bir hareket türüyle kötüleşen, ani başlayan aşırı karın ağrısı bildirirler. Karın kasları sertleşir ve tahta gibi olur. Acil cerrahi genellikle gereklidir. Delikli bir oniki parmak bağırsağı ülseri, pankreas gibi komşu organlara veya karın arkasına ve sırta girebilir. Delici bir yemek borusu ülseri, onu çevreleyen dokuların şiddetli iltihaplanmasına (mediastinit) neden olabilir.

    Duodenum ülserleri midenin dar çıkışında oluşur, mide içeriğinin mideye akışını engelleyebilir. oniki parmak bağırsağı. Duodenal ülserler bazen bağırsak içeriğinin akışını da engelleyebilir.

    Tıkanıklığı olan hastalar sıklıkla şunları bildirir:

    karın ağrısında artış,

  • sindirilmemiş veya kısmen sindirilmiş gıdaların kusması,

    iştah azalması ve

  • kilo kaybı.

    Tıkanma genellikle mide pilorunda veya yakınında oluşur. Endoskopi, bir ülserden kaynaklanan obstrüksiyonun tanısını koymada ve obstrüksiyonun nedeni olarak mide kanserini dışlamada faydalıdır. Bazı hastalarda, simetidin (Tagamet) gibi intravenöz ülser önleyici ilaçlarla birlikte, 72 saat boyunca bir tüp ile mide içeriğinin emilmesiyle gastrik obstrüksiyon giderilebilir.

    kalıcı tıkanıklık ameliyat gerektirir.

    Peptik ülser hastalığı olan bir kişinin prognozu nedir? Tedavi edilebilir mi?

    Modern tedavi ile ülser hastalığı olan kişiler, yaşam tarzı değişiklikleri veya diyet kısıtlamaları olmaksızın normal yaşamlarına devam edebilirler. Sigara içenlerin ülser ve tedavi başarısızlığından daha fazla komplikasyona sahip oldukları bulunmuştur. Bakterilerin yok edilmesi

    H. pylori sadece ülserleri iyileştirmekle kalmaz, ülser hastalığının tekrarını da engeller.

    Doktorların hangi uzmanlıkları peptik ülseri tedavi eder?

    Peptik ülser hastalığını yaygın olarak tedavi eden doktorlar arasında genel tıp doktorları, aile hekimliği doktorları ve dahiliyeciler gibi birinci basamak sağlık hizmeti sunucuları bulunur. Peptik ülser hastalığının tanı ve tedavisinde uzmanlar gastroenterologlardır.

    Tıbben İncelendi 4/1/2022

  • Referanslar

    Anand, BS, MD, et al. Peptik ülser hastalığı. Medscape. Güncelleme: 01 Ağu 2019.

    Peptik Belirtileri ve Nedenleri Ülserler (Mide Ülserleri). NIH. Kasım 2014.

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.