İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Radikal Prostatektomi Ameliyatı: Amaç, Yan Etkiler ve Riskler – Tmaeq

Doktorlar prostat kanseri ameliyatı olmayı ne zaman düşünürler?

Radikal prostatektomi veya prostatın alınması ameliyatı, tüm ciddi komplikasyonlar nedeniyle prostat kanseri tedavisinde nadiren ilk tercihtir. bu olabilir, çoğunlukla idrar kaçırma ve iktidarsızlık.

Radikal prostatektomi veya tüm prostat bezinin cerrahi olarak çıkarılması, prostat kanseri tedavisinde tipik olarak ilk seçenek değildir, ancak bazen kanserin metastaz yapmaması için radikal bir yaklaşım gereklidir.

Meni sıvı kısmını üreten pelvisteki erkek bez olan prostat kanseri, en sık görülen kanserlerden biridir. erkeklerde sık görülen kanserler. Çok yaygın olduğu ve diğer birçok kanser türünden daha yavaş büyüme eğilimi gösterdiği için, prostat kanserinin ilerlemesini durdurmada başarı gösteren çeşitli radyolojik, kemoterapi, immünoterapi ve diğer invaziv olmayan tedaviler vardır.

Bununla birlikte, bazı vakalar, ilaçların veya radyasyonun çok fazla etki göstermesi için çok şiddetli veya çok geç teşhis edilir. Bu durumlarda tedavi ekipleri iktidarsızlık ve idrar kaçırma gibi olası yan etkilere rağmen radikal prostatektomiyi tercih edebilirler.

  • Prostatınızı almak için ne yaparlar?

    Tüm prostat bezinin ve prostat içinden geçen üretranın ve bağlı seminal veziküllerin çıkarılmasına radikal prostatektomi denir. Bu prosedürü gerçekleştirmek için çeşitli yaklaşımlar mevcuttur. Yaklaşım türü, cerrahınızın tercihine, fiziğinize ve tıbbi durumunuza göre değişebilir. Geleneksel olarak radikal prostatektomi, göbek deliğinin (göbek) altından kasık kemiğine kadar uzanan bir kesi veya skrotumun altından bir kesi (perineal yaklaşım) yoluyla gerçekleştirildi. İşlemden kaynaklanan komplikasyon veya kötü sonuç olasılığını azaltmak için radikal prostatektomi yapmak için laparoskopik yaklaşımlar geliştirildi. Robot yardımlı radikal prostatektomi olan laparoskopik radikal prostatektomiyi gerçekleştirmek için robotun kullanılması, şu anda radikal prostatektomi yapmak için en yaygın yöntemdir. Açık radikal prostatektomi ile karşılaştırıldığında, robot yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi, daha az postoperatif rahatsızlık ve daha erken tam aktiviteye dönüş ve ayrıca üriner kontinans ve erektil fonksiyon ile ilgili karşılaştırılabilir sonuçlarla daha az intraoperatif kan kaybı ile ilişkilidir. Radikal prostatektomi, klinik olarak lokalize prostat kanseri olup tamamen cerrahi olarak çıkarılabilen, yaşam beklentisi 10 yıl ve üzeri olan ve cerrahiye tıbbi kontrendikasyonu olmayan bireyler için uygun bir tedavi seçeneğidir.

    Bazı erkeklerde evreleme veya Gleason skoru, PSA ve radyolojik bulgulara göre pelvik lenf nodu diseksiyonu önerilebilir. Bu, prostat kanserinin yayılması için yaygın bölgeler olan pelvisteki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Bu, radikal prostatektomi sırasında veya nadiren kesin tedaviden önce ayrı bir prosedür olarak yapılabilir.

  • Radikal prostatektominin yan etkileri nelerdir?

    Radikal prostatektominin yan etkileri yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle, bu tür yan etkilerin ortaya çıkma riskini ve ameliyat sonrası oluşabilecek tedavileri bu tür yan etkileri tedavi etmek için ameliyattan önce cerrahınızla görüşmeniz önemlidir.

    • Erektil disfonksiyon, radikal prostatektominin bir yan etkisidir. Erektil disfonksiyon geliştirme riski yaşınıza, ameliyattan önceki erektil fonksiyon durumunuza ve radikal prostatektomi sırasında pelvik sinir demetlerinden birinin, her ikisinin veya hiçbirinin alınması gerekip gerekmediğine göre değişir.
    • Pelvik sinir demetleri prostatın her iki yanında, kapsülün hemen dışında veya prostatın dış kenarında bulunur. Pelvik sinir demetleri, ereksiyon olma yeteneği olan erektil sürece dahil olur. İktidarsızlık veya başarılı cinsel ilişki için yeterli kalitede bir ereksiyona sahip olamama ve bunu sürdürememe, radikal prostatektomiden sonra travma, hasar veya pelvik sinir demetlerinin çıkarılması nedeniyle ortaya çıkabilir. Düşük riskli prostat kanseri olan seçilmiş bireylerde sinir koruyucu radikal prostatektomi yapılabilir. Sinir koruyucu radikal prostatektomiden sonra bile ameliyat sırasında sinirlerde geri dönüşümlü travmaya bağlı geçici sertleşme sorunları yaşanabilir.

    Erektil disfonksiyonu tedavi eden uzmanlar, radikal prostatektomiden sonra sinirlerin işlevlerini daha iyi ve daha hızlı geri kazanmalarına yardımcı olma umuduyla penil rehabilitasyon tedavisi önerebilir.

  • İdrar kaçırma, radikal prostatektomi sonrası bir başka risktir. Radikal prostatektomi, prostat bezinden geçen üretranın bir kısmının çıkarılmasını içerir. İşlem sırasında üretra mesaneye geri dikilir. Prostat bezi çıkarıldığında, üretra çevresindeki sfinktere yönelik bir miktar travma olabilir ve bu da idrarın sızmasını önlemeye yardımcı olur. Erektil sorun riskinde olduğu gibi, inkontinans riski, daha önce prostat ameliyatı geçirip geçirmediğinize (transüretral prostatektomi) göre ameliyattan önceki kontinans durumunuza göre değişebilir. ) ve ameliyattan önce sfinkter kasınızın işlevi.
  • Hem erektil disfonksiyon hem de idrar kaçırma tedavi edilebilir durumlar Her ikisinin tedavisi tıbbi ve/veya cerrahi tedavileri içerebilir. Bu tür riskleri ve bunların tedavisini ameliyattan önce cerrahınızla konuşmalısınız.

  • Prostat alınmasının diğer riskleri

    Diğer riskler

    • enfeksiyon,
    • içerir. kanama,

    • rahatsızlık ve
    • )kan pıhtıları (derin ven trombozu [DVT]) ve
    • nadiren ölüm.

    DVT'yi önlemeye yardımcı olmak için, bacaklarınıza özel kompresyon cihazları takmanız veya kan sulandırıcı bir ilaç kullanmanız istenebilir.

  • Radikal prostatektomi, radyasyon tedavisi gibi diğer birincil tedavi başarısız olduktan sonra nadiren kurtarma prosedürü olarak gerçekleştirilir. Erektil disfonksiyon, inkontinans, kanama ve striktür gibi komplikasyon riski kurtarma tedavisi ile daha fazladır.

    SLIDESHOW

    Her Erkeğin Yapması Gereken Tarama Testleri
    Slayt Gösterisine Bakın

  • Tıbben İncelendi 16/11/2021

  • Referanslar

  • Ahlering, T., et al. “PSA tabanlı prostat kanseri taramasının azalmasının istenmeyen sonuçları.” World J Urol 37.3 Mart 2019: 489-496.

    Amerikan Kanser Derneği (ACS). .

    Amerikan Üroloji Derneği. “Klinik Olarak Lokalize Prostat Kanseri: AUA/ASTRO/SUO Kılavuzu.” 2017. .

  • Byrd, ES, et al. AJCC Kanser Evreleme El Kitabı, 7. Baskı. New York, NY: Springer, 2009.

    James Buchanan Brady Üroloji Enstitüsü. Johns Hopkins Medicine.

    Lu-Yao, GL, PC Albertson, DF Moore, et al. “Lokalize prostat kanseri olan 65 yaş ve üstü erkeklerde konservatif yönetimin ardından on beş yıllık sonuçlar.” Eur Urol 68.5 (2015): 805-811.

    Mottet, Nicolas, et al. “Metastatik Hormona Duyarlı Prostat Kanseri için Güncellenmiş Kılavuzlar: Kastrasyonla Kombine Abirateron Asetat Başka Bir Standarttır.” Avrupa Ürolojisi 73 (2018): 316-321.

    Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı

  • “Prostat Kanseri.” Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi.

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.