Postherpetik nevralji (PHN)
PHN bir ila iki ay sürebilir, ancak bazı hastaların PHN'si bir yıldan uzun süredir.
Yaşlı insanlar ve zona hastalığı olan akrabaları olan kişiler PHN için daha yüksek risk altındadır.
PHN, birçok insanda zona hastalığını önlemek için tasarlanmış bir aşı (Zostavax) ile önlenebilir.
Zona Evde Tedaviler[OxyContin]
Zona ilaçları nelerdir?
Asiklovir (Zovirax), valasiklovir (Valtrex) veya
gibi antiviral ilaçlar ) famsiklovir (Famvir) başladıysa döküntünün şiddetini ve süresini azaltabilir
deri döküntüsünün gelişmesinden sonraki 72 saat içinde ve [Neurontin] gibi ağrı kesici ilaçlar asetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve), ve hatta
narkotik ağrı kontrol ilaçları olabilir semptom kontrolünde faydalıdır. İlaçlara ek olarak
, birçok insan bunu evde bakım ilaçları aynı zamanda hasta için rahatlama
da sağlayabilir. zona ağrısı.
İltihaplı cildi temiz tutmak esastır, bu nedenle etkilenen bölgeyi
soğuk su ve yumuşak suyla yıkayın. sabun. Banyo yapmak veya duş almak iyidir.
zona kabarcıkları kabuklanacak ve düşecek
'dan kaçınmak önemlidir. ) ikincil bir cilt enfeksiyonunun gelişmesini önlemek için kabarcıkların toplanması
iltihaplı bölgede. Yıkandıktan sonra ağrıyan bölgeye uygulanan soğuk kompresler
yardımcı olabilir. Bir saldırının ilk birkaç gününde,
için buz paketleri uygulayabilirsiniz. Gün boyunca birkaç kez bir seferde 10 dakika.
[Cymbalta]Postherpetik nevralji (PHN) nedir?
Posterpetik nevralji (PHN olarak da adlandırılır), vücudun herpes salgını geçirmiş bir bölgesinde tekrarlayan veya kalıcı ağrı durumudur. zoster virüsü (HZ), aynı zamanda varicella zoster virüsü olarak da bilinir, yaygın olarak zona olarak adlandırılır. Genellikle zona lezyonları (kabarcıklar) kabuklanmaya ve iyileşmeye başladıktan sonra başlar, ancak lezyon oluşturmayan bazı hastalarda ortaya çıkabilir. Bazı araştırmacılar ağrının PHN olarak adlandırılabilmesi için üç ay boyunca mevcut olması gerektiğini öne sürüyorlar.
[Cymbalta] Postherpetik nevraljiye ne sebep olur?
Posterpetik nevraljinin
olduğu düşünülmektedir ağrı, basınç ve kaydeden sinirlerin hasar görmesi veya değişmesinden kaynaklanır ve
diğer duyu sinirleri (örneğin dokunma) yeniden etkinleştirilen HZ
virüsleri sinirlerden aşağı indiğinde cilt. Bu süreç ilk olarak virüsün
su çiçeğine neden olmasıyla başlar. bir bireyde; virüsler çeşitli dorsal kök
ganglionları enfekte edebilir ( sinir hücreleri) suçiçeği azaldıkça. Bu virüsler daha sonra
yeniden etkinleştirilebilir, genellikle on yıllar boyunca daha sonra ve zona lezyonları üretir. HZ'nin
yeniden etkinleştirilmesinin nedeniyle olduğu düşünülmektedir. bir diğerinden vücut üzerinde bir strese
enfeksiyon veya bağışıklığı baskılanmış bir durum (örneğin,
geçiren bazı hastalar) lösemi tedavileri) HZ'nin dorsal kök hücrelerden kaçmasına izin verir. Zona hastalığına yakalanan herkeste PHN
görülmez. ; yaklaşık %9-14'ünde
sonrası semptomlar görülür. bir
ay sonrası zona ve yaklaşık %5 zonadan üç ay sonra PHN'si var.
SLAYT GÖSTERİSİ
Zona Neden Olur?
Slayt Gösterisine Bakın
Postherpetik nevralji belirti ve bulguları nelerdir?
Temel semptom ağrı. Ağrı şiddetli olabilir (allodini – genellikle ağrıya neden olmayan bir uyarana bağlı ağrı); hastalar ağrıyı yanma, keskin, dürtme, derin ve ağrıyan olarak tanımlar. Çoğu zaman, herhangi bir baskı, hatta giysiler bölgeye dokunduğunda hasta artan ağrı hisseder. Bazı hastalar kaşıntılı deri ve bölgenin zayıflığı veya felç olduğunu tarif eder.
[Cymbalta]Risk nedir? postherpetik nevralji için faktörler?
Yaş, PHN için yüksek bir risk faktörüdür; bir kişi geliştiğinde yaşlandıkça
zona varsa, kişinin PHN geliştirmesi daha olasıdır. 60
yaşını doldurmuş kişilerin yaklaşık bir %60
şansı varken 70 yaş ve üzeri kişilerde
sonrasında PHN geliştirme olasılığı yaklaşık %75 zona almak. Diğer bir risk faktörü ailedir; PHN geliştiren yakın
akrabaları olan kişiler Ailesi olmayan kişilere göre daha yüksek risk altındadır
PHN tarihi.
[Cymbalta]Postherpetik nevralji nasıl teşhis edilir?
PHN tanısı konan hastaların büyük çoğunluğu
tarafından takip edilmektedir. bir zona enfeksiyonu veya hastanın yakın zamanda geçirilmiş bir zona enfeksiyonu öyküsü ile.
Ağrı aynı sinir dağılımı (dermatom) bölgesinde bulunur, genellikle
kişinin vücudunun sadece bir tarafında zona lezyonlarının olduğu yer olmuş.
[Cymbalta]Postherpetik nevraljinin tedavisi nedir?[Cymbalta]
Tedavi her hasta için bireyseldir; tüm PHN hastaları için etkili bir tedavi yoktur, bu nedenle klinisyenler genellikle aşağıda listelenen örneklerle birlikte iki veya daha fazla ilaç kategorisini kullanır:
Lidokain cilt yamaları ( ağrılı bölgelere uygulanan küçük, bandaj benzeri yamalar)
Kapsaisin cilt yamaları ([Capsagel, Salonpas] eğitimli personel tarafından bir doktor muayenehanesi)
Opioidler (tramadol [Ultram], oksikodon [Ultram] , morfin)
- Antikonvülsanlar (pregabalin [Lyrica], gabapentin [Ultram] ) muhtemelen sinir sisteminizdeki anormal elektriksel aktiviteyi stabilize ederek PHN ağrısını azalttığı gösterilmiştir.
Antidepresanlar (venlafaksin [Effexor], duloksetin [Cymbalta]) genellikle depresyondan daha düşük dozlarda reçete edilir.
Çünkü bazı ilaçlar (opioidler) bağımlılık yapabilir ve bazı hastaların uzun süreli tedavilere ihtiyacı olabilir (bir yıldan fazla), bir ağrı yönetimi uzmanına danışılması tavsiye edilebilir. Bazı kişiler, etkilenenlere sürülen tamanu yağının PHN semptomlarını azaltabileceğini iddia ediyor. Küçük bir çalışma ve birkaç vaka raporu, akupunkturun PHN ağrısını hafifletmede yardımcı olabileceğini göstermektedir. Nadiren diğer yöntemler kullanılır. TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) cihazları, vücudun ağrı duyumlarını kesmek için tasarlanırken, sinir blokları (kısa süreli kimyasal sinir duyu blokajı) ve sinir ablasyonu (bir sinirin cerrahi olarak kesilmesi) de kullanılır. Sonuçlar değişkenlik gösterir, ancak yöntemler genellikle kalıcı ağrı kesici sağlamaz.
Zona Neden Olur?
Slayt Gösterisine Bakın
Postherpetik nevralji belirti ve bulguları nelerdir?
Temel semptom ağrı. Ağrı şiddetli olabilir (allodini – genellikle ağrıya neden olmayan bir uyarana bağlı ağrı); hastalar ağrıyı yanma, keskin, dürtme, derin ve ağrıyan olarak tanımlar. Çoğu zaman, herhangi bir baskı, hatta giysiler bölgeye dokunduğunda hasta artan ağrı hisseder. Bazı hastalar kaşıntılı deri ve bölgenin zayıflığı veya felç olduğunu tarif eder.
[Cymbalta]Risk nedir? postherpetik nevralji için faktörler?
Yaş, PHN için yüksek bir risk faktörüdür; bir kişi geliştiğinde yaşlandıkça
zona varsa, kişinin PHN geliştirmesi daha olasıdır. 60
yaşını doldurmuş kişilerin yaklaşık bir %60
şansı varken 70 yaş ve üzeri kişilerde
sonrasında PHN geliştirme olasılığı yaklaşık %75 zona almak. Diğer bir risk faktörü ailedir; PHN geliştiren yakın
akrabaları olan kişiler Ailesi olmayan kişilere göre daha yüksek risk altındadır
PHN tarihi.
[Cymbalta]Postherpetik nevralji nasıl teşhis edilir?
PHN tanısı konan hastaların büyük çoğunluğu
tarafından takip edilmektedir. bir zona enfeksiyonu veya hastanın yakın zamanda geçirilmiş bir zona enfeksiyonu öyküsü ile.
Ağrı aynı sinir dağılımı (dermatom) bölgesinde bulunur, genellikle
kişinin vücudunun sadece bir tarafında zona lezyonlarının olduğu yer olmuş.
[Cymbalta]Postherpetik nevraljinin tedavisi nedir?[Cymbalta]
Tedavi her hasta için bireyseldir; tüm PHN hastaları için etkili bir tedavi yoktur, bu nedenle klinisyenler genellikle aşağıda listelenen örneklerle birlikte iki veya daha fazla ilaç kategorisini kullanır:
- Antikonvülsanlar (pregabalin [Lyrica], gabapentin [Ultram] ) muhtemelen sinir sisteminizdeki anormal elektriksel aktiviteyi stabilize ederek PHN ağrısını azalttığı gösterilmiştir.
Lidokain cilt yamaları ( ağrılı bölgelere uygulanan küçük, bandaj benzeri yamalar)
Kapsaisin cilt yamaları ([Capsagel, Salonpas] eğitimli personel tarafından bir doktor muayenehanesi)
Opioidler (tramadol [Ultram], oksikodon [Ultram] , morfin)
Opioidler (tramadol [Ultram], oksikodon [Ultram] , morfin)
- Antidepresanlar (venlafaksin [Effexor], duloksetin [Cymbalta]) genellikle depresyondan daha düşük dozlarda reçete edilir.
Çünkü bazı ilaçlar (opioidler) bağımlılık yapabilir ve bazı hastaların uzun süreli tedavilere ihtiyacı olabilir (bir yıldan fazla), bir ağrı yönetimi uzmanına danışılması tavsiye edilebilir. Bazı kişiler, etkilenenlere sürülen tamanu yağının PHN semptomlarını azaltabileceğini iddia ediyor. Küçük bir çalışma ve birkaç vaka raporu, akupunkturun PHN ağrısını hafifletmede yardımcı olabileceğini göstermektedir. Nadiren diğer yöntemler kullanılır. TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) cihazları, vücudun ağrı duyumlarını kesmek için tasarlanırken, sinir blokları (kısa süreli kimyasal sinir duyu blokajı) ve sinir ablasyonu (bir sinirin cerrahi olarak kesilmesi) de kullanılır. Sonuçlar değişkenlik gösterir, ancak yöntemler genellikle kalıcı ağrı kesici sağlamaz.
GÖRÜNTÜLER
Postherpetik Nevralji[Effexor] Zona ve diğer viral cilt hastalıklarının resimlerine bakın Resimlere Bakın
[Cymbalta]Postherpetik nevralji ne kadar sürer?
Zona olan hastaların sadece yaklaşık %9-15'inde PHN gelişir. PHN gelişen birkaç hasta için PHN'nin sürme süresi değişkendir; PHN hastalarının çoğunda bir ila iki ay süren rahatsızlık vardır. PHN hastalarının yaklaşık üçte biri yaklaşık üç ay süren semptomlara sahiptir ve yaklaşık beşte biri bir yıl veya daha uzun sürer.
Postherpetik nevraljinin komplikasyonları nelerdir?
PHN'nin kendisi zona komplikasyonudur. PHN'nin ciddi bir komplikasyonu ağrı kesici ilaçlara bağımlılıktır. Bazı hastalar sürekli ağrı nedeniyle normal bir yaşam tarzı sürdüremeyebilir (egzersiz yapamama), bazılarında ise uyku ve aktiviteler, etkilenen bölgeye dokunarak, sadece kendi kıyafetleriyle temas etmek de dahil olmak üzere sınırlı veya hatta yasak olabilir. Opioid alan hastalar çok kabız olabilir. Birkaç PHN vakasında, kas zayıflığı ek bir komplikasyon olabilir.
Nedir? postherpetik nevraljinin prognozu?
PHN gelişen hastaların çoğunda prognoz iyidir ancak yaklaşık bir ila üç ay boyunca ağrı kesici ilaç almaları gerekebilir. Diğerleri için, ağrı şiddetliyse, üç aydan uzun sürüyorsa veya yaşam kalitelerini önemli ölçüde düşürüyorsa prognoz kötü veya kötüdür. PHN bazen kalıcı sinir hasarına neden olur; ancak, hastalık ölümcül değildir.
[Cymbalta] MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Ol
Gönder'e tıklayarak MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve vazgeçebileceğimi anlıyorum
Postherpetik nevraljiyi önlemek mümkün müdür?
Zona önlenebilirse, PHN önlenebilir. Neyse ki, Zostavax aşısı zona hastalığını önlemede yaklaşık %70 etkilidir. CDC, 60 yaşından büyük herkesin aşı olmasını önermektedir; 2011 yılında FDA, 50 yaş ve üzeri kişiler için aşıyı onayladı. CDC, “Zostavax hamile kadınlara, birincil veya edinilmiş bağışıklık yetmezliği olan kişilere veya jelatin, neomisin veya aşının herhangi bir bileşenine karşı anafilaktik reaksiyon öyküsü olan kişilere verilmemelidir. Herpes zoster aşısı belirtilen diğer aşılarla eş zamanlı olarak uygulanabilir.”
[Cymbalta]'den [Capsagel, Salonpas]
Referanslar
DerSarkisyan, Carol. “Zona Sonrası Sinir Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir?” WebMD.com.tr 13 Eylül 2016. .
McElveen, W. Alvin. “Posterpetik Nevralji.” Medscape.com.tr 1 Aralık 2017. .
Taş, Jennifer AM, Gettelfinger, Gary L. ve Johnstone, Peter AS “Post-Herpetik Nevraljili 13 Hastanın Akupunktur Kullanarak Tedavisi.” Entegratif Onkoloji Derneği Dergisi 8.4 Güz 2010: 125-130.
Amerika Birleşik Devletleri. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. “Herpes Zoster Aşısı Güncellemesi: 50 – 59 Yaş Arası Kişiler için Ruhsat.” MMWR 60.44 Kas .11, 2011: 1528. .
İlk yorum yapan siz olun