İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Supraklaviküler Sinir Bloğu Ne Kadar Sürer? – Tmaeq

28.05.2020

Tıbben İncelendi

Supraklaviküler sinir bloğu nedir?

  • Supraklaviküler sinir bloğu, omuzun altındaki koldaki hissi bloke etmek için yapılan bir işlemdir.

    Supraklaviküler sinir bloğu, omuzun altındaki koldaki hissi bloke etmek için bir prosedürdür. Üst ekstremitelere duyu sağlayan sinir ağına (brakiyal pleksus) yakın olan köprücük kemiğinin (klavikula) yukarısındaki bölgeye anestezik enjeksiyon yapılır. Supraklaviküler sinir bloğuna bir alternatif olan interskalen sinir bloğu da aynı sinir dizisini uyuşturmak için kullanılır. Bir interskalen blokta, enjeksiyon boyuna, sinir köklerine daha yakın olarak uygulanır.

    İnterskalen blok, omuza daha etkili anestezi sağlar, ancak elin ve parmakların bazı kısımlarını etkili bir şekilde bloke etmeyebilir. Yeterli anestezi ile supraklaviküler sinir bloğu omuz bölgesine de yayılabilir.

    Supraklaviküler sinir bloğu, tüm kol için en hızlı ve en etkili bloktur çünkü sinirler hedeflenen anatomik bölgede (brakial pleksus) sıkıca paketlenir. Bu yaklaşım aynı zamanda diyaframın solunum için çok önemli olan işlevinden sorumlu olan frenik siniri bloke etme olasılığını da azaltır.

    Tarih ve gelişim

    Supraklaviküler sinir bloğu ilk olarak 1911'de tanıtıldı. Bununla birlikte, başlangıçta prosedür, akciğer enjeksiyon bölgesine yakın olduğu için akciğer kollapsı (pnömotoraks) için yüksek bir risk taşıyordu. Ultrasonografinin iğne ucunun, bölgedeki kan damarlarının ve akciğerin koruyucu zarının (plevra) görüntülenmesi için kullanılmasıyla birlikte pnömotoraks riski artık büyük ölçüde azalmıştır.

    Neden supraklavikülerdir? sinir bloğu yapıldı mı?

  • Supraklaviküler sinir bloğu genellikle ameliyatlardan önce ve üst ekstremitelerde ameliyat sonrası ağrının giderilmesi (analjezi) için yapılır. El ve parmaklarda daha fazla etki için bir bilek bloğu ile birleştirilebilir.

    Supraklaviküler sinir bloğu, romatoid ve dejeneratif artritten kaynaklanan kronik ağrının yönetilmesine de yardımcı olabilir. Enflamasyonu azaltmak için ağrı kesicilerle birlikte steroidler enjekte edilebilir.

    Aşağıdaki durumlarda supraklaviküler sinir bloğundan kaçınılır:

  • Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon
  • Lokal anestezik alerjisi

  • Bölgede atel, alçı veya pansuman varlığı
  • Kanama bozukluğu
  • Sistemik enfeksiyon

    Supraklaviküler sinir bloğu nasıl yapılır?

  • Kronik ağrı tedavisi için ayakta tedavi prosedürü olarak bir supraklaviküler sinir bloğu yapılabilir. Ameliyattan önce ve ameliyat sonrası ağrı için yapılan supraklaviküler sinir bloğu, ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak bir veya iki gün hastanede kalmayı gerektirebilir.

    Hazırlık
    • Hasta düz ya da yarı sırt üstü yatar, yüzü yan tarafa dönüktür. sinir bloğu uygulanır.
    • Enjeksiyon yeri antiseptik ile sterilize edilir.
    • Hafif sedasyon yapılabilir.
    • Hastanın nabzı, tansiyonu ve oksijen seviyesi izlenir.

    Prosedür El cerrahı veya genel cerrah olabilecek doktor

  • Doğru konumlandırma için tüm prosedür boyunca ultrason kılavuzluğundan yararlanır.
  • Bir karıncalanma hissi (parestezi) üreterek sinirin doğru yerini doğrulamak için bir sinir stimülatörü kullanabilir. .
  • İğneyi sokar ve anestezik enjekte eder.
  • )İğnenin bir kan damarını delmediğinden emin olmak için iğneyi aspire eder.
  • Plevranın tam olduğundan emin olmak için hastaya derin bir nefes almasını söyler. delinmemiş.
  • İğneyi brakiyal pleksusa yaklaştırarak sinire doğrudan çarpmamaya dikkat edin.
  • Anesteziyi yavaşça enjekte eder.
  • İğneyi geri çeker ve sinir için yaklaşık 10 dakika bekler.
  • İğnenin içinden ince esnek bir tüp (kateter) sokar. ide daha uzun süreler için gerekirse, ameliyat sonrası sürekli ağrı kesici.
  • İşlemden sonra

    • Hasta birkaç saat izlenir.
    • İyileşme, yapılan ameliyatın tipine bağlı olacaktır.

    )

    SLAYT GÖSTERİSİRomatoid Artrit Egzersizleri: Ortak Dost Antrenmanlar
    Slayt Gösterisine Bakın

    Supraklaviküler sinir bloğu ne kadar sürer?

  • Supraklaviküler sinir bloğunun etkilerinin süresi kullanılan anestezik ajanın tipine bağlıdır.
  • Ameliyat sırasında mepivakain hızlı etki sağlar. -beş dakika içinde başlayan ve üç saate kadar süren etkili anestezi.
  • Ameliyat sonrası ağrı kesici için ropivakain veya bupivakain kullanılır. etkili olması 20 dakika kadar sürebilen ancak 12 saatten fazla süren.
  • İltihapla ilişkili kronik ağrı kesici için metil prednizolon ve bupivakain aylarca rahatlama sağlayabilir. sinir bloğu?

    Komplikasyonlar aşağıdakileri içerir:

    • Pnömotoraks, ancak ultrasonografi ile bu risk çok düşüktür
    • Hematom
    • Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
    • Nöropati ile sonuçlanan sinir hasarı
    • Kan veya lenf damarlarında yaralanma
    • Larenks sinirinin kazara bloke olması nedeniyle boğaz uğultusu
    • Lokal anestezik sistemik toksisitesi
    • Sempatik sinirlere yayılan anestezik, Horner sendromuna yol açar, yüzün bir tarafını etkileyen ve şu belirtilerle görülen bir durum:
    • Düşük göz kapağı
    • Gözbebeği daralmış
    • Lokalize terleme eksikliği
  • Diyafram felci
  • Frenik sinir felci (diyaframın asimetrik yükselmesi)
  • 28.05.2020

    tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir.Referanslar

    Medscape Tıbbi Referans

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.