İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Tüberküloz Deri Testi (PPD Deri Testi): Sonuçlar, Tedavi ve Riskler – Tmaeq

Tüberküloz cilt testi gerçekleri

Saflaştırılmış Protein Türevi (PPD) McGraw Hill ile Tüberkülozu Tespit Etme Prosedürü

  • Tüberküloz derisi testi, tüberkülin testi veya PPD testinin diğer adıdır.
  • PPD testi, birinin tüberküloza (TB) neden olan bakteriye karşı bir bağışıklık tepkisi geliştirip geliştirmediğini belirler.
  • TB için kan testleri de mevcuttur ve sağlık uzmanları bunları PPD cilt testi yerine kullanabilir. 5 yaşın altındaki çocuklarda cilt testi tercih edilen testtir.

    Standart önerilen tüberkülin testi, 0.1 mL enjekte edilerek uygulanan Mantoux testidir. 5 TU (tüberkülin birimi) PPD (saflaştırılmış protein türevi) içeren sıvının önkol derisinin üst katmanlarına sürülmesi.

  • Doktorlar cilt testlerini 48-72 okumalıdır. enjeksiyondan saatler sonra.
  • Deri testinin okunmasının temeli, endurasyonun varlığı veya yokluğu ve miktarıdır (lokal şişlik).

    Testin negatif çıkması her zaman kişinin tüberkülozdan arınmış olduğu anlamına gelmez.

    Test almış bir kişi Tüberküloza karşı BCG aşısı (bazı ülkelerde uygulanmakta, ancak ABD'de uygulanmamaktadır) TB testine karşı pozitif cilt reaksiyonu gösterebilir.

    Tüberküloz Tanısı

    TB, latent veya aktif form olarak ortaya çıkabileceğinden, aktif TB'nin kesin tanısı balgam veya doku biyopsisinden alınan mikobakteri kültürüne bağlıdır. Ancak, bu yavaş büyüyen bakterilerin özel ortamlarda üremesi haftalar alabilir.

    Tüberküloz deri testi nedir?

    Tüberküloz deri testi, bir kişinin tüberküloza (TB) neden olan bakteriye karşı bir bağışıklık tepkisi geliştirip geliştirmediğini belirler. Bu yanıt, bir kişinin şu anda TB'si varsa, geçmişte buna maruz kalmışsa veya TB'ye karşı BCG aşısı (ABD'de uygulanmaz) aldıysa ortaya çıkabilir. Tahminler, dünya nüfusunun üçte birinin gizli TB'ye sahip olduğunu ve dünya çapında her yıl yaklaşık 1,3 milyon insanın TB'den öldüğünü gösteriyor. Tüberkülin testi veya PPD (saflaştırılmış protein türevi) testi, tüberküloz cilt testinin diğer isimleridir.

    Tüberkülin cilt testi, M. tuberculosis bakterisi ile enfeksiyonun gecikmiş bir tüberküloz ürettiği gerçeğine dayanmaktadır. – bakterinin belirli bileşenlerine karşı ciltte aşırı duyarlılık tipi reaksiyon. Tıp uzmanları, organizmanın bileşenlerini TB kültürlerinden çıkarır ve klasik tüberkülin PPD'nin (saflaştırılmış protein türevi olarak da bilinir) temel unsurlarıdır. Bu PPD materyali, tüberküloz için cilt testi için kullanılır. Deride tüberkülin PPD'ye reaksiyon, önceki enfeksiyonla duyarlı hale getirilen T hücreleri adı verilen özel bağışıklık hücreleri, bağışıklık sistemi tarafından lenfokinler adı verilen kimyasal haberciler saldıkları cilt bölgesine çekildiğinde başlar. Bu lenfokinler, lokal vazodilatasyon (kan damarlarının çapının genişlemesi) yoluyla indüklemeyi (enjeksiyon bölgesinde ve çevresinde sınırları açıkça tanımlanmış sert, kabarık bir alan) indükler, bu da ödem, fibrin birikimi ve diğer türlerin çekilmesi olarak bilinen sıvı birikimine yol açar.

    PPD testinin pozitif olması için TB bakterisine maruz kaldıktan sonra genellikle iki ila 12 haftalık bir kuluçka süresi gereklidir. Herkes TB testi yaptırabilir ve doktorlar testi bebekler, hamile kadınlar veya HIV bulaşmış kişiler üzerinde tehlikesiz bir şekilde yapabilir. Sadece daha önceki bir tüberkülin deri testine şiddetli reaksiyon gösteren kişilerde kontrendikedir.

    SLIDESHOW

    Bakteriyel Enfeksiyonlar 101: Türleri, Belirtileri ve Tedavileri Slayt Gösterisine Bakın

    Tıp uzmanları tüberküloz cilt testini nasıl uygular?

    Mantoux testi olarak bilinen standart önerilen tüberkülin testi, 5 TU (tüberkülin birimi) PPD içeren 0.1 mL'lik bir sıvı enjekte edilerek uygulanır. önkol derinin üst katmanlarına (deri içinden, deri yüzeyinin hemen altına) sürülür. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, anormalliklerden arınmış ve damarlardan uzak bir cilt bölgesi kullanmalıdır. Tipik olarak, tıp uzmanları enjeksiyonu 27 gauge bir iğne ve bir tüberkülin şırıngası kullanarak yaparlar. Tüberkülin PPD'yi cilt yüzeyinin hemen altına enjekte edin. Enjeksiyon doğru yapıldığında ciltte 6 mm-10 mm çapında belirgin, soluk bir yükselme (bir kabarıklık) meydana gelmelidir. Bu kabarıklık veya “kabarcık” genellikle hızlı bir şekilde emilir. İlk testin yanlış yapıldığı anlaşılırsa, orijinal enjeksiyondan birkaç santimetre uzakta bir yer seçilerek hemen başka bir test yapılabilir.

    Tüberküloz deri testini okuma yöntemi nedir?

    Deri testini “okumak”, indurasyon olarak adlandırılan, kabarık, kalınlaşmış bir cilt reaksiyonu bölgesini tespit etmek anlamına gelir. Endurasyon, tespit edilecek anahtar öğedir, kızarıklık veya morluk değil. Endurasyonun boyutu maksimum olduğunda, enjeksiyondan 48-72 saat sonra cilt testlerini okuyun. 72 saat sonra okunan testler, endurasyonun boyutunu hafife alma eğilimindedir ve doğru değildir.

    En Son Bulaşıcı Hastalık Haberleri

    Doktorlar cilt testi sonuçlarını nasıl
    yorumlar?

    Okumanın temeli deri testi, endurasyonun (lokal şişlik) varlığı veya yokluğu ve miktarıdır. Bir doktor endurasyonun çapını önkolun uzun eksenine çapraz (örneğin dik) olarak ölçer ve milimetre olarak kaydeder. Enjeksiyon bölgesi etrafındaki sertleşme alanı (palpabl, kabarık, sertleşmiş alan) tüberküline tepkidir. Kızarıklığın ölçülmediğine dikkat etmek önemlidir.

    Bir tüberkülin reaksiyonu, belirli hastaya özgü risk faktörleriyle bağlantılı olarak endurasyonun çapına göre pozitif olarak sınıflandırılır. Bağışıklık sistemi normal olan sağlıklı bir kişide, 15 mm veya daha fazla endurasyon pozitif deri testi olarak kabul edilir. Kabarcıklar varsa (vezikülasyon), test de pozitif kabul edilir.

    Bazı insan gruplarında, 15 mm'den az endurasyon varsa test pozitif olarak kabul edilir. Örneğin, aşağıdaki gruplarda 10 mm'lik bir endurasyon alanı pozitif olarak kabul edilir:

    Yüksek yaygınlık alanlarından gelen yeni göçmenler

    Yüksek riskli bölgelerde yaşayanlar ve çalışanlar

    IV uyuşturucu bağımlıları

  • 4 yaş altı çocuklar
  • Laboratuvarlarda mikobakterilerle çalışan kişiler

    Aşağıdaki gruplar için 5 mm'lik bir endurasyon pozitif kabul edilir:

    Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler

    HIV bulaşmış kişiler

    Göğüs röntgeninde görülen değişiklikler tutarlı olan kişiler önceki TB'li

  • TB'li kişilerin son temasları
  • Organ nakli yapılmış kişiler
  • Öte yandan, negatif bir test her zaman bir kişinin tüberkülozdan arınmış olduğu anlamına gelmez. Kronik tıbbi durumlar, kanser kemoterapisi veya AIDS nedeniyle bağışıklık işlevleri zayıflamışsa, verem bulaşmış kişilerin deri testi pozitif olmayabilir (yanlış negatif sonuç olarak bilinir). Ek olarak, yeni teşhis edilmiş akciğer tüberkülozu olan kişilerin %10-25'inde muhtemelen zayıf bağışıklık fonksiyonu, yetersiz beslenme, eşlik eden viral enfeksiyon veya steroid tedavisi nedeniyle olumsuz bir sonuç olacaktır. Yaygın, yayılmış tüberkülozlu (vücuda yayılmış, miliyer tüberküloz olarak bilinen) hastaların %50'sinden fazlasının tüberküloz testi de negatif olacaktır.

    BCG aşısı olan bir kişi Bazı ülkelerde (ABD değil) tüberküloza karşı da TB testine karşı pozitif bir cilt reaksiyonu olabilir, ancak bu her zaman böyle değildir. Bu, yanlış pozitif sonucun bir örneğidir. Aşıya bağlı oluşan pozitif reaksiyon yıllarca devam edebilir. Yaşamlarının ilk yılından sonra aşılananlar veya birden fazla doz aşı yaptıranlar, bebekken aşılananlara göre en yüksek kalıcı pozitif sonuca sahip olma olasılığına sahiptir.

    İnsanlar dışındaki diğer mikobakteri türleri ile enfekte .

    PPD cilt testi yaptırmanın yan etkileri veya riskleri var mı?

    Test tipik olarak yan etki oluşturmaz. Özellikle daha önce tüberküloz geçirmiş veya enfeksiyon kapmış kişilerde ve daha önce BCG aşısı olmuş kişilerde, teste karşı, kolda şişlik ve kızarıklık dahil olmak üzere ciddi bir reaksiyon gösterme riski çok azdır. Alerjik reaksiyonlar da nadir görülen komplikasyonlardır.

    Test canlı bakteri kullanmadığı için testten tüberküloz gelişme şansı yoktur.

    30/03/2022

    Tıbben İncelendi Kaynaklar

    Patel, Nirav. “Tüberküloz taraması.” 25 Eylül 2018. Medscape. .

    Amerika Birleşik Devletleri. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. “Tüberkülin Deri Testi.” 11 Mayıs 2016. .

    İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.