İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Yenidoğanlarda Sarılık Nedir? Tanımı, Belirtileri, Nedenleri – Tmaeq

Yenidoğanlarda ve bebeklerde sarılık hakkında bilinmesi gerekenler?

Sarılık, kandaki bilirubin seviyesinin yükselmesi sonucu cilt, mukoza zarları ve göz beyazlarının (sklera) sarımsı renk almasıdır ( hiperbilirubinemi). Sarılık terimi, sarı anlamına gelen Fransızca jaune kelimesinden türetilmiştir. Sarılık teknik olarak bir hastalık değildir, daha çok kandaki bilirubin düzeylerinin artmasına neden olan altta yatan bir durumun görünür bir işaretidir.

Yenidoğan sarılığının belirti ve semptomları nelerdir?

Yenidoğanlarda sarılık belirtileri arasında ateş, telaşlı yemek yeme ve hasta görünme sayılabilir.

Yenidoğanlarda sarılığa ne sebep olur?

Yenidoğanlarda sarılık tedavisi nedir?

  • Yenidoğan sarılık tedavisi fototerapi, bronzlaşma kabinleri ve diğer tedavileri içerir.

    Yenidoğanda sarılık (yenidoğan sarılığı) nedir?

    Yenidoğan sarılığı, yenidoğanda tıbbi değerlendirme gerektiren en yaygın durumdur. Yenidoğanın olgunlaşmamış karaciğerinin genellikle normal ve geçici bir fizyolojik sonucu olmasına rağmen, şiddetli yenidoğan sarılığına neden olabilecek çeşitli başka tıbbi durumlar da vardır. Yenidoğanda sarılık dikkatle izlenmelidir, çünkü çok uzun süre tedavi edilmeyen aşırı yüksek bilirubin seviyeleri kalıcı beyin hasarına (kernikterus adı verilen bir durum) yol açabilir.

    Yeni Doğan Sarılığı Belirtileri ve Belirtileri

    Yenidoğanlarda sarılığın belirti ve bulguları nelerdir?

  • Sarılık genellikle önce yüzde belirir sonra hareket eder bilirubin seviyeleri yükseldikçe göğse, karına, kollara ve bacaklara. Gözlerin beyazları da sarı görünebilir. Daha koyu ten rengine sahip bebeklerde sarılığı görmek daha zor olabilir. Bebeğin doktoru veya hemşiresi bebeğin kanında ne kadar bilirubin olduğunu test edebilir.

    Yenidoğan sarılığının belirtileri nelerdir?

    Yenidoğan sarılığı, sarılığın kesin nedeninin yanı sıra bilirubin düzeyindeki yükselmenin derecesine bağlı olarak çeşitli belirtilerle ilişkili olabilir. Cildin sarı renk değişikliği yüzde ve alında başlayacak ve bilirubin seviyeleri arttıkça ayaklara doğru uzanacaktır. Bebeklerde sarılığın bu karakteristik ilerlemesi, bazen sağlık uzmanınızın sarılığın yeri ve kapsamına göre bilirubin seviyesini tahmin etmesine izin verebilir, ancak bu değerlendirme çoğu zaman yanlış olabilir.

    İşaretler ve yenidoğan sarılığı ile ilişkili semptomlar aşağıdakileri içerebilir:

  • Açık renkli dışkı
  • Yetersiz besleme
  • Uyuşukluk/aşırı uyku hali
  • Kas tonusunda değişiklikler (ya halsiz veya sert, sırtta kavisli)
  • Yüksek perdeden ağlama
  • Nöbetler
  • Kernikterus, merkezi sinir sistemini etkileyen uzun süreli aşırı yüksek bilirubin seviyelerinin neden olduğu sistemi, kalıcı beyin hasarına yol açabileceğinden tanınmalı ve derhal tedavi edilmelidir. Kernikterus, serebral palsi, işitme kaybı ve zihinsel bozukluğu içerebilen geri dönüşü olmayan ve kronik bir durumdur. Bebek aşırı uyuşukluk, kas tonusunda değişiklikler ve tiz bir ağlama sergilemeye başlarsa, Kernikterus muhtemelen gelişmeye başlamıştır.

    Yenidoğanlarda sarılığa ne sebep olur?

    Sarılık, tipik olarak artan bilirubin üretiminden veya onu metabolize etme ve atma yeteneğinin azalmasından dolayı kanda bilirubin birikmesinden kaynaklanır. Bilirubin, kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşur ve normal olarak karaciğerde metabolize olur ve idrar ve dışkıyla atılır.

    Yenidoğan sarılığı birkaç farklı durumdan kaynaklanabilir ve çok yaygın olarak görülür. yenidoğanlarda. Yenidoğanlarda en sık görülen neden, çoğu yenidoğanı etkileyen ve genellikle iyi huylu olan fizyolojik sarılıktır. Bununla birlikte, daha ciddi olabilen ve daha fazla tıbbi değerlendirme ve müdahale gerektiren yenidoğan sarılığının başka birçok nedeni vardır. Yaşamın ilk 24 saati içinde sarılık gelişen bir yenidoğan acil tıbbi müdahale gerektirir. Aşağıda yenidoğan sarılığının bazı nedenleri verilmiştir.

    SLAYT GÖSTERİ

  • Bebeğin İlk Yılı: Ay Ay Kilometre Taşları

    Slayt Gösterisine Bakın

    Yenidoğan sarılığının türleri nelerdir?

    Yenidoğanlarda sarılık en sık karaciğerlerinin kandan bilirubini uzaklaştıracak kadar olgunlaşmamasından kaynaklanır. Sarılığa ayrıca fizyolojik sarılık, yenidoğan sarılığı, hemoliz, polisitemi, sefalohematom, doğum sırasında bebek yutma, diyabetli anneler ve Crigler-Najjar sendromu ve Lucey-Driscoll sendromu gibi bir dizi başka tıbbi durum neden olabilir. maternal-fetal kan grubu uyuşmazlığı (Rh, ABO), anne sütü ve emzirme, kafa derisi altında kan toplanması ve kırmızı kan hücresi enzim ve zar kusurları.

    Fizyolojik sarılık nedir?

    Sarılığın bu şekli genellikle yaşamın ikinci veya üçüncü gününde kendini gösterir. Yenidoğan sarılığının en sık nedenidir ve genellikle geçici ve zararsız bir durumdur. Fizyolojik sarılık, yenidoğanın olgunlaşmamış karaciğerinin metabolize edememesi (konjuge) ve dolayısıyla yetişkin kırmızı kan hücrelerine göre daha kısa ömürlü (70 ila 90 gün) kırmızı kan hücrelerinin parçalanması nedeniyle biriken bilirubin salgılayamamasından kaynaklanır. (120 gün). Kırmızı kan hücresi parçalanmasındaki bu artış ve bilirubini metabolize etme yeteneğinin azalması, yenidoğanların bilirubini düzgün bir şekilde işleme ve salgılama yeteneklerini bastırır. Ancak yenidoğanın karaciğeri olgunlaştıkça sarılık 1 ila 2 hafta sonra kaybolur.

    Maternal-fetal kan grubu uyuşmazlığı nedir (Rh, ABO)

    Bu sarılık şekli anne ve fetüsün kan grupları arasında uyumsuzluk olduğunda ortaya çıkar. Bu, fetüsün kırmızı kan hücrelerinin (hemoliz) parçalanmasından dolayı artan bilirubin seviyelerine yol açar.

    Anne sütü sarılığı nedir?

    Bu sarılık şekli anne sütü ile beslenen yenidoğanlarda görülür ve genellikle yaşamın ilk haftasının sonunda ortaya çıkar. Anne sütündeki bazı kimyasalların sorumlu olduğu düşünülmektedir. Genellikle kendiliğinden düzelen zararsız bir durumdur. Annelerin genellikle emzirmeyi bırakmaları gerekmez.

    Emzirme sarılığı nedir?

    Sarılığın bu şekli, anne sütüyle beslenen yenidoğan yeterli anne sütü ALAMADIĞINDA ortaya çıkar. Bu, annenin geç veya yetersiz süt üretimi veya yenidoğanın yetersiz beslenmesi nedeniyle olabilir. Bu yetersiz alım yenidoğanda dehidratasyona ve daha az bağırsak hareketlerine neden olur ve bu da vücuttan bilirubin atılımının azalmasına neden olur.

    SORU

    Yeni doğan bebekler çok uyumazlar. Cevabı Gör

    Sefalohematom (kafa derisinin altında kan toplanması) nedir?

    Bazen doğum sürecinde yenidoğanın kafasında bir morluk veya yaralanma meydana gelebilir ve bu da altında kan toplanmasına/kan pıhtısı oluşmasına neden olabilir. kafa derisi. Bu kan doğal olarak parçalandığından, ani yüksek bilirubin seviyeleri yenidoğanın olgunlaşmamış karaciğerinin işleme kapasitesini aşabilir ve sarılığa neden olabilir.

    Kırmızı kan hücresi enzim kusurları nelerdir?

    Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği (G6PD eksikliği) veya piruvat kinaz eksikliği gibi kalıtsal genetik enzim bozuklukları, örneğin, hemoliz artışına ve ardından bilirubin seviyelerinde yükselme.

    Kırmızı kan hücresi zarı kusurları

    Alyuvarların zarındaki ve şeklindeki anormallikler (örneğin, sferositoz) hemolizin artmasına neden olabilir.

    Diğer yenidoğan sarılığı, prematürite, maternal diyabet, polisitemi, enfeksiyon/sepsis, hipotiroidizm, biliyer atrezi, kistik fibroz, Crigler-Najjar sendromu, Gilbert sendromu, hepatit, talasemi ve galaktozemiyi içerir.

    MedicineNet'in Hamilelik ve Yenidoğan Haber Bültenine üye ol

    “Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

    Yenidoğanlarda sarılık için risk faktörleri nelerdir?

    Tüm yenidoğanların yaklaşık %60'ında sarılık gelişir; ancak belirli risk faktörlerine sahip yenidoğanların yenidoğan sarılığı geliştirme riski daha yüksektir. Risk faktörleri şunları içerir:

    • Yenidoğan sarılığı geçirmiş kardeşlere sahip olmak
    • Ebeveynlerin Doğu Asya veya Akdeniz kökenli olması
    • Prematüre bebeklerin olması
    • )
    • Beslenme güçlüğü olan/yetersiz yenidoğan
    • Diyabetli anne
    • Berelenme/sefalohematomlu yenidoğan
    • Kan grubu uyuşmazlığı
  • Konjenital enfeksiyon

    Yenidoğanda sarılık nasıl teşhis edilir?

    Yenidoğan sarılığı, yenidoğanın muayene edilmesi ve kan tahlili yapılarak total serum bilirubin düzeyinin kontrol edilmesiyle konulabilir. Sağlık uzmanınız, sarılık gelişimi için yenidoğan bebeğinizi yakından takip etmelidir ve birçok hastane, hastaneden taburcu edilmeden önce yenidoğanlarda toplam bilirubin düzeylerini rutin olarak kontrol etmelidir. Kan testi en doğru sonuç olsa da, bazı durumlarda yenidoğan cildine bir el sensörü yerleştirerek transkutanöz bilirubin okuması elde edilebilir. Bu okuma yüksekse, toplam bilirubin seviyesini doğrulamak için bir kan testi istenebilir. Bilirubin seviyeleri genellikle yaşamın 5 gününden 3'ünde en yüksektir. Tedavi ve takip gerektiren yenidoğanlarda veya yenidoğan sarılığına neden olduğu düşünülen altta yatan başka rahatsızlıkları olanlarda ek kan testleri istenebilir.

    İtibaren

    Yenidoğanda sarılık tedavisi nedir?

    Yenidoğanda sarılık tedavisi ihtiyacı, total bilirubin düzeyinin yenidoğanın yaşına göre saat cinsinden yorumlanmasıyla belirlenir. Seviye çok yüksek kabul edilirse veya çok hızlı yükseliyorsa tedavi gereklidir. Bazen tedavi için gereken tek şey bilirubin düzeylerinin yakından izlenmesidir ve başka müdahale gerekmeyebilir. Bazı durumlarda yenidoğan sarılığının tedavisi evde yapılabilirken, bazı durumlarda hastaneye yatış gereklidir.

    Toplam bilirubin düzeyine göre sarılığa yol açan altta yatan neden, ve yenidoğanın klinik durumu, yenidoğanlarda sarılık tedavisi için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Bunlar aşağıdakileri içerir:

    • Besleme/hidrasyon: Anne sütü veya formül mama ile sık beslenmeyi teşvik ederek, yeni doğanlar daha fazla dışkı üretecek ve idrar ve böylece bilirubini vücuttan daha hızlı ortadan kaldırır. Yenidoğanların günde 12 defaya kadar beslenmesi gerekebilir, böylece uygun hidrasyon ve eliminasyon sağlanır. Bazı durumlarda, yenidoğanların intravenöz sıvı almak için bir hastanede gözlemlenmesi ve bilirubin düzeylerinin daha yakından izlenmesi gerekebilir.
    • Fototerapi: Bu tedavi en çok uygulanan tedavidir. yenidoğan sarılığı için tıbbi tedavi gerektiren yenidoğanlarda yaygındır. Fototerapi (ışık tedavisi), yenidoğanın soyunmuş (sadece bebek bezi giymiş) ve gözleri korumak için özel bir maske kullanarak yapay mavi ışıklar altına yerleştirilmesini içerir. Bu tedavi, açık bir beşikte veya daha sıcakta veya bazen bir fototerapi battaniyesi ile yapılabilir. Bu özel ışıklar, yenidoğan cildi bu özel ışıklara maruz kaldığında meydana gelen kimyasal bir reaksiyonla bilirubini lumirubine dönüştürerek çalışır. Bu, yenidoğanın bilirubini vücuttan daha kolay atmasını sağlar. Aşırı ısı ve dehidrasyondan kaçınmak için özen gösterilmelidir. Fototerapi hastanelerde kullanılır ve bazı durumlarda yeni doğan bebekler evde fototerapi ile tedavi edilebilir. Genel olarak konuşursak, fototerapi çok güvenli ve etkilidir ve bu tedavi, ihtiyacı olan hemen hemen tüm yenidoğanlarda başarılıdır. Yenidoğan yakından takip edilen bilirubin seviyeleri uygun değerlere düştüğünde fototerapi tedavisi durdurulur.
    • Değişim transfüzyonu: Bu acil tedavi, yenidoğanlarda şiddetli hastalığı olanlarda kullanılır. Fototerapi tedavisi başarısız olmuş veya gelişme riski yüksek olan veya kernikterus belirtileri olan sarılık. Bir değişim transfüzyonu sırasında, bilirubin seviyelerini hızla azaltmak için yenidoğan kanı bağışlanan kanla değiştirilir. Vaka bazında kullanılan daha özel bir prosedürdür.
    • İntravenöz immünoglobulin: Bu tedaviyi uygulamak, seçilmiş hastalarda kullanılabilir. anne-fetal kan grubuna bağlı önemli yenidoğan sarılığı vakaları uyumluluk ve bazı durumlarda kan değişimi ihtiyacını azaltabilir.

    Yenidoğanda sarılığın komplikasyonları nelerdir?

    Yenidoğan sarılığına bağlı komplikasyonlar bilirubin seviyeleri toksik seviyelere ulaştığında ortaya çıkar ve bilirubin merkezi sinir sistemine girerek beyne zarar verir. Beyin toksisitesi ya tersine çevrilebilir (erken akut bilirubin ensefalopatisi) ya da hasar kalıcı ve geri döndürülemez (kernikterus) olabilir. Kalıcı hasar serebral palsi, sağırlık ve zeka geriliğine yol açabilir.

    Yenidoğanlarda sarılığın prognozu nedir?

    Genel olarak, sarılıklı yenidoğanların prognozu, uygun izleme ve tedavi almaları durumunda mükemmeldir ve yenidoğan sarılığı olan bebeklerin büyük çoğunluğu, yenidoğan sarılığı ile iyileşir. olumsuz etki yok. Ancak, kernikterusun yıkıcı sonuçlarını önlemek için sağlık profesyonellerinin uyanık olması ve ebeveynlerin ciddi hiperbilirubineminin potansiyel tehlikeleri hakkında bilgilendirilmesi ve eğitilmesi gerekir.

    Yenidoğanlarda sarılık önlenebilir mi?

    Yenidoğanlarda bir miktar sarılık normaldir ve tamamen önlenebilir değildir. Bununla birlikte, önemli hiperbilirubinemi ve komplikasyonlarının önlenmesi, uygun tarama (bilirubin düzeylerinin elde edilmesi), yüksek risk altındaki yenidoğanların belirlenmesi, hiperbilirubinemili bebeklerin yakın gözetimi ve izlenmesi, ebeveyn eğitimi ve tıbbi olarak gerekli görüldüğünde hızlı tedavi ile mümkündür.

    Referanslar

    REFERANSLAR:

    Sarılık ve Kernikterus. HKM. Son gözden geçirme: 09 Nis 2018

    Hansen, TWR, MD , et al. Yenidoğan Sarılığı.” Medscape. Güncelleme: 22 Aralık 2017.

  • İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.