İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Posterior Tibial Sinir Bloğu Ne Kadar Sürer? – Tmaeq

6/16/2020

Tıbben İncelendi

Posterior tibial sinir bloğu nedir?

  • Genellikle cerrahi bir işlemin parçası olarak, ayaktaki hissi azaltmak için posterior tibial sinir bloğu kullanılır.

    Posterior tibial sinir bloğu, ayağın bir kısmını uyuşturmak için bir prosedürdür. Bacağın iç tarafında ayak bileği yakınına, posterior tibial sinire yakın bir yere anestezik enjeksiyon yapılır ve ağrı sinyallerinin beyne iletilmesi engellenir.

    Posterior tibial sinir, siyatik sinirin iki ana dalından biridir. Posterior tibial sinir, bacağın ve baldırın arkasından aşağı iner ve alt bacağın ve ayağın duyusal ve motor fonksiyonlarını sağlar. Posterior tibial sinir bloğu topuk, ayak tabanı ve ayak parmaklarının alt kısmına anestezi sağlar.

    Ayak bileğinin altında, posterior tibial sinir dallarının duyusal kısmı

  • Medial ve lateral plantar sinirler: topun duyusunu iletir ve ayak kemeri
  • Medial ve alt kalkaneal sinirler: topuk yastığının ve topuğun arkasının hissini iletir
  • Neden posterior tibial sinir bloğu yapılır?

  • Ayağın tabanı aşırı derecede hassas ve hassastır ve tabana lokal doku infiltrasyon anestezisinin doğrudan enjeksiyonu zor ve ağrılı olabilir. Posterior tibial sinir bloğu, daha az enjeksiyon ve daha az anestezik madde hacmi ile topuk ve tabana etkili ve hızlı anestezi sağlar.

    Posterior tibial sinir bloğu yapılır:

  • Ayağın plantar ve kalkaneal bölgesindeki yara onarımı için
  • Ayak bileği çıkığı veya kırık tedavisi için bir ayak bileği bloğunun parçası olarak
  • Aşağıdaki gibi semptomlara neden olan posterior tibial sinirin sıkışması nedeniyle tarsal tünel sendromunu gidermek için: Ağrı
  • Karıncalanma
  • Ayak tabanında apse kesi ve drenajı

  • Ayak tabanından yabancı cisim çıkarılması

  • Aşağıdaki durumlarda tibial sinir bloğundan kaçınılır:

  • Lokal anestezik alerjisi
  • )
  • Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
  • Kanama bozuklukları
  • Önceden var olan sinir hasarı
  • Arka tibial nasıldır sinir bloğu yapıldı mı?

  • Posterior tibial sinir bloğu, çoğunlukla acil serviste yapılan ayakta tedavi prosedürüdür.

    Anestezi Tibial sinir bloğu için anestezik madde

  • Kısa ve hızlı etkili bloklar için lidokain olabilir
  • Daha uzun ömürlü bloklar için ropivakain
  • Çocuklar ve uyumsuz yetişkinler için, doktor aynı zamanda

  • Tetrakain veya

    ile karıştırılmış lidokainin topikal uygulamasını da kullanabilir.

  • Prilokain
  • Doktor, sodyum bikarbonat gibi bir tamponlama solüsyonu ekleyebilir. Enjeksiyon ağrısını azaltmak için anestezik solüsyon vücut sıcaklığına ısıtılabilir. Çocuklar ve yaşlı hastalarda da hafif sedasyon gerekebilir.

    Doktorlar genellikle ayaktaki sinir blokajları için anestezik maddeye epinefrin eklemekten kaçınırlar, ancak daha uzun süreli anestezik etki ve kansız bir ameliyat alanı elde etmek için bazen seyreltilmiş epinefrin ekleyebilirler (epinefrin kan damarlarını daraltır).

    Hazırlık

  • Hasta, hasta ile birlikte düz bir şekilde yatar. ayak bileğinin iç kısmı dışarı çıktı.
  • Doktor hastanın kas, sinir ve dolaşım fonksiyonlarını değerlendirmek için fizik muayene yapar.
  • Doktor, tibial arteri bulmak ve enjeksiyon bölgesini işaretlemek için ayak bileğinin yanındaki bölgeyi palpe eder (parmaklarıyla dürter).
  • Enjeksiyon yeri antiseptik solüsyon ile sterilize edilmiştir.
  • Prosedür
    Doktor

  • İğnenin doğru konumlandırılması için işlem sırasında ultrason rehberliği kullanabilir.
  • İğneyi sokar ve cilt altındaki dokuya bir şişlik (kabarcık) oluşturmak için az miktarda anestezik enjekte eder.
  • İğneyi derideki şişkinliğin içinden daha derine ve tibial sinire yakın ilerletir.

  • Emin olduğundan emin olmak için şırıngayı aspire eder.
  • Sinirle doğrudan temastan kaçınarak tibial arter ve posterior tibial sinir arasındaki boşluğa anestezik maddeyi yavaşça enjekte eder. .
  • İğneyi çeker ve enjeksiyon bölgesine nazikçe masaj yaparak solüsyonun dokulara yayılmasına yardımcı olur.
  • )
  • Sinir bloğunun devreye girmesi için 10 dakika kadar bekler.
  • Varsa kırık ve hematom, ayrıca hematoma enjeksiyon da yapabilir.
  • SLAYT GÖSTERİSİ
    Ağrı Yönetimi: Ağrının Şaşırtıcı Nedenleri

    Slayt gösterisine bakın

    Posterior tibial sinir bloğu ne kadar sürer?

  • Posterior tibial sinir bloğunun etkilerinin süresi kullanılan anestezik ajanın türüne ve miktarına bağlıdır. Yaklaşık anestezik etki süresi:
  • Lidokain: Üç saate kadar
  • Seyreltilmiş epinefrinli lidokain: Yedi saate kadar
  • Ropivakain: Altı saate kadar

    Sinir bloğunun etkisi geçtikten sonra işlem sonrası ağrılar oral ağrı kesicilerle giderilebilir.

    Posterior tibial sinir bloğunun riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

    Posterior tibial sinir bloğu düşük riskli bir işlemdir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

    • Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon
    • Vasküler spazma yol açan atardamar içine enjeksiyon

    • Sistemik toksisiteye yol açan damar içine enjeksiyon
    • Tibial sinir veya kan damarı yaralanması
    • Kanama ve hematom
    • Karıncalanma, uyuşma veya kas güçsüzlüğü (nöropati)
    • Alerji reaksiyonu anestezik
    • Başarısız sinir bloğu

    16.06.2020'de Tıbbi Olarak İncelendi

    Referanslar

    Medscape Tıbbi Referans

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.