İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Prostat Kanseri Tedavisi: Kemoterapi, Kemik Hedefli ve Bağışıklık Tedavisi – Tmaeq

Doktorlar prostat kanseri için ne zaman kemoterapi kullanıyor?

İntravenöz kemoterapi ilaçları alan bir adamın görüntüsü.

Diğer önlemler başarısız olursa doktorlar kemoterapi ve bağışıklık tedavisi uygulayabilir prostat kanseri vakasını tedavi eder. Ancak, diğer kanser türlerinden farklı olarak, kemoterapi erken prostat kanseri için ilk tercih değildir.

Örneğin, prostat kanseri bazen prostatın çıkarılması veya tamponlama için ilaçlar kullanılarak durdurulabilir. erkeklik hormonu üretimi azalır. Ancak cerrahi veya tıbbi kastrasyon prostat kanserini kontrol etmede etkisiz kalırsa, doktorlar kemoterapi ve/veya immünoterapiye başlayabilir.

Kemik hedefli terapi, hastanın kemik kütlesinin kemoterapi saldırısından kurtulmasına yardımcı olur ve önlenmesine yardımcı olabilir. prostat kanseri, prostat kanserlerinin tipik olarak ilk yayıldığı yer olan kemiğe metastaz yapar.

Prostat, erkek pelvisinde üretrayı saran ve meni sıvı kısmını üreten bezdir. Erkekler, işleyen bir prostat olmadan yavru üretemezler ve prostat kanseri veya onun birçok tedavisi, iktidarsızlığa veya idrar kaçırmaya neden olabilir.

Prostat kanseri için kemoterapi nedir?

Prostat kanseri için kemoterapi veya “kemoterapi”, ya hap şeklinde ya da damarlara enjeksiyon yoluyla büyümeyi öldürebilen ya da en azından yavaşlatabilen ilaçların kullanımını içerir. metastatik prostat kanseri hücrelerinin Şu anda, klinik denemeler/araştırma çalışmalarının bir parçası dışında, erken evre prostat kanserinin tedavisinde bir rolü yoktur. Metastatik prostat kanserinde kemoterapi kullanımı şu anda potansiyel olarak iyileştirici bir tedavi değildir, ancak prostat kanseri semptomlarını hafifletebilir ve ömrü uzatabilir. Genellikle CRPC, kastrasyona (tıbbi veya cerrahi) dirençli prostat kanseri ortamında kullanılır.

Kemoterapi ilaçları birçok farklı şekilde çalışır. Bu ilaçlar kanser hücrelerinin DNA'sına zarar verebilir veya hücrenin bölünme (mitoz) yeteneğini bozabilir. Bu etkiler hücrelerin ölmesine neden olabilir. Tüm prostat kanseri hücreleri bu ilaçlara duyarlı olmayabilir, ancak bazıları olabilir. Bir tümör (bir kanser hücresi kütlesi), büyümeye ve bölünmeye devam etmekten daha fazla hücre öldürülür ve çıkarılırsa küçülür. Vücuttaki birçok normal doku da aynı büyüme ve mitoz paterninden geçtiğinden, bu ilaçların normal dokular üzerindeki etkilerinden dolayı çok sayıda yan etkisi vardır.

Prostat tedavisi için aktif kemoterapi ilaçları günümüzde kanser şunları içerir:

  • Taxotere (Docetaxel) — birinci basamak kemoterapi seçeneği
  • Kabazitaksel (Jevtana) — docetaxel
  • Mitoksantrone (Novantrone)
      başarısız olan bireylerde seçenek

      Geleneksel olarak kastrata dirençli prostat kanseri olan erkekler için tavsiye edilmesine rağmen, NCCN yüksek ve çok yüksek riskli lokalize prostat kanseri olan erkeklerde ADT ve EBRT ile birlikte docetaxel kullanımını tavsiye etti.

      Bu tür ilaçlar prostat kanseri olan hastalara verildiğinde ağrıyı azaltmaya ve tümörleri küçültmeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlara yanıt veren hastalar genellikle yanıt vermeyenlere göre daha uzun yaşarlar.

      Prostat kanseri için immünoterapi/aşı tedavisi nedir?

      Bağışıklık sistemi, spesifik olarak enfeksiyonları hedeflemeye veya kanserli veya bize ait olmayan hücrelere saldırmaya ve öldürmeye çalışarak çalışır. Bağışıklık sistemi, antikorları ve T-lenfosit adı verilen hücreleri kullanarak bu istilacı sorunları ortadan kaldırmaya çalışır; kanser vakalarında, bağışıklık sistemi birçok nedenden dolayı hala sorunu kontrol altına almak için mücadele eder. Kanser genellikle bağışıklık sistemini baskılıyor veya bunaltıyor gibi görünüyor. Bağışıklık tedavileri (immünoterapi), bağışıklık sistemimizin kapasitesini artırmaya çalışır. Metastaz yapmış prostat kanserini tedavi etmek için kullanılan tedavi. Kanseri artık hormon tedavisine yanıt vermeyen ancak asemptomatik veya minimal semptomatik olan hastalarda uygundur. Bu hastalar, önceki hormonal tedavi PSA'yı uzun süre düşük tuttuktan sonra PSA düzeyinde bir artış gösteriyor olabilir. prostat kanserine özgü bir maddenin varlığında vücut dışında büyütülmesidir. Hücreler daha sonra kan dolaşımına enjekte edilerek size geri verilir. Bu hücreler prostat kanseri hücrelerine saldırabilir ve diğer kan hücrelerinin de aynı şeyi yapmasına yardımcı olabilir. Bu tür bir tedavi, hafif ila orta derecede üşüme, ateş ve baş ağrısı dahil olmak üzere çok az yan etkiye neden olur ve hayatta kalma süresini birkaç ay uzatabilir.

SLAYT GÖSTERİSİ

Her Erkeğin Yapması Gereken Tarama Testleri Slayt Gösterisine Bakın

Prostat kanseri için kemik hedefli tedavi nedir?

Kemik sağlığı prostat kanseri tedavisinin önemli bir bileşenidir. Hem hastalığın kendisi hem de androjen yoksunluğu tedavisi ile hastalığın tedavisi kemik sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Birkaç kemik hedefli tedavi onaylanmıştır.

Bisfosfonatlar

Bisfosfonatlar bir grup ilaçtır. Osteopeni ve osteoporoz dahil olmak üzere insanların alabileceği çeşitli durumları tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca kanserli kişilerde yüksek kan kalsiyum düzeylerini düşürebilirler. Kemiği çıkarmak için çalışan osteoklastlar adı verilen kemiklerdeki hücreleri etkileyerek çalışırlar. Bu ilaçlar osteoklastların ölümünü teşvik eder.

Prostat kanserinde, kemiklerdeki ağrıyı azaltmak ve kemik metastazlarının ilerlemesini geciktirmek dahil olmak üzere iskeletle ilgili olayların seyrini etkilerler, görünüm dahil problemlerle ilişkili kırıklar (kemiklerde kırılmalar). Bisfosfonatlar laboratuvarda prostat hücrelerinin büyümesini etkileyebilirken, şu anda hedefe yönelik veya doğrudan etkili ilaç benzeri kemoterapi veya hormonal tedavi olarak kabul edilmemektedirler. Ayrıca prostat kanseri hastalarında kemik metastazlarının ortaya çıkmasını engellediği de gösterilmemiştir. Bununla birlikte, kemik metastazı olan prostat kanseri hastalarının tedavisinin önemli bir parçasıdır.

Bifosfonatların en güçlüsü zoledronik asit (Zometa) olarak adlandırılır. Damardan verilir. Yan etkileri öncelikle ilaç infüzyonuna verilen reaksiyonlardır. Hastanın kan testleri hastanın böbrek fonksiyonlarında bozulma belirtileri gösteriyorsa, Zometa dozunun ayarlanması gerekebilir. Ek olarak, kullanımı, diş çekimlerinden sonra çene kemiğinin parçalanmasına neden olabilen çene osteonekrozu da dahil olmak üzere hastaları ciddi diş rahatsızlıklarına yatkın hale getirebilir. Bifosfonat tedavisine başlamadan önce diş hekiminizi görmeniz ve gerekli diş prosedürlerini yaptırmanız tavsiye edilir.

Monoklonal antikor tedavisi

Denosumab (Xgeva), bifosfonatlardan farklı bir şekilde osteoklastların çalışmasını engelleyen monoklonal bir antikor ajanıdır. İlaç, osteoklastlara kemiği çıkarmalarını söyleyen bir proteini inhibe eder. Bu ilaç, bifosfonatların kullanıldığı tüm durumlar için bir tedavi olarak faydalıdır. Belirli aralıklarla deri altına enjeksiyon olarak verildiğinde bifosfonatlara göre daha iyi yan etki profiline sahiptir. Böbrek fonksiyonu bozulursa doz ayarlaması gerektirmez. Yine de çene osteonekrozunun oluşmasına neden olabilir. Prostat kanseri hastalarında kemik metastazlarının tedavisinde önemli bir yeni ilaç olarak kabul edilmektedir. Bazı çalışmalarda, kemik metastazı olan hastalarda iskeletle ilgili olayların ilk başlangıcını geciktirmede Zometa'dan daha etkili olduğu görülmektedir.

16/11/2021

Referanslar

Tıbbi İnceleme ) Ahlering, T., et al. “PSA tabanlı prostat kanseri taramasının azalmasının istenmeyen sonuçları.” World J Urol 37.3 Mart 2019: 489-496.

Amerikan Kanser Derneği (ACS). .

Amerikan Üroloji Derneği. “Klinik Olarak Lokalize Prostat Kanseri: AUA/ASTRO/SUO Kılavuzu.” 2017. .

Byrd, ES, et al. AJCC Kanser Evreleme Kılavuzu, 7. Baskı. New York, NY: Springer, 2009.

James Buchanan Brady Üroloji Enstitüsü. Johns Hopkins Medicine.

Lu-Yao, GL, PC Albertson, DF Moore, et al. “Lokalize prostat kanseri olan 65 yaş ve üstü erkeklerde konservatif yönetimin ardından on beş yıllık sonuçlar.” Eur Urol 68.5 (2015): 805-811.

Mottet, Nicolas, et al. “Metastatik Hormona Duyarlı Prostat Kanseri için Güncellenmiş Kılavuzlar: Kastrasyonla Kombine Abirateron Asetat Başka Bir Standarttır.” Avrupa Ürolojisi 73 (2018): 316-321.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı

“Prostat Kanseri.” Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi.

İlk yorum yapan siz olun

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.