Plörezi: Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi, Torasentez ve İyileşme Süresi – Tmaeq

Karın süreçleri: pankreatit gibi , karaciğer sirozu, safra kesesi hastalığı ve dalakta hasar.

“bıçaklanma” hissi.

[Dilantin]Plörezinin en sık görülen semptomu, genellikle inspirasyon (nefes alma) ile şiddetlenen ağrıdır. Akciğerlerin kendileri herhangi bir ağrı siniri içermese de, plevra bol miktarda sinir ucu içerir. Plevra katmanları arasındaki boşlukta fazladan sıvı biriktiğinde, ağrı genellikle daha az şiddetli bir plörezi şeklidir. Çok fazla miktarda sıvı birikimi ile akciğerlerin genişlemesi sınırlanabilir ve nefes darlığı kötüleşebilir.

[Dilantin]Göğüs (göğüs) boşluğu hem ön hem de göğüs boşluğunu temsil eder. vücudun üst kısmının arkası. İltihaplanma daha çok sırta doğru ise ağrı sırt ağrısı olarak tanımlanabilir. Önemli olan plörezi ile; ağrı derin nefeslerle daha da kötüleşecektir. Sırt ağrısının diğer nedenlerinin çoğu bu kaliteye sahip değildir, ancak bazı insanlar için sırt ağrısı öksürük ile kötüleşir. (Omurilik hastalığında görülebileceği gibi.)

Doktor akciğer bölgesinde akciğer grafisini inceler. Göğüs röntgeni dik pozisyonda çekilir ve yan yatarken plevral boşluktaki sıvıyı teşhis etmek için bir araçtır.Kaynak: Getty Images

Tıp uzmanları plöreziyi nasıl teşhis eder?

Plörezinin acısı çok belirgindir. Ağrı göğüstedir ve genellikle keskindir ve nefes almakla şiddetlenir. Ancak ağrı

• kalp çevresindeki iltihaplanmanın ağrısı ile karıştırılabilir. perikardit), veya

  kalp krizi.

  [Dilantin]Plürezi tanısını koymak için, doktor göğüs kafesini ağrılı bölgede muayene eder ve oluşan sürtünmeyi sıklıkla (steteskopla) duyabilir. her nefeste iki iltihaplı plevra tabakasının ovulmasıyla. Bu sesin ürettiği gürültüye plevral sürtünme sürtünmesi denir. (Tersine, perikardit ile duyulan sürtünmenin sürtünmesi kalp atışı ile senkronize olur ve solunumla değişmez.) Çok miktarda plevral sıvı birikimi ile solunum seslerinde azalma olabilir (steteskopta daha az duyulabilen solunum sesleri duyulabilir). ) ve doktor davul çaldığında göğüs küt ses çıkarır (perküsyon üzerine donukluk olarak adlandırılır).

  [Dilantin] Dik pozisyonda ve yatarken bir göğüs röntgeni çekilir. yan, plevral boşluktaki sıvıyı teşhis etmek için bir araçtır. Röntgendeki bulgularla sıvı toplama miktarını tahmin etmek mümkündür. Bazen plevral boşlukta 4-5 litre kadar sıvı birikebilir.

  Ultrason plevral sıvının varlığını tespit etme yöntemidir.

  Bir CT taraması, çok küçük miktarlardaki sıvıyı ve sıkışmış plevral sıvı ceplerini tespit etmede ve ayrıca bölgeyi çevreleyen dokuların yapısını belirlemede çok yardımcı olabilir.

  Plevral sıvının iğne ve şırınga ile alınması (aspirasyon) plörezi nedeninin teşhisinde esastır. Sıvının rengi, kıvamı ve berraklığı laboratuvarda analiz edilir. Sıvı analizi, ya bir “eksüda” (yüksek protein, düşük şeker, yüksek LDH enzimi ve yüksek beyaz hücre sayısı; bir inflamatuar sürecin özelliği) ya da bir “transüda” (bu vücut kimyasallarının normal seviyelerini içeren) olarak tanımlanır. .

  Eksüdatif sıvının nedenleri arasında enfeksiyonlar (zatürre gibi), kanser, tüberküloz ve kollajen hastalıkları (romatoid artrit ve lupus gibi).

  Transüdatif sıvının nedenleri konjestif kalp yetmezliği ve karaciğer ve böbrek hastalıkları. Pulmoner emboli plevral boşlukta transüda veya eksüdaya neden olabilir.

[Dilantin]Sıvı bulaşıcı organizmaların ve kanser hücrelerinin varlığı için de test edilebilir. Bazı durumlarda, tüberküloz (TB) veya kanser şüphesi varsa mikroskobik inceleme (biyopsi) için küçük bir plevra parçası alınabilir.

GÖRÜNTÜLER

Plörezi (Pleuritis) Bronşitin tıbbi bir çizimine ve tüm insan anatomisi ve fizyolojisine ilişkin tıbbi galerimize bakın
Resimlere bakın

Plörezinin torasentez ile tedavisini gösteren resim, aşırı sıvının olduğu yerde bir torbaya veya şırıngaya boşaltılır. Kaynak: Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü – Thorasentez tarafından “Torasentez”. Wikimedia Commons

aracılığıyla Public Domain altında lisanslanmıştır. Plörezi tedavileri nelerdir? Torasentez

Göğüs duvarının dış splintlenmesi ve ağrı kesici ilaçlar plörezi ağrısını azaltabilir. Altta yatan hastalığın tedavisi, elbette, sonuçta plörezi rahatlatır. Örneğin kalp, akciğer veya böbrek rahatsızlığı varsa tedavi edilir. Göğüs boşluğundan sıvının çıkarılması (torasentez) ağrıyı ve nefes darlığını giderebilir. Bazen sıvının alınması plörezi geçici olarak kötüleştirebilir çünkü sıvının kayganlaşması olmadan iki iltihaplı plevral yüzey her nefeste doğrudan birbirine sürtünebilir.

[Dilantin]Eğer plevral sıvı enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa, uygun tedavi antibiyotikleri ve sıvının drenajını içerir. Plevral boşlukta irin varsa göğüs drenaj tüpü takılmalıdır. Bu prosedür, lokal anestezi altında göğüs içine bir tüp yerleştirmeyi içerir. Tüp daha sonra negatif bir p oluşturmak için bir emme cihazına bağlanan kapalı bir odaya bağlanır. baskı ortamı. Çok miktarda irin ve yara dokusunun (yapışıklıkların) olduğu ağır vakalarda “dekortikasyon”a ihtiyaç vardır. Bu prosedür, plevral boşluğun genel anestezi altında özel bir kapsam (torakoskop) ile incelenmesini içerir. Bu boru benzeri alet sayesinde yara dokusu, irin ve kalıntılar çıkarılabilir. Bazen daha komplike vakalar için açık cerrahi işlem (torakotomi) gerekir.

Kanserden kaynaklanan plevral efüzyon vakalarında sıvı sıklıkla tekrar birikir. Bu ortamda plörodez adı verilen bir prosedür kullanılır. Bu prosedür, iltihaplanma oluşturmak için plevral tabakalar arasındaki boşluğa bleomisin, tetrasiklin veya talk tozu gibi tahriş edici bir madde vermeyi gerektirir. Bu iltihaplanma, yara izi geliştikçe iki plevra tabakasını birbirine yapıştırır veya birbirine yapıştırır. Bu işlem plevra arasındaki boşluğu doldurur ve tekrar sıvı birikmesini engeller.

Plörezi önlemek mümkün müdür?

Bazı plörezi vakaları, nedene bağlı olarak önlenebilir. Örneğin, pnömoni tedavisinde erken müdahale plevral sıvı birikimini önleyebilir. Kalp, akciğer veya böbrek hastalığı durumunda, altta yatan hastalığın yönetimi sıvı toplanmasını önlemeye yardımcı olabilir.

MedicineNet'in Alerji ve Astım Bültenine Abone Olun

[Dilantin]“Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve MedicineNet aboneliklerinden istediğim zaman çıkabileceğimi anlıyorum.

Tıbben İncelendi 4/ 14/2022

Referanslar

Joseph Palermo, DO tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir; Kurul Sertifikası: Dahiliye/Geriatrik Tıp

REFERANS:

Kasper, DL, et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19. Baskı

. Amerika Birleşik Devletleri: McGraw-Hill Education, 2015.