Plasenta Previa: Belirtileri, Türleri, Nedenleri, Riskleri ve Tedavisi - Tmaeq

Plasenta previa tedavisi yatak istirahati ve aktivite kısıtlamasını içerir. Durumun ciddiyetine göre tokolitik ilaçlar, intravenöz sıvılar ve kan nakli gerekebilir.

Tam plasenta previa için sezaryen gerekir.

Gebeliğin diğer komplikasyonları plasenta previa ile ilişkilendirilebilir, ancak kadınların çoğu sağlıklı bebek doğurur.

Fetal Gelişim Aşamaları Hafta Hafta Embriyo Resimleri

4 haftalık gebelikten sonra fetüsün temel yapıları baş, göğüs, karın ve bunların içindeki organları oluşturacak ayrı alanlara dönüşmeye başlamıştır. Yüzeydeki küçük tomurcuklar kollar ve bacaklar olacak. Gelişimin bu aşamasında evde yapılan gebelik testi pozitif olmalıdır (çoğu test, adet gecikmesinden bir hafta sonra pozitif sonuçlar olduğunu iddia eder).

8 haftada , fetüs yaklaşık yarım inç uzunluğundadır (1.1 cm). Gelişmekte olan kulaklar, göz kapakları ve burun ucu gibi yüz özellikleri mevcuttur. Uzuv tomurcukları şimdi açıkça kollar ve bacaklar, el ve ayak parmakları hala gelişiyor.

12 haftada, fetüs yaklaşık olarak büyümüştür. 2 inç (4,4 cm) uzunluğundadır ve kendi kendine hareket etmeye başlayabilir. Parmaklar ve ayak parmakları ayırt edilebilir ve fetal kalp atışı Doppler ultrason ile duyulabilir. Gelişmekte olan cinsel organlar ultrason teknikleri ile belirlenebilir.

Plasenta previa nedir?

Plasenta previa, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde (20. haftadan sonra) ağrısız kanamaların en sık nedenidir.

Plasenta, anne ve fetüsü birbirine bağlayan, anneden fetüse oksijen ve besinleri aktaran geçici bir organdır. Plasenta disk şeklindedir ve tam zamanında yaklaşık 7 inç çapındadır. Plasenta rahim (rahim) duvarına yapışır.

Plasenta previa, plasentanın rahmin çıkışına (uterusun açılması, serviks) yakınına veya üstüne yerleşmesinden kaynaklanan bir komplikasyondur. Plasenta kan damarlarından zengin olduğu için rahmin çıkışına yakın bir yere implante edilirse serviks genişlediğinde veya esnediğinde kanama olabilir.

Plasentanın belirti ve semptomları nelerdir? previa?

Kanama, plasenta previa'nın birincil semptomudur ve bu durumdaki kadınların büyük çoğunluğunda (%70-80) görülür.

Gebeliğin 20. haftasından sonraki vajinal kanama plasenta previa'nın özelliğidir.

Genellikle kanama ağrısızdır, ancak rahim kasılmaları ile ilişkili olabilir. ve karın ağrısı.

Kanamanın şiddeti hafiften şiddetliye kadar değişebilir.

Plasenta previa türleri nelerdir?

Plasenta previa türleri aşağıdakileri içerir:

Plasenta rahim ağzını tamamen kapladığında tam plasenta previa oluşur. serviks.

Plasenta servikal açıklığı kısmen kapladığında kısmi plasenta previa oluşur

Marjinal plasenta previa, plasenta servikal açıklığın bitişiğinde ancak onu örtmediğinde ortaya çıkar.

Altta yatan plasenta veya düşük plasenta terimi, hem plasenta previa hem de marjinal plasenta previa için kullanılmıştır. Bazen, ön plasenta previa ve arka plasenta previa terimleri, ultrason muayenelerinde tanımlandığı gibi, plasentanın uterus içindeki kesin konumunu daha fazla tanımlamak için kullanılır.

SORU

Sabah bulantısının semptomlarını hiçbir şey gideremez.
Cevap

Plasenta previaya ne sebep olur?

Plasenta, çeşitli nedenlerle servikal çıkışı kaplayan veya bitişiğindeki uterusun alt kısmında yer alabilir. Plasenta normalde hamilelik ilerledikçe servikal açıklıktan uzaklaşır, bu nedenle hamileliğin erken evrelerindeki kadınların plasenta previa geçirme olasılığı termdeki kadınlara göre daha fazladır. 10 ila 20. gebelik haftaları arasındaki kadınların %6 kadarında ultrason muayenesinde bazı plasenta previa bulguları olmasına rağmen, bu vakaların %90'ı hamilelik ilerledikçe kendiliğinden düzelir.

20. gebelik haftasından sonra da devam eden plasenta previa, plasentanın rahmin alt bölgelerine tutunmasını sağlayan rahmin anormalliklerinden veya plasentanın boyutunun artmasını gerektiren faktörlerden kaynaklanabilir.

Plasenta previa gelişimine hangi uterus faktörleri katkıda bulunur?

Plasenta previaya zemin hazırlayabilen uterus faktörleri, uterusun üst astar dokularının skarlanmasını içerir. Bu, önceden sezaryen ile doğumlar, rahim boşluğunun önceden enstrümantasyonu (düşükler veya isteyerek düşükler için D&C prosedürleri gibi) veya rahmi içeren herhangi bir ameliyat türü nedeniyle oluşabilir.

Ne plasenta faktörleri plasenta previa gelişimine katkıda bulunur?

Plasenta, azalan işlevi (oksijen ve/veya besin verme yeteneğindeki azalma) telafi etmek için büyümesi gerektiğinde, plasentanın yüzey alanı daha büyük olacağından plasenta previa geliştirme şansı artar. Daha büyük plasenta işlevine ihtiyaç duyulan ve bunun sonucunda plasenta previa riskinde artış olan durumlara örnekler:

Çoklu gebelik
Annede sigara kullanımı
Oturan yüksek irtifa

Plasenta previalı kaç hamile kadın var? Kimler risk altında?

Plasenta previa, 20. gebelik haftasından sonra her 1000 gebelikten yaklaşık 4'ünde bulunur. Risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

Etnik köken: Asyalı kadınlar, diğer etnik kökenli kadınlara göre plasenta previa için biraz daha fazla risk altındadır.
Bebeğin cinsiyeti: Erkek fetüs taşıyan kadınların biraz daha fazla olduğu da gözlemlenmiştir. plasenta previa riski dişi fetüs taşıyan kadınlara göre daha fazladır.
İleri anne yaşı: Artan anne yaşı ve doğumla birlikte plasenta previa olma riski artar. önceki doğumların sayısı.
Plasenta previa öyküsü: Bir gebelikte plasenta previa geçiren kadınların aynı zamanda daha fazla plasenta previa riski vardır. sonraki gebelikler.

Plasenta previa nasıl teşhis edilir?

Plasenta previa tanısını koymak için ultrason muayenesi kullanılır. Plasentanın konumuna bağlı olarak transabdominal (karın duvarında bir sonda kullanılarak) veya transvajinal (vajina içine yerleştirilmiş ancak servikal açıklıktan uzakta bir sonda ile) ultrason değerlendirmesi yapılabilir. Bazen her iki tip ultrason muayenesi de gereklidir.

Plasenta previa şüphesi olan kadınlarda ultrason muayenesinin pelvis fizik muayenesinden önce yapılması önemlidir, çünkü pelvik fizik muayene daha fazla kanamaya neden olabilir. SLAYT GÖSTERİSİ
Hamileliğin Aşamaları: Hafta Hafta
Slayt Gösterisine Bakın

Plasenta previa tedavisi ve yönetimi nedir?

Plasenta previa tedavisi şunlara bağlıdır:

Kanamanın yaygınlığı ve şiddeti

Gebelik yaşı ve fetüsün durumu

Plasenta ve fetüsün pozisyonu

Kanamanın durup durmadığı

Tam plasenta previa için sezaryen doğum (C-bölümü) gereklidir ve diğer plasenta previa türleri için gerekli olabilir. Plasenta previalı kadınlar için genellikle, bebek güvenli bir şekilde doğar doğmaz (tipik olarak 36. gebelik haftasından sonra) bir sezaryen doğum planlanır, ancak sonrasında durdurulamayan ağır kanamalar için herhangi bir erken gebelik yaşında acil Sezaryen doğum gerekli olabilir. hastanede tedavi (aşağıya bakınız).

Aktif kanaması olan veya durdurulamayan kanaması olan kadınlar daha fazla bakım için hastaneye yatırılacaktır. Kanama çok az olmuşsa veya hiç olmamışsa veya kanama durmuşsa evde yatak istirahati verilebilir. Evde bakım her zaman uygun değildir ve evde kalan kadınlar kanamanın devam etmesi durumunda hemen tıbbi bakıma erişebilmelidir. Gebeliğinin 3. trimesterinde plasenta previa olan kadınlara cinsel ilişkiden ve egzersizden kaçınmaları ve aktivite düzeylerini düşürmeleri önerilir.

Ağır kanama yaşayan plasenta previalı kadınlar kan transfüzyonu ve intravenöz sıvı gerektirebilir. Bazı durumlarda, magnezyum sülfat veya terbutalin (Brethine) gibi tokolitik ilaçlar (doğumu yavaşlatan veya engelleyen ilaçlar) gereklidir. Sezaryen doğumdan önce fetüste akciğer gelişimini artırmak için kortikosteroidler verilebilir.

MedicineNet'in Gebelik ve Yeni Doğanlar Bültenine Abone Ol

“Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

Plasenta previa komplikasyonları nelerdir? Fetüs ve bebek için zararlı mı? göbek bağı. Bazı çalışmalar, plasenta previa ile ilişkili fetal büyümede bir azalma olduğunu ve plasentanın uterusun alt kısmında bulunmasının, fetüsün makat veya anormal sunumunu daha olası hale getirdiğini göstermiştir.

Plasenta previa'nın neden olduğu kanama, membranların erken erken yırtılması (PPROM) riskini artırarak erken doğuma neden olabilir.

Plasenta akreata, plasenta previalı kadınların %5 ila %10'unda görülen ciddi bir komplikasyondur. Plasenta akreata, plasenta dokusu rahmin içinde çok derine büyüdüğünde, kas tabakasına yapıştığında ortaya çıkar ve doğum sırasında plasentayı uterus duvarından ayırmada güçlükle sonuçlanır. Bu komplikasyon hayatı tehdit eden kanamalara neden olabilir ve genellikle sezaryen sırasında histerektomi gerektirir.

Gebeliğin diğer komplikasyonlarında olduğu gibi plasenta previa da olabilir. hamile kadın üzerinde önemli bir duygusal etkiye sahiptir.

Plasenta previa olan bir kadının prognozu nedir? hamilelik sırasında mı?

Gelişmiş ülkelerde plasenta previalı kadınların çoğu sağlıklı bebekler doğurur ve anne ölüm oranı (ölüm) %1'den azdır. Tıbbi kaynakların yetersiz olabileceği gelişmekte olan ülkelerde anne ve fetüs için riskler daha yüksek olabilir.

Hamilelik sırasında plasenta previayı nasıl önleyebilirsiniz?

Plasenta previa tipik olarak önlenemez. Bazı durumlarda plasenta previa gelişimi için risk faktörleri ortadan kaldırılabilir (sigarayı bırakmak gibi).

'dan4/1/2022

tarihinde tıbbi olarak gözden geçirildiReferanslar

Bakker, R, MD, et al. Plasenta Previa. Medscape. Güncelleme: 08 Ocak 2017.