İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Perkütan Kalp Kapak Değiştirme Ameliyatı Nedir? – Tmaeq

Perkütan kapak değiştirme prosedürü nedir?

Perkütan kapak değişimi, hastalıklı bir kalp kapağını değiştirmek için yapılan minimal invaziv bir prosedürdür.

Perkütan kapak değişimi minimal hastalıklı bir kalp kapakçığını değiştirmek için invaziv prosedür. Arızalı valf çıkarılır ve mekanik olabilen imal edilmiş bir valf ile değiştirilir. Diğer kapak değiştirmeleri, hayvan dokusundan veya hastanın kalbi saran kendi zarından (perikard) toplanan insan dokusundan yapılabilir.

Esnek bir tüp (kateter), kapağı kalpten kalbe taşır. kan damarları ve ardından valfi yerine yerleştirir. Kateter

  • kaburgalardan kalbin apeksine (transapikal),
  • bilekte bir arter (transradial),
  • boyun (transjuguler) veya
  • kasık (transfemoral).
  • Kardiyolog, rehberlik için ultrasonografi ve sürekli röntgen (floroskopi) görüntüleri kullanır.

    Perkütan kalp kapak replasmanındaki gelişmeler

    Perkütan kalp kapakçıklarının onarımı ve değiştirilmesi şu anda gelişmekte olan bir alandır. Kalp kapakçıklarının onarımı ve balon dilatasyonu (valvüloplasti) günümüzde yaygın olarak yapılırken, kapak değiştirme cihaz ve tekniklerinin birçoğu henüz gelişme aşamasındadır.

    Şu anda sadece perkütan kapak değişimi yapılmaktadır. Açık kalp ameliyatı için yüksek risk altındaki hastalarda. Düşük riskli hastalara daha az invaziv bir seçenek olarak sunulması için çalışmalar devam etmektedir.

    Kalpte kan akışını düzenleyen dört kapak vardır:

    Sol karıncık ile aort arasındaki aort kapağı

  • Sol kulakçık ile sol karıncığı ayıran mitral kapak

    Sağ karıncık ile pulmoner arter arasındaki pulmoner kapak

  • Sağ kulakçık ile sağ karıncığı ayıran triküspit kapak

    Dört kalp kapakçığının perkütan replasmanındaki mevcut gelişim aşamaları aşağıdaki gibidir:

    Aort kapağı

    Transkateter aort kapak değişimi/implantasyonu (TAVR/TAVI) olarak da bilinen Perkütan aort kapak değişimi/implantasyonu (PAVR/PAVI) iyi bir tedavidir. Belirli koşullar altında yerleşik tedavi. Balon valvüloplasti, aort baldır daralmasının (darlık) geçici tedavisi olarak yaygın olarak uygulanmaktadır.

    Mitral kapak

    Perkütan balon valvüloplasti mitral kapağı genişletmek için yaygın olarak gerçekleştirilir, ancak diğer prosedürler test ve klinik deneme aşamalarındadır. Perkütan mitral kapak tamiri sadece klinik deneylerde gerçekleştirilmiştir, perkütan replasman ise henüz insanlarda gerçekleştirilmemiştir.

    Pulmoner kapak

    Perkütan pulmoner kapak replasmanındaki klinik deneyim, tüm perkütan kapak replasmanları arasında en büyüğüdür. Pulmoner kapak replasmanı esas olarak doğuştan kalp hastalığı için yapılır.

    Triküspit kapak

    Şu anda perkütan triküspit kapak onarım prosedürü klinik denemeler altındadır ve kapak değişimi geliştirmenin erken aşamalarındadır.

    Perkütan kapak replasmanı neden yapılır?

    Perkütan işlem, ciddi kalp kapak hastalığı olan, ileri yaştaki veya açık cerrahiye imkan vermeyen önemli başka rahatsızlıkları (komorbiditeleri) olan hastalarda minimal invaziv bir işlemdir.

    Şu anda sadece aort ve pulmoner kapak değişimleri perkütan olarak yapılmaktadır. Mitral ve triküspit kapaklarda sadece kapak onarımları ve dilatasyon perkütan olarak yapılmaktadır.

    Perkütan kapak değişimi aşağıdaki durumların tedavisinde yapılmaktadır:

    • Kapağın bozulmasına
        bağlı olarak aorttan sol ventriküle kanın geri akışı (aort yetersizliği)

      Bakteriyel enfeksiyon (endokardit)

    Aort kapak darlığına bağlı kan akımının tıkanması

  • Yetersizlik veya tıkanıklığa yol açan, aort kapak bozukluğu olan doğumsal kalp hastalığı

  • Pulmoner hipertansiyon ve pulmoner yetersizlik ile sonuçlanan pulmoner kapak disfonksiyonu

    SORU

    ABD'de her 4 ölümden 1'i kalp hastalığından kaynaklanmaktadır. Yanıtı Gör

    Referanslar

    Medscape Tıbbi Hakem nce

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.