İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Perkütan Transhepatik Kolanjiyografi Nasıl Yapılır? – Tmaeq

Perkütan transhepatik kolanjiyografi nedir?

Perkütan transhepatik kolanjiyografi safra yollarındaki tıkanıklığı değerlendirmek ve tedavi etmek için minimal invaziv bir tanı ve/veya terapötik prosedürdür. Safra yolu, karaciğer ve safra kesesi için drenaj sistemidir.

Perkütan transhepatik kolanjiyografi, safra yollarındaki tıkanıklığı değerlendirmek ve tedavi etmek için minimal invaziv bir tanı ve/veya terapötik prosedürdür. Safra yolu, karaciğer ve safra kesesi için drenaj sistemidir.

İşlem, sürekli röntgen kullanarak safra yolunun bir görüntüsünü üretmek için safra kanalına bir kontrast boya enjeksiyonunu içerir ( floroskopi) cerrahı yönlendirmek için. Prosedür için bir ultra-sonar taraması da kullanılabilir. Safra drenajı gerekiyorsa aynı yoldan bir kateter yerleştirilebilir.

Perkütan transhepatik kolanjiyografi neden yapılır?

Perkütan transhepatik kolanjiyografi genellikle manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) ve endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) gibi noninvaziv tanı prosedürlerinin uygulanabilir olmadığı durumlarda yapılır.

)

Biliyer obstrüksiyonun sebebini ve yerini bulmak için perkütan transhepatik kolanjiyografi yapılır. Prosedür genellikle safra yollarının tedavisinde bir ön adımdır.

Safra sistemi veya safra ağacı olarak da bilinen safra yolları, karaciğer, safra kesesi ve bir drenaj kanalı ağından oluşur. . Safra yolu safra üretir, depolar ve bağırsağın başlangıç ​​kısmına (duodenum) bırakır. Safra sıvısı, yağların ve yağda çözünen vitaminlerin sindirimine yardımcı olur. Safra ayrıca karaciğer tarafından işlenen atıkları atılmak üzere on iki parmak bağırsağına taşır.

Karaciğer, %50'si safra kesesinde depolanan safrayı üretir. Karaciğerden gelen hepatik kanallar ve safra kesesinden gelen kistik kanal birleşerek safrayı duodenuma taşıyan ortak safra kanalını oluşturur. Safra yolunun herhangi bir yerinde safra akımının tıkanması sarılık ve buna bağlı komplikasyonlara yol açar.

Safra yolu tıkanıklığının nedenleri

  • Safra yolu taşları (koledokolitiazis)

    Safra taşları (kolelitiazis)

  • Safra yolu darlıkları
  • Safra yollarının iltihaplanması ve skarlaşması (primer sklerozan kolanjit)
  • Safra sistemi iltihabı
  • Pankreas iltihabı (pankreatit)
  • Sistemik enfeksiyonlar
  • İyi huylu tümörler

    Anormal doku büyümesi

  • pankreas

    safra kanalı

      kanseri
    • karaciğer
    • safra kesesi
    • ikincil kanser nedeniyle diğer kanserlere (metastaz)

    Tamamen tanısal perkütan transhepatik kolanjiyografi nadirdir, prosedür genellikle aynı zamanda drene etmek için bir kateter yerleştirilmesini de içerir. safra sıvı.

    Perkütan transhepatik kolanjiyografi nasıl yapılır?

    Perkütan transhepatik kolanjiyografi genellikle radyoloji laboratuvarında girişimsel bir radyolog tarafından yapılır. İşlem bir saat kadar sürebilir ve lokal anestezi ve hafif sedasyon ile yapılır. Bazı kişilerde epidural enjeksiyon veya nadiren genel anestezi ile sinir bloğu gerekebilir.

    Hazırlık

    İşlemden önce hastaya

    Koagülasyon parametreleri ve karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için görüntüleme testleri ve kan testleri yapılır.

    Enfeksiyonu önlemek için bir dizi antibiyotik verilecektir.

    Önceki dört ila altı saat herhangi bir şey yemekten kaçınılmalıdır.

  • Düzenli ilaç almadan önce mutlaka doktora danışılmalıdır.
  • Mutlaka alerji varsa doktora haber veriniz.

    Hamile ise mutlaka doktora haber veriniz.

    İşlem

    Girişimsel radyolog

      Ağrı kesici ve hafif sedasyon damar yolu ile uygulanır.

    İğne girişi için seçilen bölgede lokal anestezi uygulanır.

  • Hastanın nabzını ve kan basıncını takip eder.
  • Ultra tarama ve floroskopi eşliğinde iğneyi karaciğerden (transhepatik) safra kanalına üst karın bölgesinin sağından veya ortasından sokar .
  • Biyopsi için safra sıvısını ve dokusunu uzaklaştırır.

  • Kontrast boyayı safraya enjekte eder.
  • Kontrast boya yayılırken floroskopta röntgen filmlerini kaydeder ve opaklaştırarak safra sistemini ortaya çıkarır.
  • Müdahale gerekmiyorsa iğneyi geri çeker.

    Gerekirse safra drenajı için kateter yerleştirir.

  • İşlem sonrası

    • Kullanılan anestezi tipine göre hasta işlemden kısa bir süre sonra veya ertesi gün taburcu olabilecektir.
  • Hasta ağrı kesicilerle giderilebilecek bir miktar işlem sonrası ağrı.

    Daha ileri tedavi floroskopik filmlerin incelenmesine bağlı olacaktır.

    Perkütan transhepatik kolanjiyografinin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

    Perkütan transhepatik kolanjiyografi genellikle düşük riskli bir işlemdir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

    • Boya malzemesine alerjik reaksiyon
  • Kanama
  • Enfeksiyon

  • Karın zarı iltihabı (peritonit)
  • Safra kaçağı
  • Safra yolu iltihabı

    Yaralanma karaciğer

  • Safra kesesi yaralanması

  • Barsak perforasyonu

    )

  • Akciğer delinmesi (pnömotoraks), çok nadiren

    Sepsis

    SORU

    Uzun süreli ağır alkol tüketimi şunlara neden olabilir:
    Cevap

    Tıbben 5/7/2020

    Referanslar

    tarihinde incelendi Medscape Medical Reference

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.