İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Testis Kanseri: Belirtileri, Yaşı, Nedenleri, Tedavisi ve Türleri – Tmaeq

Testis kanseri gerçekleri*

Testiküler germ hücreli tümörlerin iki ana tipi seminomlar ve nonseminomlardır.

*Testis kanseri gerçekleri tıp yazarı: Charles P. Davis, MD, PhD

  • Testis kanseri, testis hücrelerinin birinde veya her ikisinde anormal (malign) hale geldiği bir hastalıktır. 20-35 yaş arası erkeklerde en sık görülen kanserdir ve seminomlar ve nonseminomlar olmak üzere iki ana tipi vardır.
  • Testis kanserinin kesin nedeni bilinmemekle birlikte risk faktörleri arasında inmemiş testis(ler), konjenital anormallikler (örneğin, böbrek, penis anormallikleri) ve testis kanseri öyküsü (örneğin, aile öyküsü veya bir testiste kişisel testis kanseri öyküsü) ve beyaz olma yer alır.
  • Testis kanseri genellikle ilk kez hastanın testiste bir yumru veya şişlik bulması ile saptanır; diğer semptomlar arasında testis ağrısı veya rahatsızlığı bulunur; testis büyümesi; karın, sırt veya kasıkta ağrı; veya skrotumda sıvı toplanması.

  • Testis kanseri teşhisi, hastanın öyküsü ve testis tümörü belirteçlerini ölçen fiziksel, ultrason ve kan testleri ile konur. Testis dokusu biyopsisi yapılabilir.
  • Testis kanseri cerrahi, radyasyon tedavisi ve/veya kemoterapi ile tedavi edilebilir; yan etkiler kısırlığı içerir ve tedaviler cinsel işlevi etkileyebilir. Diğer yan etkiler radyasyon ve kemoterapiye bağlıdır.
  • Evreleme, vücuttaki kanser yayılımını belirlemeye yardımcı olur. Göğüs röntgeni, BT, MRI ve PET taramaları, ayrıca serum tümör belirteçleri ve abdominal lenf nodu diseksiyonu testis kanserinin evresini belirlemeye yardımcı olabilir.

  • Testiküler kanserin 0'dan III'e kadar dört aşaması vardır. (Evre III en ileri kanser evresidir.) Bazı evrelerin testis kanserinin yayıldığı yere göre alt evreleri (örneğin evre IA ve IB) vardır.
  • Nükseden testis kanseri, tedaviden sonra nükseden kanserdir.

    Tedaviler testis kanserinin tipine ve evresine göre değişir. Beş tip standart tedavi kullanılır: cerrahi, radyasyon, kemoterapi, gözetim ve kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi.

  • Klinik denemeler (klinik araştırma) bazı hastalar için başka bir tedavi seçeneği olabilir.
  • Testis kanserlerinin evreye göre tedavi seçenekleri dört evre için de özetlenmiştir.
  • Testis kanseri tekrarlayabileceğinden takip tedavisi gereklidir. Takip tedavisi, düzenli kan testleri ve muhtemelen BT taramalarını içerebilir.

    Nükseden testis kanseri için tedavi seçenekleri kombinasyon kemoterapisini, yüksek doz kemoterapiyi ve kök hücreyi içerebilir. implant, cerrahi ve/veya klinik deneyler.

  • Prognoz kanserin evresine, tipine, boyutuna ve retroperitoneal lenf nodlarının sayısı artı boyutuna bağlıdır.
  • Testis kanseri tedavisi kısırlığa neden olabilir. Hastalar testis kanseri tedavisi gördükten sonra çocuk istiyorlarsa sperm bankacılığı (spermin dondurulup saklanması) düşünülebilir.

    Testis Kanseri Belirtileri ve Belirtileri

    Testis kanserinin ilk ve erken belirtisi genellikle çok az

    Testis üzerinde (“bezelye büyüklüğünde”) yumru (ağrısız testis yumrusu). Gerçek bir ağrı

    olmayabilir, en fazla alt karında veya kasıkta hafif bir ağrı olabilir, belki bir

    sürüklenme ve ağırlık hissi.

    testis kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir…

    a testis içinde veya üzerinde kitle (testis kitlesi) en sık görülen belirtidir;

    herhangi bir büyüme veya

    testis ve/veya skrotumun şişmesi;

  • testis küçülmesi;
  • skrotumda bir ağırlık hissi (skrotal ağırlık);

    donuk

    alt karın ağrısı (alt karın ağrısı) veya kasıkta (kasık ağrısı)…

    Testis kanseri nedir?

    Erkek İllüstrasyon – Testis Kanseri

    Testis kanseri, birinin veya her ikisinin dokularında malign (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır. testisler.

    Testisler, skrotumun (penisin hemen altında uzanan gevşek bir deri kesesi) içinde yer alan yumurta şeklinde 2 bezdir. Testisler, testislerin vas deferens ve damar ve sinirlerini de içeren spermatik kord tarafından skrotum içinde tutulur.

    Testisler erkek cinsiyet bezleridir ve testosteron ve sperm üretirler. Testislerdeki germ hücreleri, bir tübül ağından (küçük tüpler) ve daha büyük tüplerden geçerek epididime (testislerin yanında uzun kıvrımlı bir tüp) geçerek spermin olgunlaştığı ve depolandığı olgunlaşmamış sperm üretir.

    Neredeyse tüm testis kanserleri germ hücrelerinde başlar. Testiküler germ hücreli tümörlerin iki ana tipi

    • seminomlar ve
    • nonseminomlar.

    Bu 2 tip farklı büyür ve yayılır ve farklı muamele görür.

    • Seminom olmayanlar seminomlardan daha hızlı büyüme ve yayılma eğilimindedir.
  • Seminomlar radyasyona daha duyarlıdır.
  • Hem seminom hem de seminom dışı hücreler içeren bir testis tümörü, seminom dışı olarak kabul edilir.

    Testis kanseri 20-35 yaş arası erkeklerde en sık görülen kanserdir.

    Sağlık geçmişi testis kanseri riskini etkileyebilir.

    Hastalığa yakalanma olasılığını artıran her şeye risk faktörü denir. Risk faktörünün olması kanser olacağın anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Testis kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

    • İnmemiş testis olması. )Testislerinde anormal gelişim olması.

    Kişisel testis kanseri öyküsü olması.

    Ailede testis kanseri öyküsü olması (özellikle baba veya erkek kardeşte).

    Beyaz olması.

    SORU

    Kanser, anormal hücrelerin kontrolsüz büyümesinin sonucudur. vücudun herhangi bir yerinde.

    Yanıtı Gör

    Testis kanserinin belirti ve semptomları, skrotumda şişlik veya rahatsızlık içerir.

    Bunlar ve diğer belirti ve semptomlara testis kanseri veya başka durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

        Testislerden herhangi birinde ağrısız bir yumru veya şişlik.
    • Testisin hissinde değişiklik.

    Karnın alt kısmında veya kasıkta hafif bir ağrı.

    Skrotumda ani sıvı birikmesi.

    Testis veya skrotumda ağrı veya rahatsızlık

    Testis kanserini saptamak (bulmak) ve teşhis etmek için testisleri ve kanı inceleyen testler kullanılır.

    Aşağıdaki testler ve işlemler kullanılabilir:

    • Fiziksel muayene ve öykü: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Testisler, topaklar, şişlik veya ağrı olup olmadığını kontrol etmek için incelenecektir. Hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıklarının ve tedavilerinin öyküsü de alınacaktır.
  • Ultrason muayenesi: Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) alındığı bir işlemdir. iç dokulardan veya organlardan sıçrar ve yankı yapar. Ekolar, sonogram adı verilen vücut dokularının bir resmini oluşturur. vücuttaki organlar, dokular veya tümör hücreleri tarafından kana salınan maddeler. Bazı maddeler, kanda artan seviyelerde bulunduğunda belirli kanser türleriyle bağlantılıdır. Bunlara tümör belirteçleri denir. Testis kanserini saptamak için aşağıdaki tümör belirteçleri kullanılır:
    • Alfa-fetoprotein (AFP). Beta-insan koryonik gonadotropin (β-hCG).

    Tümör belirteç seviyeleri testis teşhisine yardımcı olmak için inguinal orşiektomi ve biyopsi öncesi ölçülür. kanser.

  • Inguinal orşiektomi: Kasıktaki bir insizyon yoluyla tüm testisin çıkarılması prosedürü. Testisten alınan bir doku örneği daha sonra kanser hücrelerini kontrol etmek için mikroskop altında incelenir. (Cerrah biyopsi için doku örneğini çıkarmak için testis torbasını kesmez, çünkü kanser varsa, bu prosedür testis torbasına ve lenf bezlerine yayılmasına neden olabilir. Deneyimli bir cerrah seçmek önemlidir. bu tür bir ameliyatla.) Kanser bulunursa, tedavi planlamasına yardımcı olmak için hücre tipi (seminom veya nonseminom) belirlenir.

    Testis kanseri teşhisi konulduktan sonra kanser hücrelerinin testislere mi yoksa vücudun diğer bölgelerine mi yayıldığını anlamak için testler yapılır.

    Kanserin iç organlara yayılıp yayılmadığını anlamak için yapılan işlemdir. testislere veya vücudun diğer bölgelerine evreleme denir. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için evreyi bilmek önemlidir.

    Evreleme sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

    • Göğüs röntgeni: Göğüs içindeki organların ve kemiklerin röntgeni. Bir röntgen, vücuttan geçerek filme geçebilen ve vücudun içindeki bölgelerin resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.
  • CT taraması (CAT) tarama): Vücut içindeki bölgelerin farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu işleme bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı aksiyel tomografi de denir. vücut. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücudun etrafında döner ve glikozun vücutta nerede kullanıldığının bir resmini yapar. Kötü huylu tümör hücreleri, normal hücrelere göre daha aktif oldukları ve daha fazla glikoz aldıkları için resimde daha parlak görünmektedir.
  • MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Bir prosedür vücudun içindeki bölgelerin bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Bu işleme nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) de denir.

    Karın lenf nodu diseksiyonu: Karın içindeki lenf bezlerinin çıkarıldığı ve bir numunenin alındığı cerrahi bir işlemdir. doku, kanser belirtileri için mikroskop altında kontrol edilir. Bu işleme lenfadenektomi de denir. Nonseminomlu hastalarda lenf düğümlerinin alınması hastalığın yayılmasını durdurmaya yardımcı olabilir. Seminom hastalarının lenf düğümlerindeki kanser hücreleri radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir.

    Serum tümör belirteç testi: Ölçüm yapmak için bir kan örneğinin incelendiği bir prosedür. vücuttaki organlar, dokular veya tümör hücreleri tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarları. Bazı maddeler, kanda artan seviyelerde bulunduğunda belirli kanser türleriyle bağlantılıdır. Bunlara tümör belirteçleri denir. Testis kanserinin evrelendirilmesinde aşağıdaki 3 tümör belirteci kullanılır:

    • Alfa-fetoprotein (AFP)
    • Beta-insan koryonik gonadotropin (β-hCG).
  • Laktat dehidrojenaz (LDH).
  • Kanserin evresini belirlemek için inguinal orşiektomi ve biyopsi sonrası tümör belirteç düzeyleri tekrar ölçülür. Bu, kanserin tamamının çıkarılıp çıkarılmadığını veya daha fazla tedaviye ihtiyaç olup olmadığını göstermeye yardımcı olur. Tümör belirteç seviyeleri ayrıca kanserin geri gelip gelmediğini kontrol etmenin bir yolu olarak takip sırasında ölçülür.

    Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır.

    Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

    • Peçete. Kanser başladığı yerden yakın bölgelere doğru büyüyerek yayılır.
  • Lenf sistemi. Kanser başladığı yerden lenf sistemine girerek yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.
  • Kan. Kanser, kana karışarak başladığı yerden yayılır. Kanser kan damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılır.
  • vücudun diğer bölgelerine başladığı yerdir.

    Kanserin vücudun başka bir bölgesine yayılmasına metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) koparlar ve

    • Lenf sistemi. Kanser lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçerek vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.
    • Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarından geçerek vücudun başka bir yerinde tümör (metastatik tümör) oluşturur.

    Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin testis kanseri akciğere yayılırsa akciğerdeki kanser hücreleri aslında testis kanseri hücreleridir. Hastalık, akciğer kanseri değil, metastatik testis kanseridir. Kanseri Anlamak: Metastaz, Kanserin Aşamaları ve Daha Fazlası

    Slayt Gösterisine Bakın

    Testis kanseri için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

    Evre 0 (Testiküler İntraepitelyal Neoplazi)

    Evre 0'da sperm hücrelerinin gelişmeye başladığı minik tübüllerde anormal hücreler bulunur. Bu anormal hücreler kansere dönüşebilir ve yakındaki normal dokuya yayılabilir. Tüm tümör belirteç seviyeleri normaldir. Evre 0 ayrıca testiküler intraepitelyal neoplazi ve testiküler intratübüler germ hücreli neoplazi olarak da adlandırılır.

    Evre I

    Evre I'de kanser oluşmuştur. Evre I, Evre IA, Evre IB ve Evre IS olarak ayrılır ve inguinal orşiektomi yapıldıktan sonra belirlenir.

    • Evre IA'da kanser testis ve epididimdedir ve testisi çevreleyen zarın iç tabakasına yayılmış olabilir. Tüm tümör belirteç seviyeleri normaldir.
    • Evre IB'de kanser:
      • testistedir ve epididim ve testisteki kan damarlarına veya lenf damarlarına yayılmıştır; veya

      testisi çevreleyen zarın dış tabakasına yayılmışsa; veya

    • spermatik kord veya skrotumda ve belki testisin kan damarlarında veya lenf damarlarındadır.
  • Tüm tümör belirteç seviyeleri normaldir.

    evre IS, kanser testis, spermatik kord veya skrotum içinde herhangi bir yerde bulunur ve:

    • tüm tümör belirteç seviyeleri normalin biraz üzerindedir; veya

    bir veya daha fazla tümör belirteci seviyesi orta derecede normalin üzerinde veya yüksek.

  • Aşama II

    Evre II, Evre IIA, Evre IIB ve Evre IIC olarak ayrılır ve inguinal orşiektomi yapıldıktan sonra belirlenir.

    • Evrede IIA, kanser:
      • testis, spermatik kord veya skrotum içinde herhangi bir yerdedir; ve

      karın içinde hiçbiri 2 santimetreden büyük olmayan 5 lenf noduna yayıldı.

    Tüm tümör belirteç seviyeleri normal veya normalin biraz üzerinde.

    Evre IIB'de kanser testis, spermatik kord veya skrotum içinde herhangi bir yerdedir; ve ya:

    • karında 5 lenf noduna kadar yayılmış; lenf düğümlerinden en az biri 2 santimetreden büyük, ancak hiçbiri 5 santimetreden büyük değil; veya

    5'ten fazla lenf noduna yayılmışsa; lenf düğümleri 5 santimetreden büyük değil.

    Tüm tümör belirteç seviyeleri normal veya normalin biraz üzerinde.

  • Evre IIC'de kanser:
    • testisin herhangi bir yerinde , spermatik kord veya skrotum; ve

    karında 5 santimetreden daha büyük bir lenf bezine yayılmıştır.

  • Tüm tümör belirteç seviyeleri normal veya normalin biraz üzerinde.

    Aşama III

    Aşama III, evre IIIA, evre IIIB ve evre IIIC'ye bölünmüştür ve inguinal orşiektomi yapıldıktan sonra belirlenir.

    Evre IIIA'da kanser:

    • testis, spermatik kord veya skrotumun herhangi bir yerinde; ve

    karın içindeki bir veya daha fazla lenf noduna yayılmış olabilir; ve

  • uzaktaki lenf bezlerine veya akciğerlere yayılmıştır.
  • Tümör belirteç seviyeleri normalden normalin biraz üzerine kadar değişebilir.

    Evre IIIB'de kanser:

    • testis, spermatik kord veya skrotumun herhangi bir yerinde; ve

    karın içindeki bir veya birden fazla lenf noduna, uzak lenf nodlarına veya akciğerlere yayılmış olabilir.

  • Bir veya daha fazla tümör belirtecinin seviyesi normalin orta derecede üzerinde.
  • Evre IIIC'de kanser:
    • testis, spermatik kord veya skrotum içinde herhangi bir yerdedir; ve

    karın içindeki bir veya birden fazla lenf noduna, uzak lenf nodlarına veya akciğerlere yayılmış olabilir.

  • Bir veya daha fazla tümör belirteci seviyesi yüksek.

    veya

    Kanser:

    • testis, spermatik kord veya skrotumun herhangi bir yerinde; ve

    karın içindeki bir veya daha fazla lenf noduna yayılmış olabilir; ve

    uzaktaki lenf bezlerine veya akciğere yayılmamış ancak vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

    Tümör belirteç seviyeleri normalden yükseğe değişebilir.

    MedicineNet'in Kanser Raporu Bültenine Abone Ol

    “Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

    Tekrarlayan testis kanseri nedir?

    Nükseden testis kanseri tedavi edildikten sonra tekrarlayan (nüks eden) kanserdir. Kanser ilk kanserden yıllar sonra, diğer testiste veya vücudun başka yerlerinde nüks edebilir.

    Testis kanserli hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

    Testis kanserli hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, kanserli hastalar için mevcut tedavileri iyileştirmeye veya yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik deneyler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

    Testis tümörleri, tümörlerin tedaviye ne kadar iyi yanıt vermesi beklendiğine göre 3 gruba ayrılır.

    İyi Prognoz

    Semptom dışı için aşağıdakilerin tümü doğru olmalıdır:

    • Tümör sadece testiste veya retroperitonda (karın duvarının dışındaki veya arkasındaki alan) bulunur; ve

    Tümör akciğer dışındaki organlara yayılmamış; ve

    Tüm tümör belirteçlerinin seviyeleri normalin biraz üzerindedir.

    Senom için aşağıdakilerin hepsinin doğru olması gerekir:

    • Tümör akciğer dışındaki organlara yayılmamış; ve
    • Alfa-fetoprotein (AFP) seviyesi normaldir. Beta-insan koryonik gonadotropin (β-hCG) ve laktat dehidrogenaz (LDH) herhangi bir düzeyde olabilir.

    Orta Prognoz

    Siminom olmayanlar için aşağıdakilerin tümü doğru olmalıdır:

    • Tümör sadece bir testiste veya retroperitonda (karın duvarının dışındaki veya arkasındaki alan); ve

    Tümör akciğer dışındaki organlara yayılmamış; ve

  • Tümör belirteçlerinden herhangi birinin seviyesi normalin biraz üzerinde.

    Seminom için aşağıdakilerin hepsinin doğru olması gerekir:

    Tümör akciğer dışındaki organlara yayılmıştır ; ve

  • AFP seviyesi normaldir. β-hCG ve LDH herhangi bir düzeyde olabilir.

    Kötü Prognoz

    Siminom olmayanlar için aşağıdakilerden en az birinin doğru olması gerekir:

    • Tümör akciğerler arasında göğsün ortasında; veya

    Tümör akciğer dışındaki organlara yayılmıştır; veya

    Tümör belirteçlerinden herhangi birinin seviyesi yüksek.

    Seminoma testis tümörleri için kötü prognoz gruplaması yoktur.

    İtibaren

    Beş tip standart tedavi kullanılmaktadır:

    Ameliyat

    Testisin alınması ameliyatı (inguinal orşiektomi) ve bazı lenf bezlerine tanı ve evreleme sırasında yapılabilir. Vücudun başka yerlerine yayılmış tümörler ameliyatla kısmen veya tamamen alınabilir.

    Ameliyat sırasında görülebilen tüm kanserleri doktor tedavi etse bile bazı hastalar ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyattan sonra kanserin tekrarlama riskini azaltmak için verilen tedaviye adjuvan tedavi denir.

    Radyasyon tedavisi

    Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. Radyasyon tedavisinin iki türü vardır:

    Dış radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır.

    Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerle kapatılmış radyoaktif bir madde kullanır.

    Radyasyon tedavisinin uygulanma şekli, tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Testis kanserini tedavi etmek için harici radyasyon tedavisi kullanılır.

    Kemoterapi

    Kemoterapi ya hücreleri öldürerek ya da hücrelerin bölünmesini durdurarak kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kasa enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli, tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

    Gözetim

    Gözetim, test sonuçlarında değişiklik olmadıkça herhangi bir tedavi verilmeden hastanın durumunun yakından takip edilmesidir. Kanserin nüksettiğine (geri geldiğine) dair erken belirtileri bulmak için kullanılır. Sürveyansta hastalara belirli bir program dahilinde belirli tetkik ve tetkikler yapılır.

    Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

    Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi, yüksek doz kemoterapi verilmesi ve kanser tedavisi ile yok edilen kan yapıcı hücrelerin değiştirilmesi yöntemidir. Hastanın veya donörün kanından veya kemik iliğinden kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) alınır ve dondurularak saklanır. Kemoterapi tamamlandıktan sonra saklanan kök hücreler çözülür ve infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu yeniden infüze edilen kök hücreler vücudun kan hücrelerine dönüşür (ve yeniler).

    Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

    Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik deneyler, kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik denemeler yapılır.

    Günümüz kanser tedavilerinin çoğu daha önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar, standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi gören ilk kişiler arasında olabilir.

    Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin iyileşme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. gelecekte tedavi edilir. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

    Hastalar klinik denemelere öncesinde, sırasında girebilirler. veya kanser tedavisine başladıktan sonra.

    Bazı klinik araştırmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içermektedir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmeyen hastalar için tedavileri test ediyor. Ayrıca kanserin tekrarlamasını (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik deneyler de vardır.

    Ülkenin birçok yerinde klinik deneyler yapılmaktadır.

    Takip testleri gerekebilir.

    Kanseri teşhis etmek veya evresini öğrenmek için yapılan testlerden bazıları kanseri tekrarlayabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam etme, değiştirme veya durdurma kararları bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

    Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin nüks edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

    Testis kanseri olan erkeklerin diğer testislerinde kanser gelişme riski artar. Hastanın diğer testislerini düzenli olarak kontrol etmesi ve olağandışı semptomları hemen doktora bildirmesi önerilir.

    Uzun süreli klinik muayeneler çok önemlidir. Hasta muhtemelen ameliyattan sonraki ilk yıl içinde daha sık ve sonrasında daha az kontrole gidecektir.

    Evreye Göre Tedavi Seçenekleri

    Evre 0 (Testiküler İntraepitelyal Neoplazi)

    Evrenin tedavisi 0 şunları içerebilir:

    • Radyasyon tedavisi.
  • Gözetleme.
  • Testisin alınması ameliyatı.

    Doktorunuzla konuşun sizin için doğru olabilecek klinik araştırmalar hakkında.

    Evre I Testis Kanseri

    Evre I testis kanserinin tedavisi, kanserin seminom veya nonseminom olmasına bağlıdır.

    Seminoma tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

    Testisin alınması için ameliyat, ardından gözetim.

    Sürveyans yerine aktif tedavi isteyen hastalar için tedavi şunları içerebilir: :

    Testisin alınması için ameliyat, ardından kemoterapi.

    Siminom olmayanların tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

    • kaldırmak testis, uzun süreli takipli.
    • Karın içindeki testis ve lenf bezlerinin çıkarılması ameliyatı, uzun süreli takipli.

    Uzun süreli takipli, nüks riski yüksek hastalarda cerrahi ve ardından kemoterapi.

    Doktorunuzla sizin için uygun olabilecek klinik araştırmalar hakkında konuşun.

    Evre II Testis Kanseri

    Evre II testis kanserinin tedavisi, kanserin seminom veya nonseminom olmasına bağlıdır.

    Seminoma tedavisi şunları içerebilir:

    • Tümör 5 santimetre veya daha küçük olduğunda:

      Çıkarmak için ameliyat testis, ardından karın ve pelvisteki lenf düğümlerine radyasyon tedavisi.

    Kombine kemoterapi.

  • Karın içindeki testis ve lenf bezlerinin alınması ameliyatı.

    Tümör 5 santimetreden büyük olduğunda:

    • Surge testisin çıkarılmasını, ardından uzun süreli takiple karın ve pelvisteki lenf düğümlerine kemoterapi veya radyasyon tedavisi kombinasyonunu uygulayın.
  • Siminom olmayanların tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

    • Uzun süreli takipli testis ve lenf bezlerinin alınması ameliyatı.
  • Testis ve lenf bezlerinin alınması ameliyatı, ardından kombine kemoterapi ve uzun süreli takip.
  • Testisin alınması için ameliyat, ardından kombinasyon kemoterapisi ve uzun süreli takip ile kanser devam ederse ikinci bir ameliyat.
  • Yayılmış ve yaşamı tehdit ettiği düşünülen kanser için testisin alınması için ameliyat öncesi kombine kemoterapi.

    Doktorunuzla sizin için uygun olabilecek klinik araştırmalar hakkında konuşun.

    Evre III Testis Kanser

    Evre III testis kanserinin tedavisi, kanser bir seminom veya nonseminomdur.

    Seminoma tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

    • Ameliyat testisi çıkarın, ardından kombinasyon kemoterapisi. Kemoterapiden sonra kalan tümörler varsa, tedavi aşağıdakilerden biri olabilir:

      Tümör büyümedikçe tedavisiz gözetim.

  • 3 santimetreden küçük tümörler için gözetim ve 3 santimetreden büyük tümörleri çıkarmak için ameliyat.
  • Kemoterapi ve ameliyattan iki ay sonra bir PET taraması taramada kanserle ortaya çıkan tümörleri çıkarın.

    Nonseminom tedavisi şunları içerebilir:

    • Testisin alınması için ameliyat, ardından kombinasyon kemoterapisi.

    Kombine kemoterapi ve ardından testis ve kalan tüm tümörlerin alınması için ameliyat. Çıkarılan tümör dokusu büyümekte olan kanser hücreleri içeriyorsa veya takip testleri kanserin ilerlediğini gösteriyorsa ek kemoterapi verilebilir. Yayılmış ve yaşamı tehdit ettiği düşünülen kanser için testisleri çıkarın.

    Klinik bir kemoterapi denemesi.

    Doktorunuzla sizin için uygun olabilecek klinik araştırmalar hakkında konuşun.

    Tekrarlayan Testis Kanseri Tedavi Seçenekleri

    Nükseden testis kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

    • Kombine kemoterapi.

    Yüksek doz kemoterapi ve kök hücre nakli.

    Aşağıdakilerden birine sahip olan kanseri ortadan kaldırmak için yapılan ameliyat:

    • tam remisyondan sonra 2 yıldan fazla bir süre sonra geri gelir; veya

    tek bir yerde geri gelmesi ve kemoterapiye yanıt vermemesi.

    Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

    Konuşma sizin için uygun olabilecek klinik araştırmalar hakkında doktorunuzla görüşün.

    Prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini belirli faktörler etkiler.

    Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

    • Kanserin evresi (testis içinde veya yakınında veya vücudun başka yerlerine yayılmış olması ve kandaki AFP, β-hCG ve LDH seviyeleri).

    Kanser tipi.

    Tümörün boyutu.

  • Retroperitoneal lenf nodlarının sayısı ve boyutu.

    Testis kanseri genellikle adjuvan kemoterapi veya adjuvan kemoterapi alan hastalarda tedavi edilebilir.

    Testis kanseri tedavisi kısırlığa neden olabilir.

    Testis kanseri için bazı tedaviler kalıcı olabilen kısırlığa neden olabilir. Çocuk sahibi olmak isteyebilecek hastalar, tedavi görmeden önce sperm bankacılığını düşünmelidir. Sperm bankacılığı, spermlerin dondurularak daha sonra kullanılmak üzere saklanması işlemidir.

    Tıbben İncelendi 11/10/2021

    Referanslar

    KAYNAK:

    Amerika Birleşik Devletleri. Ulusal Kanser Enstitüsü. “Testis kanseri.” 7 Temmuz 2016. .

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.