Spondilolistezis Tedavisi, Belirtileri ve Cerrahisi - Tmaeq

Spondilolistezis, bir omurun bitişik bir omur üzerinde öne veya arkaya kaymasıdır.
Spondilolistezisin nedenleri arasında travma, dejeneratif, tümör ve doğum kusurları bulunur.
Spondilolistezisin belirtileri şunları içerir:
- bel veya bacak ağrısı,
- hamstring gerginliği ve
- bacaklarda uyuşma ve karıncalanma.
)
Spondilolistezis tanısı görüntülemeye dayanır.

Spondilolistezisi olan çoğu kişi ameliyata gerek kalmadan konservatif olarak tedavi edilebilir.
Konservatif tedavi ile düzelmeyen hastalar aday olabilir.

Spondilolistezis nedir?

Spondilolistezis (spon + dee + lo + lis + sana + sis), omurganın bir omurdan birinin bir sonraki omurla ilişkili olarak öne veya arkaya kayması durumudur. Bir üst omurun bir alt omur üzerinde öne kaymasına anterolistezis, geriye kaymasına retrolistezis denir. Spondilolistezis, omurganın deformitesine ve ayrıca spinal kanalın daralmasına (merkezi spinal stenoz) veya çıkan sinir köklerinin sıkışmasına (foraminal stenoz) yol açabilir. Spondilolistezis en sık belde (lomber omurga) görülür, ancak orta ila üst sırt (torasik omurga) ve boyunda (servikal omurga) da ortaya çıkabilir.

Spondilolistezis Belirti
Bel ağrısı

Sırt ağrısının birçok nedeni vardır. Beldeki semptomlar, kemikli lomber omurga, omurlar arasındaki diskler, omurga etrafındaki bağlar ve diskler, omurilik ve sinirler, bel kasları, pelvis ve karın iç organları ve karın bölgesindeki problemlerin bir sonucu olabilir. bel bölgesini kaplayan cilt. Sırtın üst kısmındaki ağrılar ayrıca aort bozuklukları, göğüs tümörleri ve omurga iltihabının bir sonucu olabilir.

Spondilolistezise ne sebep olur?

Lomber spondilolistezisin beş ana tipi vardır.

Displastik spondilolistezis: Displastik spondilolistezis, vertebranın faset adı verilen ve onu hareket etmesine izin veren kısmının oluşumundaki bir kusurdan kaynaklanır. ileri kayma. Bu, hastanın doğuştan (doğuştan)

ile doğması durumudur. vertebra pars interarticularis olarak adlandırılır. Kaymayan bir kusur varsa, duruma spondiloliz denir. İstmik spondilolistezis, tekrarlayan travmalardan kaynaklanabilir ve jimnastikçiler ve futbol takımları dahil olmak üzere hiperekstansiyon hareketlerine maruz kalan atletlerde daha sık görülür.

Dejeneratif spondilolistezis: Dejeneratif spondilolistezis, kıkırdak dejenerasyonuna bağlı olarak omurların eklemlerindeki artritik değişiklikler nedeniyle oluşur ve daha sonraki yaşamda edinilir. Dejeneratif spondilolistezis yaşlı hastalarda daha sık görülür.

Travmatik spondilolistezis: Travmatik spondilolistezis, doğrudan travma veya vertebra yaralanmasından kaynaklanır. Bu, omurun ön kısmının omurun arka kısmına göre öne kaymasına izin veren pedikül, lamina veya faset eklemlerinin kırılmasından kaynaklanabilir.

Patolojik spondilolistezis: Patolojik spondilolistezis, tümör gibi anormal kemiğin neden olduğu kemikteki bir kusurdan kaynaklanır.

Spondilolistezis için risk faktörleri nelerdir?

Spondilolistezis için risk faktörleri, ailede sırt problemleri öyküsünü içerir. Omurgadaki pars interarticularis kemiğinde bir kusurla (spondiloliz adı verilen bir durum) doğan kişilerde istmik spondilolistezis riski yüksektir. Diğer risk faktörleri, alt sırt veya lomber omurganın tekrarlayan travma veya hiperekstansiyon öyküsünü içerir. Uzatma sırasında omurgaya büyük kuvvetler uygulanan jimnastikçiler, halterciler ve futbol takımları gibi sporcular, istmik spondilolistezis gelişimi açısından daha büyük risk altındadır.

SLAYT GÖSTERİSİ
Bel Ağrısı: Semptomlar, Esnemeler, Ağrıyı Gidermek için Egzersiz

Slayt Gösterisine Bakın

Spondilolistezis belirtileri nelerdir?

Spondilolistezisin en sık görülen semptomu bel ağrısıdır. Bu, özellikle lomber omurganın uzatılmasıyla egzersizden sonra genellikle daha kötüdür. Diğer semptomlar, hamstringlerin gerginliğini ve alt sırtın sertliğini ve hareket açıklığının azalmasını içerir. Bacaklarda, uyluklarda ve kalçalarda ağrı ayakta durmakla kötüleşebilir. Bazı hastalarda sinir sıkışması nedeniyle bacaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük gelişebilir. Sinirlerin şiddetli şekilde sıkışması, bağırsak veya mesane fonksiyonunun kontrolünün kaybına veya kauda ekina sendromuna neden olabilir.

Spondilolistezi ne tür doktorlar tedavi eder?

Radyologlar, X-ışınları, CAT taramaları veya MRI taramaları kullanarak spondilolistezi teşhis eder. Ortopedik cerrahlar, omurgada uzmanlaşmış beyin cerrahları, fiziksel tıp ve rehabilitasyon doktorları, nörologlar, dahiliyeciler, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları ve romatologlar genellikle spondilolistezi tedavi eder. Kiropraktörler ve fizyoterapistler de sıklıkla spondilolistezisi olan hastaları tedavi eder.

Doktorlar spondilolistezisi nasıl teşhis eder? Spondilolistezis için derecelendirme nasıl belirlenir?

Genellikle bir hastayı muayene ederek gözle görülür spondilolistezis belirtileri görmek mümkün değildir. Hastalar tipik olarak sırtta ağrı şikayetleri ile bacaklarda aralıklı ağrı şikayetleri vardır. Spondilolistezis genellikle kas spazmlarına veya hamstringlerde gerginliğe neden olabilir.

Spondilolistezis tanısı, düz radyografiler kullanılarak kolayca konur. Bir yan röntgen (yandan), omurlardan birinin bitişik omurlara kıyasla öne doğru kayıp kaymadığını gösterecektir. Spondilolistezis, omurun komşu vertebraya göre kayma yüzdesine göre derecelendirilir.

Derece I %25'e kadar kaymadır.

II.Derece %26-50 arasındadır.

III. %51-75.

Sınıf IV %76-100 arasındadır.

Derece V veya spondiloptoz, omur bir sonraki omurdan tamamen düştüğünde meydana gelir.

Hastanın bacaklarında ağrı, uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük şikayetleri varsa ek tetkikler istenebilir. Bu semptomlar stenozdan veya bacaklara giden sinir köklerinin boşluğunun daralmasından kaynaklanabilir. Bir BT taraması veya MRI taraması, spondilolistezis ile ilişkili sinirlerin sıkışmasını belirlemeye yardımcı olabilir. Bazen, bir PET taraması, kusur bölgesindeki kemiğin aktif olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bu, aşağıda anlatıldığı gibi spondilolistezis tedavi seçeneklerinde rol oynayabilir.

Spondilolistezisin tedavisi nedir? Spondilolistezi ne tür bir ameliyat tedavi eder?

Spondilolistezisin ilk tedavisi konservatiftir ve semptomlara dayanır. eğilme ve atletizm semptomların azalmasına yardımcı olabilir.

Fizik tedavi lomber omurga ve hamstringlerin hareket aralığını artırmanın yanı sıra çekirdeği güçlendirmeye yardımcı olabilir. karın kasları.

Anti-inflamatuar ilaçlar, kas ve sinirlerin iltihaplanmasını azaltarak ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Bacaklarında ağrı, uyuşma ve karıncalanma olan hastalar epidural steroid (kortizon) enjeksiyonundan fayda görebilir.

İstmik spondilolistezisi olan hastalar hiperekstansiyon korsesinden yararlanabilir. Bu, lomber omurgayı uzatır, kusurdaki kemiğin iki bölümünü birbirine yaklaştırır ve iyileşmenin gerçekleşmesine izin verebilir.

Ev ilaçları spondilolistez için, bel ağrısı için olanlara benzerdir ve buz, ısı ve asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz analjezikler ve anti-inflamatuar ilaçlar içerir.

Semptomları konservatif tedavi ile düzelmeyen kişiler için cerrahi bir seçenek olabilir. Ameliyat tipi, spondilolistezisin tipine bağlıdır. İstmik spondilolistezisi olan hastalar, vertebranın kusurlu kısmının onarımından veya pars onarımından fayda görebilir. Bir MRI taraması veya PET taraması, kemiğin kusur bölgesinde aktif olduğunu gösteriyorsa, pars onarımı ile iyileşme olasılığı daha yüksektir. Bu, kusurdaki herhangi bir yara dokusunun çıkarılmasını ve bölgeye bir miktar kemik grefti yerleştirilmesini ve ardından kusurun üzerine vidaların yerleştirilmesini içerir.

Bacaklarda semptomlar varsa, ameliyat, mevcut sinir köklerine daha fazla yer açmak için bir dekompresyon içerebilir. Bu genellikle kemiği bir arada tutmak için vidalı veya vidasız gerçekleştirilebilen bir füzyonla birleştirilir. Bazı durumlarda, füzyon yapılmadan önce omurlar normal pozisyona geri getirilir ve diğerlerinde, omurlar kaymadan sonra oldukları yerde kaynaşır. Omurun normal pozisyonuna geri döndürülmesiyle sinirin yaralanma riski artar. Ameliyat sonrası sonuçlar ve iyileşme fizik tedavi rehabilitasyonu ile iyileşir.

SORU

Hemen hemen herkesin hayatının bir döneminde bel ağrısı vardır.

Cevaba Bakınız

Spondilolistezisin komplikasyonları nelerdir?

Spondilolistezisin komplikasyonları, alt sırt veya bacaklarda kronik ağrının yanı sıra bacaklarda uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük içerir. Sinirin şiddetli bir şekilde sıkıştırılması, bağırsak veya mesane kontrolü ile ilgili sorunlara neden olabilir, ancak bu çok nadirdir.

Nedir
)
spondilolistezis prognozu?

Spondilolistezli hastaların prognozu iyidir. Çoğu hasta konservatif tedavi planına iyi yanıt verir. Şiddetli semptomları devam edenler için cerrahi, sinir kökleri için daha fazla alan yaratarak bacak semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bel ağrısına lomber füzyon ile tedavi edilebilir.

Spondilolistezi önlemek mümkün mü?

Spondilolistezis tamamen önlenemez. Jimnastik, ağırlık kaldırma ve futbol gibi belirli aktivitelerin omurlar üzerindeki baskıyı arttırdığı ve spondilolistezis geliştirme riskini arttırdığı bilinmektedir.

MedicineNet'in Genel Sağlık Bültenine Abone Olun

Gönder'e tıklayarak, MedicineNet'in Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet'in aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

29/10/2020

tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir.Referanslar

Wheeler, Stephanie G., Joyce E. Wipf, Thomas O. Staiger, Richard A. Deyo ve Jeffrey G. Jarvik. “Yetişkinlerde bel ağrısının değerlendirilmesi.” UpToDate.com.tr 25 Haziran 2019. .