İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Yumurtalık Kanseri Belirtileri, Türleri, Aşamaları, Tedavisi ve Hayatta Kalma Oranı – Tmaeq

Yumurtalık kanseri hakkında bilmeniz gereken gerçekler

Yumurtalık kanseri tipik olarak erken belirti ve bulgulara neden olmaz.

  • Yumurtalık kanseri badem şeklinde yumurta üreten dişi üreme organı olan yumurtalık içindeki farklı hücre tiplerinden kaynaklanan nispeten nadir bir kanser türüdür.
  • En yaygın yumurtalık kanserler, epitelyal yumurtalık kanserleri (EOC) veya yumurtalık karsinomu olarak bilinir.
  • Diğer yumurtalık kanseri türleri arasında yumurtalık düşük habis potansiyel tümörü (OLMPT), germ hücreli tümörler, ve granüloza-stromal tümörler ve Sertoli-Leydig hücreli tümörler gibi seks kord-stromal tümörler.
  • BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki kalıtsal mutasyonlar bir kadının yumurtalık kanserini büyük ölçüde artırır.
  • Jinekolojik onkolog, yumurtalık kanseri tedavisinde uzman bir uzmandır.
  • Yumurtalık kanserlerinin çoğu ileri evrelerde teşhis edilir çünkü güvenilir erken teşhis yoktur. ncer ile ilgili semptomlar ve yumurtalık kanseri belirtileri. Daha ileri tümörlerde bile semptom ve bulgular belirsizdir ve spesifik değildir.

    Yumurtalık kanseri için güvenilir tarama testleri yoktur.

  • Yumurtalık kanseri tedavisi, tümörün mümkün olduğu kadar fazlasını çıkarmak için ameliyat ve kemoterapiyi içerir.

    Yumurtalık Kanseri Belirtileri ve Belirtileri

    Yumurtalık kanseri özellikle erken evrelerinde herhangi bir spesifik belirtiye neden olmayabilir. Semptomlara neden olduğunda, bunlar spesifik olmayabilir ve belirsiz olabilir. Semptomlar şunları içerebilir:

    karın büyümesi veya şişmesi,

  • karın dolgunluğu,
    • erken tokluk (erken tokluk hissi),
      bağırsak veya mesane alışkanlıklarında değişiklik veya

    kıyafetleri tam oturmuyor.

    Diğer belirti ve bulgular nefes darlığı, bacak şişmesi ve karın veya pelviste ağrı içerebilir. Yorgunluk mevcut olabilir, ancak spesifik olmayan başka bir semptom olarak kabul edilir.

    Yumurtalık kanseri nedir? Yumurtalık kanseri türleri nelerdir?

    Yumurtalık kanseri belirtileri karında şişkinlik veya baskı hissi, karın veya pelvik ağrı, sık idrara çıkma ve yemek yerken çabuk doyma hissini içerir.

    yumurtalık kanseri terimi, birkaç farklı kanser türünü (tümör oluşturabilen anormal hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünmesini) içerir. ) hepsi yumurtalık hücrelerinden kaynaklanır. En yaygın olarak, tümörler yumurtalık epitelinden veya astar hücrelerinden kaynaklanır. Bunlara epitelyal yumurtalık (yumurtalık yüzeyindeki hücrelerden), fallop tüpü ve birincil periton (birçok karın yapısını kaplayan karın içindeki astar) kanserleri dahildir. Bunların hepsi tek bir hastalık süreci olarak kabul edilir. Ayrıca yumurtalık düşük malign potansiyel tümörü denen bir varlık vardır; bu tümörler kanserin bazı mikroskobik özelliklerine sahiptir, ancak tipik kanserler gibi yayılma eğilimi göstermezler.

    Yumurtalık içinde germ hücreli tümörler ve seks kordu dahil olmak üzere daha az yaygın yumurtalık kanseri türü de vardır. -stromal tümörler. Tüm bu hastalıklar ve tedavileri tartışılacaktır.

    Epitelyal yumurtalık kanseri (EOC)

    Epitelyal yumurtalık kanseri (EOC) veya yumurtalık karsinomu tüm yumurtalık kanserlerinin çoğunluğunu (%85-90) oluşturur. Genellikle yumurtalık, fallop tüpü ve primer periton (pelvis ve karın dokuları) kanserini içeren üç kanser türünden biri olarak düşünülür. Her üç tümör tipi de aynı şekilde davranır ve tedavi edilir. Epitelyal yumurtalık kanserinin en yaygın dört tümör hücresi tipi seröz, müsinöz, berrak hücreli ve endometrioiddir. Bu kanserler, kanser gelişimine yol açan hücrelerdeki DNA değişiklikleri nedeniyle ortaya çıkar. Seröz hücre tipi en yaygın çeşittir. Artık bu kanserlerin çoğunun aslında fallop tüpündeki astardan ve daha azının yumurtalık yüzeyindeki hücrelerden veya peritondan geldiği düşünülmektedir. Ancak bu kanserlerin kaynaklarını tespit etmek genellikle çok yaygın olan ileri evrelerde bulunduğunda zordur.

    Yumurtalık düşük malign potansiyel tümörü (OLMPT; borderline tümör)

    Düşük malign potansiyele sahip yumurtalık tümörleri (OLMPT; eskiden borderline tümörler olarak anılırdı) EOC'nin yaklaşık %15'ini oluşturur. Çoğunlukla seröz veya müsinöz hücre tipleridir. Genellikle semptomlara neden olabilen büyük kitlelere dönüşürler, ancak nadiren metastaz yaparlar, yani diğer bölgelere yayılırlar. Çoğu zaman, tümörün çıkarılması, daha ileri aşamalarda bile bir tedavi olabilir.

    Eşey hücreli yumurtalık kanserleri

    Eşey hücreli tümörler yumurtalığın üreme hücrelerinden kaynaklanır. Bu tümörler nadirdir ve en sık olarak gençlerde veya genç kadınlarda görülür. Bu tümör tipi farklı kategorileri içerir: disgerminomlar, yolk sac tümörleri, embriyonal karsinomlar, poliembriyomlar, gestasyonel olmayan koryokarsinomlar, olgunlaşmamış teratomlar ve mikst germ hücreli tümörler.

    Stromal over kanserleri

    Over tümörlerinin bir diğer kategorisi seks kord-stromal tümörlerdir. Bunlar, yumurtalığın kendi içindeki destekleyici dokulardan kaynaklanır. Germ hücreli tümörlerde olduğu gibi, bunlar nadirdir. Bu kanserler, yumurtalık içindeki çeşitli hücre türlerinden gelir. Epitelyal tümörlerden çok daha az yaygındırlar. Stromal yumurtalık kanserleri (hormon üreten tümörler) granüloza-stromal tümörleri ve Sertoli-Leydig hücreli tümörleri içerir.

    SORU

    Yumurtalık kanseri nerelerde görülür?
    Cevaba Bakınız

    Yumurtalık kanseri istatistikleri nedir?

    Ulusal Kanser Enstitüsüne (NCI) göre 22.000'den fazla vaka var
    yumurtalık kanseri ve her yıl bu durumdan yaklaşık 14.000 ölüm. Vakaların büyük çoğunluğu EOC'dir ve evre 3 veya sonrasında bulunur, bu da kanserin pelvisin ötesine veya lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. Bu çoğunlukla kanser büyümesinin erken evrelerinde kesin semptom ve bulguların olmamasından kaynaklanmaktadır. Kadınların yaklaşık %1.2'sine yaşamın bir noktasında yumurtalık kanseri teşhisi konacaktır, bu nedenle nispeten nadirdir. Ortalama tanı yaşı 63'tür. Ancak, vakaların yaklaşık %25'i 35-54 yaşları arasında teşhis edilmektedir. En yüksek tanı oranı beyaz ırktan kadınlardır. Yumurtalık kanseri insidans oranları, ABD'de son 10 yılda yılda yaklaşık %1.9 oranında hafifçe düşmektedir. Ölüm oranları da yılda ortalama %2,2 düştü.

    Diğer birçok kanser gibi, yumurtalık kanseri erken evrede tespit edildiğinde (örneğin yumurtalık veya fallop tüpüne lokalize) beş yıllık ortalama hayatta kalma oranı çok iyidir (yaklaşık %93); 1. aşamadaki kadınların çoğu beş yıl sonra hala hayatta olacak. Ancak, yumurtalık kanseri teşhisi konan tüm kadınlar için beş yıllık ortalama sağkalım oranı sadece %48,6'dır. Bunun nedeni, genellikle hastalığın karın içine yayılmış olduğu ileri bir aşamada bulunmasıdır.

    Hayatta kalma, hastanın aldığı bakım türüne de bağlıdır. Yumurtalık kanseri olduğundan şüphelenilen kadınlar bir jinekolojik onkoloğa sevk edilmelidir. Jinekolojik (yumurtalık, rahim, rahim ağzı, vulvar ve vajinal) kanserler konusunda özel eğitim almış doktorlardır. Bir kadın, bakımında bu özel eğitime sahip bir doktoru dahil etmezse, araştırmalar onun hayatta kalmasının, genellikle uzun yıllar boyunca, önemli ölçüde daha kötü olduğunu göstermektedir. Bu nedenle bu hastalığı olan her kadın ideal olarak herhangi bir tedaviye başlamadan veya herhangi bir ameliyat geçirmeden önce bir jinekolojik onkoloğa sevk edilecektir.

    Yumurtalık kanseri belirti ve bulguları nelerdir?

    Tarama testleri, bir hastalığı erken evrede teşhis etmek amacıyla sağlıklı bir popülasyonu test etmek için kullanılır. Ne yazık ki, devam eden kapsamlı araştırmalara rağmen yumurtalık kanseri için iyi bir tarama testi yoktur. Görüntüleme (pelvik veya abdominal ultrason, X-ışınları ve BT taramaları) ve kan testleri, hatalı oldukları ve gerekmeyen birçok kadını ameliyata yönlendirdiği için (yanlış pozitif testler) bir ekran olarak kullanılmamalıdır.

    Yumurtalık kanseri teşhisi genellikle semptomlara ve fizik muayeneye dayanarak şüphelenilir ve ardından görüntüleme yapılır. Varsa kanser semptomları ve belirtileri çok belirsizdir. Yumurtalık kanseri belirti ve bulguları arasında

    • yorgunluk,
    • çabuk doyma sayılabilir. (erken doyma),
    • karın şişkinliği ve şişkinliği,
    • giysilerin aniden uymaması,

    bacak şişmesi,

    bağırsak alışkanlıklarında değişiklik,

  • mesane alışkanlıklarında değişiklik,
  • karın ağrısı ve
  • )nefes darlığı.
  • Yukarıda bahsedildiği gibi, bu belirtiler çok hafif ve belirsiz olabileceği gibi çok yaygın da olabilir. Bu sadece hastalığı teşhis etmeyi çok daha zor hale getirir. Bazı araştırmalar, yumurtalık kanseri olan ortalama bir hastanın kesin bir teşhis almadan önce üç farklı doktora göründüğünü öne sürüyor. Çoğu zaman, tanıya götüren hastanın ısrarıdır. OLMPT ve bazı iyi huylu tümörler benzer semptomlarla ortaya çıkabilir. Ayrıca sıklıkla yumurtalıkta çok büyük kitleler halinde görülürler. Genellikle bu kitleler şişkinlik, karın şişkinliği, kabızlık ve mesane alışkanlıklarında değişikliklere neden olacak kadar büyüktür.

    Daha nadir görülen yumurtalık tiplerinde (stromal ve germ hücreli tümörler) semptomlar benzerdir.

    • Bazen granüloza hücreli tümörler (granüloza-teka hücreli tümörler) rüptüre bir tümörden karında şiddetli ağrı ve kan ile ortaya çıkabilir. Üreme çağındaki kadınlarda bulunma eğiliminde olduklarından, bunlar genellikle rüptüre dış gebelikle karıştırılabilir.

    SLAYT GÖSTERİSİ

    Yumurtalık Kanseri Belirtileri, Belirtileri, Aşamaları
    Slayt Gösterisine Bakın

    Yumurtalık kanseri risk faktörleri nelerdir?

    Risk faktörleri iki ana kategori ile ilişkilidir: adet döngüsü (yumurtlama) ve aile öyküsü.

    • Bir kadın yaşamı boyunca ne kadar çok yumurtlarsa (döngü) yumurtalık kanseri riski o kadar yüksek olur. Bu nedenle adetinin (menarş) daha erken yaşta başlaması, adetlerinin geç yaşta bitmesi (menopoz) ve hiç hamile kalmama (nulliparite) risk faktörleridir.
    • Yumurtalık kanserlerinin %25'e kadarı aile kanseri sendromları ile ilgilidir. Bu nedenle, mevcut kılavuzlar yumurtalık kanseri olan tüm kadınların BRCA1 ve BRCA2 gen değişiklikleri (mutasyonları) için testten geçmesi gerektiğini önermektedir.
    • Yumurtalık kanserli tüm hastalar ideal olarak bu konuyu doktorlarıyla tartışın.
    • Bu gen mutasyonları kadınları olduğu kadar erkekleri de etkileyebilir. Bir hasta bunlardan biri için pozitifse, kardeşleri ve çocukları da test edilebilir.
  • Test basit bir kan testi içerir. Bu testin sonuçları, aile üyelerinin meme kanseri de dahil olmak üzere çeşitli kanserler için nasıl izlendiğini büyük ölçüde etkileyebilir ve her iki cinsiyetten aile üyelerinin test edilmesi teşvik edilir.

    BRCA1 ve BRCA2 kalıtsal kanser riski ile tanımlanan genlerdir.

    • BRCA1 ve BRCA2 bir kadının kanser riskini artırır. örneğin meme kanseri. Genel popülasyon riski ile karşılaştırıldığında (kadınların %1.3'ünde yumurtalık kanseri gelişir), BRCA1 ve BRCA2 genetik mutasyonları olan kadınlarda yumurtalık kanseri gelişme olasılığı %35-%70 (BRCA1) veya %10-30 (BRCA2) olur.
    • Lynch sendromu (tipik olarak kolon ve rahim kanseri), Li-Fraumeni sendromu ve Cowden sendromu, yumurtalık kanseri riskinin artmasıyla ilişkili diğer durumlardır, ancak daha az yaygındır.

    Over kanserinin daha az görülen türleri (borderline, germ cell ve stromal tümörler) az sayıda tanımlanabilir risk faktörüne sahiptir. .

    Genellikle daha genç yaşlarda görülen germ hücreli tümörler cerrahi ve kemoterapötik olarak çok farklı tedavi edilirler.

    MedicineNet'in Kanser Raporu Bültenine Abone Ol

    “Gönder”e tıklayarak MedicineNet Hüküm ve Koşullarını ve Gizlilik Politikasını kabul ediyorum. Ayrıca MedicineNet'ten e-posta almayı kabul ediyorum ve herhangi bir zamanda MedicineNet aboneliklerinden çıkabileceğimi anlıyorum.

    Sağlık uzmanları yumurtalık kanserini nasıl teşhis eder?

    Genellikle belirsiz semptomlar sonunda klinik bir tanıya veya muayenelerin oluşturduğu şüpheye dayalı bir tanıya (örneğin, bir kitle veya yumru tespit eden bir pelvik muayene) yol açar. anormal), laboratuvar testleri ve görüntüleme. Bununla birlikte, doğru bir tanı, kitlenin veya tümörün bir kısmının biyopsi (daha az sıklıkla) veya tercihen tanıyı doğrulamak için ameliyatla çıkarılmasını gerektirir. Genellikle yüksek bir klinik şüphe, bir jinekolojik onkoloğa sevki tetikleyebilir. doku örneklemesi için. Pelvik veya abdominal ultrason ve BT taramalar en sık yapılan çalışmalardır. Bunlar genellikle karın ve pelviste kitleler, karın boşluğunda sıvı (asit), bağırsaklarda veya böbreklerde tıkanıklıklar veya göğüs veya karaciğerde hastalık gösteren görüntüler verebilir. Çoğu zaman, yumurtalık kanseri şüphesi oldukça yüksek olabileceğinden, bir uzmana sevki tetiklemek için gerekli olan tek şey budur. PET taramaları kullanılabilir, ancak bir CT taraması yapılabiliyorsa çoğu zaman gerekli değildir.

  • Kan testi de yardımcı olabilir. CA-125, yumurtalık kanseri ile her zaman olmasa da sıklıkla yükselen bir kan testidir. Menopoz sonrası bir kadının kitlesi ve CA-125'i yüksekse, kanser olma riski son derece yüksektir. Bununla birlikte, genç kadınlarda CA-125 olağanüstü derecede yanlıştır. Divertikülit, hamilelik, irritabl bağırsak sendromu, apandisit, karaciğer hastalığı, mide hastalığı ve daha fazlasını içeren ancak bunlarla sınırlı olmayan çok sayıda hastalık süreci ile yükselir. Gerçekten bir kitleleri olmadıkça veya doktorlarının yaptırmak için bir nedeni olmadıkça hiç kimse bu testi yaptırmamalıdır. Yumurtalık kanseri için güvenilir bir tarama testi olmadığı için sadece seviyesini görmek için çizilmemelidir.
  • HE4 ABD'de kullanılan bir başka kan testidir. yumurtalık kanseri olan hastaları kanserlerinin tekrar edip etmediğini görmek için izlemek. CA-125 gibi, HE4 testi de her zaman kanseri tespit etmez.
  • OVA-1, ROMA ve Overa, doktorlara yardımcı olmak için kullanılan kan testlerine örnektir. tanımlanmış bir kitlenin kanserli olma olasılığını belirlemek. Bu testler, bir kitle bulunduğunda bir doktora ameliyat planlamasında yardımcı olmanın yolları olarak hala gözden geçirilmektedir.

    İtibaren

    Yumurtalık kanseri tedavi seçenekleri nelerdir?

    Epitel yumurtalık kanseri tedavisi çoğunlukla cerrahi ve kemoterapiden oluşur. Sıralama en iyi jinekolojik onkolog tarafından belirlenir.

    Cerrahi tedavi

    Cerrahi hem evreleme hem de hacim giderme için kullanılır. Evreleme, kanserin vücutta ne ölçüde yayıldığının belirlenmesidir. Debulking, tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmaktır. Bu ameliyat genellikle hem tüplerin hem de yumurtalıkların (salpingo-ooferektomi olarak bilinir), rahmin (histerektomi), omentumun çıkarılması (omentektomi – kolondan sarkan büyük bir yağ yastığı), lenf düğümü biyopsilerinin ve herhangi bir şeyin çıkarılmasıyla sonuçlanır. hastalığa karışan diğer organ. Bu, ince bağırsağın bir kısmı, kalın bağırsak, karaciğer, dalak, safra kesesi, midenin bir kısmı, diyaframın bir kısmı ve peritonun bir kısmının çıkarılması anlamına gelebilir (karın boşluğunu örten ince bir astar). organların çoğu ve karın duvarının içi). Düzgün yapıldığında, bu çok kapsamlı bir ameliyat olabilir. En uzun yaşayan hastalarda ameliyat sırasında görünen tüm nodüller alınır. Asgari olarak “optimal bir debulking” gerçekleştirmek için 1 cm'den büyük hiçbir nodül geride bırakılmamalıdır. Bu yapılamazsa hasta birkaç kür kemoterapi (neoadjuvan kemoterapi ve interval debulking cerrahisi) sonrasında ikinci bir ameliyat için tekrar ameliyathaneye alınır. şimdi birçok jinekolojik onkolog, optimal debulkingin ameliyat sırasında görünür bir hastalık kalmaması anlamına gelmesi gerektiğine inanıyor. Bu son yıllarda bir değişim oldu. Tarihsel olarak amaç, geride 2 cm'den büyük hiçbir nodül bırakmamaktı. Bu, optimal debulking teriminin artık birçok kişi tarafından ortadan kaldırılacak hiçbir hastalık kalmadığı anlamına geldiği kabul edildiği noktaya kadar istikrarlı bir şekilde ilerlemiştir. Bu noktaya ilerledikçe, ameliyat daha rutin bir şekilde daha fazla dahil oldu. Bu durum, yaşlı hastaların cerrahi risklerden kurtulamayacakları korkusuyla yetersiz tedavi görmelerine neden olmuştur.

    Kemoterapi

  • Kemoterapiyi tolere edebilecek kadar sağlıklı herhangi bir hasta, kullanımından sıklıkla büyük fayda sağlayacaktır. Yumurtalık kanserinde kullanılan ilaçlar daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir ve bu nedenle diğer birçok kemoterapi ilacından daha kolay tolere edilir. Şu anda yumurtalık kanserinde kemoterapi vermenin iki yolu vardır. Geleneksel olarak damar içine damardan verilir (IV). İlk tanı konulduğunda, olağan birinci basamak yaklaşım, bir platin ilacı (tipik olarak karboplatin) ile paklitaksel (Taxol) veya docetaxel (Taxotere) gibi bir taksan ilacının bir kombinasyonunu vermektir.

    Kemoterapiyi vermenin bir başka yolu da doğrudan karın içine yerleştirmektir (intraperitoneal veya IP). Birçok çalışmada, intraperitoneal uygulamanın sağkalımı önemli ölçüde arttırdığı gösterilmiştir. Bu genellikle optimal cerrahi hacim gidermeden sonra kullanılır. Şu anda kullanılan ilaçlar sisplatin ve paklitakseldir.

    Hedefli tedavi

    Hedefe yönelik tedavi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve onlara saldırmak (hedeflemek) için ilaçları veya diğer tedavileri kullanan bir tedavi türüdür.

    İlaç bevacizumab, hedefe yönelik tedaviye bir örnektir. ileri yumurtalık kanseri tedavisinde kullanılmıştır. Bevacizumab (Avastin), bir tümör tarafından kan damarlarının gelişimini hedefleyen monoklonal bir antikordur.

    Yumurtalık kanseri için diğer hedefe yönelik tedaviler arasında poli (ADP-riboz) polimeraz olarak bilinen bir grup ilaç bulunur. inhibitörleri (PARP inhibitörleri). Bu ilaçlar DNA onarımı için gerekli bir enzimi bloke eder ve kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Olaparib (Lynparza) ve niraparib (Zejula), ilerlemiş yumurtalık kanserini tedavi etmek için kullanılabilecek PARP inhibitörlerinin örnekleridir. Anjiyogenez inhibitörleri, tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarının büyümesini önlemek için çalışan bir tür hedefe yönelik tedavi ilaçlarıdır. Cediranib, tekrarlayan yumurtalık kanseri tedavisinde araştırılan bir anjiyogenez inhibitörüdür.

    Stroma ve germ hücreli yumurtalık tümörleri çoğunlukla kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Epitelyal tümörlerden daha iyi tedavi edilebilir ve çok daha az yaygın olduklarından bunlar hakkında çok daha az araştırma vardır. Nadir olmaları nedeniyle etkili yeni tedaviler bulmak çok zor olacaktır.

    Deneysel tedaviler
    )

    Jinekolojik Onkoloji Grubu, jinekolojik kanserlerde klinik araştırmalara sponsorluk yapan ulusal bir kuruluştur. Hastalar, yeni ilaçlar bu şekilde keşfedildiği için, kendilerine yardımcı olabilecek bir klinik deney için uygun olup olmadıklarını doktorlarına sorabilirler. Bir doktor veya hastane GOG denemelerine katılmazsa, doktor genellikle katılan bir bölgesel merkezle iletişime geçebilir.

    İmmünoterapi, kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavidir. Artık birçok farklı kanser türünün tedavisinde kullanılmaktadır. İmmünoterapi ile vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek için vücut tarafından üretilen veya sentetik olarak yapılan maddeler kullanılır.

    Tıp uzmanları yumurtalık kanseri evrelemesini nasıl belirler?

    Evreleme, bir tümörün tanı anında vücutta yayılma derecesine göre sınıflandırılması işlemidir.

    Yumurtalık kanseri evrelemesi:

    • Evre 1: Bir veya iki yumurtalıkta sınırlı
  • Evre 2: Pelvis ile sınırlı
  • Evre 3: Pelvis dışında ancak karınla ​​sınırlı hastalık veya lenf nodu tutulumu, ancak karaciğerin içini içermez
  • Evre 4: Hastalık karaciğere veya karın dışına yayılır
  • Bir yumurtalık kanserinin tam evrelemesi, histerektomi, yumurtalıkların, tüplerin, pelvik ve aort lenf nodu biyopsilerinin veya diseksiyonunun, omentum biyopsilerinin (destek sağlayan büyük bir yağlı yapı) içerir. abdominal organlar) ve peritoneal (karın astar dokusu) biyopsileri.

    Yumurtalık kanseri evre 4 (metastaz çıkışları) olmadıkça, yumurtalık kanseri evrelemesi cerrahi olarak belirlenir. karın zarı veya karaciğere metastaz – karaciğer yüzeyinde değil). Evre 4 veya çok ileri evre 3 ise, bu genellikle biyopsi ile kanıtlanır ve kemoterapi neoadjuvan olarak (ameliyattan önce) başlayabilir. Hastalık açıkça 4. evre değilse, agresif cerrahi evreleme ve kitle giderme (bir sonraki bölüme bakınız) sıklıkla düşünülür. Bu karar, hastanın sağlığına ve cerrahın optimal bir debulking elde etme şansına ilişkin yargısına dayanmaktadır (aşağıdaki tedaviye bakınız).

    Yumurtalık kanserinin sağkalım oranı ve prognozu nedir?

    Epitel yumurtalık kanseri jinekolojik kanserler arasında en ölümcül olanıdır.

    • Hastaların yaklaşık %80'i sonunda hastalıktan ölecektir.

    Ancak kısa vadede, yani uzun yıllar hayatta kalma oldukça iyidir. IP kemoterapinin eklenmesiyle yumurtalık kanserinin hayatta kalma süresi önemli ölçüde uzatılmıştır.

    Çalışmalara göre, bir hasta optimal debulking ve ardından IP kemoterapisi alırsa, altı yıl içinde hala hayatta kalma şansı %50'den fazladır. Bu, diğer ileri evre kanserlere göre oldukça iyidir. Tekrarlayan ortamda, epitelyal yumurtalık kanseri genellikle kemoterapiye çok duyarlıdır. Hastalık çoğu kez tam remisyona girebilir (saptanabilir hastalık yok). Bununla birlikte, bir kez nüks ettiğinde tedavi edilemez ve ilaçlar nükseden yumurtalık kanserlerini tedavi edebilir ve hayatta kalma süresini uzatabilirse de geri gelmeye devam edecektir.

    Germ hücreli ve stromal tümörler çok daha iyi prognoza sahiptir. Erken evrelerde daha sık tespit edildikleri için genellikle tedavi edilirler.

    Yumurtalık kanserini önlemek mümkün müdür?

    Yumurtalık kanserini gerçekten önlemenin bir yolu yoktur. Fallop tüplerinin ve yumurtalıkların çıkarılmasının hastalığı önleyeceği düşünülebilir, ancak bu her zaman böyle değildir (yumurtalıklar çıkarıldıktan sonra bile pelviste birincil periton kanseri ortaya çıkabilir). Ancak, riskinizi önemli ölçüde azaltmanın yolları vardır.

    Bir kadın 10 yıldan fazla doğum kontrol hapı kullanıyorsa, o zaman yumurtalık riski vardır. kanser önemli ölçüde düşer.

    Tüp ligasyonu yumurtalık kanseri riskini azalttığı uzun zamandır bilinmektedir.

  • Son zamanlarda tüpün tamamının çıkarılmasının riski daha da azalttığı gösterilmiştir. Salpenjektomi adı verilen bu prosedür, tüp ligasyonu düşünen herhangi bir kadın tarafından düşünülebilir. Yumurtalıkların alınması kanser riskini azaltır, ancak bunun pahasına kalp hastalığına ve diğer nedenlere bağlı ölümleri artırır. Şu anda, bu prosedür genellikle 60 ila 65 yaş arasındaki hastalarda belirli durumlar (genetik risk, aile öyküsü) için kaydedilir ve genel popülasyonda kullanılmaz. Yakın zamana kadar bir kadın menopoza yakınsa ve ameliyat oluyorsa o zaman yumurtalıklar ve tüpler alınırdı.

    aslında fallop tüpünden geliyor ve menopoz sonrası yumurtalıkların bile alınmasının başka sorunlara neden olduğunu gösteren çalışmalar bu felsefede önemli bir kaymaya neden oldu. Elbette her kadında histerektomi sırasında tüpler çıkarılmalıdır. Yumurtalıkların alınması ihtiyacı çok daha belirsizdir.

  • Genetik anormallikler bu tavsiyenin bir istisnasıdır. Bir hasta bir BRCA veya Lynch sendromu genetik kusuru (mutasyon) için pozitifse, kanser olma şansını azaltmak için hasta tüplerinin ve yumurtalıklarının çıkarılmasını şiddetle düşünmelidir. Bu mutasyonlara sahip kadınlarda yumurtalık kanseri riski çok yüksektir ve bu durumda kalp hastalığı riski bu kanserlerden birinin ölümü kadar önemli değildir. Bu, doğurganlığın sonunda veya 35 yaşında planlanabilir. Her hastanın bunu doktoru veya genetik danışmanı ile görüşmesi önerilir.

    Yumurtalık kanseri ile nasıl baş edilir?

    Kanser teşhisine sıklıkla anksiyete, korku ve depresyonun duygusal yan etkileri eşlik eder. Tedavilerin kanserin büyümesi ve yayılmasıyla mücadeleye yardımcı olmak için tasarlanması gibi, kişinin tanının duygusal yönünü ele almasına yardımcı olacak öz bakım ve destek önlemleri de son derece değerli olabilir.

    Birçok hastane ve kanser tedavisi merkezler, kanserin ve tedavisinin zorlu duygusal yan etkilerini yönetmeye yardımcı olmak için kanser destek grupları ve danışmanlık hizmetleri sunar. Ayrıca hem hastalar hem de aileleri için çok sayıda değerli çevrimiçi kaynak bulunmaktadır.

    Örneğin, Amerikan Kanser Derneği günlük yaşamda kanserle başa çıkma konusunda ipuçları sunmaktadır; hastalar ve bakıcılar için başa çıkma kontrol listeleri; öfke, korku ve depresyonu yönetmek; ve web siteleri aracılığıyla bir dizi çevrimiçi “başa çıkabilirim” dersi.

    Ulusal Yumurtalık Kanseri Koalisyonu (NOCC) ayrıca yumurtalık kanseriyle başa çıkma konusunda çevrimiçi kaynaklar sunar.

    Ulusal Kanser Enstitüsü, kanserin etkileriyle başa çıkma ve tedavisi hakkında her gün çeşitli hasta eğitim yayınları sunmaktadır. bakıcılar ve aile için malzemeler dahil yaşam.

    24.06.2021Tıbben İncelendi )

    Referanslar

    Amerikan Kanser Derneği. “Yumurtalık Kanseri için Hormon Tedavisi.” 11 Nisan 2020.

    .

    Ethier, Josee-Lyne, et al. “Platine dirençli (PL-R) yumurtalık kanserli (OC) hastalarda sağkalım sonuçları: Prenses Margaret Kanser Merkezi (PM) deneyimi.”

    Klinik Onkoloji Dergisi 35, no. 15_suppl 30 Mayıs 2017. .

    Yeşil, Andrew. “Yumurtalık kanseri.” Medscape. 5 Ocak 2018. .

    “Ovarian, Fallop Tube, and Primer Peritoneal Cancer — Health Professional Version.” Ulusal Kanser Enstitüsü. .

    Amerika Birleşik Devletleri. Ulusal Kanser Enstitüsü. “Yumurtalık, Fallop Tüpü ve Primer Peritoneal Kanseri Önleme (PDQ®)–Hasta Versiyonu.” 27 Mart 2019. .

    Amerika Birleşik Devletleri. WomenHealth.gov. “Yumurtalık kistleri.” 1 Nisan 2019. .

    İlk yorum yapan siz olun

    Bir cevap yazın

    E-posta hesabınız yayımlanmayacak.