İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Periferik Vasküler Hastalık Tedavisi, Belirtileri, Belirtileri ve Riskleri – Tmaeq

Periferik vasküler hastalık (PVD) tanımı ve gerçekleri

Periferik arter hastalığı uzuvlardaki kan damarlarının tıkanmasıyla oluşur.

  • Periferik vasküler hastalık terimi, genellikle daralma veya tıkanma anlamına gelen periferik arter hastalığına veya periferik arter hastalığına (PAD) atıfta bulunmak için kullanılır. Kalp ve beyin dışındaki atardamarların aterosklerotik plakları tarafından.
  • Periferik arter hastalığı, arteriyel yetmezliğin bir şeklidir, yani kanın atardamarlar (kan kanı kalpten uzaklaştıran damarlar) azalır.
  • Periferik arter hastalığı için risk faktörleri arasında yüksek kan kolesterolü, diyabet, sigara, hipertansiyon, hareketsizlik, ve aşırı kilo/obezite.

  • 50 yaş üstü insanların küçük bir yüzdesinin periferik arter hastalığından muzdarip olduğuna inanılıyor.
  • Periferik arter hastalığının semptomları tıkalı arterlerin konumuna ve boyutuna bağlıdır. Periferik arter hastalığının en sık görülen semptomu, yürürken ortaya çıkan ve istirahatte dağılan ağrı (genellikle baldırda) ile kendini gösteren aralıklı topallamadır.
  • Doktorlar periferik arter hastalığının teşhisine yardımcı olmak için Doppler ultrason ve anjiyografi gibi radyolojik görüntüleme tekniklerini kullanabilir.

    Periferik arter hastalığı yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ile tedavi edilebilir , anjiyoplasti ve ilgili tedaviler veya cerrahi. Tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonu kullanılabilir.

  • Periferik arter hastalığının komplikasyonları arasında iyileşmeyen yaralar, ülserler, kangren veya ekstremitelerde enfeksiyonlar bulunur. Nadir durumlarda ampütasyon gerekli olabilir.
  • Periferik arter hastalığına sahip olmak genellikle beyindeki koroner arterleri içeren arteriyel hastalık potansiyelini gösterir.

  • Periferik vasküler hastalığa atıfta bulunmak için kullanılan diğer isimler şunlardır:
    • Aterosklerotik periferik arter hastalık
  • Atardamarların sertleşmesi

    Periferik arter hastalığı

    Dolaşım bozukluğu

    Vasküler hastalık

  • PAD
  • Bacaklarda Ağrı (Klodikasyon) Semptomlar

    Periferik arter hastalığının şiddeti, plağın yeri ve kasların aktivitesi, semptomların şiddetini ve ağrının yerini belirler.

  • Bacaklarda ağrı ve kramplar klodikasyonun ana belirtisidir. Ağrı
    keskin veya donuk, ağrıyan veya zonklayıcı veya yanık olabilir.
  • Baldır ağrısı, bacak kramplarının en sık görüldüğü yerdir.

    Eğer tıkanıklık veya plak oluşumu bacağın yukarısındaysa, klodikasyondan kaynaklanan ağrı uylukta hissedilebilir.

  • Eğer tıkanıklık aortta (kalpten bacaklara giden ana arter) ise, o zaman semptomlar kalçada veya kasıkta ağrı veya erektil disfonksiyon içerebilir. .
  • Periferik damar hastalığı (PVD) nedir?

    Periferik damar hastalığı (PVD) ) kalbin ve beynin dışında bulunan kan damarlarının (arterler ve damarlar) hastalıklarını ifade eder. Periferik vasküler hastalığın birçok nedeni olmasına rağmen, doktorlar genellikle periferik arter hastalığına (periferik arter hastalığı, PAH) atıfta bulunmak için periferik vasküler hastalık terimini kullanırlar; bu durum, iç organlara oksijen açısından zengin kan sağlayan arterler, ateroskleroz sonucu kollar ve bacaklar tamamen veya kısmen bloke olur.

    Ateroskleroz ve periferik damar hastalığı ilişkili mi?

    Ateroskleroz aşamalı bir süreçtir bu sayede sert kolesterol maddeleri (plaklar) atardamar duvarlarında birikmektedir. Bu kolesterol plaklarının birikmesi, arter duvarlarının sertleşmesine ve arterin iç kanalının (lümen) daralmasına neden olur. Bu periferik dolaşımda olduğunda, sonuç periferik vasküler hastalık olur. Ateroskleroz süreci yaşamın erken döneminde başlar (bazı insanlarda gençler kadar erken). Ateroskleroz hafif olduğunda ve arterler önemli ölçüde daralmadığında, ateroskleroz hiçbir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle, birçok yetişkin tipik olarak arterlerinin kademeli olarak kolesterol plakları biriktirdiğinin farkında değildir. Bununla birlikte, ateroskleroz yaşlanma ile ilerlediğinde, doku iskemisi (kan ve oksijen eksikliği) ile sonuçlanan arterlerin kritik tıkayıcı hastalığına neden olabilir.

    İlerlemiş ateroskleroz ile daralmış arterler farklı organlarda hastalıklara neden olabilir. Örneğin, koroner arterlerin (kalp kaslarını besleyen arterler) ilerlemiş aterosklerozu anjina, koroner kalp hastalığı ve kalp krizlerine yol açabilir. Karotis ve serebral arterlerin (beyne kan sağlayan arterler) gelişmiş aterosklerozu, felçlere ve geçici iskemik ataklara (TIA) yol açabilir. Alt ekstremitelerdeki ileri ateroskleroz, yürürken veya egzersiz yaparken ağrıya (topallama), yetersiz yara iyileşmesine ve/veya bacak ülserlerine neden olabilir.

    Karotis Arter Hastalığı ve Plak Oluşumu Resmi

    Kalp Krizi Resmi (Miyokard Enfarktüsü) – Kolesterol Plak ve Kan Pıhtısı Oluşumu

    Ateroskleroz genellikle genelleştirilir, yani etkiler vücut boyunca arterler. Bu nedenle, kalp krizi geçiren hastalarda felç ve periferik damar hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir ve bunun tersi de geçerlidir.

    SLAYT GÖSTERİ

    Örümcek ve Varisli Damarlar: Nedenleri, Tedavi Öncesi ve Sonrası Görüntüler
    Slayt gösterisine bakın

    Periferik arter hastalığının (PVD) belirti ve semptomları nelerdir?

    Periferik arter hastalığı olan kişilerin yaklaşık yarısı bunu yapmaz. herhangi bir semptom yaşayın. Semptomları olan hastalarda en sık görülen semptomlar aralıklı topallama ve istirahat ağrısıdır.

    • Aralıklı topallama kol veya bacak ağrısı veya krampları ifade eder. egzersizle ortaya çıkan ve dinlenmeyle kaybolan kollarda veya bacaklarda. Aralıklı topallama ağrısının şiddeti ve yeri, ilgili arterin tıkanmasının yeri ve boyutuna bağlı olarak değişir. Aralıklı topallamanın en yaygın yeri, yürürken baldır veya bacak ağrısına yol açan bacağın baldır kasıdır. Baldır kasındaki ağrı sadece yürüme gibi egzersizler sırasında ortaya çıkar ve hasta dayanılmaz ağrı nedeniyle durmak zorunda kalana kadar yürümeye devam ettikçe ağrı giderek artar. Daha sonra ağrı dinlenme sırasında hızla azalır. Aralıklı topallama bir veya her iki bacağı da etkileyebilir.
    • Bacaklarda dinlenme ağrısı, arter tıkanıklığı çok kritik olduğu ve yeterli kan ve oksijen kaynağı olmadığı zaman ortaya çıkar. istirahatte bile bacaklara etki eder ve durumun daha ciddi bir biçimini temsil eder. Ağrı tipik olarak ayakları etkiler, genellikle şiddetlidir ve geceleri hasta yüz üstü yatarken ortaya çıkar.
    • Periferik arter hastalığının diğer semptom ve belirtileri şunları içerir:

      Bacaklarda veya ayaklarda uyuşma

      Baldır kasında zayıflık ve atrofi (boyut ve kuvvette azalma)

      Bacaklarda soğukluk hissi veya ayaklar

      Ayakların rengindeki değişiklikler; ayaklar yükseltildiğinde solgunlaşır ve bağımlı pozisyonda koyu kırmızıya döner

      Ayakların üst kısmında saç dökülmesi ve ayak tırnaklarında kalınlaşma

      Bacaklarda veya ayaklarda kötü yara iyileşmesi

      Ağrılı ülserler ve/veya kangren kan kaynağının kaybolduğu ayak bölgeleri; tipik olarak ayak parmaklarında

      Periferik arter hastalığı (PVD) için kimler risk altındadır?

      ABD'de yaklaşık 10 milyon yetişkini etkileyen periferik arter hastalığı (veya periferik arter hastalığı) 50 yaş üstü insanların yaklaşık %5'inin periferik arter hastalığından muzdarip olduğuna inanılmaktadır. Periferik arter hastalığı erkeklerde kadınlara göre biraz daha yaygındır ve çoğunlukla yaşlı kişilerde (50 yaş üstü) görülür. Periferik arter hastalığı için bilinen risk faktörleri, ateroskleroz gelişimine yatkınlık oluşturanlardır. Periferik arter hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

      “İyi” HDL kolesterolün düşük kan seviyeleri

      Sigara içimi

    • Diabetes mellitus (hem tip 1 hem tip 2 diyabet)
    • Yüksek tansiyon ( hipertansiyon) veya ailede hipertansiyon öyküsü
    • Ailede aterosklerotik hastalık öyküsü
    • Kronik böbrek yetmezliği
    • Fazla kilolu veya obezite
    • Fiziksel hareketsizlik

      Periferik arter hastalığında risk faktörleri aditiftir, bu nedenle iki risk faktörünün bir arada olduğu bir kişi – diyabet ve örneğin sigara içmek — yalnızca bir risk faktörü olan bir kişiye göre daha şiddetli periferik arter hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir.

      Ateroskleroz hastalığa nasıl neden olur?

      Ateroskleroz nedeni hastalığı iki şekilde 1) Ateroskleroz, örneğin efor sırasında oksijen talebinin arttırılması gereken zamanlarda, daralmış arterlerin vücudun dokularına kan ve oksijen iletimini artırma yeteneğini sınırlayabilir; veya 2) bir arterin bir trombüs veya emboli (trombüs ve emboli kan pıhtılarının biçimleridir) tarafından tamamen tıkanması ve bunun doku ölümü (nekroz) ile sonuçlanması. Egzersiz anginası ve aralıklı topallama, doku talebini karşılamak için yetersiz kan ve oksijen iletiminin iki örneğidir; felçler ve kalp krizleri, kan pıhtıları tarafından tam arter tıkanmasının neden olduğu doku ölümünün örnekleridir.

      Koroner kalp hastalıkları (veya ateroskleroz olan koroner arter hastalığı) arasında birçok benzerlik vardır. kalbin arterlerini içeren) ve periferik arter hastalığıdır ve iki durum aynı kişide bir arada bulunabilir. Örneğin, efor anginası olan hastalarda tipik olarak istirahatte hiçbir semptom görülmez. Bununla birlikte, efor sırasında kritik derecede daralmış koroner arterler, kalp kaslarının artan oksijen ihtiyacını karşılamak için kan ve oksijen dağıtımını artıramaz. Kan ve oksijen eksikliği göğüs ağrısına (egzersiz anjinası) neden olur. Egzersiz anjini tipik olarak hasta dinlendiğinde azalır. Aralıklı klodikasyonu olan hastalarda alt ekstremitelerde daralmış arterler (örneğin kasıkta daralmış bir arter) yürüme sırasında baldır kaslarına kan ve oksijen iletimini artıramaz. Bu hastalarda baldır kaslarında ağrı hissedilir ve bu ağrı ancak dinlendikten sonra azalır.

      Kararsız anginası olan hastalarda kritik derecede daralan koroner arterler kalp kasına yeterli kan ve oksijen iletemezler. dinlenme. Bu hastalarda istirahatte göğüs ağrısı vardır ve kalp krizi geçirme riski çok yüksektir. Bacaklarında şiddetli arter tıkanıklığı olan hastalarda istirahat ağrısı (genellikle ayaklarda) gelişebilir. Dinlenme ağrısı o kadar şiddetli tıkanmayı temsil eder ki, istirahatte bile ayaklara yetersiz kan akışı olur. Ayak ülseri ve kangren geliştirme riski altındadırlar.

      Ateroskleroz arterleri daralttığında, kan daralmış alanlarda pıhtılaşma eğilimi gösterir ve bir trombüs, bir tür kan pıhtısı oluşturur (çoğul trombüs). Bazen kan pıhtısı parçaları kopar ve kan dolaşımında dolaşarak atardamarda ötesine geçemeyecekleri daha dar bir noktada sıkışıp kalırlar. Başka bir noktaya giden bir trombüs veya trombüs parçasına emboli denir. Trombi ve emboli, ani ve tam arter tıkanmasına neden olarak doku nekrozuna (oksijen eksikliğinden dolayı dokunun ölümü) yol açabilir.

      Örneğin, bir koroner arterin bir kalp krizi sonucu tamamen tıkanması. trombüs kalp krizine neden olurken, karotis veya serebral arterin tamamen tıkanması iskemik inmeye neden olur. Aorttaki (vücuda kan taşıyan ana arter) aterosklerozdan kaynaklanan emboli, ayaklardaki küçük arterleri tıkayarak ağrılı ve mavi (siyanotik) ayak parmaklarına, ayak ülserlerine ve hatta kangrene neden olabilir.

      Teminat kapları veya teminat sirkülasyonu nedir?

      Bazen şiddetli bir tehdide rağmen Bir arterde tıkanıklık varsa, ilgili bölge, kollateral damarların varlığı nedeniyle ağrılı hale gelmez veya kan akışını kaybetmez. Teminat sirkülasyonu, belirli bir alanın birden fazla arter tarafından beslenmesi anlamına gelir, böylece tek bir damarın tıkanması ciddi derecede kan kaybına neden olmaz. Bir arterin daraldığı bir bölgeye oksijenli kan sağlamaya yardımcı olmak için zamanla kollateral dolaşım gelişebilir. Doktorlar, düzenli denetimli egzersizin teminat dolaşımının büyümesini ve gelişmesini uyarır ve aralıklı topallama semptomlarını hafifletir.

      MedicNet'in Kalp Sağlığı Bültenine abone olun

      “Gönder”e tıklayarak I MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul edin. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve MedicineNet aboneliklerinden istediğim zaman çıkabileceğimi anlıyorum.

      Periferik vasküler hastalıkların (PVD) diğer nedenleri nelerdir?

      Vaskülit gibi bir takım durumlar vücuttaki kan damarlarına zarar verebilir. Kan damarlarının yaralanması (otomobil kazaları veya spor yaralanmaları gibi kazalardan), kan pıhtılaşma bozuklukları ve ameliyat sırasında kan damarlarının hasar görmesi de vücut dokularına yetersiz kan beslemesine (iskemi) yol açabilir.

      Doku iskemisi, ateroskleroz veya diğer arter anormalliklerinin yokluğunda da ortaya çıkabilir. Kan damarlarının zarar görmediği bir duruma örnek olarak, stres veya soğuk bir ortamın neden olduğu kan damarlarındaki spazmlar nedeniyle meydana geldiğine inanılan Raynaud hastalığı gösterilebilir.

      Periferik arterlerin (PAD) aterosklerozu, periferik vasküler hastalığın açık ara en yaygın nedeni olduğundan, bu makalenin geri kalanı periferik arter hastalığına odaklanmaktadır.

      Teşhis için bir test var mı? periferik arter hastalığı (PVD)?

      Doktor fiziksel bir muayene yapacak ve periferik arter hastalığının belirti ve semptomlarını arayacaktır, örneğin, ekstremitelerde zayıf veya yok arter nabızları, bruits ( stetoskopla duyulabilen sesler), kan basıncı değişiklikleri ve cilt rengi ve tırnak değişiklikleri

      Semptom öyküsüne ve periferik arter hastalığı görüntüleme testlerinin fiziksel belirtilerine ek olarak durumun tanısında kullanılabilir. Görüntüleme testleri şunları içerir:

    • Doppler ultrason – Bu ultrason şekli (dokulardan yansıyan yüksek frekanslı ses dalgalarının ölçümü) Kan akışını tespit edip ölçebilen. Doppler ultrason, dizlerin arkasındaki ve ayak bileklerindeki kan basıncını ölçmek için kullanılır. Bacaklarda belirgin periferik arter hastalığı olan hastalarda ayak bileklerindeki kan basıncı kollardaki kan basıncından (kol kan basıncı) daha düşük olacaktır. Ayak bileği-kol indeksi (ABI), ayak bileği kan basıncının brakiyal kan basıncına bölünmesinden elde edilen bir sayıdır. 0,9 ila 1,3 arasında bir ayak bileği-kol indeksi normaldir, 0,9'dan düşük bir ABI, bacaklardaki arterlerde periferik arter hastalığının varlığını gösterir ve 0,5'in altındaki bir ABI, genellikle bacaklarda şiddetli arter tıkanıklığını gösterir.
    • Dubleks ultrason – Bu, arterleri incelemek için renk destekli invaziv olmayan bir tekniktir. Ultrason probları atardamarların üzerindeki deriye yerleştirilebilir ve arter darlığının yerini doğru bir şekilde saptayabilir ve tıkanıklığın derecesini ölçebilir.
    • Anjiyografi – Bir anjiyografi, bir koroner anjiyogramın kalbi besleyen kan damarlarının bir görüntüsünü sağlamasına benzer şekilde, ekstremitelerin kan damarlarını incelemek için bir görüntüleme prosedürüdür. Arter tıkanıklığının yerini/yerlerini ve ciddiyetini ve ayrıca kollateral dolaşımları saptamak için en doğru testtir. Küçük içi boş plastik tüpler (kateterler), X-ışını kılavuzluğunda kasıktaki (veya koldaki) küçük bir cilt deliğinden aorta ve arterlere ilerletilir. İyot kontrast “boya” daha sonra bir X-ışını videosu kaydedilirken arterlere enjekte edilir. Anjiyogram, doktora daralmış arter segmentlerinin yerinin ve ciddiyetinin bir resmini verir. Bu bilgi, doktorun anjiyoplasti veya cerrahi baypas için hasta seçmesine yardımcı olması açısından önemlidir (aşağıya bakın).
    • Çünkü X-ray anjiyografisi invaziv ve potansiyel yan etkileri vardır. (kan damarlarının yaralanması ve kontrast boya reaksiyonları gibi), periferik arter hastalığının ilk tanısında kullanılmaz. Sadece şiddetli periferik arter hastalığı semptomları olan bir hasta anjiyoplasti veya ameliyat için düşünüldüğünde kullanılır. Anjiyografi incelemelerinde, X-ışınları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları dahil olmak üzere bir dizi farklı görüntüleme yöntemi kullanılmıştır.

    • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) anjiyografi, vücut yapılarının görüntülerini üretmek için manyetizma, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır ve X-ışını radyasyonuna maruz kalmaktan kaçınma avantajına sahiptir.

    Periferik vasküler hastalık (PVD) için yönetim ve tedavi kılavuzları nelerdir?

    Periferik arter hastalığı için tedavi hedefleri şunları içerir:

  • Aralıklı topallama ağrısını giderin.
  • Klodikasyon başlamadan önce yürüme mesafesini artırarak egzersiz toleransını iyileştirin .
  • Ayak ülseri, kangren ve ampütasyona yol açabilecek kritik arter tıkanıklığını önleyin.
  • Kalp krizlerini ve felçleri önleyin.
  • Periferik arter hastalığının tedavisi yaşam tarzı önlemlerini, denetimli egzersizi içerir. ilaçlar, anjiyoplasti ve cerrahi.

    Yaşam tarzı değişiklikleri

    • Sigarayı bırakmak, hastalığın ilerlemesi için önemli bir risk faktörünü ortadan kaldırır ve istirahatte ağrı ve ampütasyon insidansını azaltır. Sigarayı bırakmak kalp krizlerini ve felçleri önlemek için de önemlidir.
    • Sağlıklı bir diyet kan kolesterolünü ve diğer lipid düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir ve kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olabilir.

    • İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleriyle ilgili tıbbi tavsiyelere uyarak diyabet, lipid seviyeleri ve kan basıncı gibi diğer risk faktörlerini kontrol altında tutun.
    • Denetimli egzersiz

      Doğru egzersiz, kasları oksijeni etkin bir şekilde kullanmaya şartlayabilir ve kollateral dolaşımın gelişimini hızlandırabilir. Klinik araştırmalar, düzenli denetimli egzersizin aralıklı topallama semptomlarını azaltabileceğini ve bireylerin topallama başlangıcından önce daha uzun süre yürümesine izin verdiğini göstermiştir. İdeal olarak, sağlık uzmanınız özel ihtiyaçlarınıza göre hazırlanmış bir egzersiz programı yazmalıdır.

      Hemşireler veya fizyoterapistler gibi sağlık profesyonelleri tarafından denetlenen rehabilitasyon programları yardımcı olabilir. En iyi sonuçları elde etmek için her seans 30 ila 45 dakikadan uzun süren haftada en az üç kez egzersiz yapın. Egzersiz genellikle klodikasyon gelişene kadar izlenen bir koşu bandında yürümeyi içerir; yürüme süresi daha sonra her seansta kademeli olarak arttırılır. Hastalar ayrıca egzersiz sırasında göğüs ağrısı veya kalp ritmi düzensizlikleri açısından izlenir.

      Periferik damar hastalığını (PVD) tedavi etmek için kullanılan ilaçlar

      Yaşam tarzı süresince değişiklikler periferik arter hastalığı olan bazı kişiler için yeterli tedavi olabilirken, diğerleri ilaç gerektirebilir. Periferik arter hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaç örnekleri arasında antitrombosit veya pıhtılaşma önleyici maddeler, statinler gibi kolesterol düşürücü ilaçlar, silostazol (Pletal) ve pentoksifilin (Trental) gibi ekstremitelere kan akışını artıran ilaçlar ve yüksek tansiyonu kontrol eden ilaçlar bulunur. .

      • Antiplatelet ilaçlar (aspirin ve klopidogrel gibi) ) kan trombositlerinin kan pıhtıları oluşturmak için birbirine yapışmasını daha az olası hale getirir. Düşük doz aspirin (81 ila 325 mg/gün) genellikle süresiz olarak reçete edilir, çünkü aynı zamanda periferik arter hastalığı olan hastalarda felç ve kalp krizlerini önlemeye de yardımcı olur. Klopidogrel (Plavix), alerjisi olan veya aspirini tolere edemeyen kişiler için aspirine bir alternatiftir. Antiplatelet ilaçlar ayrıca anjiyoplasti veya baypas ameliyatından sonra kan damarlarının tıkanmasını önlemeye yardımcı olur.
      • Antikoagülan ilaçlar kanın pıhtılaşmasını önlemeye çalışır. Hem heparin hem de varfarin (Coumadin, Jantoven) antikoagülan ilaçlardır. Antikoagülanlar, kan pıhtısı oluşumu için yüksek risk altındalarsa, periferik arter hastalığı olan kişilere bazen reçete edilir; bu ajanlar, periferik arter hastalığı olan hastalarda anti platelet ajanlardan çok daha az sıklıkla kullanılır. aterosklerozlu hastalarda kalp krizlerini ve felçleri önlemeye ve sağkalımı uzatmaya yardımcı olan büyük klinik deneyler. Statinlerin ayrıca periferik arter hastalığının ilerlemesini yavaşlattığı, arterlerdeki artrosklerozu azalttığı ve klodikasyon semptomlarını iyileştirdiği gösterilmiştir.

      • Silostazol (Pletal) Fiziksel aktiviteyi artırmaya yardımcı olabilecek ilaçlar (klodikasyon ağrısı olmadan daha uzun mesafeler yürümesini sağlar). Silostazol, arterlerin genişlemesine ve kollara ve bacaklara verilecek oksijenli kanın artmasına neden olarak çalışır. Yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersiz etkisiz olduğunda klodikasyonu olan bazı hastalarda silostazol önerilir. Yan etkiler genellikle hafiftir ve baş ağrısı, ishal ve baş dönmesini içerir. Silostazol benzeri ilaçlar kullanan kalp yetmezliği hastalarında artan mortalite endişesi nedeniyle kalp yetmezliği olan hastalarda silostazol kullanılmamalıdır.
      • Pentoksifilin (Pentoxyl, Trental) ) kanın viskozitesini (“yapışkanlığı”) azaltarak ekstremitelere kan akışını iyileştirir ve daha verimli kan akışı sağlar. Yan etkiler silostazolden daha azdır, ancak faydaları daha zayıftır ve tüm çalışmalarla kesin olarak kanıtlanmamıştır.

        Hipertansiyonu kontrol altına almak için ilaçlar da reçete edilebilir. . Mevcut öneriler, inme ve kalp krizlerini önlemek için periferik arter hastalığı olan hastalarda hipertansiyonu tedavi etmektir.

        Periferik damar hastalığını tedavi etmek için anjiyoplasti (PVD)

        Perkütan transluminal anjiyoplasti veya PTA olarak da bilinen anjiyoplasti, daralmış veya tıkanmış bir arteri genişletebilen cerrahi olmayan bir prosedürdür. Kasık veya koldaki bir atardamara ince bir tüp (kateter) sokulur ve daralma bölgesine ilerletilir. Daha sonra, arterdeki daralmayı büyütmek için kateterin ucundaki küçük bir balon şişirilir. Bu prosedür aynı zamanda kalp kasına kan sağlayan koroner arterlerdeki daralmış alanları genişletmek için de yaygın olarak gerçekleştirilir.

        Bazen kateter tekniği bir stent (silindirik tel örgü) yerleştirmek için kullanılır. arteri açık tutmak için arterin etkilenen bölgesine. Diğer durumlarda trombolitik ilaçlar (kan pıhtılarını çözen ilaçlar) bir kateter yoluyla tıkalı bölgeye verilebilir.

        Anjiyoplasti genel anestezi gerektirmez. Genellikle kateter giriş bölgesine lokal anestezik ve hafif bir sakinleştirici verilir. Anjiyoplastinin majör komplikasyonları nadirdir, ancak ortaya çıkabilir. Bunlar arasında arter veya kan pıhtısı oluşumunda hasar, kateter yerleştirme bölgesinden aşırı kanama ve ani damar kapanması (işlemden sonraki 24 saat içinde tedavi edilen alanın tıkanması) bulunur.

        Bu risklere rağmen, genel komplikasyon insidansı düşüktür ve anjiyoplastinin faydaları (genel anestezi olmaması, cerrahi kesi yapılmaması ve birkaç gün içinde normal aktivitelere dönülebilmesi) risklerinden daha fazladır. Anjiyoplasti yapılırken genellikle bir gece hastanede kalınması gerekir.

        Anjiyoplasti, hastanın aktivitelerini sınırlayan klodikasyonu varsa ve egzersize, ilaçlara, ilaçlara, ve yaşam tarzı önlemleri. Çoğu doktor, hastalık çok şiddetli olduğunda ve kateter yoluyla erişilebilen fokal, lokalize bir daralma olduğunda da anjiyoplasti önerir. Bir hasta ameliyat olamayacak kadar hastaysa ve uzuv kaybını tehdit eden ciddi iskemi (dokularda oksijen azalması) varsa, anjiyoplasti de denenebilir.

        Bazı periferik vakalar arter hastalığının anjiyoplasti ile tedavisi daha zor olabilir. Örneğin, bacakların birden fazla küçük arterindeki tıkanıklıklar veya aşırı küçük damarlardaki tıkanıklıklar bu yöntemle tedavi edilemeyebilir.

        Periferik damar hastalığını (PVD) tedavi etmek için yapılan cerrahi

        Periferik arter hastalığının cerrahi tedavisi, ya bir damar cerrahı tarafından gerçekleştirilen baypas damar cerrahisini ya da endarterektomiyi içerir. Periferik arter hastalığının cerrahi tedavisi için endikasyonlar, anatomik nedenlerle anjiyoplasti ile tedavisi zor olabilen lezyonları içerir. Örnekler, bir damarın uzun bölümlerini kaplayan lezyonları, birden çok daralmış alanı olan damarları veya uzun daralma alanlarını içerir. Baypas ameliyatı, tıkanıklığın etrafında bir sapma oluşturmak için vücudunuzdan bir damarı veya sentetik damarın bir kısmını (greft olarak bilinir) kullanmayı içerir. Greftin bir ucu tıkalı olan atardamarın üst kısmına, diğer ucu tıkalı bölgenin altına dikilir. Kan akışı daha sonra daralma veya tıkanıklık alanını atlayabilir. genel anestezi ve hastanede kalmayı gerektiren cerrahi işlem.

        Endarterektomi, cerrahın etkilenen bacak veya kol atardamarında biriken plakları temizlediği bir işlemdir.

        Doktorların hangi uzmanlıkları periferik vasküler hastalığı (PVD) tedavi eder?

        Birkaç farklı uzman periferik arter hastalığı olan bireyleri, örneğin dahiliyeciler, aile hekimleri, veya kardiyologlar ilaç tedavisini yönetebilir. Girişimsel kardiyologlar veya radyologlar anjiyoplasti yapabilir. Vasküler cerrahlar periferik arter hastalığını tedavi etmek için bazı cerrahi işlemler yapabilirler.

        Periferik arter hastalığının (PVD) potansiyel komplikasyonları nelerdir?

        Nadir durumlarda , periferik arter hastalığının özelliği olan ekstremitelere giden dolaşımın azalması, açık, iyileşmeyen yaralara, ülserlere, kangrene veya ekstremitelerde uzuvları tehdit eden diğer yaralanmalara yol açabilir. Yeterli kan akışı almayan alanlar da enfeksiyon geliştirmeye daha yatkındır ve aşırı durumlarda amputasyon gerekli olabilir.

        Periferik damar hastalığına (PVD) yakalanmamı nasıl önleyebilirim? ?

        Ateroskleroza bağlı periferik damar hastalığı, kalp sağlığına uygun beslenme, sağlıklı kiloyu koruma, sigara içmeme, düzenli egzersiz yapma gibi kontrol edilebilir risk faktörlerini en aza indirerek önlenebilir. , ve şeker hastalığınız varsa kan şekeri seviyelerinin iyi kontrolünü sağlamak.

        Referanslar

        American Heart Association. .

        Stephens, E. “Periferik Damar Hastalığı.” Medscape. 31 Aralık 2017. .

İlk yorum yapan siz olun

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.