Piriformis Sendromu Egzersizleri, Tedavisi, Testi, Nedenleri ve Belirtileri - Tmaeq

Piriformis sendromu, kalça ve/veya belde aşağı doğru yayılabilen ağrı ve diğer semptomların yaygın olmayan bir nedenidir.
Piriformis sendromu genellikle piriformis kasının siyatik sinirin belirli bölgelerinde sıkışması veya kasılması nedeniyle oluşur; en yaygın risk faktörleri aşırı kullanım veya spordan kaynaklanan travmadır, ancak diğer koşullar semptomlara neden olabilir.
Piriformis sendromunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:
ağrı,
karıncalanma,
uyuşma,
sırttan ayağa kadar inebilen ağrı,
aralıklı ağrı,
belirli hareketleri yapmaya çalışırken şiddetli ağrı (örneğin merdiven çıkma, yürüme, koşma).

Sağlık uzmanları tanılarını hastanın öyküsüne ve fizik muayenesine göre yapar; diğer daha yaygın, benzer problemler CT, MRI, elektromiyografi ve enjeksiyon testleri ile teşhis edilir veya ekarte edilir.

Piriformis sendromunun tedavisi aşağıdakilere bağlıdır: hastalığın kronikliği ve fizik tedavi, egzersiz, germe ve enjeksiyon tedavisi, NSAID'ler, afyonlar ve nadiren cerrahi gibi tıbbi tedavileri içerebilir.

Piriformis sendromunu tedavi edebilecek doktorlar ve diğer sağlık uzmanları arasında ortopedistler, osteopatik doktorlar, fizyoterapistler, ergoterapistler, spor hekimliği doktorları ve daha az sıklıkla cerrahlar ve/veya kadın doğum doktorları bulunur.

Piriformis sendromunun semptomlarını azaltmaya ve kasların iyileşmesine yardımcı olmak için kullanılabilecek çeşitli ev ilaçları (egzersizler, soğuk paketler, germe, örneğin) vardır.

Akut piriformis sendromunun tedavisi genellikle iyi bir prognoza sahiptir; hastalık kronikleştikçe prognoz azalır.

Piriformis sendromunu uygun kas kullanımı ve bel travmasından kaçınmak ile önlemek mümkündür. /kalça bölgesi; kişiye özel tasarlanmış bir rehabilitasyon programı takip ederek tekrarlamaları önlemek mümkündür.

Piriformis Sendromu Belirtileri

Kalça Ağrısı

Kalçadaki ağrının nedenleri bursit gibi geçici rahatsızlıklardan kaynaklanır. , morarma, piriformis sendromu, kas gerginliği ve zona, kanser, sakroiliak eklemlerin artriti ve siyatikli disk fıtığı gibi uzun vadeli sonuçları olan daha ciddi hastalıklara. Kalça ağrısı ile ilgili tüm semptomlar, yoğunluğu, süresi, yeri ve ağırlaştırıcı veya hafifletici faktörler açısından değerlendirilmelidir. Örneğin yürürken, otururken veya yatarken istirahat halindeyken ağrının değişip değişmediği.

Piriformis sendromu nedir? Kim alıyor?

Piriformis sendromu nadirdir; ABD'de sağlık uzmanları yılda 200.000'den az kişiye bu durumu teşhis ediyor Bu sendrom genellikle tek bacakta ağrı, karıncalanma veya sırt ve/veya kalça bölgesinde bacağın arkasına (uyluk) kadar uzayabilen uyuşma ile başlar. siyatik siniri takip eder ve siyatik sinir ağrısına neden olur. Piriformis kasının spazmı veya kontraktürü ile sinir sıkışması, piriformis sendromuna (piriformis kas sendromu olarak da adlandırılır) neden olur. Piriformis kası, kalçalarda bulunan düz bir kastır. Kalça eklemini stabilize eder ve uyluğu vücuttan uzağa kaldırabilir ve döndürebilir. Bu kas, alt pelvisi arkaya doğru çekmek için obturator eksternus kası ile eşleşir.

Sahte siyatik, cüzdan siyatiği ve kalça soketi nöropatisi, piriformis sendromunun diğer isimleridir. Genellikle spor sırasında tekrarlanan hareketlerle ilişkilidir (örneğin, uzun mesafeli koşular, tenis oynama veya kalçalarda travmaya neden olan futbol yaralanmaları).

SLAYT GÖSTERİSİ

Siyatik Nedir? Belirtiler, Nedenler, Tedaviler
Slayt Gösterisine Bakın

Piriformis sendromunun nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Piriformis kasının resmi

Piriformis sendromunun nedenleri şunlardır: piriformis kasına göre siyatik sinirin konumu ile ilgili; siyatik sinir pelvisten dört yoldan geçer. Piriformis kasının spazmı veya şişmesi, siyatik sinirin kasa bitişiğindeki çeşitli bölgelerine yapılan baskı nedeniyle belirti ve semptomlara neden olabilir.

Piriformis için risk faktörleri sendromu, sıklıkla spor yaralanmalarına bağlı olarak ortaya çıkan aşağıdakileri içerebilir: )

Travma (genellikle kalçada künt travma)

Hematom

Skar oluşumu

Piriformis kaslarının içinde veya yakınında aşağıdakileri geliştiren kişiler de risk altındadır:

Kist
Tümörler
Sahte anevrizmalar

Piriformis sendromunun erken ve geç belirti ve bulguları nelerdir?

Piriformis sendromunun erken belirtileri genellikle kalçalarda görülür ve şunları içerebilir:

Ağrı

Uyuşma

Karıncalanma hissi (deride iğne batması gibi)

Bel ağrısı (sakroiliak ve/veya siyatik ağrı)

Piriformis sendromunun daha sonraki belirtileri ve semptomları ve belirtileri şunları içerebilir:

Ağrının siyatik siniri boyunca, ayağa kadar uzanması
Şiddetli kalça ağrısı ve/veya bacak ağrısı (bacak kas spazmı)

Erken ve piriformis sendromunun geç belirti ve semptomları aralıklı olabilir; ancak, tekrarlayabilirler ve genellikle şunlar tarafından tetiklenirler:

Oturma

Koşu

Merdiven tırmanma

Piriformis kası üzerine baskı uygulamak

Piriformis sendromu mu siyatik ve bel ağrısı ile aynı şey mi?

Piriformis sendromu, disk siniri gibi diğer mekanizmaların neden olduğu siyatik ve bel ağrısı semptomlarını yakından taklit eder. sıkışma (disk hernisi).

SORU

Tıbbi olarak konuşmak gerekirse, “miyalji” terimi ne tür bir ağrıyı ifade eder?

Hangi testler ve prosedürler piriformis sendromunu teşhis eder?

Maalesef piriformis sendromu için kesin bir test yoktur. Bununla birlikte, sıklıkla hastanın travma veya aşırı kullanım aktivitesi öyküsü vardır. Hastanın fizik muayenesi sırasında hastanın piriformis kasını belirli yönlerde palpe etmek veya hareket ettirmek ağrıya neden olabilir. Piriformis sendromu, siyatik ve bel ağrısının nispeten nadir bir nedeni olduğundan (tahmini insidansı yaklaşık %6'dır), sağlık uzmanları genellikle siyatik sinir sıkışmasının diğer nedenlerini, örneğin fıtıklaşmış diskler, sırt burkulmaları, lumbosakral gibi diğer nedenleri ekarte etmek için başka testler yaparlar. spondilolistezis, spinal stenoz ve diğerleri. X-ışınları gibi testler kemik kırıklarını ekarte edebilir. BT, MRI (manyetik rezonans görüntüleme), elektromiyografi (EMG, nörografi veya elektrofizyolojik testler) ve piriformis kasına bir anestezik (örneğin lidokain) ile tetik noktalarının enjeksiyonu, doktorun semptomların piriformis sendromundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. veya bel fıtığı gibi diğer durumlar.

MedicineNet'in Genel Sağlık Haber Bültenine üye ol

Gönder'e tıklayarak MedicineNet'in Şartlarını kabul ediyorum & Koşullar & Gizlilik Politikası ve MedicineNet'in aboneliklerinden istediğim zaman çıkabileceğimi biliyorum.

Piriformis sendromunun tedavileri ve ilaçları nelerdir? İyileşme süresi nedir?

Piriformis sendromu için tedavi seçenekleri ve ilaçlar genellikle üç farklı evre için düşünülür: akut evre, iyileşme evresi ve idame evresi.

Akut faz: Tedavi, kişinin piriformis kasını germek için fleksiyon, rotasyon ve diğer temel hareketleri gerçekleştirdiği dinlenme ve başlangıç fizik tedaviden oluşur. Bir fizyoterapist, gluteal ve lumbosakral bölgelere yumuşak doku masajının yanı sıra soğuk paketler ve ara sıra elektrik stimülasyonu uygulayabilir.

Semptomları artırabilecek uzun süreli oturmayı önlemek için uğraşı tedavisi de kullanılır. Nadiren, cerrahi müdahale siyatik sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilir. Bazı hastalar transrektal masajdan ve/veya terapötik ultrason tedavisinden fayda görür. Ek olarak, osteopatik doktorlar tarafından sıklıkla kullanılan manuel manipülasyon, piriformis kasının gerilmesine yardımcı olabilir. Akut dönemde kullanılan ilaçlar şunlardır:

Lokal anestezik enjeksiyonu (lidokain) , bupivakain [Exparel, Sensorcaine, Marcaine])
Oral NSAID'ler (steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) ibuprofen (Motrin ve diğerleri) gibi reçetesiz satılanlar, ve/veya
ABD'de, 12 yaş ve üzeri yaklaşık 10,3 milyon Amerikalı, opioidleri kötüye kullandı.
Doktorlar ve diğer sağlık meslekleri, Norco, Vicodin ve OxyContin gibi opiyatlara ve diğer narkotiklere olan potansiyel bağımlılık nedeniyle artık ABD DEA tarafından çok sıkı bir şekilde denetlenmektedir.

Bazı doktorlar piriformis sendromunu kas gevşeticiler ve/veya kortikosteroidler ile tedavi ederler.

İyileşme evresi: Bu evrede fizik tedavi geliştirilir; amaç, piriformis ve gluteal kasları güçlendirmek ve pelvik dizilimlerini optimize etmek ve bu kaslardaki aşırı kullanımı veya stresi aşamalı olarak düzeltmektir. Hastalar yukarıda açıklanan ilaçların aynılarını ancak daha az sıklıkla kullanabilirler.

Bakım aşaması: Hasta, stabilite ve gücü artırmak için önerilen egzersiz programını takip etmelidir. doktorlarının önerdiği gibi. Piriformis sendromu geliştiren birçok kişi atlet olduğu için, sendromun başlangıçtaki ciddiyetine bağlı olarak, uzun süreler boyunca, muhtemelen birkaç ay boyunca yavaş yavaş antrenmana devam etmelidirler. Bu tür sporcular, ağrısız hareket açıklığı ve piriformis kasının gücünü gösterirlerse yarışmaya geri dönebilirler; İyileşme süresi kişiden kişiye değişir.

Ameliyat piriformis sendromunu tedavi eder mi?

Piriformis sendromu tanısı ise Doğru yapıldığında, uygun konservatif tedavilere rağmen dirençli siyatik hastalarında cerrahi iyi bir tedavi seçeneği olabilir. ve terapiler (masaj, akupunktur) piriformis sendromu ağrı ve iltihabını giderir mi?

Piriformis sendromu geliştiren birçok kişi, özellikle profesyonel sporcular, sağlık profesyonellerinin fizik tedavi için kendilerine yardım etmesini gerektirebilir. , piriformis sendromlu hastalara yardımcı olabilecek ev ilaçları da vardır. Örneğin, bazı doktorlar evde germe ve/veya egzersizlerin temel rehabilitasyon programının bir parçası olmasını önermektedir. Yatakta yatıp sonra dizler bükülü ve uzatılmış halde bir o yana bir bu yana yuvarlanma, ayakta iki yana dönme, sırt üstü yatıp bisiklet satıyormuş gibi bacakları hareket ettirme gibi ev egzersizleri semptomları azaltabilir.

Tüm vücudun daldırıldığı ılık banyolar yapmak da yardımcı olabilir.

Soğuk paketler iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

Masaj kas gerginliğini azaltabilir ve yoga yardım.

Bazı hastalar rahatsızlığı gidermek için akupunktur kullanır.

Piriformis sendromunu hangi doktorlar, uzmanlar veya sağlık profesyonelleri tedavi eder?

Piriformis tedavisinde bir dizi farklı doktor ve sağlık uzmanı görev alabilir. sendrom. Semptomların şiddetine bağlı olarak ortopedik, kayropraktik, spor hekimliği ve rehabilitasyon hekimleri dahil olabilir. Fiziksel ve mesleki terapistler tedavi ekibinin bir parçası olabilir. Nadiren, kadınlarda enjeksiyon tedavisine cerrahi veya vajinal bir yaklaşım gerektiğinde bir cerrah veya bir OB-GYN doktoru dahil edilebilir.

Piriformis sendromunun prognozu nedir? Hiç geçer mi?

Sağlık uzmanları piriformis sendromunu erken teşhis ederse ve altta yatan neden tedavi edilirse ve prognoz genellikle iyidir. Yine de; piriformis sendromu bazı kişilerde hastalıkta daha sonra teşhis edilir. Hastalık kronik hale geldiyse, daha sonraki bir tanı daha az olumlu bir prognoza sahiptir.

Piriformis sendromunu önleyebilir misiniz?

Bazı kişilerin piriformis sendromuna yakalanmasını aşırı kullanımdan ve bel travmalarından kaçınarak önlemek mümkündür. /gluteal kaslar. Hastanın esneme ve esneklik eğitimi ve egzersizlerine uyması ile sendromun tekrar etmesini önlemek de mümkündür.

Referanslar

Hopayian, K., Danielyan, A. “Piriformis sendromunu dört semptom tanımlar: klinik özelliklerinin güncellenmiş sistematik bir incelemesi.” European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2018 Şubat.; 28(2):155-164.

Klein, M. “Piriformis Sendromu için Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon.”

Medscape.com. 9 Kasım 2018. .

Şah, S. “Piriformis Sendromu.” Medscape.com.tr 21 Aralık 2018.